В сфере медицины в настоящее время происходит переворот, синтезируются все больше препаратов, влияющих на рост онкологической патологии. Благодаря таким открытиям онкозаболевания уже не являются смертельным приговором, у пациента, страдающего раком, появляются шансы прожить долгую и полноценную жизнь.
Однако последствия действий препаратов, используемых в химиотерапии, все еще довольно значительны и несколько снижают качество жизни пациента.
Фармакологи работают над этим вопросом и по сегодняшний день, и уже на фармацевтическом рынке появились лекарственные препараты, снижающие токсичность противоопухолевых средств на организм человека, одним из таких лекарств является Лейковорин.
Форма выпуска, состав и упаковка
Лейковорин представлен основным действующим веществом – пентагидратом фолината кальция, который комбинируется с хлоридом и гидроксидом натрия.
Выпускается в форме замороженного и высушенного вещества во флаконе. В одной упаковке содержится 10 таких флаконов. Каждый флакон имеет объем 20 мл.
Существует еще одна форма выпуска лекарства – флаконы с готовым раствором для инъекций. Один флакон может иметь объем 45 мл или 80 мл.
В одной упаковке 5 флаконов по 45 мл раствора или 1 флакон в объеме 80 мл.
1 мл раствора, содержащий кальция фолинат, соответствует 10 мг кислоты фолиевой.
Производитель
Производством и распространением данного препарата занимается завод фармацевтической продукции Тева в Израиле и Венгрии.
Показания к применению
Лейковорин можно принимать только по определенным показаниям и только после консультации со специалистом!
Существует ряд состояний, при которых показано использование данного препарата:
- Лейковорин используют как препарат-антагонист лекарственных препаратов, которые блокируют фолиевую кислоту в организме человека, это необходимо для устранения токсических симптомов на фоне химиотерапии. К таким лекарствам относят метотрексат, пириметамин, триметоприм.
- Наличие атипичных изменений и новообразований в области ободочного отдела кишечника и прямой кишки (злокачественных). Лейковорин в данной ситуации назначают в комбинации с препаратом 5-фторурацил.
- Анемические состояния (снижение уровня эритроцитарных клеток в крови и уменьшение гемоглобина), обусловленные недостаточной концентрацией фолиевой кислоты в организме.
Противопоказания
Противопоказан прием Лейковорина в таких ситуациях:
- При наличии в анамнезе (и на данный момент) мегалобластной анемии, причиной которой является нехватка витамина В12;
- Запрещено использовать женщинам, которые вынашивают ребенка и в период грудного вскармливания;
- Не рекомендуется использовать препарат детям до 2 лет;
- Нельзя назначать препарат людям, страдающим эпилепсией и хронической недостаточностью функций почек;
- Повышенная иммунологическая чувствительность к одному из веществ, входящих в состав лейковорина.
Механизм действия препарата
Фолинат кальция постоянно конкурирует с антагонистами фолатов в организме за транспортный мембранный белок. Таким образом Лейковорин способствует повышению образования и концентрации различных форм фолатов внутри клеток человеческого организма.
Препарат лейковорин также путем увеличения запасов фолатов в организме стимулирует активность лекарственного средства 5-фторурацила, который, в свою очередь, угнетает тимидилатсинтазу. В результате вышеназванных процессов нарушается синтез пиримидинов и усиливается токсический эффект фторурацила на атипичные клетки.
Инструкция по применению Лейковорина
Взвесь действующего вещества Лейковорина необходимо предварительно развести в физиологическом растворе. Вводить препарат разрешено только парентеральным путем: внутривенно или внутримышечно.
- Применения лейковорина после введения метотрексата в высоких дозах:
- Если действующее вещество препарата метотрексат выводится организмом быстро (через 48 часов после введения концентрация вещества составляет около 1 мкмоль), в таком случае лейковорин вводят парентеральным путем спустя сутки от первой инъекции метотрексата. Доза лейковорина должна составлять 15 мг вещества. Количество введений – 10 раз, временной интервал между инъекциями должен составлять не меньше 4 часов.
- Если при проведении анализа крови выявляется, что концентрация метотрексата через 72 часа после введения составляет около 0,5 –0,2 мкмоль, тогда необходимо вводить лейковорин в такой же дозировке (15мг) с временным интервалом, составляющим 6 часов.
- В случае, если действующее вещество метотрексата через 48 часов после введения выявляется в крови (около 5 мкмоль), а уровень креатинина чрез сутки увеличивается в 2 раза, необходимо вводить 150 мг лейковорина путем внутривенной инфузии. Инфузии должны осуществляться через каждые 3 часа до того момента, пока не произойдет снижение концентрации метотрексата в крови до 1 мкмоль. Затем лейковорин вводится по 15 мг.
- При наличии злокачественных распространенных новообразований прямой или ободочной кишки лейковорин вводится инфузионно внутривенно очень медленно в дозе 200 мг на метр квадратный (поверхности тела пациента). После лейковорина следует начать введение фторурацила в дозе 370 мг на метр квадратный. Один курс длится около 5 дней, один раз в день вводятся препараты. Курс лечения следует проводить регулярно через каждые 4 недели перерыва.
- При анемических состояниях из-за нехватки фолиевой кислоты в организме рекомендована доза лейковорина – от 3 до 6 мг.
Побочные действия
Среди побочных реакций на препарат лейковорин следует отметить такие:
- Гиперемия и чувство жара в месте инъекции препарата;
- Анафилактический шок, кожные аллергические высыпания по типу крапивницы;
- Патологические изменения со стороны нервной системы представлены нарушением сна, повышенной возбудимостью, у пациентов, страдающих эпилепсией учащаются эпиприступы;
- В некоторых случаях при введении слишком высокой дозы препарата появляются явления диспепсии: тошнота и рвота, иногда может развиться сильный диарейный синдром;
- Нарушения чувствительности на поверхности ладоней и подошвенной области стоп;
- Воспалительные изменения слизистых оболочек;
- Повышается уровень тромбоцитарных клеток в крови.
Передозировка
Кальция фолинат не обладает явными токсическими свойствами, поэтому явления передозировки не изучены.
Особые указания
При лечении лейковорином в обязательном порядке следует контролировать показатели функциональной способности почек и относительную плотность мочи.
Очень важно знать, что лечение лейковорином анемических состояний, обусловленных нехваткой витамина В12 может способствовать «выздоровлению» по лабораторным показателям и ухудшением состояния нервной системы.
Не рекомендуется назначать препарат пациентам, страдающим функциональной недостаточностью почек и людям с эпилепсией в анамнезе.
Препарат лейковорин нейтрализует действие противоэпилептических препаратов!
Совместимость
Лейковорин значительно влияет на активность противоэпилептических лекарственных средств (фенобарбитал, пиримидин и др.). Препарат усиливает токсические свойства фторурацила и несколько снижает активность метотрексата.
Отзывы
Мария, 38 лет:
У меня два года назад обнаружили рак прямой кишки, новообразование располагается в ампулярной части. В течение 1 года принимаю комбинированную терапию фторурацил и лейковорин. Результат на лицо, очень довольна препаратом!
Антон, 52 года:
Страдаю с самого детства мегалобластной анемией, после того, как начал принимать лейковорин состояние намного улучшилось и никаких побочных реакций, что очень удивляет.
Цена в Москве
Цена на препарат Лейковорин в аптеках Москвы: от 600 до 810 рублей.
Аналоги Лейковорина
К аналогам Лейкворина относятся Неоворин, Кальция фолинат – Виста, Кальциумфолинат «Эбеве», Дализол.
Синонимы
- Лейковорин Лахема,
- Лейковорин-ЛЭНС,
- Лейковорин-Тева.
Условия отпуска из аптек
Отпускается препарат строго по рецепту врача.
Условия хранения и срок годности
Хранить лейковорин необходимо в защищенном от солнечных лучей месте при температуре не выше 8 градусов, нельзя замораживать. Срок годности одного флакона вещества составляет 2 года.
Отзывы
Лейковорин Лахема | Российские аналоги импортных лекарств с ценами
Фармакологическое действие
Лейковорин Лахема — производное тетрафолиевой кислоты, является восстановленной формой фолиевой кислоты и используется в качестве антидота лекарственных средств, которые действуют как антагонисты фолиевой кислоты. Это соединение известно также как фолиниевая кислота.
Антагонисты фолиевой кислоты, такие как метотрексат, ингибируют дигидрофолатредуктазу и, тем самым, препятствуют образованию из фолиевой кислоты тетрагидрофолата, который служит важным кофактором переноса одноуглеродных остатков в биосинтезе нуклеиновых кислот.
В результате происходит блокирование синтеза нуклеиновых кислот и клеточного деления.
Кальция фолинат в отличие от фолиевой кислоты не требует восстановления дигидрофолатредуктазой для превращения в тетрагидрофолат, что позволяет при его применении восстановить нарушенный процесс биосинтеза ДНК, РНК и белков.
Защитное действие кальция фолината проявляется только в отношении здоровых клеток. Предотвращает токсическое действие метотрексата на клетки костного мозга и ЖКТ, но не влияет существенно на уже оказанный нефротоксический эффект метотрексата.
Способствует восполнению дефицита фолиевой кислоты в организме.
Кальция фолинат также может усиливать противоопухолевое действие фторурацила. При взаимодействии этих двух препаратов образуется стабильный комплекс, содержащий тимидилат синтетазу, что ингибирует и подавляет синтез ДНК.
