Надежда Татаренко, 24 марта 2015
У меня болят суставы ног рук оксаортроз врач назначил плаквенил или иммард прочитав инструкцию я была удивлена препараты от малярии, а причем тогда боли в суставах? Значит мне назначили не тот препарат выходит?
Татьяна Лоза, 27 февраля 2015
я боюсь его пить….не знаю что делать!
Алла Журавлёва, 23 августа 2014
Год как стоит диагноз ревматоидный артрит.Институт ревматологии г Москвы поставил диагноз.Начали лечение сМетоджекта и через месяц повысилось АЛТ,АСТ.
отменили три месяца мыли лечили печень, чуть стало норма назначили Элафру пила месяц и снова Высокое АЛт. АСТ.Сейчас назначили Плаквенил никак немогу начать пить сижу на метипреде морду разбаробанило.
А доктор назначил плаквенил пить только в 17 .00 вечера и ходить только в черных очках.
Ольга Зайцева, 2 августа 2014
Начала пить 24 июля,плюс лечебная физра. Для суставов рук и ног,немного легче
Олеся Провоторова(Козырева), 5 мая 2014
мужу выписали для укрепления сердечной мышцы!вот думаем-пить,не пить?Что-то в анотации,вобще таких показаний нет???
Нина Обухова, 5 апреля 2014
Пью плаквенил уже семь месяцев.Появилось желание жить.Спасибо докторам Ревматологического центра города Хабаровска.Нет таких изнуряющих болей по утрам и ночью.Стала высыпаться. .
Ольга Елсукова, 14 ноября 2013
Плаквенил принимаю 2недели.улучшений нет.у меня ревматоидный артрит.хотя кости не задеты,только мягкие ткани.
Sella, 25 июля 2013
Добрый день!А какие у Вас симптомы по назначению? у меня тоже диагноз не поставлен(пятна ввиде побогровевших сосудов начались от ног и в течении 3х лет поднялось до живота,по рукам), но при его применении на ночь одну таблетку мне плохо на следующий день становится(тошнит,головокружение, зрение падает) .на вопрос врачу что это за заболевание, ответ:Вас еще изучают, точного диагноза нет!
Юлия, 24 февраля 2013
дорогой, но мне например помогает, пью полгода (диагноз так и не установили, но под вопросом оставили артрит) полгода принимала вместе с плаквенилом преднизолон. Теперь преднизолон не пью , дозу снижала под наблюдением врача.
Лилия Кузнецова, 29 декабря 2011
очень дорогой препарат
Отзыв будет написан на Здоровье Mail.ru
Что такое Плаквенил и от чего лечит этот препарат?
Перед приемом препарата проконсультироваться с врачом!
Изначально Плаквенил изобретен как лекарство от малярии. Малярия — это тяжелое инфекционное заболевание. К его симптомам относятся лихорадка, повышенная температура тела (часто даже выше 38-39 градусов), диарея и острые боли в желудочно-кишечном тракте, тошнота и рвота, слабость и высокое потоотделение.
Этим заболеванием обычно болели люди, которых кусали “малярийные комары” — насекомые, переносящие вирус. Эту болезнь также называли “болотной лихорадкой”, так как чаще всего такие комары обитают на болотах.
Малярия издавна считается одной из самых опасных болезней мира, унесшей жизни миллионов человек. Говорят, что от малярии умерли великие воины и вожди — Чингисхан и Аттила! Раньше лечение малярии не представлялось возможным, поэтому она считалась смертельным заболеванием. Сейчас лекарство от малярии существует — и одним из таких препаратов является Плаквенил.
Действие Плаквенила
Плаквенил, или, по-другому, Гидроксихлорохин, вызывает гибель малярийных клеток внутри организма. После приема средство сразу же всасывается через желудочно-кишечный тракт и начинает борьбу с заболеванием.
Плаквенил можно также вводить внутривенно или внутримышечно для более быстрого действия. Механизм действия лекарства не выяснен до конца, однако его эффект не заставит долго ждать — высокая температура, диарея, рвота пройдут, а организм восстановится.
