Аналоги Листенон по цене от 84.00 руб, инструкция, отзывы

Аналоги Листенон по цене от 84.00 руб, инструкция, отзывы

Лекарство вводится внутривенно или внутримышечно. Эффект возникает через минуту и ​​длится всего 10 минут. Наиболее распространенными потенциальными нежелательными эффектами являются непроизвольные мышечные сокращения, гиперкалиемия и сердечная аритмия.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество:

«Листенон» выпускается в виде водного раствора (5 мл) для инъекций по 100 мг активного вещества. В коробке содержится 5 ампул.

Фармакологические свойства

Суксаметоний –деполяризующий миорелаксант и агонист мышечных ацетилхолиновых никотиновых рецепторов; это единственный деполяризующий миорелаксант, используемый в медицине человека. Ацетилхолин – нейротрансмиттер, который высвобождается в нервно-мышечном синапсе и возбуждает мышечные клетки.

Он разрушается так же быстро, как связывается с рецепторами. Суксаметоний имеет эффект, подобный ацетилхолину, но разница в том, что он не разлагается быстро и вызывает постоянную деполяризацию.

Через некоторое время мышца расслабляется, поэтому «Листенон» часто используется для анестезии и расслабления пациентов.

Вместо естественного нейромедиатора ацетилхолина, суксаметоний связывается с никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами и вызывает деполяризацию и возбуждение мышечного волокна.

В отличие от ацетилхолина, после этого не происходит реполяризации. Суксаметоний инактивируется бутирилхолинэстеразой (плазменной холинэстеразой), а не ацетилхолинэстеразами ткани, как ацетилхолин.

Эффект возникает в среднем через 1 минуту и 30 секунд. Продолжительность действия не превышает 10-15 минут.

Показания к применению

Суксаметоний используется при анестезии. Препарат действует около 10 минут. Для более длительных операций необходимо повторное использование «Листенона». Он используется для интубации при индукции анестезии, поскольку пробирку легче вставить в трахею. Также он используется для расслабления пациентов с искусственной вентиляцией легких.

Аналоги Листенон по цене от 84.00 руб, инструкция, отзывы

Средняя рыночная стоимость: 400 российских рублей.

Основные показания к применению:

  • Для краткосрочной релаксации мышц до операции, а также в акушерстве
  • Для долгосрочного расслабления при коротких вмешательствах
  • Для смягчения судорог при лечении электрическим током.

Одна из проблем – генетические варианты псевдохолинэстеразы. Этот фермент разрушает суксаметоний и, таким образом, вызывает расслабление мышц. У одного из 2500 пациентов слишком мало псевдохолинэстеразы из-за генетического дефекта. В результате суксаметоний действует на таких пациентов дольше.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, доза «Листенона» напрямую зависит о массы тела и индивидуальной реакции организма. 200-1000 мкг эффективно расслабляют скелетную мускулатуру. Максимально допустимая дозировка – 2500 мкг.

При капельном введении рекомендовано вводить не больше 500-5000 мкг за минуту. Более высокие дозы могут привести к летальному исходу. Самолечение суксаметонием категорически запрещено. Препарат вводят только при коротких хирургических вмешательствах.

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка

Основные противопоказания к применению:

  • Гиперкалиемия
  • Ожоги
  • Длительная гиподинамия
  • Нервно-мышечные заболевания
  • Известный недостаток псевдохолинэстеразы
  • Повышенное внутричерепное давление
  • Подозрение на злокачественную гипертермию.

«Листенон» вызывает мышечные судороги различной силы в течение короткого времени до начала паралича. Потеря мышечных клеток может привести к критическому увеличению калия в сыворотке и осложнениям различной этиологии: сердечной аритмии, брадикардии и остановке сердца.

У пациентов с заболеваниями, при которых нарушается стабильность клеточной мембраны (например, ожоговое заболевание, политравма), лекарственное вещество не должно использоваться.