Начало действия препарата при в/м введении — через 10-20 мин, при в/в введении — менее чем через 5 мин. Продолжительность действия препарата, независимо от способа введения, составляет 3-6 ч.
Фармакокинетика
Cmax при в/м введении 15 мг препарата достигается через 1.72 ч и составляет 241 нг/мл. При в/в введении 25 мг Cmax (1259 нг/мл) достигается уже через 10 мин.
Проникает через ГЭБ в умеренных количествах; в большей степени накапливается в печени. Метаболизируется в печени и слизистой оболочке кишечника преимущественно в активный метаболит 5-метилтетрагидрофолат. Cmax восстановленного фолата в сыворотке крови достигается при в/м введении препарата в среднем через 40 мин. T1/2 — 6.2 ч независимо от способа введения.
- Выводится, в основном, почками — 80-90%, с каловыми массами — 5-8%.
- Показания
- — интоксикация антагонистами фолиевой кислоты (метотрексатом, триметопримом, пириметамином);
- — профилактика токсического действия метотрексата при применении его в повышенных и высоких дозах;
- — колоректальный рак (в составе комплексной терапии с фторурацилом);
— мегалобластная анемия на фоне дефицита фолиевой кислоты (в т.ч. на фоне синдрома мальабсорбции, недостаточности питания, беременности, спру, в раннем детском возрасте при врожденной недостаточности дигидрофолатредуктазы).
- Режим дозирования
- Вводится в/м или в/в.
- В связи с тем, что используются разные схемы применения Лейковорина Лахема, при выборе конкретной дозы врач должен руководствоваться специальной медицинской литературой.
- Все ниже указанные дозы рассчитаны в соответствии с пересчетом на фолиниевую кислоту.
- Обычно при назначении препарата в сочетании с высокими дозами метотрексата (12-15 г/м2) введение начинают через 24 ч после окончания лечения метотрексатом в дозе 10 мг/м2 каждые 6 ч в течение 72 ч или до достижения концентрации метотрексата в плазме крови менее 5 х 10-8М.
У больных с кислой реакцией мочи, экссудативными выпотами, нарушением функции почек, непроходимостью кишечника может потребоваться более высокая доза Лейковорина Лахема и/или большая продолжительность лечения, т.
к введение метотрексата у этой группы пациентов может быть замедленно. Применение Лейковорина Лахема в этих случаях рекомендуется основывать на обязательном определении концентрации метотрексата в плазме крови.
Для профилактики развития ХПН проводят гидратацию (3 л/сут) и вводят натрия гидрокарбонат для поддержания рН мочи на уровне 7 или выше.
- При случайной передозировке метотрексата Лейковорин Лахема вводится в дозе равной или превышающей дозу введенного метотрексата не позднее, чем через 1 ч после инъекции метотрексата, далее препарат вводится каждые 3 ч по 10 мг/м2 до исчезновения признаков токсичности.
- При сочетании с фторурацилом Лейковорин Лахема вводится в дозе 200 мг/м2 в/в медленно (не менее 3 мин) или в/в капельно с последующим в/в введением фторурацила в дозе 370 мг/м2 или в дозе 20 мг/м2 в/в с последующим в/в введением фторурацила в дозе 425 мг/ м2.
- Препараты вводят ежедневно в течение 5 дней с интервалом 4-5 недель между повторными курсами.
- При лечении мегалобластной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты, Лейковорин Лахема назначают по 1 мг в/м или в/в/сут.
- Для приготовления раствора для инъекций во флакон с лиофилизатом для приготовления раствора для в/в и в/м введения добавить 1 мл воды для инъекций.
Перед в/в введением препарата в виде инфузии раствор для в/в и в/м введения разводят 5% раствором декстрозы или 0.9% раствором натрия хлорида для инъекций.
Инфузионный раствор следует использовать сразу после его приготовления. Втом случае, если раствор не был введен сразу, его хранят в асептических условиях при температуре 2°-8°С не более 24 ч.
- Побочное действие
- Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд, анафилактический шок, возможна лихорадка.
- При применении высоких доз возможны диспептические нарушения.
- Редко — нарушение сна, возбуждение.
- Противопоказания к применению
- — мегалобластная анемия, обусловленная дефицитом цианокобаламина (витамина В12);
- — повышенная чувствительность к кальция фолинату или любому другому веществу, входящему в состав препарата.
- С осторожностью — алкоголизм, эпилепсия, хроническая почечная недостаточность, детский возраст до 2-х лет (безопасность и эффективность для детей не установлены).
- Применение при беременности и кормлении грудью
Исследования кальция фолината на репродуктивную функцию у животных и людей не проводились. Неизвестно, оказывает ли кальция фолинат вредное воздействие на плод при назначении препарата беременным и может ли он влиять на репродуктивную функцию. Неизвестно, проникает ли кальция фолинат в молоко матери.
Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Передозировка
Кальция фолинат не токсичен. Даже при применении очень высоких доз признаков передозировки не наблюдается.
- Лекарственное взаимодействие
- Снижает эффективность антагонистов фолиевой кислоты.
- Уменьшает противосудорожную активность фенобарбитала, фенитоина и примидона.
- Может привести к усилению как терапевтического, так и токсического действия фторурацила, в связи с чем, при совместном применении дозы фторурацила должны быть снижены.
- Не следует применять препарат одновременно с инфузионными растворами, содержащими гидрокарбонат, в связи с химической нестабильностью кальция фолината.
- Непосредственное смешивание в одном шприце дроперидола и кальция фолината может привести к выпадению осадка.
- Условия отпуска из аптек
- Условия и сроки хранения
Препарат отпускается по рецепту.
Лиофилизат следует хранить при температуре не выше 25°С в защищенном от света месте. Приготовленный раствор хранится в течение 12 ч.
Раствор для в/в введения следует хранить при температуре 2°-8°С в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности лиофилизата — 2 года, раствора для в/в введения — 3 года.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью — хроническая почечная недостаточность.
- Особые указания
- Применение кальция фолината при пернициозной и других мегалобластных анемиях, обусловленных дефицитом цианокобаламина, может привести к гематологической ремиссии с одновременным прогрессирбванием неврологических расстройств.
- Может повышать частоту эпилептических припадков у предрасположенных к ним детей вследствие снижения эффекта противоэпилептических препаратов — производных гидантоина и примидона (гексамидина).
Лейковорин аналоги и цены
У нижеперечисленных аналагов Лейковорин совпадают коды ATC. Аналоги подобраны по химической структуре лекарственного препарата и являются наиболее подходящими заменителями. Одинаковый состав, показания к применению, могут отличаться дозы действующих веществ.
Состав: кальция фолинат
-
Интести-Бактериофаг
12 предложений по цене от 520.00 до 1,020.00 грн
-
Секстафаг
2 предложения по цене от 835.00 до 880.00 грн
-
Зорекс
2 предложения по цене от 465.00 до 1,000.00 грн
-
Ацизол
предложения не найдены
-
Натрия тиосульфат
151 предложение по цене от 13.00 до 86.00 грн
-
Натрия Тиосульфат-Биолек
13 предложений по цене от 26.00 до 45.00 грн
-
Натрия Тиосульфат-Дарница
34 предложения по цене от 38.00 до 99.00 грн
-
Протамин МЕ
1 предложение по цене от 392.00 до 392.00 грн
-
Протамина сульфат
53 предложения по цене от 31.00 до 525.00 грн
-
Налоксон-М
6 предложений по цене от 40.00 до 75.00 грн
-
Налоксон
8 предложений по цене от 41.00 до 144.00 грн
-
Налоксон-ЗН
34 предложения по цене от 121.00 до 179.00 грн
-
Калия перманганат
1517 предложений по цене от 7.00 до 4,200.00 грн
-
Флумазенил-Тева
предложения не найдены
-
Анексат
предложения не найдены
-
Метионин
32 предложения по цене от 4.00 до 32.00 грн
-
Брайдан
1 предложение по цене от 25,000.00 до 25,000.00 грн
-
Эксиджад
29 предложений по цене от 100.00 до 60,950.00 грн
-
Калимейт
предложения не найдены
-
Ренвела
5 предложений по цене от 4,800.00 до 8,700.00 грн
-
Ренагель
3 предложения по цене от 4,550.00 до 5,100.00 грн
-
Селамерекс
предложения не найдены
-
Вельфоро 500
предложения не найдены
-
Авиа-море
116 предложений по цене от 18.00 до 40.00 грн
-
Агнус Космоплекс С
58 предложений по цене от 59.00 до 172.00 грн
-
Ангин-Хеель С
306 предложений по цене от 98.00 до 197.00 грн
-
Асинис
249 предложений по цене от 46.00 до 343.00 грн
-
Вибуркол
327 предложений по цене от 10.00 до 227.00 грн
-
Вокара
524 предложения по цене от 60.00 до 327.00 грн
-
Гастрокинд
98 предложений по цене от 64.00 до 230.00 грн
-
Гомеовокс
120 предложений по цене от 80.00 до 360.00 грн
-
Горчичник-пакет
510 предложений по цене от 3.00 до 13.00 грн
-
Инфлюцид
266 предложений по цене от 11.00 до 235.00 грн
-
Коризалия
110 предложений по цене от 115.00 до 240.00 грн
-
Лимфомиозот
503 предложения по цене от 52.00 до 341.00 грн
-
Овариум композитум
142 предложения по цене от 420.00 до 5,849.00 грн
-
Плацента композитум
96 предложений по цене от 420.00 до 712.00 грн
-
Пропротен-100
3 предложения по цене от 360.00 до 435.00 грн
-
Стодаль
110 предложений по цене от 121.00 до 290.00 грн
-
Тонзипрет
215 предложений по цене от 55.00 до 224.00 грн
-
Фамулан
предложения не найдены
-
Хомвиотензин
230 предложений по цене от 209.00 до 631.00 грн
-
Микокс
121 предложение по цене от 236.00 до 486.00 грн
-
Траумель С
1102 предложения по цене от 117.00 до 761.00 грн
-
Арника-Хеель
предложения не найдены
-
Вульностимулин
2 предложения по цене от 86.00 до 97.00 грн
-
Гамамелис
11 предложений по цене от 106.00 до 335.00 грн
-
Глиоксаль Композитум
8 предложений по цене от 379.00 до 630.00 грн
-
Мукоза композитум
85 предложений по цене от 130.00 до 5,555.00 грн
-
Нукс Вомика-Гомаккорд
5 предложений по цене от 302.00 до 304.00 грн
-
Реструкта про инъекционе С
58 предложений по цене от 221.00 до 466.00 грн
-
Арфазетин
326 предложений по цене от 11.00 до 43.00 грн
-
Берберис-Гомаккорд
104 предложения по цене от 265.00 до 560.00 грн
-
Бронхо-Гран
215 предложений по цене от 36.00 до 780.00 грн
-
Вибуркол С
64 предложения по цене от 143.00 до 217.00 грн
-
Бьютиус «Спаг» Пекана
предложения не найдены
-
Вертигохеель
33 предложения по цене от 180.00 до 550.00 грн
-
Вес-Норма
20 предложений по цене от 41.00 до 65.00 грн
-
Гайморин
97 предложений по цене от 33.00 до 127.00 грн
-
Гастро-Гран
63 предложения по цене от 23.00 до 83.00 грн
-
Гепазин
предложения не найдены
-
Гепар Комп. Хеель
35 предложений по цене от 441.00 до 740.00 грн
-
Гепатиус «Спаг» Пекана
предложения не найдены
-
Гинзенг Композитум Н
6 предложений по цене от 108.00 до 272.00 грн
-
Графитес Космоплекс С
39 предложений по цене от 133.00 до 264.00 грн
-
Грипп-Гран
354 предложения по цене от 20.00 до 256.00 грн
-
Грипп-Гран детский
30 предложений по цене от 36.00 до 99.00 грн
-
Грипп-Хеель
142 предложения по цене от 46.00 до 292.00 грн
-
Гуна-Бета-Эстрадиол
предложения не найдены
-
Гуна-Бовел
101 предложение по цене от 290.00 до 399.00 грн
-
Гуна-Матрикс
29 предложений по цене от 290.00 до 403.00 грн
-
Гуна-Мейл
предложения не найдены
-
Гуна-Прогестерон
11 предложений по цене от 440.00 до 458.00 грн
-
Гуна-Регуцикл
12 предложений по цене от 340.00 до 412.00 грн
-
Гуна-Селл
предложения не найдены
-
Гуна-Фем
11 предложений по цене от 348.00 до 444.00 грн
-
Гуна-Флу
106 предложений по цене от 234.00 до 348.00 грн
-
Дарам
предложения не найдены
-
Дельталицин
34 предложения по цене от 1,140.00 до 2,020.00 грн
-
Диетресса
38 предложений по цене от 143.00 до 700.00 грн
-
Дизолвин
предложения не найдены
-
Игнация-Гомаккорд
111 предложений по цене от 173.00 до 337.00 грн
-
Имунокинд
42 предложения по цене от 117.00 до 214.00 грн
-
Кардио-Гран
81 предложение по цене от 33.00 до 134.00 грн
-
Квентакель
3 предложения по цене от 321.00 до 560.00 грн
-
Киндинорм Н
19 предложений по цене от 79.00 до 178.00 грн
-
Климакт-Хеель
221 предложение по цене от 93.00 до 248.00 грн
-
Климакто-Гран
90 предложений по цене от 32.00 до 136.00 грн
-
Коэнзим Композитум
127 предложений по цене от 249.00 до 500.00 грн
-
Контузин
1 предложение по цене от 175.00 до 175.00 грн
-
Кор Суис Композитум Н
147 предложений по цене от 323.00 до 713.00 грн
-
Лимфомиозот Н
204 предложения по цене от 52.00 до 341.00 грн
-
Лома Люкс Акне
10 предложений по цене от 569.00 до 624.00 грн
-
Масто-Гран
176 предложений по цене от 42.00 до 139.00 грн
-
Медитонзин
1 предложение по цене от 440.00 до 440.00 грн
-
Мелилотус-Гомакорд
4 предложения по цене от 85.00 до 215.00 грн
-
Мелилотус-Гомакорд Н
3 предложения по цене от 85.00 до 215.00 грн
-
Меркурид
45 предложений по цене от 71.00 до 305.00 грн
-
Метро-Аднекс-Инъель
49 предложений по цене от 50.00 до 289.00 грн
-
Натувирон Спаг Пекана
предложения не найдены
-
Неоваскулген
предложения не найдены
-
Нотакель
2 предложения по цене от 376.00 до 376.00 грн
-
Остеобиос
102 предложения по цене от 262.00 до 453.00 грн
-
Пефракель D5
предложения не найдены
-
Пилозелла Композитум
99 предложений по цене от 234.00 до 453.00 грн
-
Простатон
31 предложение по цене от 42.00 до 490.00 грн
-
Псоринохель Н
160 предложений по цене от 154.00 до 600.00 грн
-
Ренеликс Спаг Пекана
предложения не найдены
-
Ренель Н
142 предложения по цене от 48.00 до 252.00 грн
-
Рост-Норма
194 предложения по цене от 37.00 до 138.00 грн
-
Склеро-Гран
44 предложения по цене от 38.00 до 79.00 грн
-
Солидаго Композитум С
68 предложений по цене от 459.00 до 724.00 грн
-
Сон-Норма
29 предложений по цене от 25.00 до 124.00 грн
-
Спаскупрель
286 предложений по цене от 51.00 до 430.00 грн
-
Спаскупрель C
1 предложение по цене от 239.00 до 239.00 грн
-
Стрес-Гран
35 предложений по цене от 36.00 до 130.00 грн
-
Табакум-Плюс
3 предложения по цене от 53.00 до 56.00 грн
-
Тенотен детский
243 предложения по цене от 81.00 до 230.00 грн
-
Тестис Композитум
46 предложений по цене от 417.00 до 8,000.00 грн
-
Тингосан
предложения не найдены
-
ТО-ЭКС Спаг Пекана
предложения не найдены
-
Тонусин
предложения не найдены
-
Трихомонаден-Флюор-Инъель
1 предложение по цене от 331.00 до 331.00 грн
-
Уро-Гран
124 предложения по цене от 32.00 до 82.00 грн
-
Фарингомед
предложения не найдены
-
Фортакель
2 предложения по цене от 469.00 до 469.00 грн
-
Хеверт Пульмо
15 предложений по цене от 112.00 до 131.00 грн
-
Хеверт Синуситис
137 предложений по цене от 87.00 до 192.00 грн
-
Хепель Н
177 предложений по цене от 53.00 до 291.00 грн
-
Холе-гран
89 предложений по цене от 32.00 до 99.00 грн
-
Холедиус
37 предложений по цене от 92.00 до 123.00 грн
-
Цель T
731 предложение по цене от 90.00 до 4,031.00 грн
-
Церебрум Композитум Н
76 предложений по цене от 490.00 до 834.00 грн
-
Цефавора
186 предложений по цене от 335.00 до 479.00 грн
-
Цефанейро
111 предложений по цене от 115.00 до 161.00 грн
-
Цинабсин
80 предложений по цене от 159.00 до 272.00 грн
-
Шпенглерсан колоид К
предложения не найдены
-
Эквивал Спаг Пекана
предложения не найдены
-
Эргоферон
295 предложений по цене от 85.00 до 400.00 грн
-
Эскулюс Композитум
98 предложений по цене от 126.00 до 318.00 грн
-
Эфразия Дз
предложения не найдены
-
Эхинацея Композитум С
92 предложения по цене от 335.00 до 583.00 грн
-
Алергин
предложения не найдены
-
Артро-Гран
85 предложений по цене от 25.00 до 152.00 грн
-
Афлу Тайсс
90 предложений по цене от 79.00 до 148.00 грн
-
Катализаторы цикла лимонной кислоты
предложения не найдены
-
Лептандра композитум
предложения не найдены
-
Кордалон-ARN
предложения не найдены
-
Мукокель
2 предложения по цене от 1,477.00 до 1,541.00 грн
-
Неовастат
предложения не найдены
-
Нигерсан
2 предложения по цене от 1,477.00 до 1,541.00 грн
-
Элакосепт
предложения не найдены
-
Арника-Эскулюс
предложения не найдены
-
Клей БФ-6
345 предложений по цене от 20.00 до 68.00 грн
-
Гамамелис-ДН
2 предложения по цене от 245.00 до 250.00 грн
-
Лапрот
предложения не найдены
-
Мардил Селен
предложения не найдены
-
Перозон Розмарин
предложения не найдены
Все аналоги Лейковорин представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.
САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я
Лейковорин купить, цена от 251 руб., Лейковорин инструкция по применению и отзывы | интернет-аптека ЗдравСити
Лейковерин — медикаментозное средство, используемое для снятия токсичного воздействия онколечения.
Производитель
За производство отвечает компания «ЛЭНС-Фарм».
Страна происхождения
Российская Федерация.
Группа препаратов
Лейковерин относится к средствам, которые восполняют дефицит фолиевой кислоты.
Основной компонент лекарства — фолинат кальция.
Формы выпуска
Препарат Лейковерин имеет несколько форм:
- порошок для приготовления раствора для внутривенного или внутримышечного введения;
- раствор для введения внутривенно;
- таблетки.
Упаковка
Порошок фасуется во флаконы из стекла объемом 20 мл. В одной картонной пачке, кроме инструкции по применению, содержится один флакон.
Раствор упаковывается в стеклянные флаконы объемом от 45 до 80 мл. В одной пачке находится один флакон.
Таблетки фасуются в блистеры.
Состав
Порошок включает в себя основной компонент, хлорид и гидроксид натрия. Раствор, согласно описанию, имеет следующий состав:
- вода;
- хлорид натрия;
- азот;
- гидроксид натрия;
- действующее вещество;
- эдетат динатрия.
Таблетки, кроме действующего вещества, состоят из стеарата магния, моногидрата лактозы и крахмала.
Дозировка
Существует несколько схем терапии, по этой причине режим дозирования зависит от выбранного способа лечения. При комбинации с фторурацилом медикаментозное средство вводится внутривенно в объеме 200 мг на квадратный метр тела. Средняя продолжительность терапии — 5 дней, затем перерыв на месяц.
Для снижения риска токсического воздействия триметоприма прописывают от 3 до 10 мг Лейковерина ежедневно.
Показания к применению
Согласно описанию, препарат Лейковерин имеет следующие показания:
- Отравление антагонистами фолиевой кислоты.
- Прием Метотрексата в больших дозировках для снижения токсического действия лекарства.
- Прогрессирование анемии на фоне дефицита фолиевой кислоты.
- Комбинированное онкологическое лечение вместе с фторурацилом.
Передозировка
Выраженных клинических признаков при нарушении режима дозирования нет.
Противопоказания
Препарат Лейковерин запрещен к использованию в следующих случаях:
- повышенная чувствительность к составляющим средства;
- анемия мегалобластного характера.
Относительными противопоказаниями являются несовершеннолетний возраст, эпилептический синдром и зависимость от алкоголя.
На фоне использования Лейковерина может развиться аллергия, диспепсическое расстройство, нарушение режима сна, депрессивный синдром.
Способ применения
Препарат вводится внутримышечно или внутривенно.
Применение при беременности и кормлении грудью
Во время вынашивания ребенка лекарство используется в случаях, когда потенциальная польза выше ожидаемых рисков. При необходимости применения Лейковерина во время кормления грудью требуется прекратить лактацию и перейти на искусственное вскармливание.
Фармакологическое действие
Средство восполняет концентрацию фолиевой кислоты в организме.
Синонимы
Лейковерин в аптеке имеет несколько аналогов:
- Лейковерин ЛЭНС;
- Кальциумфолинат-Эбеве;
- Фолинат кальция;
- Лейковерин Тева;
- Санфицинат;
- Лейковерин Лахема и другие.
Фармакокинетика
Активное вещество скапливается в печени. Метаболизм происходит в печеночной системе и кишечном тракте. Период полувыведения в среднем составляет 6 часов. Большая часть остаточных веществ выводится почечной системой.
Взаимодействие с другими препаратами
Основной компонент уменьшает эффективность антагонистов фолиевой кислоты, а также снижает их токсическое воздействие на организм.
Лейковерин уменьшает эффективность противосудорожных средств, увеличивает вероятность судорожных сокращений мышц у предрасположенных к этому людей.
Лекарственная форма
Порошок желтоватого цвета, представляет собой спрессованную массу. Раствор прозрачный, желтого цвета. Таблетки.
Условия хранения
Лейковерин требуется хранить при температуре не более 25 °C.
Срок годности
Препарат разрешается использовать в течение 3 лет с момента выпуска, указанного на упаковке.
Особые условия
При наличии рвоты степень абсорбции действующего вещества уменьшается. С осторожностью средство требуется использовать на фоне обезвоживания и плеврита.
Перед началом терапевтического курса и во время него следует отслеживать работоспособность почек и pH урины.
В случае превышения дозировки метотрексата необходимо как можно быстрее ввести Лейковерин.
Условия отпуска из аптек
Лейковерин в аптеке продается по рецепту.
Купить Лейковорин-Лэнс, цена в аптеках, отзывы к Лейковорин-Лэнс, инструкция по применению — Аптека Диалог
Флакон 25 мг
Кальция фолинат 25 мг.
Антидот антагонистов фолиевой кислоты (фолиниевая кислота является активным производным фолиевой кислоты). Уменьшает терапевтическое и токсическое действие антагонистов фолиевой кислоты (например, метотрексата), способствует восстановлению биосинтеза нуклеиновых кислот и восполняет дефицит фолиевой кислоты в организме.
Профилактика и лечение токсического действия метотрексата, передозировка антагонистов фолиевой кислоты. Лечение мегалобластной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты. Паллиативная терапия рака толстой и прямой кишки (в комбинации с фторурацилом).
Режим дозирования кальция фолината после в/в инфузий метотрексата в высоких дозах (12-15 г/м2 через 4 ч) устанавливают индивидуально, с учетом состояния выделительной функции почек, при условии систематического (минимум 1 раз/сут) контроля концентрации креатинина и метотрексата в плазме.При нормальном выведении метотрексата (уровень метотрексата в плазме приблизительно 10 мкМ через 24 ч после введения, 1 мкМ через 48 ч и менее 0.2 мкМ через 72 ч) кальция фолинат применяют в дозе 15 мг (приблизительно 10 мг/м2) внутрь, в/в или в/м каждые 6 ч в течение 60 ч (10 доз, начиная через 24 ч после начала введения метотрексата).При замедленном позднем выведении метотрексата (уровень метотрексата выше 0.2 мкМ через 72 ч и выше 0.05 мкМ через 96 ч после введения) кальция фолинат продолжают вводить в дозе 15 мг внутрь, в/в или в/м через каждые 6 ч до тех пор, пока уровень метотрексата в плазме не станет ниже 0.05 мкМ.При замедленном раннем выведении метотрексата из организма (уровень метотрексата 50 мкМ и выше через 24 ч, 5 мкМ и выше через 48 ч или увеличение уровня креатинина в плазме на 100% и более в течение 24 ч после введения метотрексата) кальция фолинат вводят в дозе 150 мг в/в через каждые 3 ч до тех пор, пока уровень метотрексата в плазме не станет ниже 1 мкМ, затем в дозе 15 мг в/в через каждые 3 ч, пока уровень метотрексата в плазме не станет ниже 0.05 мкМ. Обязательно одновременное проведение гидратации и введение натрия бикарбоната (для профилактики развития почечной недостаточности).В случаях, когда наблюдаются выраженные токсические реакции, лечение кальция фолинатом следует продолжить дополнительно, еще в течение 24 ч (всего 14 последовательных доз за 84 ч).
При мегалобластной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты, кальция фолинат назначают в дозе до 1 мг/сут.
Кальция фолинат уменьшает терапевтическое и токсическое действие антагонистов фолиевой кислоты.При применении в высоких дозах кальция фолинат уменьшает противосудорожное действие фенобарбитала, фенитоина, примидона и повышает частоту развития судорог у предрасположенных пациентов.
Кальция фолинат усиливает противоопухолевое и токсическое действие фторурацила, особенно на ЖКТ.
Со стороны пищеварительной системы: при приеме внутрь — тошнота, рвота (в этом случае показано парентеральное применение).Аллергические реакции: крапивница, анафилактический шок.
Мегалобластная анемия, вызванная дефицитом витамина B12, повышенная чувствительность к кальция фолинату. Применение при беременности и кормлении грудьюПри необходимости применения кальция фолината при беременности следует тщательно оценить предполагаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Применение у детей
При применении у детей следует иметь в виду, что кальция фолинат может повышать частоту судорожных припадков у предрасположенных пациентов, за счет снижения эффективности противосудорожных препаратов.
При лечении метотрексатом в случаях, когда отмечены клинические признаки токсичности или какие-либо отклонения лабораторных показателей, следует исключить возможность повышения концентрации метотрексата в плазме вследствие взаимодействия с другими лекарственными средствами, нарушающими выведение метотрексата или вытесняющими его из связи с альбуминами плазмы.С осторожностью применяют кальция фолинат при кислой реакции мочи, асците, обезвоживании, экссудативном плеврите, нарушении функции почек. Следует учитывать, что при тошноте и рвоте всасывание кальция фолината может ухудшаться (предпочтительнее использовать парентеральное введение).Перед началом и в процессе терапии следует контролировать функцию почек, pH мочи.При случайной передозировке метотрексата прием кальция фолината следует начать как можно быстрее.
При применении у детей следует иметь в виду, что кальция фолинат может повышать частоту судорожных припадков у предрасположенных пациентов, за счет снижения эффективности противосудорожных препаратов.