Аналоги Кеналог по цене от 17.00 руб, инструкция, отзывы

Триамцинолон* (Triamcinolone*)

1 мл суспензии для инъекций содержит триамцинолона ацетонида 40 мг и бензилового спирта 9,9 мг в изотоническом растворе натрия хлорида; в ампулах по 1 мл, в коробке 5 шт.

Сенная лихорадка, бронхиальная астма, хронический спастический бронхит, пемфигоид, псориаз, дерматит (герпетический, атопический, эксфолиативный, контактный немикробной этиологии, экзематозный).

Внутрисуставно: хронические воспалительные заболевания суставов, экссудативный артрит, подагра, ложная подагра, артрозы, водянка суставов, блокада плечевого сустава, хронические воспаления внутреннего слоя суставной капсулы; инъекции под пораженную область: изолированные псориатические бляшки, плоские узелковые поражения, выпадение волос в форме круга, хроническая красная волчанка, келоиды.

противозудное, иммунодепрессивное, противоаллергическое, противовоспалительное

Для системного применения — гиперчувствительность, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, костная атрофия, психические заболевания (в т.ч.

в анамнезе), вирусные заболевания (герпетическая пузырчатка, опоясывающий лишай), ветряная оспа, амебные и грибковые инфекции, полиомиелит детского возраста (кроме бульбарно-энцефалитной формы), глаукома, возраст — от 12 до 16 лет (в/м введение).

Для местного применения — ветряная оспа, состояния после иммунизации, кожные поражения туберкулезного или сифилитического характера, грибковые заболевания, поражения кожи бактериальной природы, воспаление кожи вокруг рта.

При п/к введении — обратимая атрофия ткани; при внутрисуставных инъекциях — некроз костной ткани, ощущение жара. При местном использовании — истончение кожи, угри, волдыри, усиление роста волос, изменение пигментации.

При системном — лунообразное лицо, синдром Кушинга, атрофия надпочечников, мышечная слабость, атрофия костной ткани и мышц, сахарный диабет, нарушение менструации, импотенция, усиление роста волос, кровотечения из кожи и слизистых, угри, выделение калия, васкулиты, синдром отмены, ульцерогенное действие, подавление иммунитета, головные боли, усиление потоотделения, глаукома, тромбоз.

В/м, взрослым для системного лечения — 1 мл (40 мг) медленно, глубоко, внутриягодично, до 80 мг (повторное введение через 4 нед). Для внутриочагового применения (бурсит) взрослым и детям старше 12 лет — от 10 до 40 мг.

Промежуток между инъекциями — не менее 2 нед. При инъекции под область кожных поражений 1 мл разбавляют местным анестетиком и вводят 1 мг препарата на 1 см2 (не более 30 мг в сутки у взрослых и 10 мг — у детей).

Повторная инъекция — через 2 нед.

Необходимо соблюдать осторожность при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), дивертикулитах, свежих анастомозах кишечника, склонности к тромбозам, эмболиям, карциномах с тенденцией к метастазированию, остром гломерулонефрите, хроническом нефрите. При наличии инфекции не следует вводить внутрисуставно и п/к.

Кеналог 40, суспензия для инъекций, 5

Препарат Кеналог® 40
не предназначен для внутривенного, внутрикожного, внутриглазного, эпидурального
и интратекального применения. Серьезные нежелательные явления были отмечены при
эпидуральном и интратекальном способах введения.

• Для
  предупреждения атрофии тканей в месте внутримышечной инъекции следует вводить
  препарат Кеналог® 40 глубоко в ягодичную мышцу.
• Препарат Кеналог® 40
  оказывает терапевтический эффект в течение длительного периода времени после
  введения, однако он не предназначен для применения в экстренных ситуациях.
• При местном
  применении препарата необходимо оценить его совместимость с одновременно
  вводимыми местными анестетиками.
• Допускается
  смешивание с равным объемом растворов местных анестетиков (1% раствор прокаина
  или 1% раствор лидокаина) в шприце, но не в ампуле.
• До начала и во
  время терапии ГКС необходимо контролировать общий анализ крови, гликемию,
  содержание электролитов в плазме крови.

При длительном
применении ГКС возрастает риск развития субкапсулярной катаракты и глаукомы,
иногда с повреждением глазного нерва. Может также увеличиться частота развития
вторичных инфекций глаз.

Необходимо
исследование синовиальной жидкости в каждом суставе для исключения септического
процесса.

Значительное усиление болей, сопровождающееся местным отеком,
дальнейшим ограничением подвижности сустава, лихорадкой и недомоганием, дает
основание предположить развитие септического артрита.

Если сепсис
подтверждается, необходимо проведение соответствующей антимикробной терапии.
При терапии во время интеркуррентных инфекций, септических состояний,
туберкулезе — одновременно проводят лечение антибиотиками.

Не следует
вводить в «нестабильные» суставы, в область ахиллова сухожилия (риск разрыва).