У пациентов, которые долгое время были иммобилизованы, повышенная чувствительность ацетилхолиновых рецепторов также может приводить к осложнениям.

Наиболее распространенные неблагоприятные эффекты:

  • Миалгия
  • Непроизвольные мышечные сокращения
  • Увеличение сывороточного калия
  • Сердечная аритмия
  • Миоглобинемия (увеличение уровня миоглобина в крови)
  • Увеличение внутриглазного давления
  • Увеличение давления в желудке
  • Реакции гиперчувствительности.

Сукцинилхолин может быть причиной опасного для жизни метаболического заболевания (злокачественная гипертермия) в редких случаях. Поэтому препарат не может использоваться у пациентов с существующим мышечным заболеванием (мышечная дистрофия).

Нередко у пациентов увеличивается внутриглазное давление. Поэтому препарат не должен использоваться при травмах глазного яблока.

Некоторые из пациентов, получающих сукцинилхолин, могут испытывать мышечную боль (миалгию) после операции.

В редких случаях (из-за уменьшенной активности псевдохолинэстеразы) эффект может быть значительно продлен, поэтому может потребоваться более продолжительная вентиляция легких.

«Листенон» может усиливать действие миорелаксантов периферического действия, поэтому комбинировать препараты категорически запрещено.

Аналоги

Основные аналоги «Листенона»: «Суксаметония йодид» и «Суксаметоний-Биолек».

Суксаметония йодид

  • Производитель – Технолог СКТБ С.-Петербургского технологического института (Россия)
  • Цена – от 150 рублей
  • Описание – прозрачный раствор для внутривенного, капельного или внутримышечного введения, который используется при вмешательствах, требующих расслабления поперечнополосатой мускулатуры
  • Плюсы – относительно недорогой препарат, который оказывает быстрый миорелаксирующий эффект, а затем спастический паралич
  • Минусы – резко снижает артериальное давление, вызывает брадикардию, нарушения сердечной проводимости, анафилактический шок, гиперкалиемию и повышение внутриглазного давления

Суксаметоний-Биолек

  1. Производитель – Фармстандарт-Биолек ПАО (Украина)
  2. Цена – от 200 рублей
  3. Описание – прозрачный раствор, который используется при хирургических вмешательствах короткой продолжительности, требующих миорелаксации
  4. Плюсы – дешевый препарат, которые эффективно парализует поперечнополосатую скелетную мускулатуру
  5. Минусы – вызывает анафилаксию, кардиогенный шок, повышение внутриглазного давления, длительный паралич мышечных волокон, рабдомиолиз и очень сильную гиперкалиемию

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Листенон»Скачать инструкцию «Листенон»
63 кб

Листенон

Листенон – препарат с миорелаксирующим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Листенона – раствор для внутривенного и внутримышечного введения: бесцветный, прозрачный (в картонной пачке 1 поддон по 5 ампул из бесцветного стекла по 5 мл).

Состав 5 мл раствора:

  • активное вещество: хлорид суксаметония – 100 мг (дигидрат хлорида суксаметония – 110 мг);
  • вспомогательные компоненты: хлорид натрия – 22,5 мг; вода для инъекций – до 5 мл.
Читайте также:  Аналоги Альфа д3-тева по цене от 81.00 руб, инструкция, отзывы

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Листенон – деполяризующий миорелаксант. За счет блокирования проведения импульса к концевым постсинаптическим пластинкам двигательных нервов вызывает обратимый непродолжительный паралич скелетных мышц. Суксаметоний связывается с н-холинорецепторами. В отличие от ацетилхолина результатом его воздействия является более продолжительная деполяризация.

Стимуляция невозможна до тех пор, пока суксаметоний остается связанным с рецептором. В связи с этим деполяризация мембраны становится возможной исключительно после разъединения рецептора и суксаметония.

Отличие Листенона от эффекта недеполяризующих миорелаксантов состоит в быстром развитии действия (на протяжении 60 секунд) и его короткой продолжительности – 2–6 минут.

