- Более
- 249
- Врачей в каталоге
Томов Павел Васильевич Обновлено: 15.12.2018 4295
Для их лечения существует целый перечень лекарств. Одним из таких препаратов является Зантак. Что это за средство?
С отзывами людей можно ознакомиться в конце статьи.
1. Инструкция
Лекарство имеет инструкцию к применению, с которой необходимо ознакомиться. Это нужно для того, чтобы избежать неприятных последствий.
Показания
Инструкция к препарату гласит, что Зантак назначается при таких заболеваниях, как:
Зантак также очень часто назначают для профилактики таких состояний как:
- Какой-либо вид язв у тяжелобольных людей;
- Синдром Мендельсона;
- Рецидивов появления кровотечения из язв.
Применение
Данное лекарство следует принимать, опираясь на инструкцию.
Таблетки
- Для лечения язвы желудка взрослым назначают 150 мг средства 2 раза/сутки или 300 мг вечером. Как правило, язвы заживают в течение 4 недель;
- Для лечения язвы 12-перстной кишки, которая вызвана H.pylory, препарат Зантак назначают 2 раза в сутки. Прием данного лекарства следует совмещать с иными препаратами такими, как Амоксилицин (750 мг) и Метронидазол (500 мг). Последние препараты принимают 3 раза в день. Лечение длится 2 недели, однако, если состояние не улучшилось, то курс терапии продлевают еще на 14 дней;
- Для лечения послеоперационных язв назначается препарат в дозировке 150 мг 2 раза в день. Лечение в среднем длится 30 дней;
- При лечении острого рефлюкс-эзофагита врачи назначают препарат в дозировке 300 мг 1 раз в день или же 150 мг, но прием тогда осуществляется 2 раза. Лечение длится около 8 недель. Если требуется, то терапия может быть продлена до 12 недель;
- Для эффективного устранения синдрома Золлингера-Эллисона назначается препарат в начальной дозировке 150 мг 3 раза в день. В дальнейшем дозировка может быть увеличена или же уменьшена;
- Если же у человека была диагностирована хроническая диспепсия, то назначается лекарство 2 раза в день. Лечение длится 42 дня;
- Для профилактики появления кровотечения из язв (в том случае, если больной уже может самостоятельно есть), назначается средство в дозировке 150 мг 2 раза/сутки.
Детям же при лечении пептической язвы врач назначает по 2-4 мг на 1 килограмм веса 2 раза в день. Максимально разрешенная дозировка составляет 300 мг.
Раствор
Применение данного вида лекарства:
- Внутривенное введение (от 2 минут) по 50 мг лекарства, разведенного до 20 мл. Лекарство необходимо вводить каждые 8 часов;
- Внутримышечное введение по 50 мг лекарства. Вводить необходимо каждые 7 часов.
- Для профилактики кровотечения из язв Зантак вводят в первоначальной дозировке 50 мг внутривенно.
- Для предупреждения синдрома Мендельсона назначают препарат в дозировке 50 мг внутривенно за час до анестезии.
- Прием лекарства через раствор осуществляется до тех пор, пока не становится возможным принимать таблетки.
Выпуск
Средство может быть представлено в виде:
- Таблеток, покрытых оболочкой. В составе препарата находится ранитидин, а также триацетин, магния стеарат, целлюлоза;
- Шипучих таблеток. Препарат имеет в своем составе ранитидин, а также натрия безоат, повидон К30, ароматизаторы грейпфрутовый и апельсиновый, натрия гидрокарбонат;
- Раствора. В 1 мл раствора содержится 25 мг основного вещества, а также натрия хлорид, калий, инъекционная вода, азот.
Взаимодействие
При совместном приеме препарата Зантак с антацидами, а также сукральфатами в высоких дозировках (до 2 г) может начаться абсорбция ранитидина. Именно поэтому перерыв между приемами этих средств должен составлять не менее 2 часов.
- При совместном приеме лекарства Зантак с лекарствами, которые угнетают костный мозг, появляется риск развития нейтропении.
- Препарат никак не взаимодействует с такими лекарствами, как теофиллин, лидокаин, пропранолол, варфарин, диазепам и фенитоинт.
- Активное вещество, входящее в состав препарата, угнетает метаболизм аминофеназона, буформина, феназона, гексобарбитала, а также глипизида.
- В результате повышения кислотности желудка при совместном приеме препарата может происходить уменьшение всасывания кетоконазола и итраконазола.
2. Побочные действия
Прием лекарства в виде таблеток может вызвать такие побочные эффекты, как:
- Сонливость, нарушение зрения, галлюцинации, депрессия, головная боль;
- Понижение АД;
- Диарея или запор, гепатит;
- Тромбоцитопения, а также лейкопения;
- Миалгия, а также артралгия;
- Импотенция, снижение либидо, аменорея, гинеомастия;
- Сыпь, бронхоспазм, анафилактический шок, гипотензия, отеки;
- Паротит, а также облысение.
