Пентоксифиллин и аналоги препарата, имеющие в своем составе одно и то же главное вещество, помогают улучшить циркуляцию крови в капиллярах и мелких сосудах.
Лекарство постепенно повышает текучесть крови, предупреждая тем самым склеивание форменных элементов между собой.
В результате этого процесса устраняется спазм со стенок кровеносных сосудов, увеличивается объем кислорода, который поступает в клетки больного органа.
Инструкция по применению:
В твердой таблетированной форме необходимо принимать внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Не разжевывать и не растворять. Обязательно сочетать с приемом пищи. Не рекомендуется превышать разовую дозировку в 200 мг.
На начальной стадии лечения все аналоги с пентоксифиллином в таблетках принимаются трижды в сутки. По достижению терапевтического эффекта, спустя 1-2 недели, дозировка должна быть сокращена до 100 мг.
Частота приема остается такой же.
Максимальная доза, которую можно принять больному в течение суток, составляет 1200 мг.
Данная инструкция препарата содержит предупреждение о том, что пациентам почечной недостаточностью в хронической форме, рекомендовано лечение меньшей дозой – стандартную норму сократить в два раза. Точную терапевтическую схему определяет лечащий врач.
Аналоги препарата и сам Пентоксифиллин в ампулах с концентратом для внутривенных инъекций должны вводиться капельным путем один раз в сутки в объеме 0,1-0,3 г. Продолжительность введения лекарства в организм – 1,5-3 часа.
Для приготовления капельницы медикаментозную жидкость смешивают с натрием хлоридом 250-500 мл. и глюкозой 5%. Для внутриартериального способа применения ампулы разводят на 0,9% растворе натрия хлорида, взятого в количестве 20-5 мл.
Частота введения – 1 раз в сутки. Продолжительность – 10-30 минут.
Курс инъекций рассчитан на 10-12 дней, далее терапия предусматривает переход на пероральную форму.
С осторожностью проводить лечение средством Пентоксифиллин и его аналогами, вне зависимости от того, какая цена на них указана, людям пожилого возраста, пациентам с тяжелыми нарушениями в функционировании печени, и людям, находящимся в группе риска ввиду возможного снижения давления. Важен постоянный медицинский контроль показателей АД и анализов крови.
Инструкция к медикаменту указывает, что терапевтическое лечение назначается по следующим показаниям:
- состояния после перенесенного инсульта, ишемический инсульт,
- поражения сосудов в результате осложнения сахарного диабета,
- хроническая обструктивная болезнь легких,
- состояния после инфаркта миокарда,
- нарушение памяти,
- нарушения мозгового кровообращения, вызывающие устойчивые расстройства деятельности мозга,
- нарушения сна,
- ишемическая болезнь сердца,
- профилактика нарушения микроцеркуляции при вирусных нейроинфекциях,
- бронхиальная астма,
- головокружения,
- патологические изменения сосудов внутреннего уха,
- хронические нарушения кровоснабжения мозга.
Аналоги препарата и сам Пентоксифиллин могут также назначаться и при других заболеваниях, в том числе его часто применяют при развитии сосудистой импотенции у мужчин. Цена своевременного лечения – полноценная сексуальная жизнь.
- Заменители уколов Артрадол
- Кеторолак: аналоги и заменители препарата
- Препараты-заменители уколов Комбилипен
Современные российские и импортные препараты-заменители
Стоимость лекарственных средств с одним и тем же действующим веществом может отличаться в несколько раз. На этот показатель оказывает влияние большое число факторов, среди которых страна производства, фабрика и степень очистки
Дешевый аналог таблеток и раствора Пентоксифиллин это одноименный препарат российского производства. Существует несколько заводов, выпускающих обе формы медикамента, цена на них отличается всего на 10-20 руб. Также известным заменителем являются ампулы и твердая форма Трентала.