Это обеспечивает высокую управляемость мышечной релаксации в соответствии с требованиями хирургии, а также позволяет избежать чрезмерной продолжительности ее действия.

Последовательность мышечного расслабления: круговая мышца глаза, жевательные мышцы, мышцы конечностей, брюшной стенки, глотки, диафрагмы.

Фармакокинетика

Листенон после внутривенного введения оказывает действие через 30–60 секунд; продолжительность эффекта – примерно 2–6 минут.

Действие препарата при внутримышечном введении развивается через 75 секунд. Его длительность составляет: у взрослых – 3 минуты, у детей – 3,5 минуты, у новорожденных – 4 минуты.

Короткая продолжительность действия Листенона связана с быстрой инактивацией суксаметония холинэстеразой плазмы: после введения большая часть дозы инактивируется сразу, до достижения концевых пластинок двигательных нервов.

Гидролизуется вещество с образованием сукцинилмонохолина и холина (период полувыведения из плазмы составляет меньше 60 секунд). Сукцинилмонохолин относится к числу недеполяризующих миорелаксантов, его активность в сравнении с исходным веществом в 20–50 раз ниже. Скорость метаболизма в дальнейшем замедляется.

Сукцинилмонохолин распадается на активный (холин) и неактивный (янтарную кислоту) метаболиты.

Скорость выведения зависит от гидролиза суксаметония холинэстеразой плазмы. Примерно 10% вещества выводится в неизмененном виде почками.

Показания к применению

Согласно инструкции, Листенон применяют исключительно в условиях общей анестезии в следующих случаях:

  • интубация трахеи (с целью расслабления скелетной мускулатуры);
  • электроимпульсная терапия (для ослабления выраженности судорог);
  • оперативные вмешательства при наличии высокого риска регургитации (кишечная непроходимость, экстренное кесарево сечение, острый живот, неотложные операции при неосвобожденном желудке).

Противопоказания

Абсолютные:

  • проникающие ранения глаза, сопровождающиеся повышенным внутриглазным давлением;
  • склонность к злокачественной гипертермии;
  • гиперкалиемия и состояния, увеличивающие ее риск (тяжелая почечная недостаточность, прием препаратов калия), из-за возможной гиперкалиемической остановки сердца;
  • нарушения нервно-мышечной проводимости, связанные с миотонией, полиомиелитом, боковым амиотрофическим склерозом, рассеянным склерозом, всеми формами мышечной дистрофии, тяжелой миастенией;
  • продолжительная иммобилизация;
  • тяжелые инфекции брюшной полости, сепсис;
  • тяжелые ожоги, множественные травмы;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • врожденная недостаточность холинэстеразы;
  • нарушение иннервации, приводящее к вторичной мышечной атрофии (поперечный синдром);
  • период лактации;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (Листенон назначается под врачебным контролем):

  • заболевания сердца;
  • гипермагниемия;
  • гипотермия;
  • гипокалиемия;
  • гипокальциемия;
  • болезни легких;
  • состояния, протекающие со снижением активности холинэстеразы;
  • беременность.

Инструкция по применению Листенона: способ и дозировка

Внутривенное введение

Листенон во время общей анестезии вводится внутривенно – однократная медленная струйная инъекция на протяжении 10–30 секунд.

Схема применения:

  • взрослые и дети от 12 лет: интубации трахеи – однократная доза 1–1,5 мг/кг (не больше 150 мг); электроимпульсная терапия (профилактика осложнений – судорог, отрыва мышц/сухожилий) – 0,5–0,7 мг/кг;
  • дети 1–12 лет: 1 мг/кг;
  • дети до 1 года: 1–2 мг/кг. Новорожденным из-за большего объема распределения необходима большая доза суксаметония в мг/кг.

Доза Листенона у пациентов с ожирением должна рассчитываться исходя из идеальной, а не фактической массы тела.

В виде длительной инфузии вводить препарат не следует.

