- 9 Октября, 2020
- Прочие препараты
- Ульяна Романова
Медикамент «Максиган», инструкция по применению которого будет изучена в этой статье, представляет собой комбинированный препарат, оказывающий спазмолитическое и анальгезирующее действия. В каких целях его назначают? Что лечит данный медикамент? Как его принимать? На эти и многие другие вопросы вы найдете ответы в статье.
Форма выпуска, состав и цена
Прежде чем рассказать о том, от чего «Максиган» помогает, нужно пояснить, что он собой представляет. Есть две формы выпуска медикамента:
- Раствор для внутримышечного и внутривенного введения. Прозрачный, светло-желтого цвета (иногда с зеленоватым оттенком). В 1 мл содержится 500 мг метамизола натрия, 2 мг питофенона гидрохлорида, а также 0,02 мг фенпивериния бромида.
- Плоские круглые таблетки. В одной штуке содержится 500 мг метамизола натрия, 5 мг питофенона гидрохлорида, а также 0,1 мг фенпивериния бромида.
Препарат относительно недорогой. Так, например, упаковка с 20 таблетками стоит около 120 рублей.
Воздействие на организм
Его также надо обсудить, раз речь идет об инструкции по применению «Максигана». Как уже упоминалось выше, это комбинированный препарат, отличающийся спазмолитическим и анальгезирующим действиями.
Как это работает? Метамизол натрия, будучи производным пиразолона и анальгетиком-антипиретиком, оказывает сразу три действия – противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее.
За счет питофенона гидрохлорида производится прямой миотропный эффект, распространяющийся на гладкую мускулатуру внутренних органов. В результате этого она расслабляется. Это действие, к слову, усиливает фенпивериния бромид, поскольку он отличается м-холиноблокирующим действием.
Таким образом, таблетки «Максиган» производят тройной эффект на организм. Все компоненты, входящие в состав, взаимно усиливают фармакологическое действие друг друга. В результате боль облегчается, повышенная температура нормализуется, а гладкие мышцы расслабляются.
Показания
Они в полной мере перечислены в инструкции по применению «Максигана». Показания выделены в такой перечень:
- Возникающий при спазмах гладкой мускулатуры умеренно выраженный болевой синдром.
- Колики: желчная, почечная, кишечная, печеночная.
- Дискинезия желчевыводящих путей.
- Альгодисменорея.
- Миалгия, ишиалгия, артралгия, невралгия.
- Боли, возникающие после диагностических процедур и хирургических вмешательств.
- Повышенная из-за инфекционно-воспалительных и простудных заболеваний температура тела.
Следует оговориться, что хоть таблетки «Максиган» и отпускаются без рецепта (в отличие раствора для инъекций), самолечением заниматься не следует, поскольку этот препарат, как и любой другой, может в некоторых случаях навредить.
Противопоказания
В инструкции к таблеткам «Максиган» перечисляются состояния и заболевания, при которых этот медикамент способен навредить. Противопоказания следующие:
- Мегаколон.
- Проблемы с почками и печенью.
- Угнетение костномозгового кроветворения.
- Глаукома закрытоугольного типа.
- Тахиаритмия.
- Коллапс.
- Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы генетического происхождения.
- Кишечная непроходимость.
- Стенокардия стабильного и нестабильного типа.
- Гиперплазия предстательной железы, сопровождающаяся клиническими проявлениями.
- Острая порфирия.
- Хроническая сердечная недостаточность, находящаяся в стадии декомпенсации.
- Гранулоцитопения.
- Беременность (первый триместр и последние 6 недель).
- Период грудного вскармливания.
- Высокая чувствительность пациента, испытываемая к главному компоненту препарата.
Также, отвечая на вопрос, от чего таблетки «Максиган» помогают, нужно отметить, что этот медикамент не назначают детям, не достигшим 5 лет. Раствор разрешено использовать с 3 месяцев. Но только не в том случае, если младенец весит меньше 5 кг.
Относительные противопоказания
В инструкции по применению лекарства «Максиган» еще перечисляются состояния, при которых этот препарат могут назначить с осторожностью.
Итак, под контролем врача можно проходить терапию данным медикаментом, если у человека есть следующие признаки:
- Повышенная чувствительность к неопиоидным анальгетикам и НПВП.
- Серьезные нарушения функции почек и печени.