Помимо малярии Плаквенил лечит артриты и волчанку.
Нужно быть осторожным с дозировкой и схемой приема препарата, так как к побочным действиям Плаквенила относятся нарушения зрения, отек роговицы глаза, аллергические реакции на коже пациента, усиление симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта, головокружение и нарушения нервной системы. Тем не менее, Плаквенил считается эффективным препаратом в борьбе с вирусной малярией.
Сейчас, во время эпидемии коронавируса COVID-19, врачи все еще не могут найти лечение этого опасного заболевания. Некоторые специалисты утверждают, что вылечить его сможет в том числе и Плаквенил, давно изобретенное средство.
Французские специалисты утверждают, что сочетание приема Плаквенила и одного антибактериального средства обеспечило выздоровление людям, больным другим сложным вирусным заболеванием. Сейчас Плаквенил не признается лекарством от коронавируса, но врачи всерьез утверждают, что потенциально препарат может им являться в сочетании с комплексной терапией.
Плаквенил таблетки покрытые оболочкой пленочной 200мг №60 (Гидроксихлорохин)
Ревматоидный артрит; ювенильный ревматоидный артрит; красная волчанка (системная и дискоидная). Малярия (за исключением хлорохин-резистентных штаммов P.
falciparum): для профилактики и лечения острых приступов малярии, вызванной Plasmodium vivax, P. ovale и P. malariae, а также чувствительными штаммами Р.
falciparum; для радикального лечения малярии, вызванной чувствительными штаммами Р. falciparum.
Гиперчувствительность к производным 4-аминохинолина. Ретинопатия. Детский возраст при необходимости длительной терапии (у детей имеется повышенный риск развития токсических эффектов). Детский возраст до 6 лет (таблетки по 200 мг не предназначены для детей с «идеальной» массой тела менее 31 кг). Беременность.
Наследственная непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, галактоземия или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы (из-за присутствия в составе препарата лактозы) С осторожностью: При зрительных расстройствах (снижение остроты зрения, нарушение цветового зрения, сужение полей зрения), одновременном приеме препаратов, способных вызывать неблагоприятные офтальмологические реакции (опасность прогрессирования ретинопатии и зрительных расстройств); При гематологических заболеваниях (в том числе и в анамнезе); При тяжелых неврологических заболеваниях, психозах (в том числе и в анамнезе); При поздней кожной порфирии (риск обострения), псориазе (риск усиления кожных проявлений заболевания), одновременном приеме препаратов, способных вызывать кожные реакции; При почечной недостаточности и/или печеночной недостаточности, гепатите, одновременном приеме препаратов, способных неблагоприятно влиять на функцию печени и/или почек (при тяжелых нарушениях функции почек или печени доза должна подбираться под контролем плазменных концентраций гидроксихлорохина); При дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; При тяжелых желудочно-кишечных заболеваниях; При гиперчувствительности к хинину (возможность перекрестных аллергических реакций).
Активное вещество: Гидроксихлорохина сульфат. Форма выпуска: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 200 мг №60.
Примечание: Все дозы приведены для гидроксихлорохина сульфата, и не эквивалентны дозам для основания! Препарат принимается только внутрь. Каждую дозу необходимо принимать во время еды или запивать стаканом молока. Лечение ревматоидного артрита: Гидроксихлорохин обладает кумулятивной активностью.
Для проявления его терапевтического действия необходимо несколько недель приема препарата, в то время как побочные эффекты могут проявляться относительно рано. Необходимый терапевтический эффект развивается после нескольких месяцев приема препарата.
В случае отсутствия объективного улучшения в состоянии больного в течение 6 месяцев приема гидроксихлорохина, применение препарата следует прекратить. Взрослые (включая лиц пожилого возраста) Следует принимать минимальные эффективные дозы.