Прием лекарства в виде инъекций может вызвать такие побочные эффекты, как:
- Аритмия, васкулит, брадикардия, AV-блокада, понижение АД;
- Лейкопения, пацитопения, анемия, аплазия костного мозга, агранулоцитоз;
- Аменорея, гинекомастия, набухание грудей (у мужчин), снижение либидо, импотенция;
- Рвота, диарея, запор, сухость во рту, гепатит, желтуха, панкреатит;
- Нефрит, артралгия, миалгия;
- Сыпь на коже, крапивница, лихорадка, бронхоспазм;
- Алопеция.
Противопоказания
Согласно инструкции от приема средства Зантак необходимо отказаться, если у больного:
- Порфирия (острая);
- Возникновение аллергии на какие-либо компоненты.
Лекарство противопоказано:
- Маленьким деткам, которые не достигли 12 лет;
- Беременным девушкам.
С особой осторожностью средство назначают при:
- Печеночной или же почечной недостаточностью;
- Циррозе печени.
При беременности
От приема лекарства во время беременности стоит отказаться. Это связано с тем, что препарат может оказать отрицательное воздействие на плод.
Помимо этого, от приема данного лекарства следует отказаться во время кормления своего малыша грудью. Если же его заменить аналогом не представляется возможным, то ребенка нужно перевести на искусственные смеси.
3. Хранение
Любая форма препарата должна храниться при комнатной температуре. В место, где находятся таблетки или раствор, не должны иметь доступ маленькие детки или домашние животные.
- Таблетки могут храниться не более 3 лет;
- Шипучие таблетки хранятся на протяжении 2 лет;
- Раствор может храниться на протяжении 3 лет.
4. Стоимость
Стоимость на лекарственный препарат Зантак в России и Украине несколько отличается.
Россия
- В среднем за таблетки Зантак, покрытые оболочкой, придется отдать 267 рублей;
- Шипучие таблетки в среднем стоят 200 рублей;
- За раствор же придется отдать 168 рублей.
Украина
Препарат Зантак В Украине стоит от 6,24 до 50,23 грн.
Видео на тему: Синдром Золлингера — Эллисона{youtube}3z9cbCqsmHM{/youtube}
5. Аналоги
Аналогов лекарства Зантак существует большое количество. Среди основных аналогов можно выделить такие средства, как Ранниберл, Зоран, Ацидекс, Зантин, Рантак, Улкодин, Гистак, Улкосан, Ранисан, Ранитидин Софарма, Ульран, Ранигаст, Ранитидин, Язитин, Аситэк, Пепторан, Дуоран и др.
6. Отзывы
Отзывы о данном лекарстве, как правило, положительные. Многие в своих отзывах отмечают быстрое наступление положительного эффекта после приема.
Некоторых людей не устраивает высокая стоимость лекарства, а также наличие побочных явлений, которые как правило, проявляются в диарее и головных болях.
Советы
Перед приемом лекарства нужно ознакомиться с некоторыми советами:
- Отпуск лекарства осуществляется только по предоставлению рецепта от врача;
- Препарат Зантак также используется для лечения кишечника у собак;
- Раствор нужно применить в течение 24-х часов;
- Ни в коем случае не стоит принимать лекарство Зантак перед диагностированием кожных проб на выявление аллергии немедленного типа;
- Препарат влияет на вождение автомобилем, поэтому на дорогах нужно соблюдать осторожность;
- Пациенты, которые принимают данное лекарство, должны постоянно наблюдаться у врача;
- Зантак необходимо отменять постепенно, т.к. в противном случае существует риск возникновения синдрома «рикошета».
Зантак аналоги
Фармакологическое действие
Специфический быстродействующий блокатор гистаминовых H2-рецепторов. Препарат подавляет базальную и стимулированную секрецию желудочного сока, уменьшая как объем секрета, так и содержание в нем соляной кислоты и пепсина. Продолжительность действия при однократном приеме внутрь препарата в дозе 150 мг — 12 ч.
Показания
– язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, в т.ч. связанная с приемом НПВС; – профилактика язвы двенадцатиперстной кишки при применении НПВС (в т.ч.
ацетилсалициловой кислоты), особенно у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе; – послеоперационные язвы; – рефлюкс-эзофагит; – купирование болевого синдрома при желудочно-пищеводной рефлюксной болезни; – синдром Золлингера-Эллисона; – хронические эпизоды диспепсии, характеризующиеся эпигастральными или загрудинными болями, связанными с приемом пищи или нарушающими сон, но не связанные с вышеперечисленными состояниями; – профилактика стрессовых язв у тяжелобольных пациентов; – профилактика рецидивов кровотечения из пептической язвы;
- – профилактика синдрома Мендельсона (аспирация кислотного содержимого желудка во время наркоза), особенно у рожениц.
