В кардиологии часто назначается антиаритмический современный препарат Обзидан. Показаниями к его приему может стать необходимость снижения артериального давления и сокращений сердечного выброса, устранение признаков ишемии.
Второе название или синоним средства – Пропранолол. Страна производитель – Исландия. Форма выпуска из аптек – белые таблетки, ампулы.
В составе формулы препарата:
- активный компонент средства – пропранолола гидрохлорид;
- вспомогательные элементы препарата – картофельный крахмал, желатин, стеарат магния, карбоксиметилкрахмал, моногидрат лактозы.
Формакокинетика препарата и свойства
Препарат относится к бета-адреноблокаторам. Он оказывает антигипертензивное (снижающее давление), антиаритмическое (восстанавливающее нормальный такт сердцебиения) действие. Применение препарата направлено на:
- снижение частоты сердечных сокращений;
- подавление трепетания сердечных камер;
- урегулирование возбудимости сердца;
- уменьшение проведения патологических импульсов, восстановление синусового ритма.
Основной механизм действия Обзидана – блокирование адренорецепторов. Активное вещество (гидрохлорид пропранолола) реагирует с рецепторами в тканях мозга, почек, легких, сердца.
Максимальная концентрация лекарства в крови наблюдается уже спустя 1,5 часа после приема таблетки. Метаболизация средства происходит в клетках печени. Выводится препарат почками до 95%.
Период полувыведения – 5-6 часов.
Оригинальная упаковка препарата Обзидан
Средство считается неизбирательным. Способствует снижению синтеза АТФ, снижению поступления ионов кальция во внутриклеточное пространство, устранению возбудимости миокарда в период сокращений.
Основные показания к терапевтическому применению средства:
- мерцательная аритмия;
- желудочковая экстрасистолия;
- нестабильная стенокардия;
- артериальная гипертензия;
- синусовая тахикардия;
- мигрень;
- тремор;
- тиреотоксикоз (повышение уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой);
- диэнцефальный синдром.
Пациентам, страдающим высоким давлением, важно держать под контролем частоту сердечных сокращений. Проходить ЭКГ не реже раза в 4 месяца, отслеживать работоспособность почек, сдавать анализ мочи 1 раз в 4 месяца.
Таблетки упакованы в блистеры из полимера и фольги по 20 штук в каждой пластине
Перечень противопоказаний к использованию средства
Основные противопоказания:
- острая гипотензия, когда показатели систолического давления ниже 90;
- острая сердечная недостаточность;
- инфаркт при показателях систолического давления ниже 100;
- диабет;
- бронхиальная астма;
- кетоацидоз;
- феохромоцитома;
- сердечная неконтролируемая недостаточность;
- метаболический ацидоз;
- ХОБЛ.
Осторожного использования требует препарат при:
- миастении;
- псориазе;
- гипертиреозе;
- почечной, печеночной недостаточности;
- аллергии в анамнезе.
Безопасность использования препарата не изучалась для детей до 18 лет и пожилых людей.
Химическая формула основного действующего вещества средства – пропранолола
Препарат оказывает сильнейшее липофильное действие, способен проникать через гистогематический барьер, выделяться с грудным молоком, поэтому не рекомендуется к применению женщинам в период вскармливания грудью. При беременности тоже – по причине усиления сокращений матки Возможные патологии у плода: брадикардия, внутриутробная задержка развития, гипогликемия.
Обзидан: инструкция по применению и рекомендуемая дозировка
Дозы, временные промежутки между приемами Обзидана зависят от цели назначения, имеющегося заболевания. Допустимые дозировки:
- Артериальная гипертензия – средство принимают по 40 мг 2 раза в сутки, при недостаточном эффекте возможно увеличение до 160 мг, но не более 320 мг в сутки.
- Стенокардия – 20 мг 3 раза в сутки с постепенным увеличением дозы до 120 мг за 3 приема. Максимальная суточная доза – 250 мг.
- Эссенциальный тремор, мигрень в целях профилактики средство пьют по 40 мг 3 раза в день.