Они не должны превышать 6,5 мг/кг массы тела/сутки (рассчитывается по «идеальной» массе тела, а не по реальной массе тела) и могут составлять или 200, или 400 мг в сутки. У пациентов, способных принимать 400 мг ежедневно Первоначально по 400 мг ежедневно, разделенные на несколько приемов. При достижении очевидного улучшения состояния доза может быть снижена до 200 мг.
При уменьшении эффекта поддерживающая доза может быть увеличена до 400 мг. Дети Следует использовать минимальную эффективную дозу. Доза не должна превышать 6,5 мг/кг массы тела (исходя из «идеальной» массы тела). Поэтому таблетки 200 мг не подходят для детей с массой тела менее 31 кг.
Использование препарат Плаквенил для комбинированной терапии РА Плаквенил может безопасно использоваться в комбинации с глюкокортикостероидами, салицилатами, нестероидными противовоспалительными препаратами, метотрексатом и другими терапевтическими средствами второго ряда.
После нескольких недель применения препарата Плаквенил дозы глюкокортикостероидов и салицилатов могут быть уменьшены или может быть прекращен прием этих препаратов.
Дозы глюкокортикостероидов должны снижаться постепенно каждые 4-5 дней: доза кортизона — не более чем на 5-15 мг, доза гидрокортизона — не более чем на 5-10 мг, доза преднизолона и преднизона — не более чем на 1-2,5 мг, доза метилпреднизолона и триамцинолона — не более чем на 1-2 мг и дексаметазона — не более чем на 0,25-0,5 мг.
Лечение СКВ Первоначальная средняя доза у взрослых составляет 400 мг 1 или 2 раза в сутки. Она должен назначаться в течение нескольких недель или месяцев в зависимости от реакции пациента. Для продолжительной поддерживающей терапии, достаточно применение препарата в меньшей дозе от 200 до 400 мг. Лечение малярии Профилактика острых приступов малярии, вызванных P.
malariae, и чувствительными штаммами P. falciparum Для взрослых — 400 мг еженедельно в один и тот же день недели. Для детей еженедельная доза составляет 6,5 мг/кг массы тела (для расчета берется «идеальная» масса тела), однако, вне зависимости от массы тела она не должна превышать дозу для взрослых.
Если условия позволяют, то профилактическую терапию следует начинать за 2 недели до въезда в эндемичную зону. Если это невозможно, то можно назначить начальную двойную (нагрузочную) дозу: взрослым — 800 мг, детям — 12,9 мг/кг «идеальной» массы тела (но не более 800 мг), разделенную на два приема с 6-часовым интервалом.
Профилактическое лечение следует продолжать в течение 8 недель после выезда из эндемичной зоны. Лечение острых приступов малярии Для взрослых за начальной дозой 800 мг следует доза 400 мг через шесть или восемь часов, а затем по 400 мг в два последующих дня (в общей сложности 2 г гидроксихлорохина сульфата). Альтернативный способ лечения: была доказана также эффективность однократного приема 800 мг. Дозы для взрослых могут быть также рассчитаны по «идеальной» массе тела, аналогично расчету доз у детей (см. ниже). Для детей суммарная доза 32 мг/кг «идеальной» массы тела (но не выше 2 г) назначается в течение трех дней следующим образом: Первая доза: 12,9 мг/кг массы тела (однократный прием не более 800 мг). Вторая доза: 6,5 мг/кг массы тела (не более 400 мг) через 6 часов после первой. Третья доза: 6,5 мг/кг (не более 400 мг) через 18 часов после второй дозы. Четвертая доза: 6,5 мг/кг (не более 400 мг) через 24 часа после третьей дозы. Радикальное лечение малярии, вызванной P. malariae и P. vivax Для радикального лечения малярии, вызванной P. malariae и P. vivax, необходим одновременный прием производных 8-аминохинолона.