- Режим дозирования
Внутрь взрослым при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка назначают по 150 мг 2 раза/сут или 300 мг на ночь. В большинстве случаев язвы двенадцатиперстной кишки и доброкачественные язвы желудка заживают в течение 4 недель. У пациентов с незарубцевавшимися за этот срок язвами заживление обычно происходит на фоне продолжения лечения в течение последующих 4 недель.
При лечении язвы двенадцатиперстной кишки препарат в дозе 300 мг 2 раза/сут в большей степени способствует заживлению, чем дозы 150 мг 2 раза/сут и 300 мг на ночь. Повышение дозы не приводит к увеличению частоты возникновения побочных эффектов. При длительной профилактике рецидивов язв двенадцатиперстной кишки и желудка назначают по 150 мг на ночь.
Для курящих пациентов более предпочтительно увеличение дозы до 300 мг на ночь. При язве двенадцатиперстной кишки, связанной с приемом НПВС, для лечения назначают по 150 мг 2 раза/сут или 300 мг на ночь в течение 8-12 недель, для профилактики — по 150 мг 2 раза/сут. При послеоперационных язвах назначают по 150 мг 2 раза/сут. Заживление обычно происходит в течение 4 недель.
Не зарубцевавшиеся за этот срок язвы обычно заживают на фоне продолжения лечения в течение последующих 4 недель. При желудочно-пищеводной рефлюксной болезни для лечения рефлюкс-эзофагита назначают по 150 мг 2 раза/сут или 300 мг на ночь в течение 8 недель; при необходимости курс лечения можно продлить до 12 недель.
При II и III степени тяжести рефлюкс-эзофагита доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза/сут при продолжительности лечения до 12 недель. При проведении длительной профилактической терапии при рефлюкс-эзофагите рекомендуемая доза составляет 150 мг 2 раза/сут. Для купирования болевого синдрома при желудочно-пищеводной рефлюксной болезни назначают по 150 мг 2 раза/сут в течение 2 недель.
При недостаточной эффективности лечение может быть продолжено в той же дозе в течение следующих 2 недель. При синдроме Золлингера-Эллисона начальная доза составляет 150 мг 3 раза/сут, при необходимости доза может быть увеличена. Дозы до 6 г/сут переносились хорошо. При хронических эпизодах диспепсии Зантак назначают по 150 мг 2 раза/сут в течение 6 недель.
В случае отсутствия положительного эффекта от лечения, а также в случае ухудшения состояния на фоне лечения следует провести тщательное обследование.
Для профилактики кровотечений из стрессовых язв у тяжелобольных пациентов, а также для профилактики рецидивирующих кровотечений у пациентов с кровоточащими изъязвлениями парентеральное применение Зантака можно заменить назначением препарата внутрь в дозе 150 мг 2 раза/сут, как только начинается питание больных через рот.
Для профилактики развития синдрома Мендельсона назначают Зантак в дозе 150 мг за 2 ч до наркоза, а также, желательно, 150 мг накануне вечером. Для профилактики синдрома Мендельсона роженицам во время родов назначают по 150 мг через каждые 6 ч. Детям для лечения пептической язвы рекомендуется доза 2-4 мг/кг 2 раза/сут; максимальная суточная доза — 300 мг. У пациентов с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция дозы Зантака. При КК менее 50 мл/мин рекомендуемая доза при приеме внутрь — 150 мг 1 раз/сут.
- Больным, находящимся на гемодиализе, очередную дозу препарата следует назначать сразу после окончания гемодиализа.
- Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — брадикардия, AV блокада, асистолия (при инъекционном введении).
Со стороны пищеварительной системы: возможно — тошнота и снижение аппетита; преходящие и обратимые изменения функциональных печеночных тестов; редко — острый панкреатит; в отдельных случаях — развитие гепатита (гепатоцеллюлярного, холестатического или смешанного), сопровождающегося или не сопровождающегося желтухой, как правило, обратимого. Со стороны ЦНС: редко — головные боли (иногда сильные), головокружение, чувство усталости, повышенная утомляемость; очень редко — депрессии, обратимая спутанность сознания и галлюцинации, в основном, у тяжелобольных и пожилых пациентов; описаны отдельные случаи возникновения нечеткости зрительного восприятия, связанной, по-видимому, с нарушением аккомодации. Со стороны системы кроветворения: редко — обратимая лейкопения, тромбоцитопения; в отдельных случаях — агранулоцитоз или панцитопения, иногда с гипоплазией или аплазией костного мозга. Со стороны эндокринного статуса: очень редко — появление набухания или ощущения дискомфорта в грудных железах у мужчин. Дерматологические реакции: редко — кожная сыпь. Аллергические реакции: редко — крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, артериальная гипотензия. Прочие: редко — артралгия, миалгия.
