Конкор — высокоселективный бета1-адреноблокатор.
Обладает преимущественно кардиальными эффектами (снижение ЧСС, силы сердечных сокращений), в то же время не оказывает существенного негативного влияния на гладкую мускулатуру дыхательных путей и метаболические процессы.
Такие характеристики дают возможность использовать препарат у пациентов с бронхообструктивными заболеваниями, сахарным диабетом и заболеваниями периферических сосудов.
- хроническая сердечная недостаточность;
- ишемическая болезнь сердца;
- артериальная гипертония;
- синусовые, суправентрикулрные и желудочковые тахикардии и другие нарушения ритма без ИБС.
Абсолютные противопоказания к приему Конкора:
- выраженная брадикардия (пульс менее 50 ударов в минуту);
- атриовентрикулярная блокада высокой степени;
- синдром слабости синусового узла;
- острая или хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность.
Возможность применения бета-блокаторов при бронхиальной астме является дискутабельной. Считается, что в таких случаях необходимо сопоставлять соотношение польза/риск в каждом конкретном случае.
В отношении заболеваний периферических сосудов и сахарного диабета, необходимость назначения бета-блокатора также определяется для конкретного пациента.
Следует с большой осторожностью принимать препарат при беременности и лактации, и всегда отдавать преимущество высокоселективному препарату.
Не рекомендуется одновременное использование бета-блокаторов и антагонистов кальция типа верапамила и дилтиазема, так как такое сочетание отрицательно сказывается на сократительной функции миокарда и АВ-проводимости.
В связи с достаточно высокой стоимостью, пациенты могут принимать довольно эффективные аналоги Конкора подешевле. Существуют доступные отечественные и зарубежные медикаменты, которые по качеству практически соответствуют оригинальному препарату.
Аналоги Конкора
Можно выделить и такой дешевый российский аналог Конкора, как Арител. Выпускается в дозировках по 5 и 10 мг.
Следует уделить внимание также импортным аналогам Конкора последнего поколения. Достойным дженериком является препарат бисопролола чешского производства — Коронал. Препарат отличается низкой способностью проникать через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также в грудное молоко.
Прекрасным заменителем препарата Конкор является такое лекарственное средство, как Нипертен словенской фармацевтической компании KRKA. Дополнительным преимуществом Нипертена является различная дозировка: данный препарат представлен в виде таблеток по 2,5, 5 и 10 мг. Это дает возможность при необходимости титровать дозу для каждого конкретного пациента.
Непосредственно аналогами Конкора — препаратами одной фармакологической группы, но с разными активными веществами — являются:
Эгилок, Беталок, Метокард. Действующим веществом является метопролол. В связи с коротким периодом полувыведения, препарат лучше принимать 2 раза в сутки, что может несколько снизить комплаенс лечения.
- Карведилол, Дилатренд, Ведикардол. Активный компонент — карведилол. Является неселективным бета-блокатором, и дополнительно конкурирует с альфа-адренорецепторами, что дает преимущество данному препарату при лечении артериальной гипертензии.
- Небилет, Небилонг. Один из наиболее современных бета-блокаторов — небиволол — является высокоселективным препаратом с дополнительными вазодилятирующими свойствами. В большей мере, чем другие представители класса, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, что способствует также регрессу эндотелиальной дисфункции при метаболических нарушениях.
Как определить хороший аналог?
Несмотря на экономичность, не все аналоги Конкора являются терапевтически эквивалентными оригиналу по действию. При выборе альтернативного препарата следует обращать внимание на такие признаки аналогов:
- биодоступность (должна быть аналогичной таковой у образца; чем ниже биоэквивалентность, тем качество хуже);
- идентичная оригинальной инструкция к препарату (дженерики).
- адекватный клинический эффект.
Всегда ли заменитель хуже, чем брендовый препарат?
Единственным условием, представляемым дженерикам, является биоэквивалентность. Финансовые затраты на производство аналогов всегда меньше, чем на образец, чем объясняется меньшая их стоимость, но технология производства, вспомогательные вещества и состав оболочки могут существенно отличаться от таковых у брендового средства. Крупные фармкомпании в большинстве придерживаются принятых стандартов производства и выпускают качественные дженерики, чего нельзя однозначно сказать о небрендированных средствах. Поэтому замена оригинального препарата возможна, но не в каждом случае.