- Бронхиальные спазмы.
- Предрасположенность к артериальной гипотензии с показателем систолического давления меньше 100 мм рт. ст.
Именно поэтому нельзя самовольно назначать себе «Максиган» — у пациента могут проявляться реакции, с которыми лечение этим препаратом несовместимо.
Особенности приема и дозировки
Раз речь идет об инструкции по применению «Максигана», то этой теме тоже нужно уделить внимание. Данный препарат в виде таблеток назначают всем пациентам старше 15 лет – 2-3 раза в сутки по 1-2 штуке.
Максимальная суточная дозировка ограничена шестью пилюлями, а продолжительность курса – 6 днями.
Более юным пациентам назначают прием препарата 2-3 раза в сутки в других количествах:
- 6-8 лет: 0,5 таблетки.
- 9-12 лет: ¾ таблетки.
- 13-15 лет: по одной целой пилюле.
В инструкции по применению таблеток «Максиган» указано, что пить их лучше после употребления еды.
Как делать инъекции?
На самом деле этот вопрос не должен волновать пациентов. В инструкции к «Максигану» говорится, что введение раствора в вену или мышцу осуществляется, как правило, в стационарных условиях – в особо тяжелых случаях. А потому выполняют данную процедуру медицинские работники.
Но тем не менее с общими рекомендациями ознакомиться стоит:
- Всем пациентам старше 15 лет при тяжелых острых коликах вещество в вену вводят очень медленно – по 1-2 мл в течение 1 минуты.
- Если врач считает, что эффект не достигнут, то процедура может быть проведена повторно спустя 6-8 часов.
- Внутримышечно «Максиган» вводят дважды в сутки по 2 мл. Нельзя, чтобы суточная доза превышала 4 мл. Лечение длится не более 5 дней.
Назначают ли раствор детям? Да, но дозировка определяется в индивидуальном порядке, с учетом возраста, массы тела малыша и показаний.
Побочные эффекты
Итак, от чего «Максиган» помогает – ясно. Это эффективный и хороший препарат, но если употреблять его, игнорируя схему приема и врачебные рекомендации, то можно столкнуться с последствиями. Клинические исследования позволили выявить следующие побочные эффекты:
- ЦНС: парез аккомодации, головокружение и головные боли.
- ЖКТ: сухость во рту и чувство жжения в эпигастральной области.
- Дыхательная система: бронхоспазмы.
- Мочевыделительная система: анурия, олигурия, протеинурия, нефрит интерстициального характера, окрашивание в красный цвет мочи, а также проблемы с опорожнением.
- Система кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения. В некоторых случаях эти состояния сопровождаются проктитом, вагинитом, стоматитом, проблемами с глотанием, а также ознобом, болью в горле и увеличением температуры тела.
- Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления и тахикардия.
- Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница, анафилактический шок, ангионевротический отек. Иногда – токсический эпидермальный некролиз и злокачественная экссудативная эритема.
- Кожные реакции: снижение потоотделения.
Также если человеку были назначены уколы, то в месте введения возможно возникновение инфильтратов.
Передозировка
На нее указывают следующие симптомы:
- Тошнота и рвота.
- Нарушения в работе почек и печени.
- Понижение давления.
- Сонливость и спутанность сознания.
- Ощущение сухости во рту.
- Дискомфорт в эпигастральной области.
- Проблемы с потоотделением.
- Судороги.
Первым делом после отравления нужно промыть желудок и дать человеку порцию активированного угля. Затем, как правило, в условиях стационара проводится симптоматическая терапия.
Особые указания
Есть еще несколько нюансов, которые нужно принимать во внимание перед началом терапии. А именно:
- Если человек принимает средство дольше одной недели, то ему нужно следить за функциональным состоянием печени и периферической крови.
- При наличии подозрения на тромбоцитопению или агранулоцитоз необходимо прекратить терапию «Максиганом».
- Препарат вводят парентерально лишь в экстренных случаях. Например, если у человека возникла печеночная или почечная колика. То есть тогда, когда применение таблеток невозможно.
- Раствор в вену вводят всегда медленно, и только если пациент лежит. Во время процедуры и после надо контролировать частоту дыхания, ЧСС и давление.
- Запрещено использовать инъекционный раствор для купирования острой боли, если не выявлена причина ее возникновения.