Особые указания: Общие: Токсическое воздействие на сетчатку является в значительной степени дозозависимым. Частота возникновения ретинопатии при применении доз до 6,5 мг/кг «идеальной» массы тела является небольшой. Превышение рекомендованной суточной дозы резко увеличивает риск развития ретинопатии и ускоряет ее появление.
Перед началом длительного курса лечения препаратом следует провести тщательное обследование обоих глаз. Обследование должно включать определение остроты зрения, осмотр глазного дна, оценку цветового зрения и полей зрения. Во время терапии такое обследование должно проводиться не реже 1 раза в 6 месяцев.
Обследование должно быть более частым, в следующих ситуациях: при суточной дозе, превышающей 6,5 мг/кг «идеальной» массы тела (у тучных больных использование абсолютной массы тела для расчета дозы может привести к передозировке); при почечной недостаточности; при суммарной дозе свыше 200 г; у лиц пожилого возраста; при сниженной остроте зрения.
При возникновении любых зрительных расстройств (снижение остроты зрения, изменение цветового зрения) препарат следует немедленно отменить и вести тщательное наблюдение за состоянием зрения пациента, так как изменения сетчатки (и зрительные расстройства) могут прогрессировать даже после отмены препарата.
Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении гидроксихлорохина больным с заболеваниями печени и почек, у которых может потребоваться снижение доз препарата, а также в связи с возможностью воздействия препарата на функцию этих органов (при тяжелых нарушениях функции почек или печени доза должна подбираться под контролем плазменных концентраций гидроксихлорохина).
У больных, получающих длительное лечение, периодически следует проводить полный анализ крови и при возникновении гематологических нарушений гидроксихлорохин должен быть отменен. Дети особенно чувствительны к токсическим эффектам 4-аминохинолинов, поэтому следует тщательно следить за тем, чтобы гидроксихлорохин хранился в местах, недоступных для детей.
Все больные, длительно получающие препарат, должны периодически обследоваться у невропатолога в отношении функций скелетных мышц и выраженности сухожильных рефлексов. При возникновении слабости в мышцах, препарат следует отменить. При малярии Плаквенил не эффективен в отношении резистентных к хлорохину штаммов P. falciparum, а также неактивен в отношении внеэритроцитарных форм P. vivax, P.
malariae и P. ovale и поэтому не может предупредить заражение этими микроорганизмами при его назначении с целью профилактики острых приступов малярии, а также не может предотвратить рецидива заболевания, вызванного этими возбудителями.
Больные должны соблюдать осторожность при вождении транспорта или выполнении работ, требующих повышенного внимания, так как гидроксихлорохин может нарушать аккомодацию и нарушать четкость видения. Если это состояние не проходит само по себе, доза может быть временно снижена.
Взаимодействие с другими препаратами: С дигоксином: Сообщалось о том, что гидроксихлорохин способен увеличивать плазменные концентрации дигоксина, поэтому, во избежание развития гликозидной интоксикации при одновременном приеме этих препаратов, необходимо снижать дозу дигоксина под контролем плазменных концентраций дигоксина.
С препаратами, используемыми для лечения сахарного диабета Поскольку гидроксихлорохин может усиливать эффекты инсулина и пероральных гипогликемических средств, может потребоваться уменьшение доз этих гипогликемических препаратов при начале приема гидроксихлорохина. С антацидами: Антациды могут уменьшать абсорбцию гидроксихлорохина.
Поэтому при одновременном применении антацидов и гидроксихлорохина интервал между их приемом должен составлять не менее 4 часов. У гидроксихлорохина также нельзя исключить перечисленных ниже взаимодействий с другими лекарственными средствами, которые были описаны для хлорохина, но пока не наблюдались при приеме гидроксихлорохина.
С аминогликозидами: Потенцирование их прямого блокирующего действия на нервно-мышечную передачу. С циметидином: Циметидин подавляет метаболизм антималярийных препаратов, что может привести к повышению их плазменных концентраций и увеличить риск развития их побочных эффектов, особенно токсических. С неостигмином и пиридостигмином: Антагонизм действия.