Название | Биодоступность, % | Формы выпуска | Время достижении максимальной концентрации, ч. | Разрешено | |
При беременности | Детям, подросткам | ||||
Пентоксифиллин | 89-90 | Р-р для инфузий, таблетки, раствор для инъекций | 1,5-2,5 | , | , |
Трентал | 90-93 | Концентрат для инфузий, твердая форма | 1-2 | , | , |
На фармацевтическом рынке представлены разные виды медикаментов данной категории, среди которых можно найти следующие российские аналоги препарата Пентоксифиллин и Трентала:
Название | Биодоступность, % | Форма выпуска | Разрешено | |
При беременности | Детям, подросткам | |||
Тренпентал | 89-92 | , | , | |
Пентоксифиллин-Эском | 6-32% | Порошок кристаллический для приготовления раствора для в/в и в/м инъекций | , | , |
Пентоксифиллин Фпо | В среднем 19 (колебания от 6 до 32) | Таблетки, драже, р-р для в/а, в/м, в/в введения | , | , |
Зарубежные производители предлагают следующие заменители:
Название | Биодоступность, % | Страна производитель | Форма выпуска | Разрешено | |
При беременности | Детям, подросткам | ||||
Вазонит | 78 | Австрия | В твердом виде | , | , |
Агапурин | 89-90 | Чешская и Словацкая Республики | Р-р для инъекций, драже, таблетки | , | , |
Флекситал | 89-92 | Индия | Для перорального приема и в виде р-ра для уколов | , | , |
Пентоксифиллин Сандоз | 6-32 | Словения, Германия | таблетки | , | , |
Цена на представленные в таблице медикаментозные средства может меняться и отличаться в разы. При назначении лечения врач, исходя из тяжести заболевания и индивидуальных особенностей, назначает наиболее подходящую форму лекарства и выбирает аналоги препарата, которые лучше всего подходят для данного конкретного случая.
Применение препарата при беременности, в период лактации и детям запрещено.
Противопоказания, передозировка, побочные реакции
К Пентоксифиллину прилагается инструкция, как и к его аналогам, где указано, что нельзя назначать данное лекарственное средство в следующих случаях:
- при массивных кровотечениях разной локализации,
- если на сетчатке глаза обнаружено обширное скопление крови,
- при остром нарушении кровообращения в мозге, когда произошел разрыв сосудов и в черепной коробке обнаружен очаг кровоизлияния,
- инфаркт миокарда в острой форме,
- артериальная гипотензия, неподдающаяся контролю,
- выраженный атеросклероз артерий мозговых и коронарных,
- тяжелые аритмии,
- язва,
- печеночная и почечная недостаточность,
- недавнее хирургическое вмешательство.
- Побочные эффекты:
- Инструкция указывает, что аналоги трентала и медикаменты с пентоксифиллином, могут вызывать негативные реакции со стороны пищеварительной системы, органов кроветворения, нервной системы, в том числе могут наблюдаться такие дерматологические реакции, гиперемия кожных покровов лица и груди, отечность.
- Сердечно –сосудистая система может отреагировать на лечение кардиалгией, снижением АД, аритмиями, прогрессированием стенокардии, тахикардией.
- Не исключены аллергические реакции: анафилактический шок, крапивница, зуд, отек ангионевротический.
Некоторые пациенты отмечают проблемы со зрением, приступы судорог, головокружения, рвоту, диарею и т.д.
Передозировка:
В данном случае лучше обратиться за помощью в медицинское учреждение. В качестве лечения требуется целенаправленное устранение симптомов.
К Пентоксифиллину следует относиться с осторожностью, что из аналогов лучше конкретно для вас должен сказать врач. Также он подберет форму лекарственного препарата – в ампулах, драже или таблетки. Цена в данном случае не означает качество.
Статья проверена редакцией
Вам также может понравиться
Пентоксифиллин таб. 100мг №60, цена в Санкт-Петербурге от 34.5 руб., купить Пентоксифиллинтаб. 100мг №60, ампулы, раствор, таблетки инструкция , 4602424005645
Приведённая выше информация по применению данного препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов. Для получения более полной информации необходимо обращаться к аннотации производителя, находящейся в упаковке. Перед началом применения любого препарата рекомендована консультация врача. |
- Торговое название: Пентоксифиллин (Pentoxifylline)
- Международное непатентованное название препарата: Пентоксифиллин
- Лекарственная форма: таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, концентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения, раствор для внутривенного и внутриартериального введения
- Действующие вещества: пентоксифиллин
- Фармакотерапевтическая группа: вазодилатирующее средство
- Фармакодинамика:
Спазмолитическое средство из группы пуринов. Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, ингибирует ФДЭ, повышает концентрацию цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению ОПСС, возрастанию УОК и МОК без значительного изменения ЧСС. Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду (антиангинальный эффект), сосуды легких — улучшает оксигенацию крови. Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы). В/в введение, наряду с указанным выше действием, приводит к усилению коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через единицу сечения. Повышает концентрацию АТФ в головном мозге, благоприятно влияет на биоэлектрическую деятельность ЦНС. Снижает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов). Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровоснабжения. При окклюзионном поражении периферических артерий («перемежающейся» хромоте) приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.
- Показания к применению:
- Нарушения периферического кровообращения («перемежающаяся» хромота на фоне диабетической ангиопатии, облитерирующего эндартериита), болезнь Рейно, нарушения трофики тканей (посттромботический синдром, варикозное расширение вен, трофические язвы голени, гангрена, отморожения); нарушения мозгового кровообращения: ишемические и постапоплексические состояния; церебральный атеросклероз (головокружение, головная боль, нарушения памяти, нарушения сна), дисциркуляторная энцефалопатия, вирусная нейроинфекция (профилактика возможного нарушения микроциркуляции); ИБС, состояние после перенесенного инфаркта миокарда; острые нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза; отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха с постепенным снижением слуха; ХОБЛ, бронхиальная астма; импотенция сосудистого генеза.
- Противопоказания:
Гиперчувствительность к пентоксифиллину и др. производным ксантина; острый инфаркт миокарда; порфирия, массивное кровотечение, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, беременность, период лактации.
Для в/в введения (дополнительно) — аритмии, выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий, неконтролируемая артериальная гипотензия.
C осторожностью: лабильность АД (склонность к артериальной гипотензии); ХСН; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (для приема внутрь); состояние после недавно перенесенных оперативных вмешательств; печеночная и/или почечная недостаточность; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).
Способ применения и дозы:
В/а и в/в (больной должен находиться в положении «лежа»), в/м, внутрь. Больным с ХПН (КК менее 10 мл/мин) назначают 50-70% от обычной дозы. В/в медленно, 50 мг на 10 мл 0.9% раствора NaCl (в течение 10 мин), затем капельно в дозе 100 мг в 250-500 мл 0.
9% раствора NaCl или в 5% растворе декстрозы (длительность введения — 90-180 мин). В/а — сначала в дозе 100 мг в 20-50 мл 0.9% раствора NaCl, а в последующие дни — по 200-300 мг в 30-50 мл растворителя (скорость введения — 10 мг/мин). В/м глубоко — по 100-200 мг 2-3 раза в сутки.
Параллельно с парентеральным назначением можно назначать внутрь, в дозе до 800-1200 мг/сут за 2-3 приема, после еды.Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, проглатывают целиком, запивая небольшим количеством воды. Суточную дозу делят на 3 приема. Начальная доза — 600 мг/сут.
По мере улучшения состояния дозу можно уменьшить до 300 мг/сут.Пролонгированные лекарственные формы назначают 2-3 раза в сутки.
- Побочные действия:
- Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение; тревожность, нарушения сна; судороги; со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: гиперемия кожи лица, «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей; со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит; со стороны органов чувств: нарушение зрения, скотома; со стороны ССС: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД; со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия; кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника; аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
- Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
Пентоксифиллин может усиливать действие ЛС, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), анитибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов — цефамандола, цефаперазона, цефотетана), вальпроевой кислоты.
Увеличивает эффективность гипотензивных ЛС, инсулина и пероральных гипогликемических ЛС. Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов). Совместное назначение с др.
ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению пациентов.
Срок годности: 3 года
Условия отпуска из аптек: по рецепту
Производитель: Биосинтез, Россия; Фармстандарт-Уфимский витаминный завод, Россия; Лекхим, Украина; Норбиофарм, Россия; Уралбиофарм, Россия; Шрея Лайф Сайенсиз Пвт.Лтд, Индия (8906000570418), Микроген НПО ФГУП, Россия; Московское производственное химико-фармацевтическое объединение им. Н.А.
Семашко, Россия (4600828004950), Борисовский ЗМП, Беларусь (4810201002286), Фармпроект, Россия (4607019011407), Зентива, Словакия (8584005716941, 8584005716958, 8584005716934), Санофи, Словакия (3582910095767, 3582910095750), Северная Звезда, Россия (4690655011153, 4690655017896), Гротекс, Россия (4680013245467)
Пентоксифиллин табл. 400мг N20
- Владелец регистрационного удостоверения
- СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА (Россия)
- Лекарственная форма
- Лекарственный препарат — Пентоксифиллин-СЗ (Pentoxifylline-SZ)
- Описание
- Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро таблетки белого или почти белого цвета.
- 1 таб. пентоксифиллин
400 мг - Вспомогательные вещества: гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза) — 66 мг, повидон К30 (поливинилпирролидон среднемолекулярный) — 24 мг, лактозы моногидрат (лактопресс) (сахар молочный) — 68 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 2 мг, магния стеарат — 5 мг.
Состав оболочки: Опадрай II — 15 мг (спирт поливиниловый, частично гидролизованный — 6 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 3350) — 3.03 мг, тальк — 2.22 мг, титана диоксид (Е171) — 3.567 мг, алюминиевый лак на основе красителя индигокармин — 0.0105 мг, алюминиевый лак на основе красителя азорубин — 0.096 мг, алюминиевый лак на основе красителя пунцовый [Понсо 4R] — 0.0765 мг).
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.10 шт. — упаковки контурные ячейковые (6) — пачки картонные.30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
30 шт. — флаконы полимерные (1) — пачки картонные.
- Показания
- окклюзионная болезнь периферических артерий атеросклеротического или диабетического генеза (например, «перемежающаяся» хромота, диабетическая ангиопатия);
- трофические нарушения (например, трофические язвы голеней, гангрена);
- нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, как, например, снижение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;
- нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза;
- отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.
- Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому вспомогательному веществу препарата;
- массивные кровотечения (риск усиления кровотечения);
- обширные кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза (риск усиления кровотечения);
- кровоизлияние в мозг;
- острый инфаркт миокарда;
- возраст до 18 лет;
- беременность (недостаточно данных);
- период грудного вскармливания (недостаточно данных);
- непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо- галактозной мальабсорбции.
С осторожностью
- тяжелые нарушения ритма сердца (риск ухудшения аритмии);
- артериальная гипотензия (риск дальнейшего снижения АД);
- хроническая сердечная недостаточность;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- нарушения функции почек (КК ниже 30 мл/мин) (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов);
- тяжелые нарушения функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов);
- недавно перенесенные оперативные вмешательства;
- повышенный риск развития кровотечений (например, при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений);
- одновременное применение с антикоагулянтами (в т.ч. непрямыми антикоагулянтами [антагонистами витамина К]);
- одновременное применение с ингибиторами агрегации тромбоцитов (клопидогрел, эптифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НПВП [кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2], ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, дипиридамол);
- одновременное применение с гипогликемическими средствами (инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь);
- одновременное применение с ципрофлоксацином;
- одновременное применение с теофиллином.
- Фармакологическое действие
- Препарат Пентоксифиллин-СЗ уменьшает вязкость крови и улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет:
- улучшения нарушенной деформированности эритроцитов;
- уменьшения агрегации тромбоцитов и эритроцитов;
- снижения концентрации фибриногена;
- снижения активности лейкоцитов и уменьшения адгезии лейкоцитов к эндотелию сосудов.
В качестве действующего вещества препарат Пентоксифиллин-СЗ содержит производное ксантина — пентоксифиллин. Механизм его действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови.
- Оказывая слабое миотропное сосудорасслабляющее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.
- Пентоксифиллин обладает слабым положительным инотропным эффектом на сердце.
- Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.
- При окклюзионных заболеваниях периферических артерий применение препарата Пентоксифиллин-СЗ приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.
- Лекарственное взаимодействие
- С гипотензивными средствами
- Пентоксифиллин повышает риск развития артериальной гипотензии при одновременном применении с гипотензивными средствами (например, ингибиторы АПФ) или другими лекарственными средствами, обладающими потенциальным антигипертензивным эффектом (например, нитраты).