Совместим с кровью, 0,9% раствором хлорида натрия, 6% раствором декстрана, раствором Рингера, 5% раствором декстрозы, 5% раствором фруктозы. Смешивать с любыми другими веществами/растворами Листенон не рекомендовано.

Внутримышечное введение

Внутримышечно Листенон вводят в случаях плохого доступа к поверхностным венам (в частности, у детей) или в экстренных ситуациях, когда требуется проведение быстрой эндотрахеальной интубации.

Рекомендованный режим дозирования для всех возрастных групп пациентов – 3–4 мг/кг (максимально – 150 мг).

Побочные действия

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01%, включая отдельные сообщения – очень редко):

  • опорно-двигательный аппарат: очень часто – мышечные фасцикуляции, миалгия (как результат мышечных фасцикуляций, чаще возникает в области плечевого пояса, шеи, грудной клетки и спины, в особенности у больных среднего возраста); нечасто – незначительный тризм (может быть снижен при помощи пропофола или недеполяризующего миорелаксанта в небольшой дозе); редко – мышечные сокращения вместо расслабления (часто наблюдаются на фоне дистрофической миотонии/врожденной миотонии), длительный паралич; очень редко – острый рабдомиолиз, протекающий с установленными/неустановленными нарушениями нервно-мышечной проводимости;
  • иммунная система: часто – аллергические реакции (в виде резкого покраснения кожных покровов, крапивницы); редко – бронхоспазм; очень редко – анафилактический шок, протекающий с внезапным покраснением кожных покровов, с/без снижения артериального давления и бронхоспазма;
  • дыхательная система: редко – продолжительное апноэ (на фоне нарушений активности холинэстеразы плазмы крови), ларингоспазм; очень редко – отек легких/гортани, поздняя дыхательная недостаточность (на фоне нарушений нервно-мышечной передачи);
  • кровь и лимфатическая система: очень часто – повышенная сывороточная концентрация калия (чаще всего встречается небольшое увеличение на 0,05 ммоль/л), миоглобинемия (обнаруживается у детей в 20% случаев, реже у взрослых; развитие нарушения не зависит от дозы и может развиваться с/без мышечных фасцикуляций); очень редко – фибрилляция желудочков и остановка сердца (связано с гиперкалиемией);
  • обмен веществ и питание: очень редко – гиперкалиемия (может носить угрожающий жизни характер), порфирия, злокачественная гипертермия с/без мышечной ригидности (спазм жевательных мышц), гемоглобинурия, повышенная концентрация СО2 в конце выдоха, тяжелый ацидоз, повышенная температура тела, сердечно-сосудистые осложнения (в виде тахиаритмий, нестабильного артериального давления);
  • орган зрения: часто – повышенное внутриглазное давление;
  • нервная система: часто – повышенное внутричерепное давление;
  • пищеварительная система: часто – повышенное слюноотделение, повышенное внутрижелудочное давление (риск регургитации наблюдается у беременных пациенток, а также на фоне атонии желудка/кишечника, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, асцита, опухолей брюшной полости);
  • сердечно-сосудистая система: очень часто – аритмии, легкая брадикардия; часто – понижение/повышение артериального давления; нечасто – тахикардия; очень редко – фибрилляция желудочков, желудочковые аритмии, остановка сердца, гиперкальциемия (в особенности у детей с неустановленными заболеваниями скелетных мышц), сердечная недостаточность;
  • почки и мочевыводящие пути: редко – повышенная активность креатинфосфокиназы и миоглобинурия (преимущественно у детей на фоне сочетанного применения с галотаном); очень редко – миоглобинурия, приводящая к почечной недостаточности (главным образом у пациентов с диагностированной или скрытой мышечной дистрофией);
  • кожа и подкожные ткани: часто – покраснение кожи (связано с высвобождением гистамина).
Читайте также:  Аналоги Плазбумин по цене от 30.70 руб, инструкция, отзывы

Передозировка

Основные симптомы: длительная блокада нервно-мышечной передачи, продолжающаяся после окончания операции и анестезиологического пособия. Проявляется в виде мышечной слабости, снижения объема вдоха, дыхательных резервов либо апноэ.