Перечисленные состояния наблюдались у пациентов в ходе клинических испытаний пациента и при рутинном его применении. Во многих случаях связи с проводимой терапией ранитидином установлено не было.
- Противопоказания
- – повышенная чувствительность к препарату.
- Беременность и лактация
Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Особые указания
Лечение блокаторами гистаминовых H2-рецепторов может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка.
Поэтому у пациентов с язвой желудка (и у пациентов среднего возраста при изменении или появлении новых симптомов диспепсии) перед началом лечения Зантаком необходимо исключить возможность малигнизации.
Необходимо регулярное наблюдение за пациентами (особенно пожилыми и больными с язвенной болезнью в анамнезе), принимающими ранитидин в сочетании с НПВС. Быстрое введение препарата в редких случаях вызывает брадикардию, обычно у пациентов, предрасположенных к нарушению сердечного ритма.
- В/в введение блокаторов гистаминовых H2-рецепторов в дозах, превышающих рекомендуемые, приводило к повышению активности печеночных ферментов в случаях, если продолжительность лечения составляла более 5 дней.
- В связи с тем, что шипучие таблетки Зантак содержат аспартам, их следует применять с осторожностью у пациентов с фенилкетонурией.
- Передозировка
Имеются отдельные сообщения о том, что ранитидин может способствовать развитию острого приступа порфирии, в связи с чем необходимо избегать его применения у пациентов с острой порфирией в анамнезе. Шипучие таблетки Зантак содержат натрий, поэтому следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, которым показано ограничение приема натрия.
Зантак оказывает весьма специфическое действие, поэтому передозировка препарата не влечет особых последствий. Лечение. При передозировке шипучими таблетками Зантак необходимо контролировать концентрацию натрия. При необходимости проводят адекватную симптоматическую и поддерживающую терапию. Препарат может быть удален из плазмы гемодиализом.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Зантака с сукральфатом в высоких дозах (2 г) возможно нарушение абсорбции ранитидина, поэтому интервал между приемом этих препаратов должен составлять не менее 2 ч.
Зантак не подавляет активность ферментной системы печени, связанной с цитохромом Р450, поэтому он не усиливает действия препаратов, метаболизирующихся при участии этой ферментной системы, таких как диазепам, лигнокаин, фенитоин, пропранолол, теофиллин, варфарин. Фармацевтическое взаимодействие.
Зантак для инъекций совместим со следующими растворами для в/в вливаний: 0.9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы, раствор 0.18% натрия хлорида и 4% декстрозы, 4.2% раствор натрия бикарбоната (раствор Хартмана).
Условия и сроки хранения
Зантак в форме таблеток шипучих следует хранить в сухом месте при температуре не выше 30°C. Срок годности — 2 года. Зантак в форме таблеток следует хранить при температуре не выше 30°C. Срок годности — 3 года. Зантак в форме раствора для инъекций следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Купить Зантак, цена в аптеках, отзывы к Зантак, инструкция по применению — Аптека Диалог
1 таблетка содержит: ранитидин (в форме гидрохлорида) 150 мг.Вспомогательные вещества: натрия моноцитрат безводный, натрия гидрокарбонат, аспартам, повидон К30, натрия бензоат, апельсиновый ароматизатор, грейпфрутовый ароматизатор (содержание натрия 14.3 мЭк (328 мг)/1 таб.)
Таблетки шипучие круглые, плоские, со скошенными краями, от светло-желтого до почти белого цвета.
Блокатор гистаминовых H2-рецепторов. Снижает базальную и стимулированную раздражением барорецепторов, пищевой нагрузкой, действием гистамина, гастрина и других биогенных стимуляторов секрецию хлористоводородной (соляной) кислоты.Уменьшает как объем секрета, так и содержание в нем хлористоводородной (соляной) кислоты и пепсина. Способствует увеличению рН желудочного содержимого, что приводит к снижению активности пепсина. Продолжительность действия ранитидина после однократного приема — 12 ч.
Helicobacter pylori определяется приблизительно у 95% пациентов с язвами двенадцатиперстной кишки и у 80% пациентов с язвами желудка. При сочетании ранитидина с амоксициллином и метронидазолом примерно в 90% случаев отмечается эрадикация Helicobacter pylori. Такая комбинация препаратов значительно снижает частоту обострений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
— язвы двенадцатиперстной кишки и доброкачественные язвы желудка, в т.ч. связанные с приемом НПВС;— профилактика язв двенадцатиперстной кишки, вызванных НПВС (включая ацетилсалициловую кислоту), особенно у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе;— язвы двенадцатиперстной кишки, связанные с инфицированием Helicоbacter pylori;— послеоперационные язвы;— гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;— рефлюкс-эзофагит;— купирование болевого синдрома при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;— синдром Золлингера-Эллисона;— хроническая эпизодическая диспепсия, характеризующаяся эпигастральными или загрудинными болями, которые связаны с приемом пищи или нарушают сон, но не относятся к вышеперечисленным состояниям;— профилактика стрессовых язв желудка у тяжелобольных пациентов;— профилактика рецидивов кровотечения из пептических язв;
— профилактика синдрома Мендельсона (аспирация кислотного содержимого желудка во время наркоза).