- Нельзя прибегать к коллоидным кровезаменителям и рентгенконтрастным средствам.
- Алкоголь во время терапии категорически запрещен.
В период лечения не стоит управлять автомобилем и осуществлять любую другую потенциально опасную деятельность. Потому что препарат может замедлять психомоторные реакции.
Медикаментозное взаимодействие
Перед началом лечения важно разобраться, как «Максиган» сочетается с другими медикаментами и какие соединения образует. Вот некоторые реакции, выявленные в ходе клинических исследований:
- Одновременный прием этого средства с иными неопиоидными анальгетиками приводит к взаимному усилению токсических эффектов.
- Гипертермия может развиться из-за сочетания обсуждаемого препарата с производными фенотиазина или с хлорпромазином.
- Из-за транквилизаторов и седативных средств анальгезирующее действие «Максигана» увеличивается.
- Индукторы микросомальных печеночных ферментов (фенилбутазон, барбитураты и т. д.) ослабляют воздействие метамизола натрия.
- Из-за аллопуринола, пероральных контрацептивов и трициклических антидепрессантов может нарушиться метаболизм метамизола натрия. Впоследствии увеличивается его токсичность.
- Если принимать «Максиган» вместе с циклоспорином, то уровень второго в крови снизится.
- Следует знать, что м-холиноблокирующее действие усиливается из-за сочетания этого препарата с блокаторами гистаминовых H1 –рецепторов, а также с хинидином, амантадином, фенотиазинами и бутирофенонами.
- Если употреблять «Максиган» с препаратами, содержащими этанол, то возникнет взаимное усиление эффектов.
- Клинические эффекты ГКС, непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств индометацина могут усиливаться из-за метамизола натрия.
- Сочетание цитостатиков, тиамазола и «Максигана» увеличивает риск развития лейкопении.
- Замедление метамизола натрия и последующее усиление его действия возникает из-за сочетания этого средства с кодеином, пропранололом или блокаторами гистаминовых H2-рецепторов.
И, конечно же, надо знать, что инъекционный раствор «Максигана» категорически несовместим с другими жидкостями в одном шприце.
Аналоги
Выше была в подробностях описана инструкция по применению таблеток «Максиган». От чего это средство помогает – тоже ясно. Теперь стоит перечислить медикаменты, которые могут стать альтернативой данному препарату, если его по каким-то причинам не удается найти.
Полными аналогами «Максигана» по веществу являются:
- «Брал».
- «Ревалгин».
- «Реналган».
- «Спазмоблок».
- «Тринальгин».
- «Спазмалин».
- «Спазмалгон».
- «Спазган».
- «Спазматон».
- «Бралангин».
- «Баралгетас».
- «Геомаг».
- «Пленалгин».
Еще есть десятки препаратов, схожих с «Максиганом» по действию. Это «Темпалгин», «Анальгин», «Баралгин-М», «Седал-М», «Пенталгин-Н», «Юниспаз», «Новиган», «Андипал» и т. д. Альтернатив много, но какое средство подойдет пациенту, может решить лишь его врач.
Максиган (таблетки) — аналоги
таблетки (UNICHEM Laboratories, Ltd., Индия) П N014139/01.
В списке аналогов препарата Максиган (таблетки, UNICHEM Laboratories, Ltd., Индия, П N014139/01) представлены 24 названия лекарственных средств, содержащих действующее вещество метамизол натрия + питофенон + фенпивериния бромид.
- Лекарственные препараты
- Тринальгин раствор для внутривенного и внутримышечного введения БИОСИНТЕЗ, ПАО, Российская Федерация
- Спазмофарм раствор для внутримышечного введения. ВЕТПРОМ АД, Болгария
- Спазмоблок ADIPHARM EAD, Болгария
- Спазматон Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь
- Спазматон раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь
- Спазмалин TORRENT PHARMACEUTICALS, Индия
- Спазмалин раствор для внутривенного и внутримышечного введения TORRENT PHARMACEUTICALS, Индия
- Спазмалгон раствор для внутримышечного SOPHARMA, AD, Болгария
- Спазмалгон BALKANPHARMA-DUPNITSA, Болгария
- Спазган раствор дня внутривенного и внутримышечного введения Вокхард Лтд.