Терапия: поддержание адекватного дыхания и проходимости дыхательных путей до полного восстановления мышечного тонуса.

Особые указания

Листенон приводит к развитию паралича дыхательной мускулатуры без влияния на сознание больного. Во время общей анестезии препарат должен вводиться только опытным анестезиологом, который имеет доступ к средствам для искусственной вентиляции легких, интубации трахеи, а при необходимости и реанимации.

Парасимпатические эффекты Листенона могут варьировать (асистолия, брадикардия, гиперсаливация, гипотензия). Часто их развитие можно предотвратить/ослабить атропином.

Побочные реакции на сердце в большинстве случаев встречаются у детей (в начале брадикардия, затем тахикардия, возможна желудочковая экстрасистолия и замещающий узловой ритм).

Зарегистрированы случаи смерти у детей и подростков, которые являются результатом невосприимчивости к реанимационной терапии.

В некоторых случаях у больных были отмечены нераспознанные нарушения нервно-мышечной передачи.

Листенон в виде длительной инфузии вводиться не должен.

Хлорид суксаметония инактивируется в ходе гидролиза под действием псевдохолинэстеразы или холинэстеразы плазмы крови, в связи с этим длительность эффекта Листенона зависит, в первую очередь, от активности этих ферментов.

При недостаточности холинэстеразы/псевдохолинэстеразы может заметно увеличиваться эффект препарата.

Недостаточность холинэстеразы может наблюдаться по врожденным причинам либо возникать на фоне тяжелых расстройств печеночной функции, гипотиреоза, терминальной почечной недостаточности или тяжелых болезней различной этиологии (кахексия, злокачественные опухоли), ожогов или приема некоторых лекарственных средств.

Физиологическое угнетение активности холинэстеразы отмечается у следующих групп пациентов: новорожденные, женщины на поздних сроках беременности и лица пожилого возраста. Значимое увеличение продолжительности действия Листенона имеет клиническое значение главным образом для больных с генетической недостаточностью холинэстеразы плазмы крови.

Такие пациенты при определенных обстоятельствах должны на протяжении нескольких часов продолжать находиться на искусственной вентиляции легких. Повторное введение Листенона, также как и его продолжительная инфузия, могут приводить к изменению способности суксаметония вызывать нервно-мышечный блок (требуемая совокупная доза составляет 5–10 мг/кг).

Введение Листенона может сопровождаться поступлением значительного количества внутрь клетки калия. Увеличение сывороточной концентрации калия может стать причиной развития гиперкалиемии, угрожающей жизни, с возникновением фибрилляции желудочков и асистолии. К группе особого риска относятся пациенты с тяжелыми ожогами, почечной недостаточностью либо множественными травмами.

После введения Листенона возможно появление временных мышечных фасцикуляций, приводящих к мышечным болям либо миалгии. Прекураризация (введение недеполяризующих миорелаксантов в низких дозах) дает возможность снизить первичные мышечные фасцикуляции и миалгию.

Эффекты суксаметония могут потенцироваться и удлиняться гипотермией, что связано с замедлением физических и биохимических мембранных процессов. Усиление и удлинение эффекта препарата наблюдается при гипермагниемии и гипокальциемии.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

На протяжении как минимум 24 часов после введения Листенона управлять автотранспортными средствами не следует.

Применение при беременности и лактации

  • беременность: Листенон может применяться под врачебным контролем в случаях, если ожидаемая польза выше возможного риска. Необходимо принимать во внимание возможное увеличение продолжительности действия препарата. После родов активность холинэстеразы в плазме крови нормализуется примерно через 6–8 недель. Через плаценту раствор не проникает;
  • период лактации: терапия противопоказана.