Таблетки и таблетки шипучиеВнутрь взрослым при обострении язвы двенадцатиперстной кишки и доброкачественной язвы желудка назначают по 150 мг 2 раза/сут или 300 мг на ночь. В большинстве случаев язвы двенадцатиперстной кишки и доброкачественные язвы желудка заживают в течение 4 недель. У пациентов с незарубцевавшимися за этот срок язвами заживление обычно происходит на фоне продолжения лечения в течение последующих 4 недель. При лечении язвы двенадцатиперстной кишки прием препарата в дозе 300 мг 2 раза/сут более эффективен, чем прием доз по 150 мг 2 раза/сут или 300 мг 1 раз на ночь. Повышение дозы не приводит к увеличению частоты возникновения побочных эффектов.При длительной профилактике рецидивов язв двенадцатиперстной кишки и желудка назначают по 150 мг 1 раз/сут (на ночь). Для курящих пациентов более предпочтительно увеличение дозы до 300 мг на ночь (т.к. курение ассоциируется с большей частотой рецидивов язв).Для лечения язв, связанных с приемом НПВС, назначают по 150 мг 2 раза/сут или 300 мг на ночь в течение 8-12 недель, для профилактики — по 150 мг 2 раза/сут во время лечения НПВС.Для лечения язв двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori, назначают по 150 мг 2 раза/сут (утром и вечером) или 300 мг 1 раз/сут (на ночь) в сочетании с амоксициллином в дозе 750 мг 3 раза/сут и метронидазолом 500 мг 3 раза/сут в течение 2 недель. Лечение Зантаком должно продолжаться еще в течение последующих 2 недель. Данная схема значительно сокращает частоту рецидивов язв двенадцатиперстной кишки.При послеоперационных язвах назначают по 150 мг 2 раза/сут в течение 4 недель. У пациентов с незарубцевавшимися за этот срок язвами заживление обычно происходит на фоне продолжения лечения в течение последующих 4 недель.При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни для лечения острого рефлюкс-эзофагита назначают по 150 мг 2 раза/сут или 300 мг на ночь в течение 8 недель; при необходимости курс лечения можно продлить до 12 недель. При среднетяжелом и тяжелом течении рефлюкс-эзофагита доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза/сут при продолжительности лечения до 12 недель. При проведении профилактической терапии при рефлюкс-эзофагите рекомендуемая доза составляет 150 мг 2 раза/сут.Для купирования болевого синдрома при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни назначают по 150 мг 2 раза/сут в течение 2 недель. При недостаточной эффективности лечение может быть продолжено в той же дозе в течение следующих 2 недель.При синдроме Золлингера-Эллисона начальная доза составляет 150 мг 3 раза/сут, при необходимости доза может быть увеличена. Дозы до 6 г/сут переносились хорошо.При хронических эпизодах диспепсии Зантак назначают по 150 мг 2 раза/сут в течение 6 недель. В случае отсутствия положительного эффекта от лечения, а также в случае ухудшения состояния на фоне лечения следует провести тщательное обследование.Для профилактики кровотечений из стрессовых язв у тяжелобольных пациентов, а также для профилактики рецидивирующих кровотечений из пептических язв после того, как пациент сможет принимать пищу через рот, парентеральное применение Зантака можно заменить назначением препарата внутрь в дозе 150 мг 2 раза/сут.Для профилактики развития синдрома Мендельсона назначают Зантак в дозе 150 мг за 2 ч до наркоза, а также, желательно, 150 мг накануне вечером. Возможно парентеральное применение Зантака.Для профилактики синдрома Мендельсона роженицам во время родов назначают по 150 мг через каждые 6 ч, но в случае, если потребуется проведение общей анестезии, то перед ней следует одновременно с Зантаком применять водорастворимые антациды (например, натрия цитрат).Детям для лечения пептической язвы рекомендуется доза 2-4 мг/кг 2 раза/сут; максимальная суточная доза — 300 мг.У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 50 мл/мин) отмечается кумуляция и повышение плазменной концентрации ранитидина. Рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/сут.
Больным, находящимся на длительном амбулаторном перитонеальном диализе или на длительном гемодиализе, препарат назначают в дозе 150 мг сразу после окончания сеанса диализа.