- Инфаркт миокарда (вторичный) в целях профилактики – 40 мг 3 раза в сутки. Желательно начать курс лечения с 5 дня после перенесённого инфаркта.
- Гипертиреоз – 40 мг до 4 раз в сутки с возможным повышением дозы, но не более 160 мг в сутки.
При симптоматическом лечении гипертиреоза рекомендуемая доза средства в сутки – 130-150 мг. При заболеваниях почек, печени дозировки препарата подбираются исключительно лечащим врачом.
Не рекомендуется разжевывать таблетку. Проглатывать желательно целиком, до еды, запивая 0,5 стаканом воды.
Пьют лекарство, не разжевывая его и запивая чистой водой
Побочные эффекты от приема сердечного средства
Обзидан способен негативно воздействовать на органы и системы, привести к ряду побочных явлений:
- спутанность сознания;
- головная боль;
- слабость, сонливость;
- утомляемость;
- головокружение;
- нарушение сна, кошмарные видения;
- излишнее чувство тревоги;
- аритмия;
- болезненность в груди;
- учащение сердцебиения;
- признаки синусовой брадикардии;
- повышение потоотделения;
- алопеция, псориаз, отечность и покраснение покровов кожи;
- гипергликемия;
- дисфункция щитовидной железы;
- покраснение и сухость склер глаз;
- снижение секреции слезной жидкости;
- нарушение остроты зрения;
- заложенность носа, затрудненность дыхания;
- бронхоспазмы, ринит.
Что может быть в случае передозировки?
Явный признак передозировки средства и развития побочного эффекта – это нарушение сна, бессонница. При регулярном превышении доз препарата у пациентов возможны побочные проявления:
- аритмия;
- брадикардия;
- головокружения;
- гипотензия;
- сердечная недостаточность;
- судороги;
- затрудненность дыхания;
- акроцианоз;
- учащение сердцебиения.
Если появились неприятные признаки отравления и передозировки, то в срочном порядке нужно промыть желудок, выпить адсорбент (активированный уголь) и обратиться за помощью к врачам. С целью оказания экстренной помощи возможно назначение кардиотонических, седативных препаратов – Доломина, Диазепама, Лоразепама, Эпинефрина.
Успокоительные препараты, рекомендуемые при передозировке Обзиданом
Лекарственное взаимодействие препарата
При применении препарата с иными лекарствами возможно усиление (снижение) гипотензивных свойств. Сочетание с препаратами:
- Этанол, Резерпин, Гидразин приводят к снижению гипотензивных свойств;
- эстрогены, ингибиторы МАО, противовоспалительные и нестероидные средства способствуют повышению концентрации веществ в плазме крови;
- производные Фенотиазина приводят к снижению действие Обзидана;
- антигистаминные лекарства усилливают тиреостатическое действие.
Не рекомендуется применение Обзидана совместно с йодосодержащими рентгеноконтрастными препаратами во избежание развития анафилактического шока.
Усиливается токсичность и побочные эффекты пропранолола при совместном приеме Обзидана с Дилтиаземом, Верапамилом, Амиодароном.
Нежелательно принимать препарат с глюкокортикостероидами, сердечными гликозидами, недеполяризующими миорелаксантами, алкалоидами.
Особые указания к использованию препарата
Отмена Обзидана или снижение дозировки должно быть произведено в следующих случаях:
- выраженная брадикардия;
- частота сердцебиения меньше 150 ударов в минуту;
- систолическое АД менее 100;
- бронхоспазм;
- желудочковая аритмия.
Допустимо применять препарат в комплексе с мочегонными средствами при сердечной недостаточности. Однако показатели АД важно постоянно держать под контролем.
Обзидан имеет пролонгированное действие, поэтому часто назначается при лечении заболеваний сердца (ишемия, артериальная гипертензия) длительными курсами, вплоть до 2-3 лет подряд.
Недопустима спонтанная отмена препарата, что может вызвать ангиоспазмы, ишемию, миокардит. Рекомендуется отменять Обзидан постепенно, доводя дозы до минимума на протяжении месяца.