- Спазган WOCKHARDT, Индия
- Реналган ЛЕКХИМ-ХАРЬКОВ, Украина
- Ревалгин SHREYA LIFE SCIENCES, Индия
- Ревалгин SHREYA LIFE SCIENCES, Индия
- Пленалгин Plethico Pharmaceuticals Limited, Индия
- Пленалгин раствор для внутривенного и внутримышечного введения Plethico Pharmaceuticals Limited, Индия
- Максиган раствор для внутривенного и внутримышечного введения UNICHEM Laboratories, Индия
- Бралангин Брынцалов-А, ПАО, Российская Федерация
- Бралангин раствор для внутривенного и внутримышечного введения Брынцалов-А, ПАО, Российская Федерация
- Брал MICRO LABS, Индия
- Брал раствор для внутривенного и внутримышечного введения MICRO LABS, Индия
- Баралгетас Югоремедия Фабрика лекарств
- Баралгетас раствор для внутривенного и внутримышечного введения Югоремедия Фабрика лекарств
- Спазмастоп ЮжФарм, ООО, Российская Федерация
Обратите внимание: применение любых аналогов лекарственного препарата Максиган необходимо согласовывать с лечащим врачом.
Максиган : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы
Метамизол натрия , Питофенон , Фенпивериния бромид (Metamizole sodium, Pitofenone, Fenpiverinium bromide)НПВС. Пиразолоны в комбинациях
| Максиган n20 табл | Юникем Лабораториз Лимитед | 158.00 |
|
03.012 (Спазмоанальгетик)
◊ Таблетки белого цвета, круглые, плоские, с фаской и риской.
| 1 таб. | |
| метамизол натрий | 500 мг |
| питофенона гидрохлорид | 5 мг |
| фенпивериния бромид | 100 мкг |
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, кремния диоксид, тальк, магния стеарат.10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.Раствор для инъекций прозрачный, светло-желтого цвета.
| 1 мл | 1 амп. | |
| метамизол натрий | 500 мг | 2.5 г |
| питофенона гидрохлорид | 2 мг | 10 мг |
| фенпивериния бромид | 20 мкг | 100 мкг |
Вспомогательные вещества: кислота хлористоводородная, вода д/и.5 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат с анальгезирующим и спазмолитическим действием.
Метамизол натрия – анальгетик-антипиретик, является производным пиразолона. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.
- Питофенона гидрохлорид оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление.
- Фенпивериния бромид за счет м-холиноблокирующего действия оказывает дополнительное расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру.
- Сочетание трех компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия, выражающееся в облегчении боли, расслаблении гладких мышц и снижении повышенной температуры.
Фармакокинетика
Данные о фармакокинетике препарата Максиган не предоставлены.
Дозировка
Максиган в форме таблеток для приема внутрь назначают взрослым и подросткам старше 15 лет по 1-2 таб. 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 6 таб. Продолжительность приема – не более 5 дней.
Детям в возрасте 6-8 лет назначают 1/2 таб., детям в возрасте 9-12 лет — 3/4 таб., детям в возрасте 13-15 лет — по 1 таб. Кратность приема – 2-3 раза/сут.
Таблетки предпочтительнее принимать после приема пищи.
Максиган в форме раствора для инъекций назначают в/м или в/в. Взрослым и подросткам старше 15 лет при тяжелых острых коликах препарат вводят в/в медленно (по 1 мл в течение 1 мин) по 2 мл. При необходимости препарат вводят повторно через 6-8 ч.
В/м препарат вводят по 2 мл 2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 4 мл. Продолжительность лечения – не более 5 дней.
Детям препарат вводят в/м или в/в в зависимости от возраста и массы тела.
| Возраст | Масса тела | В/в введение | В/м введение |
| 3-11 мес | 5-8 кг | не показано | 0.1-0.2 мл |
| 1-2 года | 9-15 кг | 0.1-0.2 мл | 0.2-0.3 мл |
| 3-4 года | 16-23 кг | 0.2-0.3 мл | 0.3-0.4 мл |
| 5-7 лет | 24-30 кг | 0.3-0.4 мл | 0.4-0.5 мл |
| 8-12 лет | 31-45 кг | 0.5-0.6 мл | 0.6-0.7 мл |
| 12-15 лет | 46-53 кг | 0.8-1 мл | 0.8-1 мл |
При необходимости возможно повторное введение препарата в тех же дозах.
Перед введением раствора его следует согреть в руках.
Передозировка
Симптомы: рвота, снижение АД, сонливость, спутанность сознания, тошнота, сухость во рту, боли в эпигастральной области, изменение потоотделения, нарушение функции печени и почек, судороги.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, при необходимости проводят симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
- При одновременном применении Максигана с другими неопиоидными анальгетиками отмечается взаимное усиление токсических эффектов.
- Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия и повышают его токсичность.
- Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола натрия.
- При одновременном применении Максигана с циклоспорином снижается уровень последнего в крови.
- Седативные препараты и транквилизаторы усиливают анальгезирующее действие метамизола натрия.
- При одновременном назначении Максигана c блокаторами гистаминовых H1 -рецепторов, бутирофенонами, фенотиазинами, амантадином и хинидином возможно усиление м-холиноблокирующего действия.
- При одновременном применении с этанолом отмечается взаимное усиление эффектов.
- При одновременном применении Максигана с хлорпромазином или другими производными фенотиазина возможно развитие выраженной гипертермии.
- Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин может усиливать их клинические эффекты.
- При одновременном применении Максигана с тиамазолом и цитостатиками повышается риск развития лейкопении.
- При одновременном применении кодеин, блокаторы гистаминовых H2 -рецепторов, пропранолол замедляют инактивацию метамизола натрия и усиливают его действие.
- Фармацевтическое взаимодействие
- Раствор для инъекций фармацевтически несовместим в одном шприце с растворами других лекарственных препаратов.
Применение при беременности и лактации
Препарат противопоказан к применению при беременности (I триместр и последние 6 недель) и в период лактации (грудного вскармливания).
Побочные действия
- Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; редко – анафилактический шок, крапивница, ангионевротический отек; в единичных случаях – злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
- Со стороны пищеварительной системы: в единичных случаях — чувство жжения в эпигастральной области, сухость во рту.
- Со стороны ЦНС: в единичных случаях – головная боль, головокружение, парез аккомодации.
- Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться повышением температуры, ознобом, болью в горле, затруднением глотания, стоматитом, вагинитом, проктитом).
- Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (особенно у предрасположенных пациентов).
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение АД.
- Со стороны мочевыделительной системы: редко (обычно при длительном приеме или назначении в высоких дозах) – олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет (обусловлено метаболитами метамизола); в единичных случаях – затрудненное мочеиспускание.
- Местные реакции: при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.
- Прочие: в единичных случаях – снижение потоотделения.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.
- Условия отпуска из аптек
- Препарат в форме таблеток разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
- Препарат в форме раствора для инъекций отпускается по рецепту.
Показания
—умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (в т.ч. почечная колика, печеночная колика, желчная колика, кишечная колика, альгодисменорея, дискинезия желчевыводящих путей);
- —для кратковременного симптоматического лечения при невралгии, артралгии, ишиалгии, миалгии;
- —в качестве вспомогательного препарата для уменьшения болей после хирургических вмешательств и диагностических процедур;
- —для снижения повышенной температуры тела при простудных и инфекционно-воспалительных заболеваниях (для таблеток).
Противопоказания
- — выраженные нарушения функции печени;
- — выраженные нарушения функции почек;
- — генетический дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- — тахиаритмия;
- — закрытоугольная глаукома;
- — гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями);
- — угнетение костномозгового кроветворения;
- — кишечная непроходимость;
- — мегаколон;
- — коллапс;
- — острая порфирия;
- — гранулоцитопения;
- — хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- — стабильная и нестабильная стенокардия;
- — беременность (I триместр и последние 6 недель);
- — период лактации (грудного вскармливания);
- — повышенная чувствительность к производным пиразолона и другим компонентам препарата.
- Максиган в форме таблеток не назначают детям младше 5 лет.
- Раствор для инъекций не назначают детям в возрасте до 3 мес или c массой тела менее 5 кг.
С осторожностью и под контролем врача следует назначать препарат при нарушениях функции печени или почек, при предрасположенности к артериальной гипотензии (систолическое давление менее 100 мм рт.ст.), бронхоспазму, при повышенной чувствительности к НПВП или неопиоидным анальгетикам (в т.ч. при указаниях в анамнезе на «аспириновую триаду»).
Особые указания
При длительном (более 1 недели) применении препарата необходимо контролировать картину периферической крови (количество лейкоцитов и тромбоцитов) и функциональное состояние печени. При подозрении на агранулоцитоз или тромбоцитопению применение Максигана следует прекратить.
Раствор для инъекций не используется для купирования острых абдоминальных болей до выяснения причины.
Парентеральное введение препарата используется в экстренных случаях (например, почечная или печеночная колика) и в тех случаях, когда прием препарата внутрь невозможен.
С осторожностью следует проводить в/в введение препарата (т.к. существует риск развития артериальной гипотензии).
В/в введение следует проводить медленно, пациент должен находиться в положении лежа, необходимо контролировать АД, ЧСС и частоту дыхания.
- При применении препарата Максиган следует избегать приема алкоголя.
- Рентгеноконтрастные средства и коллоидные кровезаменители не должны применяться во время лечения препаратами, содержащих метамизол натрия.
- Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
- В период приема препарата не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций.
Применение при нарушении функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью и под контролем врача следует назначать препарат при нарушениях функции почек.
Применение при нарушении функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью и под контролем врача следует назначать препарат при нарушениях функции печени.
Регистрационные номера
• р-р д/в/в и в/м введения 2.5 г+10 мг+100 мкг/5 мл: амп. 5 шт. П №014139/02 (2011-08-09 – 0000-00-00)• ◊ таб. 500 мг+5 мг+100 мкг:10, 20 или 100 шт. П №014139/01-2002 (2019-01-09 – 0000-00-00)
????Максиган таблетки 20 шт. купить в Красноярске, ⚕️цены от 125 рублей | Заказать через Мегаптека.ру
Показан при болевом синдроме, при спазмах гладкой мускулатуры, коликах, для кратковременного лечения при артралгиях, миалгиях, невралгиях.
Противопоказано при беременности (особенно в I триместре и последние 6 нед). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
3 года Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
В сухом, защищенном от света месте, при температуре 0–25°C. Хранить в недоступном для детей месте.
Одновременное применение Максигана с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов. Трициклические антидепрессанты, противозачаточные средства для приема внутрь, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия в печени и повышают его токсичность.
Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола натрия. Одновременное применение с циклоспорином снижает уровень последнего в крови. Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие метамизола натрия.
При совместном назначении с H1-гистаминоблокаторами, бутирофенонами, фенотиазинами, амантадином и хинидином возможно усиление м-холинолитического действия. При совместном применении с этанолом— взаимное усиление эффектов. Одновременное применение с хлорпромазином или другими производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.
Рентгеноконтрастные ЛС и коллоидные кровезаменители не должны применяться во время лечения препаратами, содержащими метамизол натрия. Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические ЛС, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин, может увеличивать выраженность их действия. Тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении.
Эффект усиливают кодеин, H2-гистаминоблокаторы и пропранолол (замедляет инактивацию метамизола натрия).Раствор для инъекций фармацевтически несовместим с другими ЛС.При необходимости одновременного применения указанных и других лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом.
Таблетки: внутрь (лучше после еды), взрослым и детям старше 15 лет обычно — по 1–2 табл. 2–3 раза в день. Суточная доза не должна превышать 6 табл. Продолжительность приема — не более 5 дней. Увеличение суточной дозы или продолжительности лечения возможно только по рекомендации и под наблюдением врача.
У детей препарат применяют только по назначению врача.
Детям 6–8 лет — по 1/2 табл., 9–12 лет — по 3/4 табл., 13–15 лет — по 1 табл. 2–3 раза в день.
Раствор для инъекций: парентерально (в/в, в/м).
Взрослым и подросткам старше 15 лет при острых тяжелых коликах вводят в/в медленно по 2 мл (по 1 мл в течение 1 мин), при необходимости повторно через 6–8 ч.
Для медленного в/в введения обычно достаточно 2 мл препарата. В/м вводят 2 мл раствора 2 раза в день, суточная доза не должна превышать 4 мл. Продолжительность лечения — не более 5 дней.
В/м или в/в Максиган назначают детям в зависимости от возраста и массы тела в следующих разовых дозах (см. табл.):
Таблица
| Масса тела/возраст | Раствор для инъекций, в/в введение, мл | Раствор для инъекций, в/м введение, мл |
| Грудные младенцы 5–8 кг; 3–11 мес | В/в введение противопоказано | 0,1–0,2 |
| Дети 9–15 кг; 1–2 года | 0,1–0,2 | 0,2–0,3 |
| Дети 16–23 кг; 3–4 года | 0,2–0,3 | 0,3–0,4 |
| Дети 24–30 кг; 5–7 лет | 0,3–0,4 | 0,4–0,5 |
| Дети 31–45 кг; 8–12 лет | 0,5–0,6 | 0,6–0,7 |
| Дети 46–53 кг; 12–15 лет | 0,8–1,0 | 0,8–1,0 |
- При необходимости может быть назначено повторное введение препарата в таких же дозах.
- Раствор несовместим в одном шприце с другими ЛС.
- Перед введением инъекционного раствора его следует согреть в руке.
Повышенная чувствительность к производным пиразолона (бутадион, трибузон), другим компонентам препарата, угнетение костномозгового кроветворения, стабильная и нестабильная стенокардия, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, выраженные нарушения функции печени или почек, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тахиаритмия, острая «перемежающаяся» порфирия, закрытоугольная форма глаукомы, гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями), кишечная непроходимость, мегаколон, коллапс, гранулоцитопения, беременность (особенно I триместр и последние 6 нед), период грудного вскармливания, детский возраст (до 5 лет — таблетки, до 3 мес или при массе тела
Максиган таб. №20
Слабо или умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов — почечная и печеночная колики, боли спастического характера по ходу кишечника, альгодисменорея.
Может примешаться для кратковременного симптоматического лечения при болях в суставах, невралгии, ишиалгии, миалгии. Как вспомогательное средство может применяться для уменьшения болей после хирургических и диагностических вмешательств.
При необходимости препарат может быть использован для снижения повышенной температуры тела при простудных и инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Противопоказания
Противопоказания Повышенная чувствительность к производным пиразолона, и другим компонентам препарата.
Угнетение костномозгового кроветворения, стабильная и нестабильная стенокардия, хроническая сердечная недостаточность в стадий декомпенсации, печеночная и/или почечная недостаточность: дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы: тахиаритмии: закрытоугольная форма глаукомы: гиперплазия предстательной железы с тенденцией к задержке мочи: кишечная непроходимость и мегаколон: бронхиальная астма, крапивница или острый ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты, салицилатов и других нестероидных противовоспалительных средств, гранулоцитопения, беременность: период лактации. Максиган® в данной лекарственной форме не рекомендуется для применения у детей в возрасте до 5 лет.
С осторожностью: С осторожностью и под контролем врача следует применять препарат больным с нарушенной функцией печени или почек, при склонности к артериальной гипотензии (систолическое давление ниже 100 мм рт.ст.), бронхоспазму. При нарушении кроветворения в результате лечения цитостатиками. Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом. ТАБЛИЦЪ
Беременность
Применение и дозы
Взрослые и дети старше 15 лет — применяют внутрь (лучше после еды) обычно по 1-2таблетки 2-3 раза в сутки, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Суточная доза не должна превышать 6 таблеток. Продолжительность приема не более 5 дней. Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения — возможно только по рекомендации и под наблюдением врача.
Дозировки для детей. У детей препарат применяют только по назначению врача. Дети 12-14 лет: разовая доза — 1 таблетка, максимальная суточная доза — 6 таблеток (1,5 таблетки 4 раза в сутки), 8-11 лет — 0,5 таблетки, максимальная суточная доза — 4 таблетки (по 1 таблетке 4 раза в сутки), 5-7 лет — 0,5 таблетки, максимальная суточная доза — 2 таблетки (по 0,5 таблетки 4 раза в сутки).
Побочные эффекты и передозировка
Побочные эффекты: Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему (классификация Всемирной организации здравоохранения): очень часто — более 1/10часто — от более 1/100 до менее 1/10нечасто — от более 1/1000 до менее 1/100, редко — от более 1/10000 до менее 1/1000, очень редко — от менее 1/10000, включая отдельные сообщения.Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, в редких случаях — злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления. Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться следующими симптомами: немотивированный подъем температуры, озноб, боль в горле, затруднение глотания, стоматит, а также развитие явлений вагинита или проктита).Антихолинергические эффекты: сухость во рту, пониженное потоотделение, парез аккомодации, тахикардия, затрудненное мочеиспускание. При возникновении тех или иных неблагоприятных побочных реакций, как можно скорее обратитесь к врачу. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка:
При передозировке препаратом могут наблюдаться следующие симптомы: рвота, ощущение сухости во рту, изменение потоотделения, нарушение аккомодации, снижение артериального давления, сонливость, спутанность сознания, нарушение функции печени и почек, судороги. Лечение: промывание желудка, солевые слабительные, активированный уголь, проведение форсированного диуреза, гемодиализ, при развитии судорожного синдрома — внутривенное введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.
