Аналоги Паноксен по цене от 24.50 руб, инструкция, отзывы

Паноксен относится к категории анальгетиков с противовоспалительным действием.

Медикамент используется при различных патологических процессах для купирования болевого синдрома.

Основу препарата составляют диклофенак и парацетамол. Сочетание таких компонентов обеспечивает фармакологические свойства анальгетика.

Паноксен назначается при лечении артритов, бурситов, невралгии, миалгии, остеоартроза и иных заболеваниях, сопровождающихся воспалением и болевыми проявлениями.

Допустим прием препарата для кратковременного купирования зубной боли или последствий мышечных растяжений, травм костей и суставов. Анальгетик имеет возрастные ограничения и обширный перечень противопоказаний.

Инструкция по применению

Принцип воздействия Паноксена на организм, состав, фармакологические свойства анальгетика, показания к его назначению и перечень противопоказаний подробно описаны в инструкции. В отдельных пунктах производитель дает разъяснение по схеме применения медикамента и режиму дозирования.

Дополнительно в инструкции содержится информация о лекарственном взаимодействии Паноксена с другими фармацевтическими средствами, особые указания, возрастные ограничения и общие рекомендации по хранению препарата.

Фармакологическое действие

Паноксен относится к категории комбинированных средств. Фармакологические свойства анальгетика сочетают в себе противовоспалительный, анальгезирующий, жаропонижающий и противоревматоидный эффект.

Действие медикамента распространяется на центральную нервную систему, очаг воспалительного процесса и источник болевого синдрома. Прием препарата обеспечивает стойкий эффект, сохраняющийся в течение нескольких часов.

В некоторых случаях Паноксен полностью купирует болевой синдром и исключает его повторное проявление (при слабовыраженной зубной или головной боли, легких травмах).

Фармакологические свойства:

• снижение процесса выработки простагландинов;
• купирование воспалительного процесса;
• устранение выраженного болевого синдрома;
• воздействие на центры терморегуляции боли и воспаления;
• антиагрегационное действие.

Форма выпуска и состав

Паноксен выпускается в виде таблеток, по форме напоминающих капсулу. Препарат расфасован в блистеры (по 2 и или 10 штук в одной упаковке). Дополнительно медикамент упаковывается в картонную пачку. В одном блистере содержится десять таблеток.

Анальгетик имеет два активных действующих компонента — диклофенак, парацетамол. Первое вещество обеспечивает противовоспалительный эффект, второе — анальгезирующее действие.

Вспомогательные вещества:

• титана диоксид;
• кукурузный крахмал;
• пропиленгликоль;
• повидон;
• ацетилфталилцеллюлоза;
• тальк;
• магния стеарат;
• метилпарагидроксибензоат;
• МКЦ;
• пропилпарабен;
• гипромеллоза.

Показания к применению

Паноксен предназначен для купирования болевого синдрома различного генеза. Препарат можно использовать при зубной, суставной и иных видах боли.

Особой эффективностью медикамент отличается при терапии артритов и остеохондроза. Вещества из состава анальгетика не только купируют боль, но и производят противовоспалительный эффект.

Показания к применению:

• поражение опорно-двигательного аппарата дегенеративными и воспалительными процессами;
• симптоматика невралгии, бурсита, артритов, люмбаго, миозита и миалгии;
• воспалительные процессы при травмах (переломы, растяжения, ушибы);
• зубная боль различной интенсивности;
• болевой синдром при аднексите, альгодисменорее и проктите;
• воспалительные поражения околосуставной ткани.

Способ применения и дозировка

По стандартной схеме Паноксен рекомендуется принимать по одной таблетке два или три раза в день. Анальгетик можно использовать в качестве средства купирования сильного болевого синдрома и в составе комплексной терапии.

Режим дозирования при необходимости длительного приема препарата корректируется врачом. Суточная дозировка не должна превышать три таблетки (в противном случае возникнет риск передозировки).

Взаимодействие с другими препаратами

При использовании Паноксена в составе комплексной терапии следует учитывать нюансы лекарственного взаимодействия препарата с другими фармацевтическими средствами. С некоторыми медикаментами имеется полная несовместимость, способная спровоцировать серьезные осложнения.