На момент проведения лечебного курса препаратом стоит отказаться от занятий угрожающими жизни видами деятельности, профессионального спорта, вождения автотранспорта, работы на сложном оборудовании и прочих действий, требующих быстрой психомоторной реакции.
Препарат Анаприлин – заменитель Обзидана с идентичным действующим компонентом в составе
Условия хранения средства и аналоги препарата
Хранить препарат необходимо в недоступном для детей месте, защищенном от солнечных лучей. Допустимая температура – 15-25 °С. Срок годности средства – 5 лет, по истечении которого препарат необходимо утилизировать.
Условия отпуска средства из аптек – по рецепту врача. Купить препарат можно в аптеках России по цене – 57-63 рубля. Средство представлено в широком доступе и продается практически в каждом фармацевтическом пункте.
Обзидан может применяться в лечебных, профилактических целях при сердечно-сосудистых заболеваниях. Средство рекомендуется пожилым пациентам, но с периодическим проведением обследования – электрокардиограммы.
Совпадающие с 4-уровневым кодом АТХ аналоги-дженерики:
- Никомед;
- Пропранолол;
- Эндерал;
- Анаприлин;
- Сотагексал;
- Соталекс;
- Соталол.
Обзидан – бета-адреноблокатор, оказывает продолжительное действие, поэтому не рекомендуется пренебрегать лечебными курсами и преждевременно прекращать лечение средством. Хотя побочные реакции, с учетом отзывов покупателей, случаются часто. Назначением должен заниматься исключительно лечащий врач. При необходимости возможно снижение дозировок или замена препарата на другой, щадящий аналог.
Короткую медицинскую справку о препарате и его фармакологических характеристиках вы можете получить, посмотрев видеоролик:
- О самой распространенной сердечной проблеме – ишемической болезни сердца – рассказывает профессор медицинских наук. В своем выступлении он говорит о причинах развития патологии, симптомах и комплексной терапии ИБС:
Обзидан: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Лекарственный препарат Обзидан представляет собой неселективный блокатор бета-адренорецепторов. Оказывает значительное антиаритмическое, гипотензивное и антиангинальное действие. Показаниями к применению Обзидана являются такие состояния, как: артериальная гипертензия, эссенциальный тремор, желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия, нестабильная стенокардия (кроме стенокардии Принцметала), мерцательная тахиаритмия, стенокардия напряжения, синусовая тахикардия, симпато-адреналовые кризы на фоне течения диэнцефального синдрома, а также профилактика приступов мигрени, инфаркта миокарда и симптоматического лечения тиреотоксического криза и тиреотоксикоза. Противопоказан при артериальной гипотензии, атриовентрикулярной блокаде II и III степеней, острой сердечной недостаточности, кардиогенном шоке, синоаурикулярной блокаде, остром инфаркте миокарда, кардиомегалии, синусовой брадикардии, отеке легких, вазомоторном рините, сахарном диабете, неконтролируемой сердечной недостаточности IIb-III стадии, стенокардии Принцметала, СССУ, острой сердечной недостаточности, феохромоцитоме, бронхиальной астме и ряде других состояний.
Лекарственная форма
Обзидан выпускается в форме таблеток. Фасуется в блистеры по 20 единиц. В картонной пачке 3 блистера.
Описание и состав
Белые круглые таблетки со скошенными краями и разделительной риской на одной стороне. По одну сторону риски выгравирована цифра «4», а по другую – цифра «0».
В 1 таблетке содержится 40 мг пропранолола гидрохлорида.
Дополнительные вещества:
- желатин;
- стеарат магния;
- карбоксиметилкрахмал натрия;
- коллоидный диоксид кремния;
- тальк;
- моногидрат лактозы;
- картофельный крахмал.
Фармакологическая группа
Обзидан является неселективным блокатором бета-адренорецепторов.
Оказывает выраженное гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.
Показания к применению
Обзидан применяется для лечения ряда патологий сердечно-сосудистой системы. Применение возможно только по предписанию лечащего врача.