При одновременном применении Зантака с антацидами, сукральфатом в высоких дозах (2 г) возможно нарушение абсорбции ранитидина, поэтому интервал между приемами этих препаратов должен составлять не менее 2 ч.При одновременном приеме Зантака и препаратов, угнетающих костный мозг, увеличивается риск развития нейтропении.Зантак не подавляет активность изоферментов системы цитохрома Р450, поэтому он не усиливает действия препаратов, метаболизирующихся при участии этой ферментной системы, таких как диазепам, лидокаин, фенитоин, пропранолол, теофиллин, варфарин.Ранитидин угнетает метаболизм феназона, аминофеназона, гексобарбитала, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, антагонистов кальция.Вследствие повышения pH содержимого желудка при одновременном приеме с Зантаком может уменьшиться всасывание итраконазола и кетоконазола.При приеме на фоне Зантака увеличивается AUC и концентрация метопролола в сыворотке крови (соответственно на 80% и 50%), при этом T1/2 метопролола повышается с 4.4 до 6.5 ч.Не отмечено взаимодействия ранитидина с метронидазолом и амоксициллином.Фармацевтическое взаимодействие
Раствор Зантака для инъекций совместим со следующими инфузионными растворами: 0.9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы, 0.18% раствор натрия хлорида и 4% раствор декстрозы, 4.2% раствор бикарбоната натрия, раствор Хартмана.
Со стороны пищеварительной системы:— тошнота, сухость во рту, запор, рвота, боли в животе, преходящие и обратимые изменения функциональных печеночных тестов;— в отдельных случаях — развитие гепатита (гепатоцеллюлярного, холестатического или смешанного), сопровождающегося или не сопровождающегося желтухой (как правило, обратимого);— редко — диарея, острый панкреатит.Со стороны системы кроветворения:— лейкопения, тромбоцитопения;— редко — агранулоцитоз, панцитопения, иногда — гипо- и аплазия костного мозга, иммунная гемолитическая анемия.Со стороны сердечно-сосудистой системы:— снижение АД, аритмия, брадикардия, AV-блокада;— редко — васкулит.Со стороны ЦНС:— головная боль (иногда сильная), головокружение, повышенная утомляемость, сонливость;— редко — раздражительность, шум в ушах, нечеткость зрения, возможно связанная с изменением аккомодации, непроизвольные обратимые двигательные нарушения, непроизвольные движения;— преимущественно у тяжелобольных и пожилых пациентов — спутанность сознания, депрессии и галлюцинации.Со стороны костно-мышечной системы: редко — артралгия, миалгия.Дерматологические реакции: алопеция.Аллергические реакции: кожная сыпь, мультиформная эритема, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, артериальная гипотензия, лихорадка, боли в грудной клетке.Со стороны эндокринной системы:— гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо;
— редко — обратимая импотенция, появление набухания или ощущения дискомфорта в грудных железах у мужчин.
— острая порфирия (в т.ч. в анамнезе);— беременность;— период лактации (грудное вскармливание);— детский возраст до 12 лет;— повышенная чувствительность к ранитидину и другим компонентам препарата.С осторожностью следует назначать препарат при почечной и печеночной недостаточности, при циррозе печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе.Применение при беременности и кормлении грудьюРанитидин проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком (концентрация в грудном молоке выше чем в плазме).Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.Применение у пожилых пациентов
Необходимо регулярное наблюдение за пожилыми пациентами принимающими ранитидин в сочетании с НПВС.
Симптомы: судороги, брадикардия, желудочковые аритмии.Лечение: проводят симптоматическую терапию, при развитии судорог — диазепам в/в, при брадикардии и желудочковых аритмиях — вводят атропин, лидокаин. Ранитидин может быть удален из плазмы при гемодиализе.