Лекарственное взаимодействие

Усилению/удлинению эффекта Листенона способствуют следующие лекарственные средства:

  • ингибиторы холинэстеразы (метилсульфат неостигмина), включая содержащие ингибиторы холинэстеразы глазные капли (хлорид экотиопата, хлорид эдрофония, йодид пиридостигмина);
  • противоэпилептические препараты;
  • соли лития;
  • антибиотики, главным образом аминогликозиды (неомицин, гентамицин, стрептомицин);
  • средства для ингаляционной анестезии (севофлуран, десфлуран, энфлуран, изофлуран);
  • эстрогены и гормональные контрацептивы;
  • кортикостероиды;
  • ингибиторы моноаминоксидазы (фенелзин) и некоторые нейролептики (перфеназин);
  • циметидин, окситоцин;
  • симпатомиметики;
  • местные анестетики (лидокаин, прокаин);
  • сульфат магния (инфузия солей магния должна быть остановлена за 20–30 минут до введения Листенона);
  • алкоголь и угнетающие центральную нервную систему препараты;
  • метоклопрамид;
  • бета-адреноблокаторы;
  • противоаритмические препараты I класса;
  • блокаторы медленных кальциевых каналов и петлевые диуретики.
Читайте также:  Аналоги Лазикс по цене от 20.00 руб, инструкция, отзывы

Снижение эффекта Листенона наблюдается при комбинированном применении с атропином и на фоне сопутствующего переливания плазмы или цельной крови.

Другие возможные взаимодействия:

  • сердечные гликозиды: потенцирование эффекта, что может стать причиной развития аритмий;
  • тиопентал натрия: несовместимость, препараты не должны смешиваться или вводиться одновременно.

Аналоги

Аналогом Листенона является Суксаметония хлорид.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света, при температуре 2–8 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Листеноне

Отзывов о Листеноне практически нет, поскольку он используется в условиях общей анестезии.

Цена на Листенон в аптеках

Примерная цена на Листенон (5 ампул по 5 мл в упаковке) составляет 125–140 рублей.

Купить Листенон, цена в аптеках, отзывы к Листенон, инструкция по применению — Аптека Диалог

Периферический деполяризующий миорелаксант короткого действия. Вызывает блокаду нервно-мышечной передачи. Во время фазы I суксаметоний хлорид взаимодействует с н-холинорецепторами и вызывает деполяризацию концевой пластинки. Процесс распространяется на прилежащие мембраны, вызывая генерализованное дезорганизованное сокращение моторных единиц мышц. Т.к.

ацетилхолин не метаболизируется в синапсе с достаточной эффективностью, мембраны остаются деполяризованными и не реагируют на дополнительные импульсы. Поскольку для поддержания мышечного тонуса требуется поступление повторных импульсов, сопряженных с реполяризацией концевой пластинки, возникает спастический паралич.

Во время фазы II при продолжении контакта с суксаметонием хлоридом мембрана не способна к новой деполяризации под действием ацетилхолина. Механизм этого процесса остается неясным.После введения суксаметония хлорида миорелаксация происходит в следующей последовательности: мышцы пальцев рук, глаз, ног, шеи, спины; затем межреберные мышцы и диафрагма.

Суксаметоний хлорид быстро разрушается псевдохолинэстеразой крови, что ограничивает интенсивность и длительность нервно-мышечной блокады. Не проникает через интактный ГЭБ, данные о прямом влиянии на церебральные функции отсутствуют.

При этом суксаметония хлорид вызывает непрямую активацию ЭЭГ, увеличение мозгового кровотока и внутричерепного давления в условиях слабой общей анестезии. После в/в введения действие развивается через 54-60 сек, после в/м — через 2-4 мин.

Продолжительность действия — до 10 мин.

Хирургические вмешательства, требующие отключения спонтанного дыхания (эндотрахеальная интубация, бронхоскопия) и полной миорелаксации (гинекологические, торакальные, абдоминальные операции; вправление вывихов, репозиция костных отломков при переломах и прочие вмешательства). Профилактика судорог при электроимпульсной терапии. Столбняк. Отравление стрихнином.