для взрослых
Показаниями к применению Обзидана взрослыми пациентами являются такие состояния, как:
- артериальная гипертензия;
- мерцательная тахиаритмия;
- желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия;
- профилактика приступов мигрени;
- нестабильная стенокардия (кроме стенокардии Принцметала);
- предупреждение повторного инфаркта миокарда;
- синусовая тахикардия;
- эссенциальный тремор;
- симпато-адреналовые кризы на фоне течения диэнцефального синдрома;
- стенокардия напряжения;
- симптоматическое лечение тиреотоксического криза и тиреотоксикоза.
для детей
Запрещен к применению в педиатрии.
для беременных и в период лактации
Беременным пациенткам Обзидан следует назначать с осторожностью.
Во время ГВ прием препарата запрещен.
Противопоказания
Препарат Обзидан противопоказан к применению при:
- артериальной гипотензии;
- склонности к бронхоспастическим реакциям;
- острой сердечной недостаточности;
- остром инфаркте миокарда;
- кардиомегалии (при отсутствии симптомов сердечной недостаточности);
- атриовентрикулярной блокаде II и III степеней;
- синусовой брадикардии;
- отеке легких;
- бронхиальной астме;
- вазомоторном рините;
- спастическом колите;
- одновременное применение анксиолитиков и антипсихотических медикаментов;
- сахарном диабете;
- острой сердечной недостаточности;
- синоаурикулярной блокаде;
- неконтролируемой сердечной недостаточности IIb-III стадии;
- стенокардии Принцметала;
- период лактации;
- синдроме слабости синусового узла;
- кардиогенном шоке;
- феохромоцитоме (без параллельного использования блокаторов альфа-адренорецепторов);
- окклюзионные патологии периферических сосудов (включая заболевания, осложненные перемежающейся хромотой, гангреной или болевым синдромом в покое);
- метаболический ацидоз (включая диабетический кетоацидоз);
- хроническая форма обструктивной патологии легких (в том числе, в анамнезе);
- параллельное употребление ингибиторов МАО;
- детский возраст до 18 лет.
С осторожностью:
- гипертиреоз;
- атриовентрикулярная блокада I степени;
- синдром Рейно;
- псориаз;
- печеночная или почечная недостаточность;
- миастения;
- беременность;
- аллергические проявления в анамнезе;
- хроническая сердечная недостаточность I-IIa степени;
- пожилой возраст.
Применения и дозы
Принимать внутрь до еды. Запрещается разжевывать. Таблетки следует запивать водой.
для взрослых
Артериальная гипертензия: 40 мг 2 раза в сутки. Разрешается увеличить дозировку до 120 мг или 160 мг в сутки. Максимальная суточная норма – 320 мг.
Профилактика мигрени и эссенциальный тремор: 120 мг в сутки, разбитые на 3 приема по 40 мг.
Стенокардия: начальная дозировка составляет 60 мг (20 мг 3 раза в сутки) с последующим увеличением до 80 мг или 120 мг в сутки, поделенных на 2 или 3 приема. Максимальная доза – 240 мг в сутки.
Предупреждение повторного инфаркта миокарда: начинать лечение следует в интервале между 5 и 21 днем после приступа. Начальная дозировка составляет 120 мг (40 мг 3 раза в сутки) в течение 2-3 дней. После этого рекомендуется принимать по 80 мг медикамента 2 раза в сутки. Максимальная дозировка варьируется от 180 мг до 240 мг в зависимости от переносимости.
Гипертиреоз: 40 мг от 3 до 4 раз в сутки.
для детей
Детям младше 18 лет препарат Обзидан не назначается.
для беременных и в период лактации
В период беременности применение средства проводят с особой осторожностью.
В период лактации прием медикамента Обзидан противопоказан.