Нюансы лекарственного взаимодействия:

• препарат снижает эффективность снотворных средств, диуретиков, гипогликемических и гипотензивных медикаментов;
• нельзя сочетать Паноксен с препаратами дигоксина и лития (повышается риск отклонений со стороны состава крови);
• дифлунисал и миелотоксические средства повышают токсичность Паноксена;
• при сочетании с этанолом, колхицином и кортикотропином возникает риск внутренних кровотечений.

Видео: «Что такое ревматоидный артрит: последствия»

Побочные действия

Побочная симптоматика при терапии Паноксеном может проявляться не только в виде отдельных симптомов, но и заболеваний. Такой риск возникает при бесконтрольном приеме анальгетика или игнорировании перечня противопоказаний.

Компоненты из его состава приводят к прогрессирующим патологическим процессам, которые в ряде случаев могут стать необратимыми. Для исключения серьезных последствий пациенту необходимо провести лабораторное обследование организма после выявления побочного действия Паноксена.

Возможные побочные эффекты:

• повышение артериального давления, тахикардия и болевые ощущения в области груди (в тяжелых случаях возможно развитие сердечной недостаточности);
• отечность органов дыхания и бронхиальная астма;
• симптомы дерматита и зуд кожных покровов (при длительном применении анальгетика возможно выпадение волос, спровоцированное шелушением кожных покровов головы);
• чрезмерная сонливость, головокружение, тремор конечностей, отклонения со стороны нервной системы, нарушение сна и судорожные состояния;
• приступы рвоты или тошноты (состояния могут сопровождаться запором или диареей);
• нарушение слуха и зрения, изменение вкусовых ощущений;
• ангионевротический отек, инфаркт миокарда и анафилактический шок (в тяжелых случаях);
• лейкопения, тромбоцитопения, нефротический синдром и анемия.

Передозировка

При однократном превышении дозировки Паноксена могут возникать приступы рвоты и тошноты, диарея, головокружение, бледность кожных покровов и шум в ушах. В тяжелых случаях понижается артериальное давление, возникает риск внутренних кровотечений и судорожных состояний.

Регулярные передозировки приводят к развитию почечной и сердечной недостаточности, аритмии и энцефалопатии. Специалисты не исключают побочные эффекты в виде комы и летального исхода при приеме слишком больших доз анальгетика.

Противопоказания

Прямыми противопоказаниями для использования Паноксена считаются повышенная чувствительность к активным компонентам из его состава, лактационный период, детский возраст и беременность.

Анальгетик запрещено принимать пациентам с серьезными отклонениями в дыхательной системе, работе печени, сердца и почек. С осторожностью препарат допустимо использовать при патологиях периферических артерий, бронхиальной астме, вирусном гепатите и токсичных поражениях печени. При хроническом алкоголизме Паноксен повышает риск побочной симптоматики.

Противопоказания для назначения:

• воспалительные процессы в кишечнике;
• эрозивно-язвенные поражение пищеварительного тракта;
• период восстановления после аортокоронарного шунтирования;
• кровотечения в пищеварительной системе;
• серьезные отклонения в работе почек;
• гиперкалиемия;
• артериальная гипертензия;
• отклонения в системе кроветворения;
• бронхиальная астма;
• тяжелые формы почечной и сердечной недостаточности.

При беременности и лактации

В список прямых противопоказаний для назначения Паноксена входят лактационный период и беременность. Исключения в медицинской практике не допустимы. Анальгетик может оказать негативное воздействие на сердечную и дыхательную функцию плода, а также нарушить процесс его формирования.

Медикамент содержит сильнодействующие компоненты, которые могут попасть в организм новорожденного с грудным молоком. Терапия Паноксеном в период лактации допустимо только при временном исключении грудного вскармливания.

Особые указания

Влияние на способность вождения автотранспорта и управление механизмами

Производитель рекомендует исключать потенциально опасные виды деятельности, связанные с управлением движущимися или сложными механизмами при приеме Паноксена. Анальгетик воздействует на нервную систему и может провоцировать снижение скорости психомоторных реакций.

Применение в детском возрасте

Абсолютным противопоказанием для использования Паноксена является возраст до двенадцати лет. В педиатрии анальгетик применяется только при показаниях врача.

При нарушениях функции почек

Паноксен противопоказан пациентам с почечной недостаточностью и иными прогрессирующими патологиями, связанными с нарушением работы почек.

При нарушениях функции печени

Пациентам с выраженной печеночной недостаточностью Паноксен принимать запрещено. При других патологиях печени следует соблюдать осторожность и не использовать препарат для самолечения.

Видео: «Рекомендации по лечению артрита и полиартрита»

Условия и сроки хранения

Срок годности Паноксена составляет три года. Дата изготовления анальгетика указывается на блистерах и дублируется на картонной пачке. При хранении медикамента рекомендуется соблюдать элементарные правила (исключение доступа детей, предотвращение прямого воздействия солнечных лучей и источников тепла). Оптимальный температурный режим составляет не выше 20-25 градусов.

Цена

Средняя цена в России

В российских аптеках стоимость Паноксена составляет в среднем 130 рублей за одну упаковку.

Средняя стоимость в Украине

Цена Паноксена в украинских аптеках составляет примерно 60 гривен.

Условия отпуска из аптек

Для приобретения Паноксена в аптечных пунктах понадобится рецепт.

Аналоги

К аналогам Панокесена относятся препараты из группы анальгетиков с идентичными составами и фармакологическими свойствами. Цена, списки противопоказаний и побочных эффектов, схема приема и режим дозирования таких средств может отличаться.

Примеры аналогов:

Отзывы

Эффективность Паноксена при купировании болевых синдромов различного генеза подтверждается многочисленными положительными отзывами пациентов. Анальгетик быстро устраняет боль и снижает воспалительные процессы. При использовании в составе комплексной терапии препарат ускоряет тенденцию к выздоровлению и облегчает состояние пациента.

Если у вас есть опыт применения Паноксена, обязательно поделитесь им с другими посетителями сайта.

Заключение

• Паноксен относится к категории анальгетиков с комбинированным действием (препарат купирует болевой синдром и устраняет воспалительные процессы неинфекционного генеза);
• препарат используется при артритах, артрозах, суставных болях, при заболеваниях скелетно-мышечной системы, невралгиях и миалгии (разрешено применять анальгетик для экстренного купирования зубной боли, последствий ушибов, растяжений или переломов костей);
• анальгетик отличатся внушительным списком противопоказаний (нельзя принимать препарат при бронхиальной астме, серьезных патологиях пищеварительного тракта, при почечной, сердечной и печеночной недостаточности, в лактационный период и при беременности);
• нарушение режима дозирования может спровоцировать серьезные побочные эффекты (при повышенной чувствительности возможен летальных исход, анафилактический шок и ангионевротический отек);
• в педиатрии прием Паноксена разрешен с двенадцати лет (препарат применяется по показаниям).

Паноксен таб N20 (Оксфорд)

Состав

Действующие вещества: парацетамол 500 мг, диклофенак натрия 50 мг;Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 290 мг, целлацефат (ацетилфталилцеллюлоза) — 15 мг, диэтилфталат — 2.

5 мг, тальк — 10 мг, магния стеарат — 10 мг, титана диоксид — 13 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 70 мг, повидон К-30 — 18 мг, метилпарабен (метилпарагидроксибензоат) — 17.5 мг, пропилпарабен (пропилпарагидроксибензоат) — 4 мг.Состав оболочки: таблеточное покрытие ТС 1005 (белое) — 28.

5 мг (гипромеллоза — 5.5 мг, пропиленгликоль — 4.3 мг, тальк — 10.8 мг, титана диоксид — 7.98 мг).

Фармакологическое действие

Паноксен — комбинированный анальгезирующий препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Диклофенак — производное фенилуксусной кислоты, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, антиагрегантное действие.

Угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.Парацетамол — производное анилина, ингибирует ЦОГ преимущественно в ЦНС, слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую оболочку ЖКТ.

В воспаленных тканях пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта ФармакокинетикаДиклофенакВсасываниеАбсорбция быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции. После приема внутрь 50 мг Cmax в плазме составляет 1.5 мкг/мл, Тmax в плазме — 2-3 ч.

Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от дозы. Биодоступность составляет 50%. AUC в 2 раза меньше после приема внутрь, чем после парентерального введения в той же дозе.РаспределениеСвязывание с белками плазмы составляет более 99% (большая часть связывается с альбуминами).

Проникает синовиальную жидкость; Cmax в синовиальной жидкости достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме. T1/2 из синовиальной жидкости составляет 3-6 ч (концентрации диклофенака в синовиальной жидкости через 4-6 ч после его приема выше, чем в плазме, и остаются более высокими еще в течение 12 ч).Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного применения не отмечается.

Не кумулирует при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами пищи.Проникает в грудное молоко.МетаболизмОколо 50% диклофенака подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и последующего конъюгирования с глюкуроновой кислотой.

В метаболизме диклофенака также участвует изофермент CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов меньше, чем диклофенака.ВыведениеСистемный клиренс составляет 260 мл/мин. T1/2 из плазмы — 1-2 ч. 60% принятой дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаяхУ пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.У пациентов с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры не изменяются.

ПарацетамолВсасывание и распределениеАбсорбция высокая. Cmax в плазме крови составляет 5-20 мкг/мл, Tmax — 0.5-2 ч.Связывание с белками плазмы — 15%.Проникает через ГЭБ.Менее 1% от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко.

МетаболизмМетаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой.

Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1A2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов.

Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами. У взрослых преобладает глюкуронирование, у новорожденных (в т.ч. недоношенных) и детей младшего возраста — сульфатирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в т.ч. токсической) активностью.ВыведениеT1/2 составляет 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде.Фармакокинетика в особых клинических случаяхУ пациентов пожилого возраста снижается клиренс парацетамола и увеличивается T1/2. 

Читайте также:  Аналоги Цикадерма по цене от 40.00 руб, инструкция, отзывы

Показания

Противопоказания

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе ремиссии или в анамнезе), язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч.

синдром Жильбера), вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, хроническая сердечная недостаточность легкой или средней степени тяжести, артериальная гипертензия, значительное снижение ОЦК (в т.ч.

после обширного хирургического вмешательства), бронхиальная астма, ИБС, цереброваскулярные заболевания, гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное применение НПВС, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, одновременный прием ГКС, антикоагулянтов, антиагрегантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, пациенты пожилого возраста.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: эпигастральная боль, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности печеночных аминотрансфераз, гастрит, проктит, кровотечение из ЖКТ (рвота с кровью, мелена, диарея с примесью крови), изъязвление слизистой оболочки ЖКТ (с кровотечением или перфорацией или без них), гепатит, желтуха, нарушение функции печени, стоматит, глоссит, эзофагит, геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона, запор, панкреатит, молниеносный гепатит.Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение; сонливость, нарушение чувствительности (в т.ч. парестезия), расстройства памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, кошмарные сновидения, раздражительность, психические нарушения.Со стороны органов чувств: вертиго, нарушение зрения (нечеткость зрительного восприятия, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз почек.Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия, в т.ч. гемолитическая или апластическая, агранулоцитоз, метгемоглобинемия.Аллергические реакции: крапивница, анафилактические/анафилактоидные реакции (включая выраженное снижение АД и шок), ангионевротический отек (в т.ч. лица).Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, боль в груди, повышение АД, васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, аллергическая пурпура.Со стороны дыхательной системы: бронхиальная астма (включая одышку), пневмонит.Со стороны кожных покровов: кожная сыпь (в т.ч. буллезная), эритема, в т.ч. многоформная и синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура.Прочие: отеки.

Как принимать, курс приема и дозировка

Взаимодействие

ДиклофенакПовышает концентрацию в плазме дигоксина, препаратов лития снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантов и тромболитиков (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще из ЖКТ).

Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и ГКС (кровотечения из ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина (за счет повышения их концентрации в плазме).Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.

Уменьшает эффект гипогликемических средств.Парацетамол повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака.Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина повышают риск развития кровотечений из ЖКТ.

Одновременное применение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя продырявленного повышает риск развития кровотечений из ЖКТ.Средства, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к УФ-облучению.

Средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым увеличивая его эффективность и токсичность.Антибактериальные средства из группы хинолона повышают риск развития судорог.ПарацетамолСнижает эффективность урикозурических средств.