- С лекарственными средствами, влияющими на свертывающую систему крови
- Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (прямые и непрямые антикоагулянты, тромболитики, антибиотики такие как цефалоспорины).
Лечение препаратом Пентоксифиллин-СЗ приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения.
При совместном применении пентоксифиллина и непрямых антикоагулянтов (антагонистов витамина К) в постмаркетинговых исследованиях отмечались случаи усиления антикоагулянтного действия (риск развития кровотечений).
Поэтому в начале приема пентоксифиллина или изменении его дозы рекомендуется контролировать степень выраженности антикоагулянтного действия у пациентов, принимающих данную комбинацию препаратов, например, проводить регулярный контроль МНО.
- С циметидином
- Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина и активного метаболита I в плазме крови (риск возникновения побочных эффектов).
- С другими ксантинами
- Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.
- С гипогликемическими средствами (инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь)
Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться при одновременном применении пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль состояния таких пациентов, включая регулярный гликемический контроль.
С теофиллином
У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и теофиллина отмечается увеличение концентрации теофиллина. В дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.
С ципрофлоксацином
У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и ципрофлоксацина отмечается увеличение концентрации пентоксифиллина в плазме крови. В дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных действий, связанных с применением данной комбинации.
С ингибиторами агрегации тромбоцитов
При одновременном применении пентоксифиллина с ингибиторами агрегации тромбоцитов (клопидогрел, эптифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НПВП [кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2], ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, дипиридамол) возможно развитие потенциального аддитивного действия, увеличивающего риск развития кровотечения. Поэтому из-за риска развития кровотечения следует с осторожностью применять пентоксифиллин одновременно с вышеперечисленными ингибиторами агрегации тромбоцитов.
Режим дозирования
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой (100 мг)
Препарат принимают внутрь после еды. Таблетки покрыты специальной оболочкой, растворимой в кишечнике, поэтому их проглатывают целиком, запивая небольшим количеством воды.
Принимают по 200 мг (2 таблетки) 3 раза/сут. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 1200 мг/сут, разделенные на 2-3 приема.
Максимальная суточная доза — 1200 мг. Курс лечения 1-3 месяца.
- У пациентов с хронической почечной недостаточностью (КК
Пентоксифиллин таблетки покрытые оболочкой кишечный растворимый 100мг №60 (Пентоксифиллин)
Нарушение периферического кровообращения, обусловленного атеросклерозом, сахарным диабетом (диабетическая ангиопатия). Хронические нарушения мозгового кровообращения ишемического генеза. Атеросклеротические и дисциркуляторные энцефалопатии. Ангиопатии (парестезии, болезнь Рейно).
Трофические нарушения тканей вследствие нарушения артериальной или венозной микроциркуляции (трофические язвы, посттромбофлебитический синдром, обморожения, гангрена). Облитерирующий эндартериит. Острая, подострая и хроническая недостаточность кровообращения в сетчатке или в сосудистой оболочке глаза.
Нарушение слуха сосудистого генеза.
Повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим производным метилксантина или другим ингредиентам готовой лекарственной формы, порфирия, острый инфаркт миокарда, массивные кровотечения, кровоизлияние в сетчатку глаза, острый геморрагический инсульт, выраженный коронарный или церебральный атеросклероз, выраженные нарушения ритма сердца, беременность, период кормления грудью, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью: Препарат назначают больным с атеросклерозом церебральных и/или коронарных сосудов, особенно в случаях артериальной гипотензии и нарушений ритма сердца, сердечной недостаточности, печеночной недостаточности. Следует также соблюдать осторожность при назначении Пентоксифиллина больным с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, больным, недавно перенесшим оперативное вмешательство (риск возникновения кровотечений). Больным с лабильным артериальным давлением и со склонностью к артериальной гипотензии и больным с выраженными нарушениями функции почек дозу увеличивают постепенно и подбирают индивидуально.
Активное вещество: Пентоксифиллин. Форма выпуска: Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг №60.
Пентоксифиллин принимают внутрь после еды, проглатывают целиком, запивая небольшим количеством воды. Принимают по 200 мг (2 таблетки) 3 раза в день. После достижения терапевтического эффекта (как правило, 1 – 2 недели) дозу снижают до 100 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 1200 мг.
Курс лечения 1 – 3 месяца. У больных с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) дозу уменьшают вдвое.
Длительность лечения и режим дозирования Пентоксифиллином устанавливаются лечащим врачом индивидуально, в зависимости от клинической картины заболевания и получаемого терапевтического эффекта.
Особые указания: Больные с выраженными нарушениями функции почек при приеме Пентоксифиллина нуждаются в особенно тщательном врачебном наблюдении. В случае, если в период применения препарата у больных возникают кровоизлияния в сетчатку глаза, то препарат немедленно отменяют. Лечение следует проводить под контролем артериального давления.
У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение в больших дозах может вызвать гипогликемию (требуется коррекция дозы). При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.
У пациентов, перенесших недавно оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита. У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения). Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.
Взаимодействие с другими препаратами: Пентоксифиллин усиливает действие гепарина, фибринолитических препаратов, теофиллина, антигипертензивных и гипогликемических средств (как инсулина, так и пероральных гипогликемических средств).
Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в том числе цефалоспоринов – цефамандола, цефоперазона, цефотетана), вальпроевой кислоты. Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови (риск возникновения побочных эффектов).
Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению пациентов. Побочные эффекты: Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение; тревожность, нарушения сна; судороги.
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: гиперемия кожи лица, «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит. Со стороны органов чувств: нарушение зрения, скотома.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение артериального давления. Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия; кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника. Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок. Лабораторные показатели: повышение активности «печеночных» трансаминаз (АЛТ, АСТ, ЛДГ) и щелочной фосфатазы.
Пентоксифиллин :
Пентоксифиллин (Pentoxyphyllinum)Международное и химическое названия: pentoxifylline; 3,7-диметил-1-(5-оксогексил)-3,7-дигидро-1Н-перин-2,6-дион);
основные физико-химические свойства: раствор для инъекций — прозрачная бесцветная или со слегка желтоватым оттенком жидкость;
таблетки — белый кристаллический порошок, растворимый в воде;
1 мл раствора содержит пентоксифиллина 0,02 г; вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит 100 мг пентоксифиллина.Средство, улучшающее микроциркуляцию, ангиопротектор. Механизм действия обусловлен угнетением фосфодиэстеразы и накоплением циклической аденозин-монофосфорной кислоты со снижением концентрации внутриклеточного кальция в гладких мышцах сосудов и в форменных элементах крови. Тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает их эластичность, снижает уровень фибриногена в плазме и усиливает фибринолиз, снижая вязкость крови и улучшая ее реологические свойства. Оказывает слабое миотропное сосудорасширяющее действие, несколько уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов и оказывает умеренное положительное инотропное действие. Незначительно расширяет коронарные сосуды. Способствует улучшению снабжения тканей кислородом, в наибольшей степени — в конечностях и в центральной нервной системе. При окклюзии пораженных периферических артерий (перемежающейся хромоте) приводит к удлинению дистанций ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.
Фармакокинетика
Быстро и полностью всасывается. Связываясь с мембранами эритроцитов, подвергается биотрансформации сначала в эритроцитах, затем — в печени с образованием двух основных метаболитов: 1-5-гидроксигексил-3,7-диметилксантина и 1-3-карбоксипропил-3,7-диметилксантина. Выводится преимущественно почками, незначительная часть (4 %) — через кишечник, может выделяться через грудное молоко.Цереброваскулярная патология, в частности атеросклероз мозговых сосудов, состояния после перенесенного инфаркта миокарда; диабетическая нефроангиопатия и другие диабетические ангиопатии, нарушение периферического кровообращения (болезнь Рейно, эндартериит и др.); сосудистая патология глаз (острая и хроническая недостаточность кровоснабжения сетчатки и сосудистой оболочки). Функциональные нарушения слуха сосудистого генеза.Назначают внутрь внутривенно и внутриартериально. Внутрь принимают, начиная с 0,2 г (2 драже) 3 раза в день после еды, не разжевывая. После наступления терапевтического эффекта (обычно через 1-2 нед.) дозу уменьшают до 0,1 г (1 драже) 3 раза в день. Курс лечения 2-3 нед. и более.