Побочные действия
На фоне приема Обзидана могут наблюдаться такие реакции, как:
- аритмии;
- синусовая брадикардия;
- головная боль;
- сердцебиение;
- ортостатическая гипотензия;
- похолодание конечностей;
- боли в эпигастральной области;
- атриовентрикулярная блокада;
- астенический синдром;
- сердечная недостаточность;
- снижение быстроты психических и двигательных реакций;
- тромбоцитопения;
- боль в груди;
- нарушение проводимости миокарда;
- бронхоспазм;
- галлюцинации;
- диарея или запор;
- агранулоцитоз;
- снижение артериального давления;
- спазм периферических артерий;
- усиление потоотделения;
- ринит;
- сухость во рту;
- тошнота и рвота;
- нарушение функции печени;
- изменение вкусового восприятия;
- бессонница или сонливость;
- снижение потенции;
- кошмарные сновидения;
- возбуждение;
- уменьшение секреции слезной жидкости;
- депрессия;
- парестезии;
- слабость;
- головокружение;
- спутанность сознания или потеря памяти (кратковременный эффект);
- тремор;
- заложенность носа;
- повышенная утомляемость;
- одышка;
- боль в спине или суставах;
- псориазоподобные кожные реакции;
- ларингоспазм;
- гипогликемия (при сахарном диабете типа 1);
- гипергликемия (при сахарном диабете типа 2);
- зуд;
- нарушение четкости зрения;
- снижение полового влечения;
- алопеция;
- обострение течения существующего псориаза;
- гиперемия кожи;
- экзантема;
- снижение функции щитовидной железы;
- кожная сыпь;
- лейкопения;
- повышение активности трансаминаз печени и уровня билирубина;
- мышечная слабость;
- синдром отмены.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Барбитураты повышают эффективность Обзидана.
- Циметидин способствует подавлению действия препарата.
- Пропранолол усиливает негативное инотропное влияние антагонистов кальция и дромотропное воздействие сердечных гликозидов.
- Обзидан потенцирует действие гипотензивных и антиаритмических медикаментов.
- Препарат может повышать вероятность развития гипогликемии при употреблении инсулина.
Особые указания
- На фоне применения Обзидана следует проводить систематический контроль АД и ЧСС.
- Пожилым пациентам необходимо 1 раз в несколько месяцев проводить контроль функционирования почек.
- Алкоголь усиливает гипотензивное действие Обзидана.
- Курение снижает эффективность медикамента.
- Продукты питания, богатые протеином, могут спровоцировать усиление биодоступности активного компонента средства.
Передозировка
Симптомы передозировки:
- головокружение;
- обморочное состояние;
- резкое снижение АД;
- остановка сердца (редко);
- судороги;
- угнетение дыхания;
- цианоз ладоней или ногтей.
Лечение – симптоматическое.
Условия хранения
Хранить Обзидан следует в недоступном для детей, влаги и прямых солнечных лучей месте при температуре от 15°C до 25°C.
Срок годности – 5 лет.
Аналоги
Несмотря на высокую терапевтическую активность, гипотензивное средство Обзидан может не подойти для лечения некоторых пациентов. Также в процессе терапии может возникнуть необходимость замены препарата на прямой аналог. Среди известных заменителей Обзидана выделяют:
Анаприлин
Полный аналог препарата Обзидан. Выпускается в таблетированной форме, расфасованной в картонные упаковки по 50 единиц. В связи с абсолютным соответствием показаний и противопоказаний к применению Анаприлин можно использовать в качестве наиболее подходящего прямого заменителя Обзидана на протяжении всего терапевтического курса.
Метокор
Избирательный бета-адреноблокатор форме таблеток. Активное вещество – метопролол. Применяется для лечения артериальной гипертензии и различных нарушений сердечного ритма, а также для профилактики приступов стенокардии и мигрени и предупреждения повторного инфаркта миокарда.
Средство Метокор противопоказано детям до 18 лет, а также при синусовой брадикардии, гиперчувствительности, атриовентрикулярной блокаде II и III степени, слабости синусового узла, остром инфаркте миокарда, кардиогенном шоке, псориазе, декомпенсации сердечной недостаточности и различных нарушениях периферического артериального кровообращения.
Бетакор
Содержит гидрохлорид бетаксолола. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Показаниями к применению Бетакора являются: артериальная гипертензия и предупреждение приступов стенокардии.
Противопоказания: атриовентрикулярная блокада II и III степени, кардиогенный шок, стенокардия Принцметала, гипотензия, неконтролируемая сердечная недостаточность, брадикардия, синдром Рейно, феохромоцитома, патологии легких и бронхов, метаболический ацидоз, синдром слабого синусового узла, гиперчувствительность, анафилактические реакции (в анамнезе), детский возраст до 18 лет.
Нипертен
Блокатор бета 2-адренорецепторов. Применяется для лечения артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, стабильной стенокардии и хронической формы течения сердечной недостаточности.
Запрещен к приему пациентам с атриовентрикулярной блокадой, повышенной чувствительностью, нарушением артериального кровообращения, кардиогенным шоком, метаболическим ацидозом, тяжелой артериальной гипотензией, декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью, слабостью синусового узла, острой сердечной недостаточностью, брадикардией, различными патологиями легких, феохромоцитомой и в возрасте до 18 лет.
Цена
Стоимость Обзидана составляет в среднем от 1980 до 3200 рублей.
Обзидан
Применение Обзидана при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения в этот период следует проводить тщательное наблюдение за состоянием плода, т.к.
прием Обзидана при беременности может вызвать внутриутробную задержку роста, гипогликемию и брадикардию у плода. За 48-74 ч до родов Обзидан следует отменить.
Применение Обзидана противопоказано в период лактации. При необходимости его применения в этот период грудное вскармливание следует прекратить.
Применение при нарушениях функции печени
При нарушении функции печени необходимо снижение дозы препарата.
Применение при нарушениях функции почек
При нарушении функции почек необходимо снизить первоначальную дозу или увеличить интервал между приемами препарата.
Применение у детей
С осторожностью следует назначать препарат детям и подросткам до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Особые указания
При назначении Обзидана следует систематически контролировать ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), ЭКГ.
У пожилых пациентов следует проводить контроль функции почек (1 раз в 4-5 мес).
В случае появления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV-блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и/или почек, необходимо уменьшить дозу препарата или прекратить лечение.
Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.
- Рекомендуется прекратить терапию Обзиданом при развитии депрессии, вызванной его приемом.
- Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения Обзиданом возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
- Перед назначением Обзидана пациентам с сердечной недостаточностью (ранние стадии) необходимо применять сердечные гликозиды и/или диуретики.
Лечение ИБС и стойкой артериальной гипертензии должно быть длительным. Прием Обзидана возможен в течение нескольких лет.
Прекращение лечения осуществляют постепенно, под наблюдением врача, резкая отмена может усилить ишемию миокарда, болевой синдром при стенокардии, ухудшить толерантность к физической нагрузке. Отмену Обзидана проводят в течение 2 недель и более, постепенно снижая дозу (на 25% каждые 3-4 дня).
У больных сахарным диабетом применение препарата проводят под контролем содержания глюкозы крови (1 раз в 4-5 мес).
При назначении Обзидана пациентам, получающим гипогликемические препараты, следует соблюдать осторожность, поскольку во время продолжительных перерывов в приеме пищи может развиться гипогликемия.
Причем такие ее симптомы, как тахикардия или тремор будут маскироваться за счет действия Обзидана. Пациентов следует предупредить, что основным симптомом гипогликемии во время лечения Обзиданом является повышенное потоотделение.
С осторожностью следует назначать Обзидан совместно с гипогликемическими средствами (опасность возникновения гипогликемии на фоне терапии инсулином и гипергликемии – на фоне приема пероральных гипогликемических средств).
При тиреотоксикозе Обзидан может маскировать определенные клинические признаки гипертиреоза (например, тахикардию). Резкая отмена препарата у больных тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.
- При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены Обзидана.
- При феохромоцитоме Обзидан назначают только в сочетании с альфа-адреноблокаторами.
- Препараты, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин) могут усилить действие Обзидана, поэтому пациенты, принимающие сочетания данных препаратов, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии и брадикардии.