Выводы
Конкор — высокоселективный бета-блокатор, который успешно применяется при лечении кардиоваскулярных заболеваний.
Существуют качественные отечественные и зарубежные заменители препарата, которые в основном соответствуют оригинальному средству, при этом являются финансово более выгодными для больных.
В то же время, в связи с различным качеством, целесообразность применения аналога должна быть оценена в конкретной ситуации и с конкретным пациентом.
Аналоги Конкор — современные российские заменили Конкор без побочных эффектов и нового поколения
Каждый человек, которому поставлен диагноз — артериальная гипертензия, вынужден принимать таблетки для быстрого снятия симптомов высокого давления с целью улучшения самочувствия.
Конкор является одним из наиболее распространенных лекарственных средств, используемых для этих задач, однако он подходит далеко не для всех людей с упомянутым выше диагнозом.
Так, например, в случае некоторых больных не наблюдается желаемый терапевтический эффект или имеют место быть серьезные побочные эффекты.
Следовательно, важно знать о том, какие дженерики и аналоги могут быть использованы в качестве альтернативы оригинальному средству.
Общие сведения о Конкоре
Действующим компонентом препарата является бисопролол, оказывающий на организм противоаритмическое, антигипертензивное, а также противоишемическое воздействие.
Данный лекарственный продукт относится к группе бета-блокаторов, которые способны оказывать воздействовать на нервные сердечные окончания, которые в свою очередь крайне чувствительны относительно адреналина.
Сам по себе адреналин является вырабатываемым гормоном стресса, который преимущественно выделяется организмом при ощущении опасности.
Данное состояние сопровождается расширением зрачков, артериальным давлением выше нормы из-за стеноза сосудов, а также учащенным сокращением мышцы сердца.
Одновременно с этим Конкор способен подавлять действие адреналина, приводя организм в норму и успокаивая его системы.
Среди показаний к применению лекарства:
- ишемия сердца хронической формы;
- стенокардия;
- сердечная недостаточность застойного типа;
- гипертензия первичного и вторичного типа.
Преимущества активного вещества
Биспопролол обладает целым рядом преимуществ. Так, например, согласно исследованиям CIBIS:
- риск внезапной смерти снижается на 45%;
- частота вынужденной отмены лекарства с данным активным веществом составляет всего 15%;
- отсутствие таких побочных эффектов как гипогликемия и повышенная концентрация холестерина в крови, снижается
- вероятность сужения просвета бронхиол и мелких бронхов.
Особенности применения Конкора
Оригинальный препарат необходимо принимать каждый день утром, до завтрака или во время употребления пищи, не забывая запивать водой в небольших объемах. Доза должна всегда подбираться исключительно врачом и индивидуально для каждого пациента.
Терапия начинается с наименьшей дозы, которая постепенно повышается до оптимального показателя.
Резкое прекращение терапии строго противопоказано, так как из-за этого может резко ухудшиться состояние. По этой причине отмена препарата должна сопровождаться постепенным снижением дозы лекарственного средства с целью обеспечения адаптивной возможности для организма.
Дженерики Конкора
Под дженериками подразумеваются те заменители Конкора, которые обладают аналогичным ему составом. Главное их преимущество — это куда более низкая стоимость, если сравнивать с оригинальным средством. Более низких расценок удается достичь за счет того, что производителям нет необходимости тратить средства на разработку формулы и последующее тестирование полученного лекарства.
Среди известных дженериков можно отметить:
- Нипертен. Лекарство выпускается в России в дозировках, аналогичных Конкору — 2,5, 5 и 10 мг. По форме таблетки имеют некоторые отличия.
- Бисопролол. Самый популярный отечественный дженерик, продаваемый по очень низкой цене.
- Коронал. Словацкое средство, выпускаемое в дозировках 5 и 10 мг.
- Бипрол. Дешевый препарат отечественного производства, выпускаемый в дозировках 2,5, 5 и 10 мг.