Лечение Зантаком может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка. Поэтому у пациентов с язвой желудка (и у пациентов среднего и пожилого возраста при изменении или появлении новых симптомов диспепсии) перед началом лечения Зантаком необходимо исключить возможность малигнизации.Препарат не следует резко отменять, существует опасность возникновения синдрома «рикошета».При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.Необходимо регулярное наблюдение за пациентами (особенно пожилыми и больными с язвенной болезнью в анамнезе), принимающими ранитидин в сочетании с НПВС.Имеются отдельные сообщения о том, что ранитидин может способствовать развитию острого приступа порфирии, в связи с чем необходимо избегать его применения у пациентов с острой порфирией в анамнезе.Шипучие таблетки Зантак содержат натрий, поэтому следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, которым показано ограничение приема натрия.В связи с тем, что шипучие таблетки Зантак содержат аспартам, их следует применять с осторожностью у пациентов с фенилкетонурией.Известно о редких случаях брадикардии при быстром парентеральном введении Зантака, что обычно наблюдалось у пациентов с предрасполагающими факторами к развитию нарушений сердечного ритма. Не следует превышать рекомендованную скорость введения препарата.Следует учитывать, что ранитидин выводится через почки, и поэтому уровень препарата в плазме повышается при почечной недостаточности тяжелой степени. Поэтому необходимо корректировать режим дозирования.При парентеральном введении препарата в высоких дозах более 5 дней может наблюдаться повышение активности печеночных ферментов.Зантак следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.На фоне приема препарата может повышаться активность глутаматтранспептидазы.Прием Зантака может быть причиной ложноположительной реакции на проведение пробы на наличие белка в моче.Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов (в т.ч. Зантак) могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующих тесту, применять Зантак не рекомендуется.Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя таким образом к ложноотрицательным результатам. Поэтому перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа Зантак следует отменить.Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.Курение снижает эффективность применения Зантака.Неиспользованные смеси должны быть уничтожены в течение 24 ч после приготовления.Поскольку исследования на совместимость растворов проводились только в поливинилхлоридных инфузионных пакетах (в стеклянных для бикарбоната натрия) и поливинилхлоридных системах, предполагается, что адекватная стабильность может быть достигнута и при применении полиэтиленовых пакетов.Использование в педиатрииБезопасность и эффективность применения Зантака у детей в возрасте до 12 лет не установлены.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период приема препарата Зантак необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Зантак – купить по низкой цене в Усинске в интернет‐аптеке, заказать
Блокатор гистаминовых Н2-рецепторов. Противоязвенный препарат
Пищеварительный тракт и обмен веществ
Глаксо Вэллком ГмбХ & Ко Глаксо Вэллком Продакшен ГлаксоСмитКляин Мэньюфэкчуринг С.п.А. ГлаксоСмитКляйн (Тианджин) Ко.Лтд/ ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз С.А. ГлаксоСмитКляйн ГмбХ и Ко. КГ/Хойманн Фарма ГмбХ ГлаксоСмитКляйн С.п.А. ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз С.А. Лозан Фарма ГмбХ
Германия Испания Италия Китай/Польша Польша Франция
Гистак, Зоран, Ранитидин, Ранисан, Рантак
10 — блистеры (1) — пачки картонные. 10 — блистеры (2) — пачки картонные. 2 мл — ампулы (5) — пачки картонные. 6 — блистеры из алюминия (1) — пачки картонные. 6 — блистеры из алюминия (2) — пачки картонные.
10 — блистеры из алюминия (1) — пачки картонные. 10 — блистеры из алюминия (2) — пачки картонные. 6 — блистеры из алюминия (1) — пачки картонные. 6 — блистеры из алюминия (2) — пачки картонные. 10 — блистеры из алюминия (1) — пачки картонные.
10 — блистеры из алюминия (2) — пачки картонные.
Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или светло-желтого цвета Таблетки шипучие круглые, плоские, со скошенными краями, от светло-желтого до почти белого цвета.
Таблетки шипучие круглые, плоские, со скошенными краями, от светло-желтого до почти белого цвета. Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «GX EC2» с одной стороны.
Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой «GX EC3» с одной стороны.
1 таб. ранитидин (в форме гидрохлорида) 150 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, метилгидроксипропилцеллюлоза, титана диоксид, триацетин. 1 таб.
ранитидин (в форме гидрохлорида) 300 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, натрия кроскармеллоза, метилгидроксипропилцеллюлоза, титана диоксид, триацетин. 1 таб.
ранитидин (в форме гидрохлорида) 150 мг Вспомогательные вещества: натрия моноцитрат безводный, натрия гидрокарбонат, аспартам, повидон К30, натрия бензоат, апельсиновый ароматизатор, грейпфрутовый ароматизатор (содержание натрия 14.3 мЭк (328 мг)/1 таблетки) 1 таб.
ранитидин (в форме гидрохлорида) 150 мг Вспомогательные вещества: натрия моноцитрат безводный, натрия гидрокарбонат, аспартам, повидон К30, натрия бензоат, апельсиновый ароматизатор, грейпфрутовый ароматизатор (содержание натрия 14.3 мЭк (328 мг)/1 таблетки) ранитидин (в форме гидрохлорида) 25 мг Вспомогательные вещества: натрия хлорид, калия дигидроортофосфат, натрия гидроортофосфат двузамещенный безводный, азот, вода д/и.
Блокатор гистаминовых H2-рецепторов. Снижает базальную и стимулированную раздражением барорецепторов, пищевой нагрузкой, действием гистамина, гастрина и других биогенных стимуляторов секрецию хлористоводородной (соляной) кислоты.
Уменьшает как объем секрета, так и содержание в нем хлористоводородной (соляной) кислоты и пепсина. Способствует увеличению рН желудочного содержимого, что приводит к снижению активности пепсина. Продолжительность действия ранитидина после однократного приема — 12 ч.
Helicobacter pylori определяется приблизительно у 95% пациентов с язвами двенадцатиперстной кишки и у 80% пациентов с язвами желудка. При сочетании ранитидина с амоксициллином и метронидазолом примерно в 90% случаев отмечается эрадикация Helicobacter pylori.
Такая комбинация препаратов значительно снижает частоту обострений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
При применении в рекомендуемых дозах ранитидин не подавляет цитохром P450-оксигеназную систему печени и не усиливает активность препаратов, которые инактивируются этой системой, в т.ч. диазепама, лидокаина, фенитоина, пропранолола, теофиллина и варфарина. Курение снижает эффективность ранитидина.
Ранитидин увеличивает AUC и концентрацию метопролола в сыворотке крови (соответственно на 80 и 50%), при этом T1/2 метопролола повышается с 4,4 до 6,5 ч. Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание итраконазола и кетоконазола.
Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропранолола, лидокаина, фенитоина, теофиллина, аминофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола, антагонистов кальция. ЛС, угнетающие костный мозг, увеличивают риск нейтропении.
При одновременном применении с антацидами, сукральфатом в высоких дозах возможно нарушение абсорбции ранитидина
Всасывание При приеме внутрь биодоступность ранитидина составляет примерно 50%. После приема внутрь препарата в дозе 150 мг Cmax достигается через 2-3 ч и составляет 300-550 нг/мл. После в/м введения Cmax достигается в пределах 15 мин после введения и составляет 300-500 нг/мл. Распределение Связывание с белками плазмы не превышает 15%.
Ранитидин проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком (концентрация в грудном молоке выше, чем в плазме). Плохо проникает через ГЭБ. Метаболизм Не подвергается интенсивному метаболизму.
Метаболизм ранитидина не отличается при парентеральном введении и при приеме внутрь и протекает с образованием небольших количеств N-оксида (6%), S-оксида (2%), десметилранитидина (2%) и аналога фуроевой кислоты (1-2%). Выведение T1/2 составляет 2-3 ч.
После приема 3H-ранитидина в дозе 150 мг 60-70% препарата выводится с мочой и 26% — с калом; причем 35% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде. После в/в введения 3H-ранитидина в дозе 150 мг 93% препарата выделяется с мочой и 5% — с калом; в первые 24 ч 70% от принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде.
— язвы двенадцатиперстной кишки и доброкачественные язвы желудка, в т.ч.
связанные с приемом НПВС; — профилактика язв двенадцатиперстной кишки, вызванных НПВС (включая ацетилсалициловую кислоту), особенно у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе; — язвы двенадцатиперстной кишки, связанные с инфицированием Helicоbacter pylori; — послеоперационные язвы; — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; — рефлюкс-эзофагит; — купирование болевого синдрома при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни; — синдром Золлингера-Эллисона; — хроническая эпизодическая диспепсия, характеризующаяся эпигастральными или загрудинными болями, которые связаны с приемом пищи или нарушают сон, но не относятся к вышеперечисленным состояниям; — профилактика стрессовых язв желудка у тяжелобольных пациентов; — профилактика рецидивов кровотечения из пептических язв; — профилактика синдрома Мендельсона (аспирация кислотного содержимого желудка во время наркоза).
— острая порфирия (в т.ч. в анамнезе); — беременность; — период лактации (грудное вскармливание); — детский возраст до 12 лет; — повышенная чувствительность к ранитидину и другим компонентам препарата. С осторожностью следует назначать препарат при почечной и печеночной недостаточности, при циррозе печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе.
Симптомы: судороги, брадикардия, желудочковые аритмии. Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. При развитии судорог — диазепам в/в, при брадикардии или желудочковых аритмиях — атропин, лидокаин. Эффективен гемодиализ.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, запор, рвота, боли в животе, преходящие и обратимые изменения функциональных печеночных тестов; в отдельных случаях — развитие гепатита (гепатоцеллюлярного, холестатического или смешанного), сопровождающегося или не сопровождающегося желтухой (как правило, обратимого); редко — диарея, острый панкреатит.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения; редко — агранулоцитоз, панцитопения, иногда — гипо- и аплазия костного мозга, иммунная гемолитическая анемия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, аритмия, брадикардия, AV-блокада; редко — васкулит.
Со стороны ЦНС: головная боль (иногда сильная), головокружение, повышенная утомляемость, сонливость; редко — раздражительность, шум в ушах, нечеткость зрения, возможно связанная с изменением аккомодации, непроизвольные обратимые двигательные нарушения, непроизвольные движения; преимущественно у тяжелобольных и пожилых пациентов — спутанность сознания, депрессии и галлюцинации. Со стороны костно-мышечной системы: редко — артралгия, миалгия. Дерматологические реакции: алопеция. Аллергические реакции: кожная сыпь, мультиформная эритема, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, артериальная гипотензия, лихорадка, боли в грудной клетке. Со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо; редко — обратимая импотенция, появление набухания или ощущения дискомфо