Одновременное применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтов (снижение синтеза факторов свертывания крови в печени).

Индукторы микросомальных ферментов печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксичные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке.

Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.При одновременном приеме этанол способствует развитию острого панкреатита.Ингибиторы микросомальных ферментов печени (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.Длительное одновременное применение парацетамола и НПВС повышает риск развития «анальгетической» нефропатии и папиллярного некроза почек, наступления терминальной почечной недостаточности.Длительное одновременное применение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что увеличивает риск развития гепатотоксичности.Миелотоксические средства усиливают проявления гематотоксичности парацетамола.

Специальные указания

Паноксен инструкция, цена в аптеках на Паноксен — Аптека 9-1-1

Паноксен выпускается в форме таблеток. Фасовки препарата следующие:

• 20 табл./упаковка;
• 100 табл./упаковка.

1 таблетка Паноксен содержит диклофенака (в форме натриевой соли) 0,05 г, парацетамола 0,5 г. Аддитивные компоненты: крахмал, целлацефат, тальк, диэтилфталат, титана диоксид, магния стеарат, повидон К30, МКЦ, гипромеллоза, метилпарабен, пропиленгликоль, пропилпарабен.

Фармакологическое действие:

Препарат является комбинацией двух активных компонентов. Молекула диклофенака является фенилуксусным производным. Она оказывает противовоспалительное действие, обладает антиноцицептивным эффектом, снижает повышенную температуру тела.

Фармакологическое действие диклофенака реализовывается через ингибирующее воздействие на циклооксигеназы обоих типов. При этом наблюдается нарушение синтеза молекул арахидоновой кислоты, снижение концентрационных уровней простагландинов в тканях.

Вещество действует подавляюще на фазу экссудации и пролиферации при развитии воспалительной реакции. Диклофенак имеет антиагрегантное действие.

Молекула парацетамола представляет собой анилиновое производное. Она ингибирует циклооксигеназу на уровне церебральных тканей. Влияния у данного вещества на метаболизм солей и воды минимально, отрицательного воздействия на слизистые оболочки ЖКТ у парацетамола практически не наблюдается.

Противовоспалительного эффекта у парацетамола не имеется из-за нейтрализующего влияния пероксидаз на данную молекулу в тканях, где развивается воспалительная реакция. Привыкания к препарату не наблюдается.

Кумуляции активных компонентов данного терапевтического средства не зафиксировано при условии соблюдения правил приема лекарственного препарата.

Показания к применению:

Паноксен назначается при:

• болевом синдроме;
• ревматоидном артрите;
• люмбаго;
• тендовагините;
• артрите, ассоциированном с псориазом;
• бурсите;
• ишиасе;
• ювенильном артрите;
• артрите хронического характера;
• невралгии;
• анкилозирующем спондилите;
• миалгии;
• подагрическом артрите (в том числе в острой фазе);
• патологиях опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются дегенеративными процессами;
• зубной боли.

Способ применения:

Таблетка Паноксен принимается с едой либо сразу после приема пищи. Лекарственную форму следует запивать водой, нельзя допускать разжевывания таблетки. Стандартное суточное дозирование – 2–3 табл./сутки. Однократная доза – 1 таблетка. Более 3 табл. в сутки принимать противопоказано. Курс терапии определяется лечащим специалистом.

При острой симптоматике показаны короткие курсы длительностью в несколько дней. При патологиях с хроническим течением возможно назначение длительных курсов лечения терапевтическим средством Паноксен.

Побочные действия:

Применение препарата Паноксен может сопровождаться:

• эпигастральной болью;
• тромбоцитопенией;
• гепатитом;
• головокружением;
• тремором;
• гастритом;
• лейкопеническими изменениями;
• некрозом почек;
• стоматитом;
• острой почечной недостаточностью;
• судорогами;
• кожной сыпью;
• появлением язв на слизистой ЖКТ;
• изменениями психики;
• желтухой;
• синдромом Стивенса – Джонсона;
• мультиформной эритемой;
• тревожностью;
• головной болью;
• обострением болезни Крона;
• нефротическим синдромом;
• инфарктом миокарда;
• приступами тошноты;
• метгемоглобинемией;
• проктитом;
• метеоризмом;
• дезориентацией;
• нарушением работы печени;
• глосситом;
• пурпурой;
• рвотными позывами;
• миокардиальной недостаточностью;
• анорексией;
• запором;
• алопецией;
• патологическим изменением зрения;
• раздражительностью;
• гематурией;
• пневмонитом;
• сонливостью;
• ангионевротическим отеком;
• эзофагитом;
• желудочно-кишечным кровотечением;
• изменением чувствительности;
• диареей;
• отеками;
• кожным зудом;
• апластической анемией;
• депрессивным состоянием;
• асептическим менингитом;
• протеинурией;
• бронхиальной астмой;
• геморрагическим колитом;
• гипертонией;
• эксфолиативным дерматитом;
• расстройствами памяти;
• бессонницей;
• загрудинными болями;
• панкреатитом;
• крапивницей;
• васкулитом;
• анафилаксией;
• агранулоцитозом;
• повышением активности печеночных ферментов;
• кошмарными сновидениями;
• интерстициальным нефритом;
• одышкой;
• выраженной гипотонией;
• гемолитической анемией;
• нарушением слуха;
• фотосенсибилизацией;
• сердцебиением;
• изменением восприятия вкуса;
• шоковым состоянием;
• синдромом Лайелла;
• нарушениями кровообращения мозга;
• диспепсическими явлениями.

Противопоказания:

Паноксен не показан при:

• гиперчувствительности к диклофенаку, парацетамолу;
• гиперчувствительности к аддитивным компонентам терапевтической формы;
• наличии полного комплекса (либо неполного) полипов в носовой полости, бронхиальной астмы, непереносимости НПВС;
• показаниях у беременных;
• печеночной недостаточности;
• ульцерации тканей желудка;
• гиперкалиемии;
• ульцерации двенадцатиперстной кишки;
• активном кровотечении из ЖКТ;
• показаниях у кормящих;
• нарушениях работы почек;
• показаниях у пациентов после шунтирования аорты;
• показаниях у детей;
• патологиях кишечника воспалительного характера.

Осторожность важна при назначении таблеток Паноксен при:

• ремиссии язвы желудка, двенадцатиперстной кишки;
• гипербилирубинемии незлокачественного характера;
• дефиците Г-6-ФД;
• снижении ОЦК;
• патологиях печени (в т. ч. в анамнезе);
• вирусном гепатите;
• гиперлипидемии;
• терапии глюкокортикостероидами;
• показаниях в геронтологии;
• терапии антикоагулянтами;
• сахарном диабете;
• длительной терапии НПВС;
• поражении печени, ассоциированном с алкоголем;
• бронхиальной астме;
• соматических патологиях тяжелого характера;
• патологиях периферических артерий;
• терапии антиагрегантами;
• курении пациента;
• миокардиальной недостаточности хронического характера;
• гипертензии;
• язвенном колите;
• патологиях сосудов мозга;
• печеночной порфирии;
• терапии СИОЗС;
• алкоголизме;
• инфицировании хеликобактером пилори;
• ишемической болезни сердца;
• хронической недостаточности работы почек.

Беременность:

Данных о безопасности таблеток Паноксен для беременных пациенток нет. Нельзя назначать Паноксен женщинам, которые вынашивают ребенка, а также если имеется подозрение на беременность пациентки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Препарат, группа препаратов	Возможный результат взаимодействия с активными компонентами препарата Паноксен
Антитромботические препараты	Повышение плазменной концентрации антитромботических препаратов
Диуретические средства	Снижение эффективности диуретических средств
Ацетилсалициловая кислота	Понижение плазменной концентрации диклофенака
Калийсберегающие диуретики	Риск развития гиперкалиемии
Хинолоны	Повышение плазменной концентрации хинолонов, риск развития побочной симптоматики
Пероральные гипогликемические средства	Непредсказуемое изменение концентрации глюкозы в крови
Литийсодержащие средства	Повышение содержания лития в плазме
Метотрексат	Потенцирование токсических эффектов метотрексата
Дигоксин	Повышение плазменной концентрации дигоксина, риск развития побочной симптоматики
Циклоспорины	Потенцирование токсических эффектов циклоспорина
НПВС	Потенцирование побочных эффектов, риск негативного воздействия на почки
Тромболитики	Риск развития кровотечения
Антигипертензивные препараты	Снижение эффективности антигипертензивных средств
Снотворные препараты	Уменьшение эффективности снотворных средств
Цефамандол	Уменьшение концентрации протромбина
Вальпроевая кислота	Снижение концентрационных уровней протромбина
Препараты золота	Увеличение риска развития токсического воздействия на почки
СИОЗС	Риск ЖК-кровотечения
Этанол	Угрожающее кровотечение из ЖКТ, риск токсического поражения печени, острого панкреатита
Препараты на основе зверобоя продырявленного	Высокая вероятность развития ЖК-кровотечения
Колхицин	Высокая вероятность развития ЖК-кровотечения
Кортикотропин	Высокая вероятность развития ЖК-кровотечения
Пликамицин	Риск развития гипопротромбинемии
Блокаторы кальциевых каналов	Повышение эффективности препарата Паноксен, риск развития побочной симптоматики
Анальгетики	Усиление анальгезии
Опиаты	Усиление наркотических эффектов
Фенитоин	Риск интоксикации
Антидепрессанты	Увеличение вероятности развития токсических эффектов, усиление седативного эффекта
Блокаторы бета-адренорецепторов	Сужение коронарных артерий
Урикозурические средства	Уменьшение эффективности урикозурических средств
Барбитураты	Риск интоксикации, уменьшение жаропонижающего эффекта
Антигистаминные средства	Опасная заторможенность (у пациентов с патологиями печени)
Зидовудин	Взаимное потенцирование токсичности
Антацидные средства	Снижение эффективности средства Паноксен
Препараты, которые провоцируют фотосенсибилизацию	Повышение чувствительности к УФ-излучению
Изониазид	Повышение риска гепатотоксического воздействия
Органические нитраты	Выраженная гипотония
Ингибиторы МАО	Внезапное развитие гипертензии
Салицилаты	Повышение риска развития онкологических патологий мочевыводящей системы
Карбамазепин	Риск гепатотоксического воздействия
Гепатотоксические средства	Значительное увеличение гепатотоксичности
Тетрациклины	Ухудшение всасываемости тетрациклинов
Холестирамин	Замедление всасывания парацетамола
Никотин	Усиление эффективности парацетамола
Противоэпилептические средства	Риск токсического поражения тканей печени
Рифампицин	Риск токсического поражения тканей печени
Спиронолактон	Снижение эффективности спиронолактона
Психотропные препараты	Потенцирование наркотического эффекта
Сульфинпиразон	Снижение эффективности сульфинпиразона
Миелотоксические препараты	Проявление гематотоксического эффекта
Дифлунисал	Потенцирование гепатотоксических эффектов
Метоклопрамид	Усиление биодоступности парацетамола
М-холиноблокаторы	Усиление антихолинергического действия
Примидон	Риск токсического поражения печени

Передозировка:

Превышение терапевтических дозировок препарата Паноксен может сопровождаться:

• болью в абдоминальной области;
• анорексией;
• приступами тошноты;
• бледностью кожных покровов;
• энцефалопатией, ассоциированной с нарушением работы печени;
• рвотными позывами
• патологическим изменением уровней глюкозы;
• ацидозом;
• комой;
• диареей;
• летальным исходом;
• гипертензией;
• кровотечением из желудка;
• головокружением;
• шумом в ушах;
• кишечным кровотечением;
• недостаточностью почек острого характера;
• угнетением дыхательной функции;
• летаргией;
• приступами аритмии;
• судорогами;
• панкреатитом.

Терапия состоит в проведении мероприятий по очистке ЖКТ, назначении сорбентов, метионина, ацетилцистеина. Дополнительно назначается терапия, соответствующая появившейся симптоматике. Проведение форсированного диуреза, гемодиализных мероприятий не оправдано, так как связь активных молекул с плазменными белками слишком сильная.

Условия хранения:

Температура хранения препарата Паноксен – до 25 градусов Цельсия. Срок годности составляет 3 года. Употребление просроченного препарата может непредсказуемо негативно сказываться на здоровье. Таблетки нельзя хранить в пределах доступности для детей, животных.