- Бидоп/Бидоп Кор. Не очень популярный ирландский продукт, выпускаемый в трех различных дозировках. Обладает довольно привлекательным ценником.
- Кординорм. Исландское средство в форме покрытых оболочкой таблеток с дозировкой по 5 и 10 мг.
- Арител/Арител Кор. Отличные средства, производимые в Московской области и продаваемые по доступной цене. Дозировки соответствуют Конкору и Конкору Кор.
- Бисогамма. Продукт немецкого производства, продаваемый по довольно демократичной цене.
- Биол. Дженерик словенского производства, выпускаемый в таблетках по 5 и 10 мг.
- Бикард-ЛФ. На рынке есть и белорусские дженерики рассматриваемого лекарства. Выпускается в таблетированной форме (30 штук в одной упаковке).
Все упомянутые выше препараты обладают схожими противопоказаниями к приему. В частности приём не рекомендуется в следующих случаях:
- дефицит кровоснабжения из-за нарушения работы миокарда острой формы, кардиогенный шок, нарушенная проводимость мышцы сердца, гипотония в тяжелой степени, брадикардия;
- обструктивное легочное заболевание хронической формы, бронхиальная астма в сложных формах, серьезные сбои в процессе периферического кровообращения;
- несовершеннолетний возраст.
При беременности и во время лактационного периода приём должен осуществляться с особой осторожностью.
Аналоги Конкора
По разрешению врача оригинальный препарат может быть заменен не дженериками, а аналогичными препаратами. К данной группе терапевтических средств относят продукты, в составе которых в качестве активного компонента содержатся вещества, входящие в группу бета-адреноблокаторов.
На рынке есть как аналоги дешевле Конкор, так и современные аналоги Конкора без побочных эффектов. В частности можно отметить такие зарубежные и российские аналоги Конкор:
- Средства с активным веществом атенолол (Атенолол, Тенормин, Бетакард-50, Принорм). Применяются 1-2 раза в течение суток перед приёмом пищи. Не редко терапия может сопровождаться различными побочными реакциями, в особенности аллергией.
- Средства с активным компонентом метопролол (Баталок, Вазокордин, Метопролол и т.д). Данные аналоги Конкора последнего поколения действуют раньше всех — спустя 20 минут после попадания в организм. Одновременно с этим действующее вещество и выводится быстрее, а потому частота приема выше — 2-3 раза в течение суток. Приём должен осуществляться во время или сразу же после приема пищи, поскольку с ней лекарству проще усвоиться. Исключением является Беталок, который характеризуется пролонгированным действием и должен приниматься не более одного раза в сутки.
- Локрен. Действующим компонентом выступает бетаксолол. Средство применяется преимущественно для терапии гипертензии и с целью профилактики стенокардии как часть комплексного лечения. Принимается всего один раз в течение суток.
- Небилет. Обладает мягким действием, а потому артериальное давление снижается очень плавно. Выраженный эффект может наблюдаться спустя примерно две недели. Средство характеризуется дополнительными полезными качествами — расширяет сосуды и одновременно с этим обеспечивает их защитой от атеросклероза, а также тормозит процесс образования тромбов. Применяется однократно.
Точка зрения врачей
У врачей нет однозначного мнения насчет того, какие из упомянутых выше дженериков и аналогов использовать лучше всего. Если средство не подошло по той или иной причине, будь то высокая цена, побочные эффекты или отсутствие желаемого результата, в любом случае потребуется повторное прохождение обследования, по итогам которого будет назначено другое лекарство.
Ни в коем случае не стоит прибегать к самолечению. Как оригинальное средство, так и его аналоги и дженерики оказывают воздействие на работу сердца и должны прописываться исключительно врачом, который осуществляет лечение, а потому осведомлен об особенностях организма и истории болезни пациента.
Конкор
Препарат принимают внутрь 1 раз/сут. Таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.
Артериальная гипертензия и стабильная стенокардия
Дозу подбирают индивидуально, прежде всего с учетом ЧСС и состояния пациента.
Как правило, начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз/сут. При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз/сут.
Хроническая сердечная недостаточность
Стандартная схема лечения хронической сердечной недостаточности включает применение ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. В начале лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Конкор® требуется обязательное проведение специальной фазы титрования под регулярным врачебным контролем.