- На фоне лечения Обзиданом следует избегать в/в введения верапамила, дилтиазема.
- За несколько дней перед проведением общего наркоза хлороформом или эфиром необходимо прекратить прием препарата (повышение риска угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии).
- Следует отменять препарат перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и виниламидальной кислоты; титров антинуклеарных антител.
- У пациентов, злоупотребляющих курением, эффективность Обзидана снижается.
- Во время лечения Обзиданом не рекомендуется принимать алкоголь (возможно резкое снижение АД).
- В период приема Обзидана следует избегать использования натуральной лакрицы; пища, богатая белком, способна увеличить биодоступность пропранолола.
- Использование в педиатрии
- Эффективность и безопасность применения Обзидана у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.
- Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
- В период лечения Обзиданом необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Обзидан по цене от 4 950,00 рублей, купить в аптеках Москвы, табл. 40 мг №60 Пропранолол
- Schwarz Pharma (Германия)
- таблетки 40 мг; блистер 20, пачка картонная 3; код EAN: 4607141990212; № П N011665/01, 2012-01-24 от Actavis Group hf. (Исландия); производитель: Schwarz Pharma (Германия)
- Obsidan®
- Пропранолол*(Propranololum)
- C07AA05 Пропранолол
- Бета-адреноблокаторы
E05 Тиреотоксикоз [гипертиреоз]G43 МигреньG90 Расстройства вегетативной [автономной] нервной системыI10 Эссенциальная (первичная) гипертензияI15 Вторичная гипертензияI15.0 Реноваскулярная гипертензияI20 Стенокардия [грудная жаба]I20.0 Нестабильная стенокардияI25 Хроническая ишемическая болезнь сердцаI42.1 Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатияI49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненноеR07.2 Боль в области сердцаR25.1 Тремор неуточненныйT46.0 Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия
1 таблетка содержит пропранолола гидрохлорида 40 мг; в коробке 3 блистера по 20 шт.
1 ампула с 5 мл раствора для инъекций — 5 мг; в коробке 10 шт.
Фармакологическое действие — антиаритмическое, гипотензивное, антиангинальное.
Блокирует бета-адренорецепторы, ослабляет влияние симпатической импульсации на сердце и уменьшает частоту и силу сердечных сокращений, величину сердечного выброса и потребность миокарда в кислороде.
Стенокардия напряжения, прогрессирующая стенокардия, безболевая ишемия миокарда, артериальная гипертония, аритмии, гипертрофическая кардиомиопатия, нейроциркуляторная дистония, дигиталисная интоксикация, тиреотоксикоз, мигрень, эссенциальный семейный тремор.
Гиперчувствительность, AV блокада II-III степени, выраженная брадикардия, гипотония, обструктивные заболевания дыхательных путей; относительные противопоказания — сахарный диабет в стадии суб- и декомпенсации, псориаз в стадии обострения.
Слабость, головокружение, головная боль, парестезии, похолодание конечностей, диспептические расстройства, конъюнктивит, кожные высыпания, зуд.
Барбитураты, никотин повышают эффект, циметидин — ослабляет; усиливает отрицательное инотропное действие антагонистов кальция, отрицательное дромотропное — сердечных гликозидов, гипотензивное — антигипертензивных средств, антиаритмическое — лидокаина. Увеличивает вероятность развития гипогликемии на фоне инсулина.
При гипертензии — по 40 мг 2 раза в день. При необходимости дозу можно увеличивать в течение 2–4 нед до 80–160 мг 2 раза в день. При стенокардии, мигрени, эссенциальном треморе — по 20 мг 2–3 раза в день.
Дозу можно увеличить в течение 1 нед до 40 мг 4 раза в день или до 80 мг 2–3 раза в день. Максимальная суточная доза — 240 мг при мигрени и 480 мг при стенокардии.
При аритмии, гипертрофической кардиомиопатии, тиреотоксикозе — по 10–40 мг 3–4 раза в день (до 240 мг/сут).
В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
5 лет.