С любой интрадермальной человеческой диплоидно-клеточной вакциной против бешенства Уменьшение образования антител в ответ на первичную иммунизацию интрадермальной человеческой диплоидно-клеточной вакциной против бешенства. Побочные эффекты: Со стороны органа зрения: Может развиваться, хотя и редко, ретинопатия с изменениями пигментации и дефектами в полях зрения.
В ранней форме эти явления обычно обратимы после прекращении приема гидроксихлорохина. Если состояние остается не диагностированным и поражения сетчатки продолжают развиваться дальше, то может возникнуть риск их прогрессирования даже после отмены препарата.
Изменения сетчатки вначале могут быть бессимптомными, или проявляться скотомами парацентрального или перицентрального типов, преходящими скотомами и нарушениями цветового зрения. Возможны изменения роговицы, включая отек и помутнение. Они могут быть бессимптомными или вызывать такие нарушения зрения, как появление ореолов, нечеткость зрения или фотофобия.
При прекращении лечения эти изменения могут подвергнуться обратному развитию. Также могут возникать нарушения зрения, связанные с нарушениями аккомодации, являющиеся дозозависимыми и обратимыми. Со стороны кожных покровов: Иногда встречаются кожные высыпания; описаны также зуд, изменения пигментации кожи и слизистых оболочек, обесцвечивание волос и алопеция.
Эти изменения обычно быстро проходят после прекращения лечения.
Сообщалось о развитии буллезной сыпи, включая очень редкие случаи мультиформной эритемы и синдрома Стивенса-Джонсона, фоточувствительности и отдельных случаев эксфолиативного дерматита Очень редкие случаи острого генерализованного экзантематозного пустулеза (ОГЭП) необходимо отличать от псориаза, хотя гидроксихлорохин и может провоцировать обострение псориаза.
ОГЭП может сопровождаться повышением температуры и гиперлейкоцитозом. После отмены препарата исход обычно благоприятный. Со стороны желудочно-кишечного тракта: Тошнота, диарея, анорексия, боли в животе и редко рвота. Эти симптомы обычно проходят сразу же после снижения дозы или отмены препарата.
Со стороны гепато-билиарной системы: При длительном применении в больших дозах возможно развитие гепатотоксического действия. Есть сообщения о единичных случаях нарушений функции печени и нескольких случаях внезапно развившейся печеночной недостаточности. Со стороны центральной нервной системы: Нечасто: головокружение, шум в ушах, потеря слуха, головная боль, раздражительность, эмоциональная неустойчивость, психозы, судороги, мышечная слабость, атаксия. Со стороны периферической нервной системы и мышц: Отмечены случаи миопатии скелетных мышц или нейромиопатии, ведущие к прогрессирующей слабости и атрофии проксимальных мышечных групп. Миопатия может быть обратимой после отмены препарата, но для полного восстановления может потребоваться несколько месяцев. Одновременно могут наблюдаться слабые сенсорные изменения, подавление сухожильных рефлексов и снижение нервной проводимости. Со стороны сердечно-сосудистой системы Имеются редкие сообщения о развитии кардиомиопатии. Хроническая кардиальная токсичность может быть заподозрена при обнаружении нарушений проводимости (блокады ножек пучка Гиса/нарушения атриовентрикулярной проводимости) или гипертрофии обоих желудочков. При отмене препарата возможно обратное развитие этих изменений. Со стороны органов кроветворения: Редко отмечались случаи угнетения костномозгового кроветворения. Сообщалось о редких случаях анемии, апластической анемии, агранулоцитоза, лейкопении и тромбоцитопении. Гидроксихлорохин может провоцировать или вызывать обострение порфирии. Со стороны иммунной системы: Крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм.
"Санофи" возобновила отгрузки препарата "Плаквенил"
МОСКВА, 6 июля. /ТАСС/. Фармацевтическая компания «Санофи», один из основных производителей в РФ противомалярийного препарата с действующим веществом гидроксихлорохин («Плаквенил»), возобновила отгрузки препарата и имеет достаточные запасы на складах. Об этом ТАСС сообщил директор по корпоративным связям «Санофи» в Евразии Юрий Мочалин.