Предварительным условием для лечения препаратом Конкор® является стабильная хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения.
Лечение препаратом Конкор® начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т. е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.
Для обеспечения соответствующего процесса титрования на начальных этапах лечения рекомендуется применять бисопролол в лекарственной форме таблетки по 2.5 мг.
Рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг 1 раз/сут. В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2.5 мг, 3.75 мг, 5 мг, 7.5 мг и 10 мг 1 раз/сут. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели. Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, то возможно снижение дозы.
Максимальная рекомендованная доза при лечении хронической сердечной недостаточности составляет 10 мг 1 раз/сут.
Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и степени выраженности симптомов хронической сердечной недостаточности. Усугубление симптомов течения хронической сердечной недостаточности возможно уже с первого дня применения препарата.
Если пациент плохо переносит максимальную рекомендованную дозу препарата, то следует рассмотреть возможность постепенного снижения дозы.
Во время фазы титрования или после нее возможно временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, артериальная гипотензия или брадикардия.
В этом случае рекомендуется, прежде всего, провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Конкор® или его отмена.
После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы, либо продолжить лечение.
- Продолжительность лечения при всех показаниях
- Лечение препаратом Конкор® обычно является долговременным.
- Особые группы пациентов
- Пациентам с нарушениями функции печени или почек легкой или средней тяжести, а также пациентам пожилого возраста коррекции режима дозирования, как правило, не требуется.
При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Увеличение дозы у таких пациентов следует проводить с особой осторожностью.
Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
Т.к. нет достаточного количества данных по применению препарата Конкор® у детей, не рекомендуется назначать препарат детям и подросткам в возрасте до 18 лет.
К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата Конкор® у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в сочетании с сахарным диабетом 1 типа, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с хронической сердечной недостаточностью с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев.
Передозировка
Симптомы: наиболее часто — AV-блокада, выраженная брадикардия, выраженное снижение АД, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия. Чувствительность к однократному приему высокой дозы бисопролола сильно варьирует среди отдельных пациентов и, вероятно, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью чувствительность высокая.
Лечение: при возникновении передозировки, прежде всего, необходимо прекратить прием препарата и начать поддерживающую симптоматическую терапию.
При выраженной брадикардии — в/в введение атропина. Если эффект недостаточный, то с осторожностью можно ввести средство, обладающее положительным хронотропным действием. Иногда может потребоваться временная постановка искусственного водителя ритма.
При выраженном снижении АД — в/в введение плазмозамещающих растворов и вазопрессорных препаратов.
При AV-блокаде — постоянный клинический контроль, назначение бета-адреномиметиков, таких как эпинефрин. В случае необходимости — постановка искусственного водителя ритма.
При обострении течения хронической сердечной недостаточности — в/в введение диуретиков, препаратов с положительным инотропным эффектом, а также вазодилататоров.
При бронхоспазме — назначение бронходилататоров, в т.ч. бета2-адреномиметиков и/или аминофиллина.
При гипогликемии — в/в введение декстрозы (глюкозы).
Конкор
- Внутрь, утром, с небольшим количеством жидкости 1 раз в сутки, независимо от приема пищи.
- Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.
- Артериальная гипертензия и стабильная стенокардия
- Во всех случаях режим приема и дозу подбирает врач каждому пациенту индивидуально, в частности учитывая ЧСС и состояние пациента.
Обычно начальная доза составляет 5 мг препарата Конкор® 1 раз в день. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз в сутки.
При лечении артериальной гипертензии и стабильной стенокардии максимально рекомендованная доза составляет 20 мг препарата Конкор® 1 раз в день.
ХСН
Стандартная схема лечения ХСН включает применение ингибиторов АПФ или АРА II (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-адреноблокаторов, диуретиков и факультативно сердечных гликозидов. Начало лечения ХСН препаратом Конкор® требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля.
Предварительным условием для лечения препаратом Конкор® является стабильная ХСН без признаков обострения.
Лечение ХСН препаратом Конкор® начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т.е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.
Для обеспечения соответствующего процесса титрования на начальных этапах лечения рекомендуется применять бисопролол в лекарственной форме таблетки по 2,5 мг.
Рекомендуемая начальная доза составляет 1,25 мг 1 раз в день. В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2,5; 3,75; 5; 7,5 и 10 мг 1 раз в день. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 нед.
Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, возможно снижение дозы.
Максимально рекомендованная доза при лечении ХСН составляет 10 мг препарата Конкор® 1 раз в день.
Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и степени выраженности симптомов ХСН. Усугубление симптомов течения ХСН возможно уже с первого дня применения препарата.
Если пациент плохо переносит максимально рекомендованную дозу препарата, следует рассмотреть возможность постепенного снижения дозы.
Во время фазы титрования или после нее могут возникнуть временное ухудшение течения ХСН, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется прежде всего провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Конкор® или его отмена.
- После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы либо продолжить лечение.
- Продолжительность лечения при всех показаниях к применению препарата Конкор®
- Лечение препаратом Конкор обычно является долговременной терапией.
- Особые группы пациентов
Нарушение функции почек или печени. При нарушении функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно не требуется корректировать дозу.
При выраженных нарушениях функции почек (Cl креатинина менее 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Увеличение дозы у таких больных должно осуществляться с особой осторожностью.
Пожилой возраст. Коррекции дозы не требуется.
Дети. Так как нет достаточного количества данных по применению препарата Конкор® у детей, не рекомендуется назначать препарат детям до 18 лет.
К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата Конкор® у пациентов с ХСН в сочетании с сахарным диабетом типа 1, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3 мес.
Внутрь, утром, независимо от приема пищи, не разжевывая. Риска предназначена только для облегчения разламывания таблетки для удобства глотания. Не для разделения на равные дозы!
Рекомендуемая суточная доза — 1 табл. определенной дозировки в день.
Подбор и титрацию дозы индивидуально для каждого пациента осуществляет врач в ходе назначения монокомпонентных препаратов, содержащих активные ингредиенты, входящие в состав препарата Конкор® АМ.
Продолжительность лечения
Лечение препаратом Конкор АМ обычно является долговременной терапией. Лечение не следует прекращать резко, т.к. это может привести к временному ухудшению клинического состояния. Особенно лечение не следует резко прекращать у пациентов с ИБС. Рекомендуется постепенное снижение дозы.
Особые групы пациентов
Нарушение функции печени. У пациентов с нарушением функции печени выведение амлодипина может быть замедлено. Специальный режим дозирования для данной группы пациентов не определен, однако препарат в этом случае должен назначаться с осторожностью.
Для пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени максимальная суточная доза бисопролола составляет 10 мг.
Нарушение функции почек. Пациентам с нарушением функции почек легкой или средней степени тяжести коррекции режима дозирования, как правило, не требуется. Амлодипин не выводится с помощью диализа. Пациентам, подвергающимся диализу, следует назначать амлодипин с особой осторожностью.
Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (Cl креатинина менее 20 мл/мин) максимальная суточная доза бисопролола составляет 10 мг.
Пожилые пациенты. Пожилым пациентам могут назначаться обычные дозы препарата. Осторожность требуется только при увеличении дозы.
Дети. Препарат не рекомендован к применению у детей в возрасте до 18 лет в виду отсутствия данных по эффективности и безопасности.
Конкор (таблетки) — аналоги
таблетки, покрытые плёночной оболочкой (MERCK, KGaA, Германия) П N012963/01.
В списке аналогов препарата Конкор (таблетки, покрытые плёночной оболочкой, MERCK, KGaA, Германия, П N012963/01) представлено 37 названий лекарственных средств, содержащих действующее вещество бисопролол.
- Лекарственные препараты
- Тирез таблетки, покрытые плёночной оболочкой ALKALOID, AD, Македония
- Нипертен таблетки, покрытые плёночной оболочкой КРКА-РУС, ООО, Российская Федерация
- Коронал таблетки, покрытые плёночной оболочкой Зентива а.с., Чешская Республика
- Кординорм Кор Chanelle Medical, Ирландия
- Кординорм таблетки, покрытые плёночной оболочкой Catalent Germany Schorndorf, GmbH, Германия
- Корбис таблетки, покрытые оболочкой UNICHEM Laboratories, Индия
- Конкор Кор таблетки, покрытые плёночной оболочкой MERCK, Германия
- Бисопролол-Тева таблетки, покрытые плёночной оболочкой TEVA Pharmaceutical Works Private, Венгрия Тева, ООО, Российская Федерация
- Бисопролол-СЗ таблетки, покрытые плёночной оболочкой Северная звезда, НАО, Российская Федерация
- Бисопролол-ратиофарм Merckle, GmbH, Германия
- БИСОПРОЛОЛ-ПРАНА таблетки, покрытые плёночной оболочкой Пранафарм, ООО, Российская Федерация
- Бисопролол-Прана таблетки, покрытые плёночной оболочкой Пранафарм, ООО, Российская Федерация
- Бисопролол-Лугал ЛУГАНСКИЙ ХФЗ, Украина
- Бисопролол-Лугал ЛУГАНСКИЙ ХФЗ, Украина
- Бисопролол-ЛЕКСВМ таблетки, покрытые плёночной оболочкой ПРОТЕК-СВМ, Российская Федерация
- Бисопролол-OBL таблетки, покрытые плёночной оболочкой ФП Оболенское, АО, Российская Федерация
- Бисопролол Канон таблетки, покрытые плёночной оболочкой Канонфарма Продакшн, ЗАО, Российская Федерация
- Бисопролол Канон таблетки, покрытые плёночной оболочкой Канонфарма Продакшн, ЗАО, Российская Федерация
- Бисопролол Велфарм таблетки, покрытые плёночной оболочкой Велфарм, ООО, Российская Федерация
- Бисопролол Авексима таблетки, покрытые плёночной оболочкой Ирбитский ХФЗ, Российская Федерация
- Бисопролол таблетки, покрытые плёночной оболочкой Изварино Фарма, Российская Федерация
- Бисопролол таблетки, покрытые плёночной оболочкой Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь
- Бисопролол таблетки, покрытые плёночной оболочкой Биоком, ООО, Российская Федерация
- Бисопролол таблетки, покрытые плёночной оболочкой Вертекс, АО, Российская Федерация
- Бисопролол таблетки, покрытые плёночной оболочкой Озон, ООО, Российская Федерация
- Бисопролол таблетки, покрытые плёночной оболочкой Рафарма, АО, Российская Федерация
- Бисопролол таблетки, покрытые плёночной оболочкой Изварино Фарма, Российская Федерация
- Бисомор Таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. EDGE PHARMA PRIVATE, Индия
- Бисогамма таблетки, покрытые плёночной оболочкой MAGISTRA C&C, Румыния
- Бипрол плюс таблетки, покрытые плёночной оболочкой STADA Arzneimittel AG, Германия
- Бипрол таблетки, покрытые плёночной оболочкой МАКИЗ-ФАРМА, ЗАО, Российская Федерация
- Бипрол таблетки, покрытые плёночной оболочкой МАКИЗ-ФАРМА, ЗАО, Российская Федерация Хемофарм, ООО, Российская Федерация
- Биол таблетки, покрытые плёночной оболочкой SALUTAS PHARMA, Германия
- Биол таблетки, покрытые плёночной оболочкой SALUTAS PHARMA, Германия
- Бидоп Кор ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС, Российская Федерация NICHE GENERICS, Ирландия
- Бидоп ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС, Российская Федерация NICHE GENERICS, Ирландия
- Бисопролол Алкалоид таблетки, покрытые плёночной оболочкой Alkaloid AD Skopje, Македония
Обратите внимание: применение любых аналогов лекарственного препарата Конкор необходимо согласовывать с лечащим врачом.
Конкор аналоги и цены
Всего найдено 98 аналогов Конкор Все аналоги Конкор подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС (анатомо-терапевтическо-химическая классификация). Действующие вещества: Бисопролол Укажите ваш точный адрес, чтобы купить Конкор в ближайшей аптеке Средняя цена
2686
1017 – 4355 тг.