Устанавливают индивидуально. В зависимости от клинической ситуации при в/в введении разовая доза варьирует от 100 мкг/кг до 1.5 мг/кг. В/м применяется только у детей в дозах 2-4 мг/кг.Не рекомендуется применение при беременности за исключением случаев крайней необходимости. Повышение интенсивности и длительности нервно-мышечной блокады, вызванной суксаметония хлоридом, может быть вторично обусловлено уменьшением активности плазменной холинэстеразы, что наблюдается при беременности и в послеродовой период.

В/м применяется только у детей в дозах 2-4 мг/кг.

Увеличение продолжительности нервно-мышечной блокады, вызванной суксаметония хлоридом, наблюдается при одновременном применении препаратов, которые уменьшают нормальную активность псевдохолинэстеразы крови, в т.ч.

фосфороорганические инсектициды и метрифонат, триметафан, неостигмин, пиридостигмин, эдрофоний, циклофосфамид, тиотепа, промазин и хлорпромазин, кетамин, морфин и его антагонисты, панкуроний, пропанидид.

Следует иметь в виду, что некоторые препараты обладают потенциальной способностью уменьшать активность псевдохолинэстеразы крови: апротинин, дифенгидрамин, прометазин, эстрогены, окситоцин, ГКС в высоких дозах, гормональные контрацептивы для приема внутрь.

Препараты, которые увеличивают интенсивность и длительность нервно-мышечной блокады, вызванной суксаметонием хлоридом, посредством механизмов, не связанных с уменьшением активности псевдохолинэстеразы крови: соли магния, лития карбонат, хинин, хлорохин, антибиотики аминогликозиды, клиндамицин и полимиксины; антиаритмические препараты — хинидин, прокаинамид, верапамил, бета-адреноблокаторы, лидокаин и прокаин; средства для ингаляционного наркоза — галотан, энфлуран, изофлуран, диэтиловый эфир и метоксифлуран.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения проводимости и возбудимости миокарда, кардиогенный шок, брадикардия чаще наблюдается у детей, а при повторном введении — у детей и у взрослых.Со стороны печени: нарушения функции печени.Со стороны органа зрения: повышение внутриглазного давления.Со стороны костно-мышечной системы: боли в мышцах, особенно в области грудной клетки и живота.Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.Аллергические реакции: анафилактический шок, сопровождающийся бронхоспазмом.

При передозировке возможна кратковременная остановка дыхания.

Острая печеночная недостаточность, миастения, острая глаукома, проникающие травмы глаза, выраженная анемия, распространенные ожоги и травмы, дефицит псевдохолинэстеразы, злокачественная гипертермия в анамнезе, предшествующая гиперкалиемия, повышенная чувствительность к суксаметония хлориду.

Применяют в условиях специализированного отделения стационара при наличии аппаратуры для ИВЛ.При отсутствии гиперкалиемии и невропатии у пациентов с почечной недостаточностью суксаметония хлорид можно вводить однократно в средних дозах, но не применять его для множественного введения или в повышенных дозах из-за риска развития гиперкалиемии.Следует избегать применения суксаметония хлорида при врожденной и дистрофической миотонии, мышечной дистрофии Дюшенна.Повышение интенсивности и длительности нервно-мышечной блокады, вызванной суксаметония хлоридом, может быть вторично обусловлено уменьшением активности плазменной холинэстеразы, что наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях: столбняк, туберкулез и другие, тяжелые или хронические инфекции; состояние после тяжелых ожогов; хронические заболевания, сопровождающиеся нервным и физическим истощением, злокачественные заболевания, хроническая анемия и недостаточность питания, конечная стадия печеночной недостаточности, почечная недостаточность, микседема, коллагеновые болезни, состояние после переливания плазмы, плазмаферез, искусственное кровообращение.

Суксаметония хлорид нельзя вводить одновременно с препаратами крови.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *