Аналоги Кортинефф по цене от 17.00 руб, инструкция, отзывы

Действующее вещество — флудрокортизон.

Фармакологическое действие — минералокортикоидное, глюкокортикоидное. Повышает АД, реабсорбцию натрия, воды и секрецию калия в почечных канальцах.

Угнетает выработку АКТГ, функцию надпочечников, стимулирует глюконеогенез, распад белков (вызывает отрицательный азотистый баланс), проявляет иммунодепрессивную и противовоспалительную активность; при местном применении уменьшает зуд и экссудацию. Хорошо всасывается из ЖКТ.

Легко проходит гистогематические барьеры. Период полураспада — 18-36 ч. Выводится с мочой в виде метаболитов. Незначительная часть экскретируется лактирующими молочными железами.

Первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность, адреногенитальный синдром с выраженной потерей электролитов; местно в офтальмологической практике: кератит, аллергические заболевания и травмы глаз.

Внутрь — от 0,1 мг 3 раза в неделю до 0,2 мг 1 раз в сутки. При хронической надпочечниковой недостаточности и адреногенитальном синдроме — 0,1-0,2 мг/сут совместно с гидрокортизоном (10-30 мг/сут), длительно.

Повышает эффективность (и токсичность) системных глюко- и минералокортикоидов, снижает — анаболических стероидов (но увеличивает их гепатотоксичность), оральных антидиабетических препаратов.

Усиливает вероятность побочных явлений при назначении сердечных гликозидов, средств, вызывающих гипокалиемию (диуретики, амфотерицин B).

На фоне натрийсодержащих лекарств возрастает риск развития отеков и гипертензии, ацетилсалициловой кислоты и других НПВС — изъязвление слизистой желудка. Психотропные средства и алкоголь стимулируют элиминацию.

Надпочечниковая недостаточность, миастения, эрозии ЖКТ, повышение уровня глюкозы, гиперкалиемия, гипертензия, головная боль, головокружение, эйфория, эмоциональная лабильность, повышение внутриглазного давления (внутрь, местно), образование катаракты (местно), нарушения менструального цикла, замедление роста у детей, отеки.

Гиперчувствительность, сердечная недостаточность, гипертензия, гипер- и гипотиреоз, остеопороз, нарушения функции печени и почек, системные и местные микозы, герпес, хронические инфекции, диабет, язвенная болезнь, дивертикулит, психические расстройства, беременность и кормление грудью (на время лечения прекращают); для местного применения — грибковые и бактериальные поражения глаз.

Симптомы: аритмия, гипокалиемия, гипертонический криз, эдема, увеличение массы тела.Лечение: отмена препарата (симптомы обычно проходят в течение нескольких дней).

Затем лечение следует продолжить, уменьшив дозу препарата. При мышечной слабости, связанной с потерей калия, необходимо восполнение калия.

Передозировку можно предупредить регулярным контролем АД и концентрации электролитов в сыворотке крови.

Необходим регулярный мониторинг АД, уровня калия и глюкозы в крови. Следует ограничить потребление соли, профилактически назначить препараты калия, контролировать функции коры надпочечников. Удлинение курса возможно только при снижении дозы. После длительного приема отмену производят постепенно (опасность надпочечниковой недостаточности).

Кортинефф таблетки 20 шт купить по цене 131,0 руб в Москве, заказать в интернет аптеке Кортинефф: инструкция по применению, отзывы

Характеристики

Минимальный возраст от.	18 лет
Способ применения	Перорально
Максимальная допустимая температура хранения, °С	25 °C
Срок годности	36 мес
Условия хранения	В сухом месте В защищенном от солнца помещении
Форма выпуска	Таблетка
Страна-изготовитель	Польша
Порядок отпуска	По рецепту
Действующее вещество	Флудрокортизон (Fludrocortisone)
Фармакологическая группа	H02AA Минералокортикоиды
Зарегистрировано как	Лекарственное средство

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Действующее вещество: Флудрокортизона ацетат;Концентрация действующего вещества (мг): 0,1

Фармакологический эффект

Синтетический аналог гормона коры надпочечников, фторированное производное гидрокортизона. Обладает высокой минералокортикоидной активностью.

; Кортинефф усиливает обратное всасывание натрия и воды в почечных канальцах, а также увеличивает выделение калия и ионов водорода. Увеличение объема внеклеточной жидкости и задержка натрия в организме приводят к повышению АД.

; Кортинефф в дозах, превышающих терапевтические, может тормозить активность коры надпочечников, активность вилочковой железы и секрецию АКТГ гипофизом.

Препарат также может усиливать отложение гликогена в печени, а при недостаточном количестве белка в пище приводить к отрицательному азотистому балансу.; Кортинефф оказывает в 100 раз более сильное минералокортикоидное действие и в 10-15 раз более сильное противовоспалительное действие, чем гидрокортизон.

Фармакокинетика

Всасывание;После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Активное вещество обнаруживается в сыворотке крови через 10-20 мин после приема дозы 0.1 мг. Cmax активного вещества в плазме достигается приблизительно через 1.

7 ч после приема.; Распределение;Связывание с белками плазмы — 70-80%.; Метаболизм;Метаболизируется в основном в печени, частично — в почках.; Выведение;T1/2 — около 3.5 ч. Выводится с мочой в виде неактивных метаболитов.

T1/2 из тканей составляет 18-36 ч.

Показания

Первичная недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона, состояние после полной адреналэктомии). ;Вторичная недостаточность коры надпочечников. ;Адреногенитальный синдром (врожденная гиперплазия надпочечников). ;Гиповолемия и артериальная гипотензия различного генеза.

Противопоказания

Системные микозы; повышенная чувствительность к флудрокортизону или другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Кортинеффа при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

; При недостаточности коры надпочечников прием Кортинеффа в течение беременности следует продолжать, при этом доза его может возрастать.

; При необходимости применения препарата в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

; Взрослым при заместительной терапии: В зависимости от клинической ситуации доза варьирует от 100 мкг 3 раза в неделю до 200 мкг/сут. ; При адреногенитальном синдроме детям: Назначают в начальной дозе 300 мкг/сут, затем в течение нескольких месяцев дозу снижают до 50-100 мкг/сут.

Поддерживающая доза для грудных детей составляет от 100 до 200 мкг/сут, для детей в возрасте старше 1 года — 50-100 мкг/сут. ; Таблетки следует принимать утром, после еды, запивая большим количеством жидкости. В случае применения в высоких дозах рекомендуют принимать 2/3 дозы утром и 1/3 дозы днем.

; В случае пропуска приема дозы следует принять препарат как можно быстрее. Если же приближается время следующего приема, пропущенную дозу принимать не следует. Не следует принимать двойную дозу сразу. ; Кортинефф следует принимать в минимальных эффективных дозах.

При необходимости дозу препарата следует уменьшать постепенно. ;

Побочные действия

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, стероидная миопатия (чаще встречается у женщин; обычно начинается с мышц таза бедренного пояса и распространяется на проксимальные мышцы рук; редко затрагивает дыхательные мышцы), потеря мышечной массы, разрыв сухожилий мышц, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головок бедренной и плечевой кости, патологические переломы длинных трубчатых костей. ; Со стороны ССС: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца), изменения со стороны ЭКГ, характерные для гипокалиемии, гиперкоагуляция, тромбозы, облитерирующий эндартериит; у больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы. ; Со стороны пищеварительной системы: стероидная язва с возможным прободением и кровотечением, панкреатит, метеоризм, язвенный эзофагит, нарушения пищеварения, тошнота, повышение или снижение аппетита, рвота, икота; в редких случаях — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ. ; Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: атрофические полосы, угри, замедленное заживление ран, истончение кожи, петехии и гематомы, эритема, повышенная потливость, аллергический дерматит, крапивница, ангионевротический отек, экхимозы, гипер- или гипопигментация, склонность к развитию пиодермии и кандидозов. ; Со стороны нервной системы: повышение ВЧД с синдромом застойного соска зрительного нерва (псевдоопухоль мозга — чаще всего у детей, обычно после слишком быстрого уменьшения дозы, симптомы — головная боль, снижение остроты зрения или двоение в глазах), судороги, головокружение, головная боль, нарушения сна. ; Эндокринный статус: вторичная надпочечниковая и гипоталамо-гипофизарная недостаточность (особенно при стрессовых ситуациях, таких как болезнь, травма, хирургическая операция), синдром Кушинга, подавление роста у детей, нарушения менструального цикла, уменьшение толерантности к углеводам, манифестация латентного сахарного диабета и увеличение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических средствах, гирсутизм. ; Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта (обычно проходит после прекращения лечения, но может потребоваться хирургическое лечение), повышение внутриглазного давления, глаукома (обычно после лечения в течение не менее года), экзофтальм, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы. ; Психические нарушения: чаще всего появляются в течение первых 2 нед лечения, симптомы могут имитировать шизофрению, мании или делириозный синдром (наиболее подвержены женщины). ; Со стороны обмена веществ: отрицательный азотистый баланс в результате катаболизма белка, гипергликемия, глюкозурия, повышенное выведение Са2+, гипокальциемия; обусловленные минералокортикоидной активностью — гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость). ; Прочие: анафилактические реакции, увеличение массы тела, маскировка симптомов инфекционных заболеваний, обмороки, развитие или обострение инфекций (проявлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром отмены. ;

Передозировка

Симптомы: артериальная гипертензия, периферические отеки, гипокалиемия, значительное увеличение массы тела, гипертрофия миокарда.; Лечение: отменить препарат. Симптомы обычно проходят в течение нескольких дней.

Затем лечение следует продолжить, уменьшив дозу Кортинеффа. В случае мышечной слабости, связанной с потерей калия, необходимо введение препаратов калия.

Для профилактики передозировки следует регулярно контролировать АД и концентрацию электролитов в сыворотке крови.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении Кортинеффа с сердечными гликозидами повышается риск развития нарушений сердечного ритма и усиливается токсичность гликозидов на фоне гипокалиемии.

; При одновременном применении барбитураты, противоэпилептические препараты (фенитоин, карбамазепин), рифампицин, глутетимид ослабляют действие Кортинеффа за счет ускорения метаболизма флудрокортизона.; Антигистаминные препараты ослабляют действие Кортинеффа.

; Амфотерицин В, ингибиторы карбоангидразы при одновременном применении с Кортинеффом могут вызвать гипокалиемию, гипертрофию левого желудочка сердца, недостаточность кровообращения.

; При одновременном применении Кортинеффа с анаболическими стероидами, андрогенами повышается риск развития периферических отеков, возникновения угрей (применять с осторожностью, особенно у пациентов с заболеваниями печени и сердца).

; Пероральные контрацептивы, содержащие эстрогены, повышают сывороточный уровень глобулинов, связывающих кортикостероиды, усиливают действие Кортинеффа за счет замедления метаболизма флудрокортизона и увеличения его T1/2.; Антикоагулянты (производные кумарина, индадион, гепарин), стрептокиназа, урокиназа снижают (у некоторых больных повышают) эффективность Кортинеффа.

Дозу следует определять на основании протромбинового времени и учитывать повышение риска язвенного поражения и кровотечения из ЖКТ.; Трициклические антидепрессанты могут усиливать психические нарушения, связанные с приемом Кортинеффа (эти препараты не следует применять для лечения данных нарушений).

; При одновременном применении Кортинефф ослабляет действие пероральных гипогликемических препаратов, инсулина, калийсберегающих диуретиков, увеличивает концентрацию глюкозы в крови (может потребоваться коррекция дозы гипогликемических препаратов).

; Кортинефф уменьшает эффективность слабительных препаратов, калийсберегающих диуретиков, при этом повышается риск развития гипокалиемии.; Эфедрин может ускорять метаболизм флудрокортизона (может потребоваться коррекция дозы Кортинеффа).

; При одновременном применении Кортинеффа с иммунодепрессивными препаратами повышается риск развития инфекции, лимфомы и других лимфопролиферативных заболеваний.; Кортинефф при одновременном применении с деполяризующими миорелаксантами может увеличить продолжительность нервно-мышечной блокады, т.к. гипокальциемия, связанная с применением Кортинеффа, может усиливать блокаду синапсов.; Кортинефф уменьшает действие НПВС (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты), при этом повышается риск язвенного поражения и развития кровотечения из ЖКТ.; При одновременном применении Кортинеффа и препаратов и пищи, содержащих натрий, возможны периферические отеки, артериальная гипертензия.; При применении вакцин, содержащих живые вирусы, на фоне применения иммунодепрессивных доз Кортинеффа возможны репликация вирусов и развитие вирусных заболеваний, снижение выработки антител (комбинация не рекомендуется).; При одновременном применении с другими вакцинами повышается риск неврологических осложнений и снижается выработка антител.

Особые указания

При стрессовых ситуациях (в т.ч. хирургическая операция, травма или инфекция) пациентам, получающим препарат, рекомендовано парентеральное введение ГКС.; Внезапное прекращение лечения может вызвать развитие недостаточности коры надпочечников, поэтому дозу Кортинеффа следует уменьшать постепенно.

; Кортинефф может маскировать симптомы инфекционных заболеваний, снижать резистентность организма к инфекции и способность к ее локализации.; Длительное применение Кортинеффа повышает риск развития вторичной грибковой или вирусной инфекции.

; При длительном применении Кортинеффа может потребоваться перевод пациента на диету с ограничением потребления натрия и увеличением содержания калия, а также с увеличением содержания белка.; При применении Кортинеффа не следует проводить вакцинацию живыми вирусными вакцинами.

Введение инактивированной вирусной или бактериальной вакцины может не вызвать ожидаемого увеличения титра антител. Кроме того, у пациентов, получающих кортикостероиды, повышается риск развития неврологических осложнений во время вакцинации.; Следует учитывать, что отмену препарата необходимо проводить постепенно.

При внезапной отмене препарата, особенно после длительной терапии, возможно развитие синдрома отмены, характеризующегося анорексией, повышением температуры тела, миалгиями и артралгиями, общей слабостью (эти симптомы могут появляться даже при отсутствии признаков недостаточности коры надпочечников).; У больных с гипотиреозом или циррозом печени действие Кортинеффа усиливается.

; На фоне применения Кортинеффа существовавшая ранее эмоциональная неустойчивость или психотический склад личности пациента могут усиливаться.; Пациентам с гипопротромбинемией следует с осторожностью назначать Кортинефф одновременно с ацетилсалициловой кислотой.; Использование в педиатрии;При длительном применении Кортинеффа у детей необходим тщательный контроль за их ростом и развитием.

Отпуск по рецепту

Да

Кортинефф аналоги

ИНСТРУКЦИЯпо применению средстваКортинефф
(Cortineff)

Фармакологическое действиеОснова Кортинеффа – флудрокортизон, является аналогом гормона, вырабатываемого корой надпочечников синтетического происхождения.

Фторированное производное глюкокортикоидов оказывает минералокортикоидное действие и эффективнее гидрокортизона.Кортинефф повышает обратное всасывание в почечных канальцах воды и натрия, способствует выделению ионов водорода и калия. Вследствие влияния медикамента повышается количество внеклеточной жидкости, что ведет к повышению давления.

При применении Кортинеффа в дозах выше терапевтических тормозятся функции коры надпочечников, секреция гипофизом АКТГ и активность вилочковой железы. Лечение медикаментом способствует отложению в печени гликогена, что провоцирует отрицательный баланс азота при недостаточности белка в пище.

Показания к применениюКортинефф показан при недостаточности коры надпочечников (после полной адреналэктомии, болезнь Аддисона).

Препарат используют для лечения адреногенитального синдрома, гиповолемии и гипотензии.

Способ примененияКортинефф предназначен для внутреннего приема, в утреннее время после еды.

Дозу медикамента подбирают, учитывая состояние пациента, длительность заболевания и индивидуальный ответ организма на терапию.

Коррекция дозы необходима при стрессе, хирургических операциях, травмах и тяжелых инфекционных заболеваниях.

Для взрослых доза может варьироваться от 100 мкг 3 раза в неделю до 200 мкг/сут.При адреногенитальном синдроме для лечения детей используют по 300 мкг/сутки и в последующем дозу снижают в течение 3–4 недель до 50–100 мкг/сут.

При использовании высоких доз медикамента 2/3 суточной нормы следует принимать утром, 1/3 – в течение дня. Если очередная доза пропущена, следующий прием лекарственного средства проводят без ее учета. Нельзя принимать одновременно 2 дозы Кортинеффа.Отмену таблеток проводят постепенно.

Побочные действияЧасто лечение Кортинеффом сопровождается артериальной гипертензией, отеками конечностей, гипернатриемией, гипокальциемией, аритмией, брадикардией, метеоризмом, язвенным эзофагитом, нарушением пищеварения, тошнотой, нарушением аппетита, рвотой, икотой, замедлением заживления ран, нарушением сна, головной болью.

Нечасто применение препарата становится причиной развития разрыва сухожилий мышц, остеопороза, переломов трубчатых костей, гиперкоагуляции, тромбозов, атрофических полос, обмороков, угрей, эритемы, повышенной потливости, истончения кожи, петехий и гематом, повышения внутричерепного и внутриглазного давления, судорог, головокружения, вторичных бактериальных, вирусных или грибковых офтальмологических заболеваний, увеличения массы тела.Редко прием лекарственного средства провоцирует развитие гипертрофии левого желудочка, мышечной слабости, потери мышечной массы, компрессионного перелома позвоночника, недостаточности кровообращения, асептического некроза головок плечевых и бедренных костей, облитерирующего эндартериита, стероидной язвы с прободением и кровотечением, панкреатита, аллергического дерматита, крапивницы, гипер- или гипопигментации, стероидной миопатии, вторичной гипоталамо-гипофизарной недостаточности, синдрома Кушинга, подавления роста детей, гирсутизма, ангионевротического отека, задней субкапсулярной катаракты, экхимозов, глаукомы, экзофтальма, трофических изменений роговицы, нарушения менструального цикла.В первые 2 недели терапии, особенно у женщин, могут наблюдаться симптомы нарушения психики (симптомы шизофрении, мании, делирия).При использовании Кортинеффа в постинфарктном периоде возможно замедление рубцевания и распространение очага некроза.

ПротивопоказанияКортинефф запрещено употреблять при аллергии на компоненты таблеток.

Препарат противопоказан при системных грибковых заболеваниях.

С осторожностью нужно использовать Кортинефф при язвенных патологиях пищеварительной системы, пептической язве, гастрите, анастомозах кишечника, эзофагите, дивертикулезе кишечника, перенесенных операциях на органах ЖКТ, нарушении работы печени, артериальной гипертензии, сахарном диабете, миастении, остеопорозе, гипоальбуминемии, неспецифическом язвенном колите, гиперлипидемии и предрасположенности к ней, гипотиреозе, остром психозе, психических расстройствах, полиомиелите, почечной недостаточности.С осторожностью нужно проводить лечение медикаментом при паразитарных, инфекционных и бактериальных заболеваниях – герпесе, ветряной оспе, кори, стронгилоидозе, амебиазе, туберкулезе.Следует соблюдать осторожность при лечении людей, страдающих заболеваниями сердца и сосудов, болезнью Иценко – Кушинга, недавно перенесших инфаркт миокарда, с декомпенсированной сердечной недостаточностью, тиреотоксикозом, ожирением.Возможность применения Кортинеффа людям с ВИЧ-инфекцией и больными СПИДом следует решать индивидуально.

БеременностьПрименение Кортинеффа беременными женщинами допускается, если ожидаемая польза превышает возможный риск для плода. Во время беременности привычная доза медикамента может быть увеличена.

Нельзя проводить кормление грудью при лечении Кортинеффом.

Лекарственное взаимодействиеС осторожностью нужно использовать Кортинефф в поствакцинальном периоде.

Негативное влияние Кортинеффа на сердечно-сосудистую систему усиливается при употреблении сердечных гликозидов, амфотерицина В, ингибиторов карбоангидразы.Выведение Кортинеффа усиливается и его действие снижается при использовании барбитуратов, противоэпилептических средств, рифампицина, глютетимида, эфедрина.

Действие Кортинеффа снижается при лечении антигистаминами.Вероятность развития угрей и периферических отеков повышается при лечении Кортинеффом на фоне употребления андрогенов и анаболических стероидов.Терапевтическая активность Кортинеффа усиливается при употреблении пероральных контрацептивов.

Вероятность обострения и развития язв повышается при лечении Кортинеффом на фоне употребления антикоагулянтов, стрептокиназы, урокиназы, НПВС.Трициклические антидепрессанты, миорелаксанты усиливают негативное влияние Кортинеффа на психическое состояние пациента.

Действие гипогликемических препаратов, калийсберегающих диуретиков, инсулина, слабительных средств, снижается при употреблении Кортинеффа.Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекционных, грибковых, паразитарных и бактериальных заболеваний вследствие лечения Кортинеффа.

ПередозировкаПревышение дозы Кортинеффа проявляется артериальной гипертензией, увеличением массы тела, гипокалиемией, периферическими отеками, гипертрофией миокарда.

Форма выпускаКортинефф выпускается в виде таблеток по 0,1 мг флудрокортизона. На каждой таблетке имеется маркировка «F» с одной стороны. Медикамент расфасован по 20 таблеток в темные стеклянные флаконы с этикеткой. Одна упаковка состоит из 1 флакона.

Условия храненияВ заводском затемненном флаконе, в сухом месте, до + 25 градусов Цельсия.
СоставТаблетки Кортинефф выполнены на основе флудрокортизона ацетата и вспомогательных веществ – картофельного крахмала, желатина, лактозы и стеарата магния.
Фармакологическая группаГормоны, их аналоги и антигормональные лекарственные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)Адреногенитальные расстройства (E25)
Действующее вещество: флудрокортизона ацетат
АТХ: H02AA02

Гормоны коры надпочечниковПервичная недостаточность коры надпочечников (E27.1)Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников (E27.4)Уменьшение объема жидкости (E86)Гипотензия (I95)Производитель: Пабяницкий фармацевтический завод Польфа

Дополнительная информация о производителеСтрана-производитель – Польша.

ДополнительноПри длительной терапии у детей следует постоянно следить за их развитием и ростом.

Кортинефф

Уважаемые покупатели!

Рады вам сообщить об открытии нашей новой аптеки по адресу: Алеутская, д. 33

Производитель

Фармацевтический завод Адамед Фарма АО

Действующее вещество:

Флудрокортизон

Упаковка:

флакон темного стекла

Гормон коры надпочечников. Минералокортикоид. Флудрокортизона ацетат — 100 мкг.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, желатин, магния стеарат.

Первичная недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона, состояние после полной адреналэктомии); вторичная недостаточность коры надпочечников; адреногенитальный синдром (врожденная гиперплазия надпочечников); гиповолемия и артериальная гипотензия различного генеза. Всасывание После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Активное вещество обнаруживается в сыворотке крови через 10-20 мин после приема дозы 0.1 мг. Cmax активного вещества в плазме достигается приблизительно через 1.7 ч после приема. Распределение Связывание с белками плазмы — 70-80%. Метаболизм Метаболизируется в основном в печени, частично — в почках. Выведение

T1/2 — около 3.5 ч. Выводится с мочой в виде неактивных метаболитов. T1/2 из тканей составляет 18-36 ч.

Синтетический аналог гормона коры надпочечников, фторированное производное гидрокортизона. Обладает высокой минералокортикоидной активностью. Кортинефф усиливает обратное всасывание натрия и воды в почечных канальцах, а также увеличивает выделение калия и ионов водорода. Увеличение объема внеклеточной жидкости и задержка натрия в организме приводят к повышению АД. Кортинефф в дозах, превышающих терапевтические, может тормозить активность коры надпочечников, активность вилочковой железы и секрецию АКТГ гипофизом. Препарат также может усиливать отложение гликогена в печени, а при недостаточном количестве белка в пище приводить к отрицательному азотистому балансу.

Кортинефф оказывает в 100 раз более сильное минералокортикоидное действие и в 10-15 раз более сильное противовоспалительное действие, чем гидрокортизон.

Системные грибковые инфекции; повышенная чувствительность к флюдрокортизону или другим компонентам. К основным нежелательным эффектам относятся: артериальная гипертензия, периферические отеки, гипертрофия левого желудочка сердца, недостаточность кровообращения, гипонатриемия, гипокальциемия. При применении Кортинеффа в течение длительного времени или одновременно с другими кортикостероидами возможно развитие следующих побочных эффектов: Со стороны опорно-двигательного аппарата: Мышечная слабость, стероидная миопатия (чаще встречается у женщин; обычно начинается с мышц бедренного пояса и распространяется на проксимальные мышцы рук; редко затрагивает дыхательные мышцы), потеря мышечной массы, разрыв сухожилий, мышц, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головок бедренной и плечевой костей, патологические переломы длинных трубчатых костей. Со стороны сердечно-сосудистой системы: Аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца), ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, гиперкоагуляция, тромбозы, облитерирующий эндартериит. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы. Со стороны пищеварительной системы: Стероидная язва с возможным прободением и кровотечением, панкреатит; метеоризм, язвенный эзофагит, нарушения пищеварения, тошнота, повышение или снижение аппетита, рвота, икота. В редких случаях — повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы. Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: Атрофические полосы, угри, замедленное заживление ран; истончение кожи; петехии и гематомы, эритема, повышенная потливость, аллергический дерматит, крапивница, ангионевротический отек, экхимозы, гипер- или гипопигментация, склонность к развитию пиодермии и кандидозов. Со стороны нервной системы: Повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва (псевдоопухоль мозга — чаще всего у детей, обычно после слишком быстрого уменьшения дозы, симптомы — головная боль, ухудшение остроты зрения или двоение в глазах); судороги, головокружение, головная боль, нарушения сна. Со стороны эндокринной системы: Вторичная надпочечниковая и гипоталамо-гипофизарная недостаточность (особенно во время стрессовых ситуаций, таких как болезнь, травма, хирургическая операция); синдром Кушинга; подавление роста у детей; нарушения менструального цикла; снижение толерантности к углеводам; манифестация латентного сахарного диабета и повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах у больных с сахарным диабетом; гирсутизм. Со стороны органов чувств: Задняя субкапсулярная катаракта (обычно проходит после прекращения лечения, но может нуждаться в хирургическом лечении); увеличение внутриглазного давления; глаукома (обычно после лечения в течение не менее года); экзофтальм, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы. Психические нарушения: Чаще всего появляются в течение первых двух недель лечения; симптомы могут имитировать шизофрению, мании или делириозный синдром; наиболее подвержены появлению психических нарушений женщины. Со стороны обмена веществ: Отрицательный азотистый баланс в результате катаболизма белка; гипергликемия; глюкозурия, повышенное выведение Са2+, гипокальциемия. Обусловленные минералкортикоидной активностью — гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость), Прочие:

Анафилактические реакции; увеличение массы тела; маскировка симптомов инфекционных заболеваний; обмороки; развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация); лейкоцитурия; синдром «отмены».

Дозу препарата устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, эффективности терапии и состояния пациента. В процессе лечения при изменении клинической картины или во время стрессовых ситуаций, таких как хирургическая операция, травма или инфекция, может быть необходима коррекция дозы. У взрослых при заместительной терапии в зависимости от клинической картины доза варьирует от 100 мкг 3 раза в неделю до 200 мкг/сут. При адреногенитальном синдроме детям назначают в начальной дозе 300 мкг/сут, затем в течение нескольких месяцев дозу снижают до 50-100 мкг/сут. Поддерживающая доза для грудных детей составляет от 100 до 200 мкг/сут, для детей старше года — 50-100 мкг/сут. Таблетки следует принимать утром после еды, запивая большим количеством жидкости. В случае применения больших доз Кортинеффа рекомендуется принимать 2/3 дозы утром и 1/3 — днем. В случае пропуска приема дозы следует принять препарат как можно быстрее или, если приближается время следующего приема, пропущенную дозу не принимать. Не следует принимать двойную дозу сразу.

Кортинефф следует применять в минимально эффективных дозах. При необходимости дозу препарата следует уменьшать постепенно.

По форме рецептурного бланка 107-1/у Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25С.

Цены и сроки действительны только при совершении предварительного заказа на сайте

Производитель

Фармацевтический завод Адамед Фарма АО

Действующее вещество:

Флудрокортизон

Упаковка:

флакон темного стекла

Гормон коры надпочечников. Минералокортикоид. Флудрокортизона ацетат — 100 мкг.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, желатин, магния стеарат.

T1/2 — около 3.5 ч. Выводится с мочой в виде неактивных метаболитов. T1/2 из тканей составляет 18-36 ч.

Кортинефф следует применять в минимально эффективных дозах. При необходимости дозу препарата следует уменьшать постепенно.

По форме рецептурного бланка 107-1/у Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25С.

Цены и сроки действительны только при совершении предварительного заказа на сайте

Кортинефф в Москве

Системные заболевания соединительной ткани (СКВ, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит).

Острые и хронические воспалительные заболевания суставов: подагрический и псориатический артрит, остеоартроз (в т.ч. посттравматический), полиартрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), ювенильный артрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит и эпикондилит.

Острый ревматизм, ревматический кардит, малая хорея.
Бронхиальная астма, астматический статус.
Острые и хронические аллергические заболевания: аллергические реакции на ЛС и пищевые продукты, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, ангионевротический отек, лекарственная экзантема, поллиноз.
Заболевания кожи: пузырчатка, псориаз, экзема, атопический дерматит, диффузный нейродермит, контактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи), токсидермия, себорейный дерматит, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный герпетиформный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы) после предварительного парентерального применения.

Аллергические заболевания глаз: аллергические язвы роговицы, аллергические формы конъюнктивита.

Воспалительные заболевания глаз: симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва.

Первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в т.ч. состояние после удаления надпочечников).

Врожденная гиперплазия надпочечников.

Заболевания почек аутоиммунного генеза (в т.ч. острый гломерулонефрит); нефротический синдром.

Подострый тиреоидит.
Заболевания органов кроветворения — агранулоцитоз, панмиелопатия, аутоиммунная гемолитическая анемия, острые лимфо- и миелоидный лейкозы, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия), врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия.
Интерстициальные заболевания легких: острый альвеолит, фиброз легких, саркоидоз II-III ст.
Туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония (в сочетании со специфической химиотерапией).

Бериллиоз, синдром Леффлера (не поддающийся др. терапии).

Рак легкого (в комбинации с цитостатиками).
Рассеянный склероз.
Заболевания ЖКТ: язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит.
Гепатит, гипогликемические состояния.
Профилактика реакции отторжения трансплантата.
Гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний, тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии.
Миеломная болезнь.

Для кратковременного применения по жизненным показаниям единственным противопоказанием является гиперчувствительность.