Взаимодействие с другими ЛС: При совместном назначении с Н1-гистаминоблокаторами, бутирофенонами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, амантадином и хинидином возможно усиление м-холиноблокирующего действия. Усиливает эффекты этанола: одновременное применение с хлорпромазином или др.
производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии. Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы и аллопуринол повышают токсичность препарата. Фенилбутазон, барбитураты и др. гепатоиндукторы при одновременном назначении уменьшают эффективность метамизола натрия.
Седативные и анксиолитические ЛС (транквилизаторы) усиливают анальгезирующее действие метамизола натрия. Рентгеноконтрастные ЛС, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения препаратами, содержащими метамизол натрия. При одновременном назначении циклоспорина снижается концентрация последнего в крови.
Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком, пероральные гипогликемические ЛС, непрямые антикоагулянты, ГКС, и индометацин, может увеличивать выраженность их действия. Тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении. Эффект усиливают кодеин, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и пропранолол (замедляет инактивацию метамизола натрия).
При необходимости одновременного применения указанных и других лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом.
Фармакологическое действие и фармакокинетика
В состав препарата входят: ненаркотический анальгетик — метамизол натрия, миотропное спазмолитическое средство питофенон и м- холиноблокирующее средство фенпивериния бромид. Метамизол является производным пиразолона. Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.
Питофенон, подобно папаверину, оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление. Фенпивериний за счет м-холиноблокирующего действия оказывает дополнительное расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру.
Сочетание трех компонентов препарата приводит к облегчению боли, расслаблению гладких мышц, снижению повышенной температуры тела.
Фармакокинетика: Метамизол натрия хорошо и быстро всасывается в ЖКТ.
В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита — неизмененный метамизол натрия в крови отсутствует (только после в/в введения незначительная его концентрация обнаруживается в плазме). Связь активного метаболита с белками — 50-60 %. Метаболизируется в печени, выводится почками.
В терапевтических дозах проникает в материнское молоко. После перорального введения питофенона происходит его быстрая реабсорбция из гастроинтестинального тракта. Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 30 — 60 мин и составляет 0,34 — 1 мМоль/ л. Выводится с мочой.
Период полувыведения составляет 1,8 часа. Фенпивериния бромид быстро всасывается из ЖКТ и достигает максимальной концентрации в плазме крови в течение 1 часа. Выводится почками 32,4 — 40,4 % в неизмененном виде, с желчью выделяется 2,5 — 5,3 % вещества.
Особые указания
В период лечения препаратом не рекомендуется принимать этанол. При длительном' (более, недели) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата.
Недопустимо использование для купирования острых болей в животе (до — выяснения причины). Применение у кормящих — матерей требует прекращения грудного вскармливания. Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после.
в/в введения препарата — относительно выше, чем после приема препарата внутрь. У больных :атопической бронхиальной астмой й поллинозами имеется повышенный риск развития аллергических реакций.
При лечении больных, получающих цитостатические ЛС, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача. Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (клинического значения не имеет).
Влияние на способность управлять транспортными средствами: Во время лечения следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты физической и психомоторной реакции.
Условия хранения и отпуска из аптек
Условия хранения:В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Отпуск из аптек: Без рецепта
Регистрационные данные
Торговое название
Максиган
Международное непатентованное название:Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид.
Форма выпуска:таблетки.
Состав:Каждая таблетка содержит: активные вещества: метамизол натрия — 500 мг, питофенон гидрохлорид — 5 мг, фенпивериния бромид — 0,1 мг:вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный — 25,0 мг, лактозы моногидрат — 134,9 мг, кремния диоксид коллоидный — 3,0 мг, . магния стеарат — 6,0 мг, тальк — 6,0 мг.
АТХ:
Регистрация: Лекарственное средство П N014139/01
Фармгруппа