У нижеперечисленных аналагов Конкор совпадают коды ATC. Аналоги подобраны по химической структуре лекарственного препарата и являются наиболее подходящими заменителями. Одинаковый состав, показания к применению, могут отличаться дозы действующих веществ.
Состав: бисопролол
-
Бикард
предложения не найдены
-
Бипрол
347 предложений по цене от 470.00 до 696.00 тг.
-
Бипролол
предложения не найдены
-
Бисопрол
предложения не найдены
-
Бисопролол
996 предложений по цене от 250.00 до 2,209.00 тг.
-
Бисопролол ратиофарм
31 предложение по цене от 1,320.00 до 1,320.00 тг.
-
Бисостад
предложения не найдены
-
Конкор Кор
101 предложение по цене от 1,523.00 до 1,523.00 тг.
-
Бипролол-Здоровье
предложения не найдены
-
Бисопролол КРКА
предложения не найдены
-
Бисопролол Сандоз
предложения не найдены
-
Бисопролол-Апотекс
предложения не найдены
-
Бисопролол-Астрафарм
предложения не найдены
-
Бисопролол-КВ
предложения не найдены
-
Бисопролол-Рихтер
предложения не найдены
-
Бисопролол-Тева
339 предложений по цене от 625.00 до 2,347.00 тг.
-
Дорез
предложения не найдены
-
Кординорм
предложения не найдены
-
Кординорм Кор
предложения не найдены
-
Коронал
221 предложение по цене от 1,020.00 до 1,555.00 тг.
-
Нипертен
101 предложение по цене от 690.00 до 690.00 тг.
-
Биол
110 предложений по цене от 1,300.00 до 1,812.00 тг.
-
Бисопролол Вертекс
предложения не найдены
-
Корбис
предложения не найдены
-
Бикард-ЛФ
предложения не найдены
-
Бисомор
предложения не найдены
Аналоги по показанию и способу применения
Аналоги совпадают по коду ATC 4-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показанию и способу применения.
Аналоги по коду ATC 3-го уровня
Аналоги совпадают по коду ATC 3-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показания и способу применения.
Все аналоги Конкор представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата.
Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАНЕСТИ ВРЕД ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ
Купить Конкор кор таблетки 2,5мг №30 в Москве по низкой цене | Инструкция, дешевые аналоги, описание и отзывы. Доставка в ближайшую аптеку
Состав:
В 1 таб. бисопролола фумарат 2.5 мг Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, безводный — 134.0 мг, крахмал кукурузный, мелкий порошок — 15.0 мг, кремния диоксид коллоидный, безводный — 1.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 10.0 мг, кросповидон — 5.
5 мг, магния стеарат — 1.5 мг. Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 2910/15 — 2.20 мг, макрогол 400 — 0.53 мг, диметикон 100 — 0.11 мг, титана оксид (Е171) — 1.22 мг.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, сердцевидные, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах.
Индивидуальный. Для приема внутрь суточная доза составляет 2.5-10 мг, частота приема — 1 раз/сут. Максимальная суточная доза — 10 мг.
При одновременном применении антацидных и противодиарейных средств возможно уменьшение абсорбции бета-адреноблокаторов. При одновременном применении антиаритмических средств возможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности.
При одновременном применении антигипертензивных средств возможно усиление антигипертензивного действия. При одновременном применении сердечных гликозидов возможны нарушения проводимости. При одновременном применении симпатомиметиков (в т.ч. входящих в состав средств от кашля, капель в нос, глазных капель) уменьшается эффективность бисопролола.
При одновременном применении верапамила, дилтиазема возможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности. При одновременном применении гуанфацина возможны выраженная брадикардия, нарушения проводимости.
При одновременном применении инсулина, гипоглигемических средств для приема внутрь усиливается действие инсулина или других гипоглигемических средств (необходим регулярный контроль уровня глюкозы в плазме крови). При одновременном применении клонидина возможны выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения проводимости.
В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих бисопролол, возможно резкое повышение АД. При одновременном применении нифедипина, других блокаторов кальциевых каналов, производных дигидропиридина усиливается антигипертензивное действие бисопролола. При одновременном применении резерпина, альфа-метилдопы возможна выраженная брадикардия.
При одновременном применении рифампицина возможно незначительное уменьшение T1/2 бисопролола. При одновременном применении производных эрготамина (в т.ч. средств для лечения мигрени, содержащих эрготамин) усиливаются симптомы нарушения периферического кровообращения.
Симптомы: наиболее часто — AV-блокада, выраженная брадикардия, выраженное снижение АД, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия. Чувствительность к однократному приему высокой дозы бисопролола сильно варьирует уотдельных пациентов и, вероятно, пациенты с ХСН обладают высокой чувствительностью.
Лечение: при возникновении передозировки прежде всего необходимо прекратить прием препарата и начать поддерживающую симптоматическую терапию. При выраженной брадикардии: в/в введение атропина. Если эффект недостаточный, с осторожностью можно ввести средство, обладающее положительным хронотропным действием.
Иногда может потребоваться временная постановка искусственного водителя ритма. При выраженном снижении АД: в/в введение плазмозамещающих растворов и вазопрессорных препаратов. При AV-блокаде: пациенты должны находиться под постоянным наблюдением и получать лечение бета-адреномиметиками, такими как эпинефрин.
В случае необходимости — постановка искусственного водителя ритма. При обострении течения ХСН: в/в введение диуретиков, препаратов с положительным инотропным эффектом, а также вазодилататоров. При бронхоспазме: назначение бронходилататоров, в т.ч. бета2-адреномиметиков и/или аминофиллина.
При гипогликемии: в/в введение декстрозы (глюкозы)
С осторожностью применяют при псориазе и при указаниях на псориаз в семейном анамнезе, сахарном диабете в фазе декомпенсации, при предрасположенности к аллергическим реакциям. При феохромоцитоме применение бисопролола возможно только после приема альфа-адреноблокаторов.
Не допускать внезапной отмены бисопролола, курс лечения следует заканчивать медленно с постепенным уменьшением дозы. Перед хирургическим вмешательством следует поставить в известность анестезиолога о лечении бисопрололом. Бисопролол в дозе более 10 мг/сут следует применять лишь в исключительных случаях.
Не следует превышать эту дозу при почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин) и тяжелых нарушениях функции печени. В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами С осторожностью применяют у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.
Селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующей активностью. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке) и сердечный выброс, при этом ударный объем существенно не уменьшается. Угнетает AV-проводимость.
Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. В высоких дозах (200 мг и более) может вызывать блокаду и β2-адренорецепторов главным образом в бронхах и в гладких мышцах сосудов.
Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС.
Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.
Артериальная гипертензия, Стабильная стенокардия, Хроническая сердечная недостаточность
Артериальная гипертензия, Стабильная стенокардия, Хроническая сердечная недостаточность
Острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, кардиогенный шок, коллапс, AV-блокада II и III степени (без кардиостимулятора), СССУ; синоатриальная блокада, выраженная брадикардия (ЧСС
Применение при беременности и в период лактации не рекомендуется и возможно в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.
В исключительных случаях применения при беременности бисопролол следует отменить за 72 ч до ожидаемого срока родов ввиду возможности брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и угнетения дыхания у новорожденного.
Если отмена невозможна, то необходимо тщательно контролировать состояние новорожденного в течение 72 ч после родов. При необходимости применения бисопролола в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.
Со стороны нервной системы: слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, расстройства сна, нарушения со стороны психики (депрессия, редко — галлюцинации), ощущение холода и парестезии в конечностях.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушение AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности, усугубление перемежающейся хромоты и основных клинических симптомов при синдроме Рейно. Со стороны органа зрения: уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит.
Со стороны системы пищеварения: диарея, запоры, тошнота, боли в животе. Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, судороги мышц. Со стороны кожи и подкожных тканей: кожный зуд; в отдельных случаях — усиление проявлений псориаза, появление псориазоподобных высыпаний.
Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции. Прочие: потливость, приливы, нарушение потенции, снижение толерантности к глюкозе у больных с сахарным диабетом, аллергические реакции.
При температуре не выше 25 °C.
Сердечно-сосудистая система
По рецепту
Артериальная гипертензия, Стабильная стенокардия, Хроническая сердечная недостаточность