При необходимости (острые нарушения периферического или мозгового кровообращения /ишемический инсульт/) вводят внутривенно или внутриартериально. Внутривенно вводят 0,1 г (1 ампула) в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы в течение 90-180 мин.
Суточная доза может быть в дальнейшем увеличена до 0,2-0,3 г. Внутриартериально вводят вначале 0,1 г препарата в 20-50 мл изотонического раствора натрия хлорида, в последующие дни — по 0,2-0,3 г (в 30-50 мл растворителя).
Вводят со скоростью 0,1 г (5 мл 2% раствора препарата) в течение 10 мин.
Головная боль, головокружение, нервозность, сонливость или бессонница. Тахикардия, приступы стенокардии, аритмия, гипотония. Тошнота, рвота, гастралгия, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит, повышение концентрации печеночных ферментов в крови, изменение массы тела, отеки, диспептические явления.
Лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения, гипофибриногенемия, кровотечения. Гиперемия кожных покровов, редко — сыпь, зуд, крапивница.
При внутривенном и внутриартериальном введении — снижение артериального давления.
Гиперчувствительность к производным метилксантина, острый инфаркт миокарда, обильные кровотечения, выраженный атеросклероз коронарных и мозговых сосудов (противопоказано внутриаортальное введение), геморрагический инсульт, кровоизлияния в сетчатку глаза, беременность, грудное вскармливание, детский возраст до 12 лет.Препарат противопоказан при беременности и грудном вскармливании.
Усиливает действие гипотензивных и противодиабетических лекарственных средств (дозу препарата следует снизить).
При совместном применении с симпатолитиками, ганглиоблокаторами, вазодилататорами возможно понижение артериального давления; с кетолораком, мелоксикамом — повышение протромбинового времени с риском развития кровотечений; с гепарином, фибринолитическими препаратами и антикоагулянтами непрямого действия — усиление противосвертывающего действия.
Циметидин значительно увеличивает концентрацию Пентоксифиллина в крови с повышением вероятности развития побочных эффектов.Симптомы: снижение АД, гиперемия кожных покровов, гипотония, сонливость, ажитация, судороги, нарушение сознания, признаки желудочно-кишечных кровотечений (рвота цвета «кофейной гущи»), лихорадка.
Лечение: общие реанимационные мероприятия по восстановлению сердечно-сосудистой деятельности (в том числе нормализация АД) и функции дыхания; применение диазепама при судорожном синдроме. Специфического антидота нет.Таблетки. Таблетки, покрытые оболочкой. Драже. Таблетки ретард. Раствор для инъекций/инфузий.Список Б. В темном месте.
Условия отпуска из аптек — по рецепту.Трентал, Агапурин, Окспентифиллин, Ралофект, Терентал, Торентал, Пентилин, Арбифлекс, Ацупентат 400, Вазопэн, Дартелин, Пентамон, Пентогексал 600, Пентомер, Флекситал
Смотрите также список аналогов препарата Пентоксифиллин.
При применении Пентоксифиллина парентерально, пациент должен находиться в горизонтальном положении.
Лечение препаратом следует проводить под контролем артериального давления. При артериальной гипотензии дозу повышают постепенно. Пациентам с выраженным атеросклерозом препарат нельзя вводить внутриартериально.
При сердечной недостаточности необходимо введение сердечных гликозидов. Перед введением Пентоксифиллина необходимо достичь компенсации кровообращения. У больных диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз Пентоксифиллина может вызвать гипогликемию (требуется корректировка доз).
При назначении с антикоагулянтами необходимо следить за показателями свертывающей системы крови.
Пациентам, перенесшим недавно оперативное вмешательство, необходимо систематически контролировать уровень гемоглобина и гематокрита.
С осторожностью применять препарат пациентам с пептическими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки (риск развития кровотечения). У больных пожилого возраста и пациентов с заболеваниями печени, почек доза Пентоксифиллина уменьшается. При клиренсе креатинина менее 10 мл/мин назначают 50-70 % дозы.
Описание препарата «Пентоксифиллин» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 588258.