Аналоги Лаципил по цене от 29.00 руб, инструкция, отзывы

от 10 грн

ФЕНИГИДИН

Препарат Фенигидин — антигипертензивное лекарственное средство, применяется при артериальной гипертензии, ликвидирует спазмы и расширяет коронарные и периферические артерии.

КОРОНИМ

Препарат Короним применяется для лечения эссенциальной артериальной гипертензии, симптоматической артериальной гипертензии, стабильной стенокардии, нестабильной стенокардии (Принцметала). Артериальная гипертензия, Стенокардия

от 615 грн

Эскорди кор

Препарат ЭсКорди Кор применяется для лечения артериальной гипертензии I (мягкой) степени тяжести (в комбинации с другими антигипертензивными средствами или в качестве монотерапии).

от 314 грн

АДАЛАТ

Препарат Адалат оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Тормозит трансмембранный ток ионов кальция клетки гладкой мускулатуры артериальных сосудов и миокарда.

от 64 грн

АМЛОНГ

Препарат Амлонг оказывает антиангинальное и гипотензивное действие, при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает преднагрузку на сердце. Артериальная гипертензия, Стенокардия

ДУАКТИН

Препарат Дуактин — гипотензивное лекарственное средство, предназначен к применению для лечения артериальной гипертензии, хронической стабильной стенокардии, вазоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала). Артериальная гипертензия, Стенокардия

ЛЕРНИКОР

Препарат Лерникор — новый препарат для лечения артериальной гипертензии 1-2 степени, оказывает пролонгированное антигипертензивное действие. Воздействуя на гладкую мускулатуру, которая регулирует напряжение сосудистой стенки.

АМЛОРУС

Амлорус оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие. Показанием к применению является: артериальная гипертензия и стабильная стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия. Артериальная гипертензия, Стенокардия

от 617 грн

НИМОТОП

Препарат Нимотоп (Nimotop) — сосудорасширяющее, нейропротективное лекарственное средство, предназначеннок к применению для профилактики и лечения ишемических неврологических расстройств, вызванных спазмом сосудов головного мозга.

Лаципил аналоги и цены

•                                                                                                                                         І Н С Т Р У К Ц І Я
• для медичного застосування лікарського засобу
• ЛАЦИПІЛÔ
• LACIPILÔ
• Склад:
• діюча речовина: лацидипін;
• 1 таблетка містить 4 мг лацидипіну;
• допоміжні речовини: лактози моногідрат, лактози моногідрат (висушений), повідон К30, магнію стеарат; оболонка: Opadry White YS-1-18043 або Opadry White OY-S-7335.

Лікарська форма. Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.

Основні фізико-хімічні властивості:білі овальні, двоопуклі, вкриті плівковою оболонкою таблетки, з лінією розлому, що вигравірувана з обох боків.

Фармакотерапевтична група. Блокатори кальцієвих каналів. Селективні блокатори кальцієвих каналів із переважною дією на судини. Код АТХ C08C A09.

Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка.

Лаципіл – це специфічний антагоніст кальцію, який має виражену селективність дії відносно кальцієвих каналів, що знаходяться у гладкій мускулатурі стінки судин. Механізм дії складається з дилатації периферичних артеріол, зменшення периферичного судинного опору та зниження артеріального тиску.

Фармакокінетика.

Лаципіл має високий рівень зв’язування (більше 95 %) з білками, альбумінами та альфа-1-глюкопротеїнами. Лаципіл швидко, але у невеликих кількостях, абсорбується з шлунково-кишкового тракту після перорального вживання та метаболізується у печінці. Абсолютна біодоступність у середньому становить 10 %.

Пікова концентрація у плазмі крові досягається через 30-150 хвилин після прийому. Виводиться, головним чином, шляхом печінкового метаболізму. Немає відомостей про те, що лацидипін стимулює або пригнічує печінкові ферменти. Приблизно 70 % дози виводиться у вигляді метаболітів з калом, інша частина — із сечею.

Період напіввиведення лацидипіну становить 13-19 годин.

1. Клінічні характеристики.
2. Показання.
3. Лікування артеріальної гіпертензії як засіб монотерапії або в комбінації з іншими антигіпертензивними засобами (наприклад, бета-блокаторами, діуретиками або інгібіторами ангіотензинперетворювального ферменту).
4. Протипоказання.

Гіперчутливість до будь-якого компонента препарату. Лаципіл слід з особливою обережністю назначати пацієнтам з випадками алергічних реакції до інших дигідропіридинів через те, що є теоретичний ризик перехресних реакцій.

Інфаркт міокарду та на протязі місяця після перенесеного інфаркту міокарда.

Як і щодо інших дигідропіридинів, лацидипін протипоказаний для лікування хворих із тяжким аортальним стенозом.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.

Сумісне застосування Лаципілу з іншими гіпотензивними засобами, наприклад з діуретиками, бета-блокаторами та інгібіторами ангіотензинперетворювального ферменту, може посилювати гіпотензивний ефект. Немає ніяких специфічних проблем відносно взаємодії із іншими гіпотензивними засобами, в тому числі з бета-блокаторами та діуретиками, а також із дигоксином, толбутамідом або варфарином.

• Рівень Лаципілу у плазмі крові може бути збільшений сумісним застосуванням з циметидином.
• Лаципіл має високий рівень зв’язування (більше 95 %) з білками, альбумінами та альфа-1-глюкопротеїнами.
• Лаципіл як і інші дигідропіридини не слід приймати з грейпфрутовим соком, тому що  його біодоступність може бути змінена.
• У клінічних дослідженнях відмічається, що у пацієнтів після трансплантації нирок, які лікуються циклоспоринами, Лаципіл може підвищувати швидкість потоку плазми крові через нирки та клубочкову фільтрацію, що зменшуються під дією циклоспоринів.
• Як відомо, у метаболізмі Лаципілу бере участь цитохром CYP3A4, тому  сумісне застосування інгібіторів або індукторів CYP3A4 може мати вплив на метаболізм та елімінацію Лаципілу.
• Одночасне застосування з кортикостероїдами, з тетракозактидами може зменшувати антигіпертензивний ефект.
• Особливості застосування.

У спеціальних дослідженнях було показано, що лацидипін не впливає на спонтанну функцію синусового вузла та не сповільнює атріовентрикулярну провідність. Однак необхідно пам’ятати про теоретичну можливість такого впливу для антагоністів кальцію, тому Лаципіл хворим з існуючими порушеннями активності синусового вузла та атріовентрикулярної провідності слід призначати з обережністю.

Як і інші дигідропіридини антагоністів кальцієвих канальців, Лаципіл слід з обережністю застосовувати для лікування хворих із вродженим або набутим подовженням інтервалу QT.

Лаципіл слід також з обережністю застосовувати для лікування хворих, які одночасно лікуються медикаментами, що подовжують інтервал QT, такі як антиаритмічні препарати І та ІІІ класу, трициклічні антидепресанти, деякі препарати для лікування психічних розладів, антибіотики (наприклад, еритроміцин) та деякі антигістамінні препарати (наприклад, терфенадин).

1. Як і інші антагоністи кальцію, Лаципіл слід призначати з обережністю пацієнтам зі зменшеним серцевим резервом, хворим на нестабільну стенокардію, після недавно перенесеного інфаркту міокарда.
2. Немає доказів щодо доцільності застосування лацидипіну для вторинної профілактики інфаркту міокарда.
3. Немає даних щодо ефективності та безпеки при лікуванні злоякісної гіпертензії.
4. Лаципіл слід з обережністю призначати хворим із печінковою недостатністю, тому що в них може посилитися гіпотензивний ефект препарату.
5. Лаципіл не впливає на рівень глюкози та стан контролю за діабетом.  
6. Як і інші дигідропіридини, Лаципіл не рекомендується приймати з грейпфрутовим соком, тому що змінюється біодоступність препарату.
7. Препарат містить лактозу, тому пацієнти з рідкісними спадковими формами непереносимості галактози, недостатністю лактази або синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції не повинні застосовувати препарат.
8. Застосування у період вагітності або годування груддю.

На даний час даних відносно безпеки застосування Лаципілу вагітним немає. Дослідження на тваринах показали відсутність тератогенного ефекту або сповільнення росту плода.

• У дослідах на тваринах було показано, що Лаципіл або його метаболіти можуть проникати у грудне молоко.
• Лаципіл можна призначати у період вагітності та годування груддю лише в тому випадку, коли потенційна користь для матері буде більшою за можливий ризик для плода або дитини.
• Слід брати до уваги можливість розслаблення мускулатури матки.
• Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Препарат може спричиняти запаморочення, тремор. Хворі повинні бути попереджені, що в разі виникнення у них цих побічних явищ, їм не можна керувати автотранспортом або виконувати роботу, що потребує концентрації уваги.

Спосіб застосування та дози.

Початкова доза для дорослих – 2 мг 1 раз на добу, яка приймається кожного дня, в один і той самий час, бажано вранці.

Дозу можна збільшити до 4 мг на добу, при необхідності – до 6 мг після закінчення часу необхідного для досягнення повного фармакологічного ефекту. Зазвичай у терапевтичній практиці цей період становить 3-4 тижні, якщо тільки стан пацієнта не вимагатиме швидшого збільшення дози.

Хворим літнього віку, а також хворим із легкою або помірною печінковою або нирковою недостатністю змінювати дозу не потрібно. Даних для рекомендацій щодо застосування препарату для лікування хворих із тяжкою печінковою недостатністю недостатньо.

1. Термін лікування визначати індивідуально залежно від тяжкості та перебігу захворювання.
2. Діти.
3. Досвіду застосування дітям немає, тому Лаципіл цій категорії пацієнтів не рекомендується.
4. Передозування.

Повідомлень про випадки передозування не було. Найбільш імовірними проблемами при можливому передозуванні можуть бути тривала периферична вазодилатація та пов’язані  з нею гіпотензія і тахікардія. Теоретично можливі брадикардія та сповільнення атріовентрикулярної провідності.

Специфічного антидоту немає. Вживають стандартних заходів контролю серцевої діяльності та проводять відповідну підтримуючу терапію.

Побічні реакції.

Побічна дія класифікована за органами і системами організму та частотою її виникнення як: дуже часта ≥1/10, часта ≥ 1/100 та

Лаципил (Лацидипин) 4мг табл. №28 купить в Москве по цене от 1480 руб: инструкция по применению, отзывы, аналоги

г. Москва, ул. Большая Очаковская 47 А стр. 1, БЦ Очаково Заказывайте по телефону: +7 (495) 215-23-90 или оформляйте заказ через наш сайт. Доставим в ближайшую аптеку или курьером:

Примерная дата доставки 04.04.2021.

Стоимость доставки курьером — 200 р.(по перечисленным выше городам)

Стоимость доставки почтой: — 450 р. (для заявок на сумму менее 3000 руб) — 300 р. (для заявок на сумму более 3000 руб)

Более детально про условия доставки

г. Санкт-Петербург, Пискарёвский просп., 2, корп. 2Щ, Бизнес-центр «Бенуа» Заказывайте по телефону: +7 (812) 643-43-68 или оформляйте заказ через наш сайт. Доставим в ближайшую аптеку или курьером:

Примерная дата доставки 04.04.2021.

Стоимость доставки курьером — 200 р.(по перечисленным выше городам)

Стоимость доставки почтой: — 450 р. (для заявок на сумму менее 3000 руб) — 300 р. (для заявок на сумму более 3000 руб)

Более детально про условия доставки

г. Екатеринбург, Нагорная ул., 12 Заказывайте по телефону: +7 (343) 288-54-37 или оформляйте заказ через наш сайт. Доставим в ближайшую аптеку или курьером:

Примерная дата доставки 04.04.2021.

Стоимость доставки курьером — 200 р.(по перечисленным выше городам)

Стоимость доставки почтой: — 450 р. (для заявок на сумму менее 3000 руб) — 300 р. (для заявок на сумму более 3000 руб)

Более детально про условия доставки

г. Красноярск, ул. Дубровинского, 110 Заказывайте по телефону: +7 (391) 228-74-05 или оформляйте заказ через наш сайт. Доставим в ближайшую аптеку или курьером:

Примерная дата доставки 04.04.2021.

Стоимость доставки курьером — 200 р.(по перечисленным выше городам)

Стоимость доставки почтой: — 450 р. (для заявок на сумму менее 3000 руб) — 300 р. (для заявок на сумму более 3000 руб)

Более детально про условия доставки

г. Новосибирск, ул. Шевченко, 15 Заказывайте по телефону: +7 (383) 207-57-68 или оформляйте заказ через наш сайт. Доставим в ближайшую аптеку или курьером:

Примерная дата доставки 04.04.2021.

Стоимость доставки курьером — 200 р.(по перечисленным выше городам)

Стоимость доставки почтой: — 450 р. (для заявок на сумму менее 3000 руб) — 300 р. (для заявок на сумму более 3000 руб)

Более детально про условия доставки

г. Самара, ул. 22 Партсъезда, 207 Заказывайте по телефону: +7 (846) 300-45-92 или оформляйте заказ через наш сайт. Доставим в ближайшую аптеку или курьером:

Примерная дата доставки 04.04.2021.

Стоимость доставки курьером — 200 р.(по перечисленным выше городам)

Стоимость доставки почтой: — 450 р. (для заявок на сумму менее 3000 руб) — 300 р. (для заявок на сумму более 3000 руб)

Более детально про условия доставки

г. Тюмень, ул. Лунёва, 12 Заказывайте по телефону: +7 (345) 257-90-81 или оформляйте заказ через наш сайт. Доставим в ближайшую аптеку или курьером:

Примерная дата доставки 04.04.2021.

Стоимость доставки курьером — 200 р.(по перечисленным выше городам)

Стоимость доставки почтой: — 450 р. (для заявок на сумму менее 3000 руб) — 300 р. (для заявок на сумму более 3000 руб)

Более детально про условия доставки

г. Челябинск, БЦ Greenplex, Российская ул., 110, корп. 2 Заказывайте по телефону: +7 (351) 700-70-43 или оформляйте заказ через наш сайт. Доставим в ближайшую аптеку или курьером:

Примерная дата доставки 04.04.2021.

Стоимость доставки курьером — 200 р.(по перечисленным выше городам)

Стоимость доставки почтой: — 450 р. (для заявок на сумму менее 3000 руб) — 300 р. (для заявок на сумму более 3000 руб)

Более детально про условия доставки

г. Курск, ул. Дзержинского, 9А Заказывайте по телефону: +7 (471) 225-02-36 или оформляйте заказ через наш сайт. Доставим в ближайшую аптеку или курьером:

Примерная дата доставки 04.04.2021.

Стоимость доставки курьером — 200 р.(по перечисленным выше городам)

Стоимость доставки почтой: — 450 р. (для заявок на сумму менее 3000 руб) — 300 р. (для заявок на сумму более 3000 руб)

Более детально про условия доставки

г. Белгород, бул. Юности, 5Б Заказывайте по телефону: +7 (472) 242-13-79 или оформляйте заказ через наш сайт. Доставим в ближайшую аптеку или курьером:

Примерная дата доставки 04.04.2021.

Стоимость доставки курьером — 200 р.(по перечисленным выше городам)

Стоимость доставки почтой: — 450 р. (для заявок на сумму менее 3000 руб) — 300 р. (для заявок на сумму более 3000 руб)

Более детально про условия доставки

г. Краснодар, ул. В. Головатого, 313 Заказывайте по телефону: +7 (861) 206-02-65 или оформляйте заказ через наш сайт. Доставим в ближайшую аптеку или курьером:

Примерная дата доставки 04.04.2021.

Стоимость доставки курьером — 200 р.(по перечисленным выше городам)

Стоимость доставки почтой: — 450 р. (для заявок на сумму менее 3000 руб) — 300 р. (для заявок на сумму более 3000 руб)

Более детально про условия доставки

Лаципил®

Lacipil®

таблетки, покрытые плёночной оболочкой

Каждая таблетка содержит:

Название компонентов	Количество, мг/таблетка
Действующее вещество
Лацидипин	2,00	4,00
Вспомогательные вещества
Лактозы моногидрат	219,00	197,00
Лактозы моногидрат (сухой спрей)	58,25	58,25
Повидон К30	20,00	40,00
Магния стеарат	0,75	0,75
Плёночная оболочка
Опадрай белый YS-I-18043	13 (12,5 % м/м)
Масса таблетки без оболочки	300,0	300,0

Состав плёночной оболочки:

Цвет	Наименование компонентов	Количество, % м/м
Белый	Гипромеллоза	67,74
Титана диоксид	23,26
Макрогол-400	8,00
Полисорбат 80	1,00

Дозировка 2 мг: белые, круглые таблетки, покрытые плёночной оболочкой, с гравировкой «2» на одной стороне.

Дозировка 4 мг: белые, овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой, с риской, нанесенной на обе стороны. На поперечном срезе белого цвета.

Лацидипин является БМКК из группы производных дигидропиридина и обладает селективным действием на кальциевые каналы гладких мышц сосудов.

Уменьшает поступление кальция через потенциалзависимые кальциевые каналы (в основном L-типа) в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий; в высоких дозах снижает высвобождение кальция из внутриклеточных депо.

Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, гладких мышцах сосудов, опосредуемые тропомиозином, тропонином и кальмодулином.

В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток кальция, не влияет на тонус вен, синоатриальный и атриовентрикулярный узлы, не обладает отрицательным инотропным действием, вызывает дилатацию периферических артериол и уменьшение ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов).

Лацидипин расширяет периферические артериолы, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и снижает артериальное давление (АД). Антиатерогенный эффект лацидипина был обоснован в ходе исследования, первичной точкой оценки эффективности в котором являлась оценка толщины внутренней и средней оболочки сосудистой стенки сонной артерии методом ультрасонографии.

• При применении лацидипина в дозе 4 мг наблюдается минимальное удлинение интервала QT.
• У пациентов после трансплантации почки, принимавших циклоспорин, лацидипин устраняет вызванные циклоспорином снижение почечного кровотока и скорости клубочковой фильтрации.
• Лацидипин не влияет на автоматизм синоатриального узла и не замедляет проведение возбуждения через атриовентрикулярный узел.
• Нет данных о том, что лацидипин нарушает толерантность к глюкозе или снижает эффективность гипогликемической терапии.

Всасывание

После приёма внутрь лацидипин быстро, но в незначительной степени всасывается из желудочно-кишечного тракта и подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень. Его абсолютная биодоступность составляет приблизительно 10 %.

Максимальная концентрация лацидипина в плазме крови достигается через 30-150 мин. Лацидипин обладает очень высокой (более 95 %) способностью связываться с белками плазмы крови (альбумином и α1-кислым гликопротеином).

Метаболизм

Лацидипин подвергается метаболизму главным образом в печени с образованием четырёх основных метаболитов, обладающих незначительной фармакологической активностью. Метаболизм в печени происходит с участием изофермента CYP3А4.

Нет данных, подтверждающих способность лацидипина индуцировать или ингибировать изоферменты цитохрома P450.

Выведение

Приблизительно 70 % от принятой внутрь дозы лацидипина выводится в виде метаболитов через кишечник, а оставшаяся часть дозы — в виде метаболитов через почки. При достижении равновесной концентрации период полувыведения лацидипина варьирует от 13 до 19 ч.

Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами, например с β-адреноблокаторами, диуретиками и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента).

1. — Повышенная чувствительность к лацидипину, другим производным дигидропиридина и другим компонентам препарата.
2. — Клинически выраженный стеноз аорты.
3. — Непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (препарат содержит лактозу).
4. — Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

• Нарушение внутрисердечной проводимости, низкий коронарный резерв, нестабильная стенокардия, нарушение функции печени, врожденное и приобретенное (документально подтвержденное) удлинение интервала QT, после перенесенного в течение 1 месяца инфаркта миокарда, при одновременном применении с препаратами, удлиняющими интервал QT.
• Учитывая возможность БМКК влиять на функцию синоатриального и атриовентрикулярного узла, лацидипин необходимо применять с осторожностью у пациентов с сопутствующими нарушениями проводимости.
• Лацидипин необходимо применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени тяжёлой степени (10 баллов и более по шкале Чайлд-Пью).

Беременность

Нет данных о безопасности применения препарата Лаципил® во время беременности. В доклинических исследованиях было показано, что лацидипин не обладает тератогенным действием или влиянием на рост плода. Применение препарата Лаципил® во время беременности возможно только в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.

1. Следует учитывать возможную релаксацию мышц матки во время родов под воздействием препарата Лаципил®.
2. Период грудного вскармливания
3. Доклинические исследования показали, что лацидипин или его метаболиты могут выделяться с грудным молоком.
4. Лаципил® следует применять в период грудного вскармливания только в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для ребёнка.

• Внутрь.
• Начальная доза составляет 2 мг один раз в сутки, принимается внутрь, желательно утром, независимо от времени приёма пищи.
• При лечении артериальной гипертензии необходимо ориентироваться на тяжесть заболевания и индивидуальную реакцию пациента на лечение.
• При необходимости возможно увеличение дозы до 4 мг/сут и даже до 6 мг/сут по истечении времени, необходимого для достижения терапевтического эффекта.
• Обычно в клинической практике этот период составляет не менее 3-4 недель, если только состояние пациента не требует более быстрого увеличения дозы.
• Пациенты с нарушением функции печени
• У пациентов с лёгкими или умеренными нарушениями функции печени коррекция дозы препарата Лаципил® не требуется.
• Пациенты с нарушением функции почек
• Коррекции дозы препарата Лаципил® у пациентов с нарушением функции почек не требуется.
• Дети
• Данных по применению препарата Лаципил® у детей до 18 лет нет.
• Пациенты пожилого возраста
• Коррекции дозы препарата Лаципил® у пациентов пожилого возраста не требуется.

Использовались следующие критерии оценки нежелательных явлений: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 и < 1/10), нечасто (≥ 1/1 000 и < 1/100), редко (≥ 1/10 000 и < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000, включая отдельные сообщения). Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения.

Препарат Лаципил® хорошо переносится. У некоторых пациентов могут возникать лёгкие побочные эффекты, связанные с расширением периферических сосудов.

Наиболее частыми были такие побочные эффекты как головная боль, головокружение, «приливы» крови к коже лица, ощущение сердцебиения.

Они носили преходящий характер и, как правило, исчезали в процессе дальнейшей терапии при продолжении применения препарата Лаципил® в рекомендованной дозе.

1. Со стороны нервной системы
2. Часто: головная боль, головокружение
3. Очень редко: тремор, депрессия, лабильность настроения
4. Со стороны сердечно-сосудистой системы
5. Часто: ощущение сердцебиения, тахикардия, «приливы» крови к коже лица
6. Нечасто: ухудшение течения сопутствующей стенокардии (выявлено у небольшого количества пациентов обычно в начале лечения, более вероятно у пациентов с клинически выраженной ишемической болезнью сердца), обморок, выраженное снижение артериального давления
7. Со стороны желудочно-кишечного тракта
8. Часто: дискомфорт в желудке, тошнота, запор
9. Нечасто: гипертрофический гингивит
10. Лабораторные показатели
11. Часто: обратимое повышение активности щелочной фосфатазы
12. Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки
13. Часто: кожная сыпь (включая эритему и зуд)
14. Редко: ангионевротический отёк, крапивница
15. Со стороны почек и мочевыводящих путей
16. Часто: полиурия
17. Общие реакции
18. Часто: астения, периферические отёки, слабость

• Симптомы
• Выраженное снижение АД, брадикардия, тахикардия нарушение синоатриальной проводимости и атриовентрикулярной проводимости, спутанность сознания, ступор, тошнота, рвота, метаболический ацидоз.
• Наиболее вероятно передозировка лацидипина может проявляться симптомами длительной вазодилатации: артериальной гипотензией и тахикардией.
• Лечение

Специфического антидота нет. Должны проводиться общепринятые меры в отношении мониторинга гемодинамических показателей и проведение симптоматической терапии.

1. Возможно сочетанное применение лацидипина и других гипотензивных препаратов, например, диуретиков, β-адреноблокаторов или ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
2. Каких-либо взаимодействий лацидипина с дигоксином, толбутамидом и варфарином не выявлено.
3. Концентрация лацидипина в плазме крови может повышаться при одновременном приёме с циметидином.

Грейпфрутовый сок снижает метаболизм и биодоступность лацидипина, как и других препаратов — производных дигидропиридинового ряда. Препарат Лаципил® нельзя запивать грейпфрутовым соком.

Поскольку лацидипин подвергается метаболизму посредством изофермента CYP3A4, индукторы и ингибиторы этого изофермента могут влиять на метаболизм и выведение лацидипина.

Препарат Лаципил® следует применять с осторожностью у пациентов с врожденным или приобретенным (документально подтвержденным) удлинением интервала QT, при одновременном приёме с препаратами, способными вызывать удлинение интервала QT, такими, как антиаритмические препараты I и III классов, трициклические антидепрессанты, некоторые антипсихотические средства (нейролептики), антибиотики (например, эритромицин) и некоторые блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов (например, терфенадин).

Препарат Лаципил® следует применять с осторожностью у пациентов с низким сердечным выбросом, с нестабильной стенокардией и перенесенным в течение 1 месяца инфарктом миокарда. Следует соблюдать осторожность при применении препарата Лаципил® у пациентов с печёночной недостаточностью, поскольку гипотензивный эффект препарата у них может быть более выраженным.

Вызывает головокружение, в связи с чем надо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или движущимися механизмами.

Таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 2 мг и 4 мг.

Хранить при температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

• Блокатор «медленных» кальциевых каналов
• C08CA09

Лаципил : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Лацидипин* (Lacidipine*)Блокаторы кальциевых каналов 01.015 (Блокатор кальциевых каналов)

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, с выдавленной цифрой «2» на одной стороне.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, лактозы моногидрат (сухой спрей), повидон К30, магния стеарат, гипромеллоза, Opaspry белый.

7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской, нанесенной на обе стороны таблетки.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, лактозы моногидрат (сухой спрей), повидон К30, магния стеарат, гипромеллоза, Opaspry белый.

7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Селективный блокатор медленных кальциевых каналов III поколения из группы производных дигидропиридина. Оказывает специфическое действие преимущественно на кальциевые каналы гладких мышц сосудов.

Основные эффекты Лаципила — расширение периферических артериол, уменьшение ОПСС, понижение АД. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток кальция, не влияет на тонус вен, синоатриальный и AV-узлы, не обладает отрицательным инотропным действием.

При назначении препарата в дозе 4 мг наблюдается минимальное удлинение интервала QT.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь лацидипин быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 10%. Сmax достигается через 30-150 мин.

• Распределение
• Связывание лацидипина с белками плазмы составляет более 95% (с альбумином и α1-гликопротеином).
• Метаболизм

Лацидипин подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень. Метаболизируется в печени с образованием 4 основных метаболитов, обладающих незначительной фармакологической активностью. Нет данных, подтверждающих способность лацидипина индуцировать или ингибировать активность печеночных ферментов.

1. Выведение
2. При достижении равновесного состояния средняя величина T1/2 лацидипина составляет 13-19 ч.
3. Примерно 70% от принятой дозы лацидипина выводится в виде метаболитов через кишечник, остальная часть дозы — в виде метаболитов с мочой.

Дозировка

Дозы устанавливают с учетом тяжести течения заболевания и индивидуальной реакции пациента.

Начальная доза составляет 2 мг 1 раз/сут. При необходимости возможно увеличение дозы до 4 мг/сут и далее — до 6 мг/сут после истечения времени, которое требуется для достижения полного терапевтического эффекта. Обычно в клинической практике этот период составляет 3-4 недели, если только состояние пациента не требует более быстрого увеличения дозы.

• Лаципил следует принимать в одно и то же время дня, предпочтительно утром, независимо от приема пищи.
• Пациентам с нарушениями функции печени коррекции дозы Лаципила не требуется.
• Пациентам с нарушениями функции почек, а также лицам пожилого возраста коррекции дозы Лаципила не требуется.

Передозировка

В медицинской литературе не описано случаев передозировки Лаципила.

Симптомы: по-видимому, наиболее вероятны артериальная гипотензия и тахикардия (связанные с длительным расширением периферических сосудов). Теоретически Лаципил способен вызвать брадикардию и замедление AV-проводимости.

Лечение: специфического антидота Лаципила не существует. Рекомендуется проводить симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

1. Совместное применение Лаципила и других антигипертензивных препаратов, например диуретиков, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ, может вызывать аддитивный гипотензивный эффект.

2. При одновременном применении Лаципила с другими широко применяемыми антигипертензивными препаратами, дигоксином, толбутамидом и варфарином специфического взаимодействия не отмечено.

3. Антигипертензивное действие Лаципила ослабляют НПВС (задержка натрия и блокирование синтеза простагландинов почками) и эстрогены (задержка натрия).
4. Концентрация лацидипина в плазме крови может повышаться при одновременном приеме циметидина.

5. У пациентов после трансплантации почки, получавших циклоспорин, Лаципил устраняет вызванное приемом циклоспорина снижение почечного кровотока и скорости клубочковой фильтрации.

Применение при беременности и лактации

• Данные по безопасности клинического применения Лаципила при беременности отсутствуют.
• Применение Лаципила при беременности и в период лактации возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.
• В экспериментальных исследованиях на лабораторных животных показано, что лацидипин или его метаболиты выделяются с грудным молоком.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно развитие эффектов, связанных с расширением периферических сосудов, в т.ч.

головная боль, приливы, периферические отеки, головокружение, сердцебиение (эти эффекты обычно носят преходящий характер и, как правило, исчезают при продолжении приема Лаципила в прежней дозе); редко — обострение стенокардии, особенно сразу после начала лечения (что более вероятно у пациентов с выраженными клиническими проявлениями ИБС).

1. Со стороны пищеварительной системы: редко — функциональные расстройства желудка, тошнота, гиперплазия десен; очень редко — обратимое повышение уровня ЩФ.
2. Со стороны мочевыделительной системы: редко — полиурия.
3. Дерматологические реакции: редко — кожная сыпь (эритема), зуд.
4. Прочие: редко — общая слабость.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности — 2 года.

Показания

— артериальная гипертензия в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии с другими антигипертензивными средствами (в т.ч. с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами АПФ).

Противопоказания

• — аортальный стеноз;
• — детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена);
• — повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции синоатриального и AV-узлов, с врожденным или приобретенным (подтвержденным документально) удлинением интервала QT, с низким сердечным выбросом, с нестабильной стенокардией и недавно перенесенным инфарктом миокарда, с нарушением функции печени, а также при одновременном назначении с препаратами, удлиняющими интервал QT.

Особые указания

Лаципил не влияет на автоматизм синоатриального узла и не замедляет проведение возбуждения через AV-узел.

Учитывая теоретическую возможность влияния блокаторов кальциевых каналов на функцию синоатриального и AV-узлов, Лаципил необходимо с осторожностью применять у пациентов с нарушением активности этих водителей ритма.

Лацидипин (как и другие блокаторы кальциевых каналов из группы дигидропиридина) следует применять с осторожностью у пациентов с врожденным или приобретенным (подтвержденным документально) удлинением интервала QT.

Лаципил следует с осторожностью назначать одновременно с препаратами, способными вызывать удлинение интервала QT, такими как антиаритмические препараты I и III классов, трициклические антидепрессанты, некоторые нейролептики, антибиотики (эритромицин) и некоторые блокаторы гистаминовых H1-рецепторов (терфенадин).

1. Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с низкими значениями сердечного выброса, при нестабильной стенокардии и после недавно перенесенного инфаркта миокарда.
2. С осторожностью применяют Лаципил у пациентов с печеночной недостаточностью, поскольку у данной категории больных гипотензивный эффект препарата может быть более выраженным.
3. Лаципил не нарушает толерантность к глюкозе, не снижает эффективность противодиабетической терапии.
4. В период лечения необходимо проводить стандартное наблюдение за функциональным состоянием миокарда и уровнем АД.
5. Как и другие препараты дигидропиридинового ряда, Лаципил нельзя запивать грейпфрутовым соком, поскольку это может снизить его биодоступность.
6. Использование в педиатрии
7. Клинический опыт применения Лаципила в педиатрии отсутствует, поэтому не рекомендуется применять препарат у пациентов младше 18 лет.
8. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
9. Данные о влиянии Лаципила на способность управлять автомобилем и работать с механизмами отсутствуют.

Применение при нарушении функции почек

Пациентам с нарушениями функции почек коррекции дозы Лаципила не требуется.

Применение при нарушении функции печени

С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции печени.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Регистрационные номера

• таб., покр. оболочкой, 2 мг: 14 или 28 шт. П №011555/01 (2025-03-09 – 2025-03-14)• таб., покр. оболочкой, 4 мг: 14 или 28 шт. П №011555/01 (2025-03-09 – 2025-03-14)