«Понимая обеспокоенность пациентов, мы приняли все меры, чтобы обеспечить пациентов препаратом для продолжения назначенной терапии по зарегистрированным показаниям. В настоящее время препарат имеется в достаточных количествах на нашем складе и доступен для отгрузок всем нашим дистрибьюторам, без каких-либо ограничений», — сказал он.
По его словам, в последнее время компания наблюдала рост спроса на данный препарат как со стороны аптечного сегмента, так и у государственных заказчиков.
Мочалин пояснил, что он мог быть вызван рядом публикаций, о потенциальной антивирусной активности данного препарата при новой коронавирусной инфекции. «Однако эти публикации были основаны на предварительных результатах небольших исследований.
На сегодняшний день нет достаточных клинических оснований для заключения об эффективности и безопасности данного препарата в лечении COVID-2019″, — подчеркнул он.
Мочалин также отметил, что в соответствии с зарегистрированными показаниями в настоящее время препараты данного действующего вещества не показаны для применения при лечении коронавируса. «Любое использование препаратов данного действующего вещества для лечения COVID-19 является применением вне показаний (т.е.
в отсутствие зарегистрированного разрешения на применение препарата)», — отметил он. При этом Мочалин пояснил, что компания не поставляет свои препараты напрямую в аптеки или медицинские учреждения, а работает через дистрибьюторов. Они, в свою очередь, поставляют препараты как в аптеки, так и в госпитальный сегмент.
«Компания находится в постоянном диалоге с Минздравом России и с органами управления здравоохранением субъектов РФ для обеспечения бесперебойного снабжения пациентов по зарегистрированным показаниям, а также для оперативного реагирования на изменение эпидемической ситуации, связанной с распространением COVID-19», — заключил он.
Ранее «Санофи» на фоне ажиотажного спроса на препарат приняла решение о приоритетном обеспечении пациентов по зарегистрированным показаниям.
Компания осуществляла отгрузки дистрибьюторам с учетом предоставленной Министерством здравоохранения РФ информации о потребностях регионов в препарате.
Как сообщал ТАСС генеральный директор ЦВ «Протек» Дмитрий Погребинский, в связи с ажиотажным спросом на гидроксихлорохин («Плаквенил») в мае наблюдалась недостаточность поставок препарата со стороны производителей.
Продажи «Лазикса»
6 июля газета «Ведомости» написала о том, что четыре востребованных импортных препарата исчезли из розницы весной — летом 2020 года. В частности, речь шла о продаже «Плаквенила» и «Лазикса» в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения и таблетки производства «Санофи».
«Компания «Санофи» не поставляет данный лекарственный препарат в указанных формах выпуска (раствор для внутривенного и внутримышечного введения и таблетки) в связи с прекращением производства. Компания уведомила Росздравнадзор о прекращении поставок данного препарата в августе 2019 года, в соответствии с законодательством», — сказал Мочалин.
Он отметил, что у препарата «Лазикс» зарегистрировано 14 дженериков в лекарственной форме раствора для внутривенного и для внутримышечного введения и 11 дженериков таблетках.
Кроме того, по данным аналитиков компании IQVIA, в 2019 году помимо препарата «Лазикс» продажи в бюджетном канале имелись у 12 и 11 производителей — растворов для внутривенного и внутримышечного введения и таблеток, соответственно.
О препарате
Гидроксихлорохин — лекарство против малярии, которое в начале пандемии использовалось некоторыми странами для лечения коронавируса.
В конце мая ВОЗ приостановила его применение в рамках международных испытаний Solidarity, поскольку ряд медиков высказал предположение, что препарат не только не помогает при лечении, но и может быть опасным из-за побочных эффектов.
3 июня испытания препарата были возобновлены в связи с отсутствием достоверных данных о рисках.