Вакцинация
живыми вирусными вакцинами противопоказана во время терапии ГКС. Иммунизация
убитыми вирусными или бактериальными вакцинами на фоне применения ГКС не
обеспечивает ожидаемый рост количества антител и не дает ожидаемый защитный
эффект. Поэтому подобные препараты не следует назначать за 8 недель до и в течение
2 недель после вакцинации.

У пациентов, не
болевших ветряной оспой и получающих лечение ГКС, возрастает риск заболевания
ветряной оспой или герпетической инфекцией при случайном контакте с
инфицированными лицами. В таких случаях рекомендуется пассивная иммунизация.

1. Осторожность
   необходима у пациентов после хирургических вмешательств и переломов костей,
   поскольку ГКС могут замедлять заживление ран и переломов в связи с усилением
   выведения ионов кальция из организма.
2. Действие ГКС
   усиливается у пациентов с циррозом печени или гипотиреозом.
3. Применение
   препарата Кеналог® 40 может изменять показатели тестов на
   гиперчувствительность.

ГКС могут
маскировать некоторые признаки имеющихся инфекционных заболеваний, а также
появление инфекции в процессе лечения. При их применении могут отмечаться
снижение иммунитета и ослабление процесса локализации инфекции.

Применение ГКС
может спровоцировать ухудшение состояния и усиление миграции личинок у
пациентов со стронгилоидозом, что может привести к тяжелому энтероколиту и
летальному исходу вследствие грамотрицательной септицемии.

При применении
ГКС (особенно высоких и средних доз гидрокортизона и кортизола) могут
наблюдаться повышение артериального давления, задержка жидкости и солей,
усиленное выведение ионов калия.

Хотя эти явления менее выражены при назначении
синтетических ГКС (таких как препарат Кеналог® 40), однако
могут потребоваться ограничение соли в пище и дополнительный прием препаратов
калия.

При длительном применении препарата следует обеспечить достаточное потребление
белковой пищи, необходимой для поддержания азотного баланса организма.

• При наличии у
  пациента язвенной болезни желудка ее обострение на фоне лечения ГКС может быть
  бессимптомным до момента прободения язвы или начала кровотечения.
• Учитывая также тот
  факт, что ГКС при длительном применении вызывают повышенную кислотность
  желудочного сока, что может привести к образованию язвы желудка, следует
  назначить соответствующую схему лечения язвенной болезни.
• У детей в период
  роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо
  тщательным наблюдением лечащего врача.

Могут
наблюдаться нарушения менструального цикла и вагинальные кровотечения у женщин
в постклимактерическом периоде. Следует отметить вероятность их развития у
женщин, однако это не должно ограничивать врача при проведении необходимого
обследования в зависимости от показаний.

В связи с риском
развития тяжелых аллергических реакций (вплоть до анафилактического шока) на
фоне парентерального введения ГКС, следует соблюдать особую осторожность при
лечении пациентов с аллергией в анамнезе.

Специальная
информация о вспомогательных веществах

Препарат Кеналог®
40 содержит бензиловый спирт, способный вызывать серьезные побочные реакции (в
том числе с летальным исходом), особенно у детей. Это следует учитывать при
назначении пациентам (особенно детям) высоких доз препарата Кеналог® 40
и длительных курсов лечения.

Нарушение зрения

Возможно
появление нарушения зрения при системном и местном применении ГКС.

При
появлении нечеткости зрительного восприятия или других нарушений зрения следует
рассмотреть возможность консультации офтальмолога, чтобы исключить такие
причины, как катаракта, глаукома или редкие заболевания, например, центральная
серозная хориоретинопатия (CSCR), о которых сообщалось после системного и
местного применения ГКС.

Влияние на
способность управлять транспортными средствами, механизмами

Специальных
исследований влияния препарата на способность управлять транспортными
средствами, механизмами не проводилось.

Однако в период лечения следует
соблюдать осторожность при управлении транспортом и занятиях потенциально
опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и
быстроты психомоторных реакций, в связи с возможностью развития нежелательных
реакций со стороны нервной системы.

Кеналог 40 : инструкция по применению

Предостережения

Адекватных исследований для демонстрации безопасности Кеналог® 40 при введении в носовую раковину, субконъюнктивально, в эписклеральное пространство, путем ретробульбарных и внутриглазных (интравитреальных) инъекций не проводилось.

Эндофтальмит, воспаление глаз, повышенное внутриглазное давление и нарушения зрения, включая потерю зрения были зафиксированы при интравитреальном введении.

 Сообщали о нескольких случаях слепоты после инъекции кортикостероидных суспензий в носовые раковины и внутриочаговой инъекции возле головы.

• Сообщали о случаях серьезных анафилактических реакций и анафилактического шока, включая летальный исход, у лиц, получавших инъекции триамцинолона ацетонида, независимо от способа введения.
• Внутрисуставная инъекция
• Кортикостероиды не следует вводить в нестабильные суставы.

Пациенты должны быть специально предупреждены о нежелательности перегрузок суставов, симптоматика которых улучшилась. При повторных длительных внутрисуставных инъекциях могут произойти тяжелые разрушения суставов с некрозом кости.

Следует соблюдать осторожность при инъекции в сухожильные влагалища, чтобы избежать инъекции в само сухожилие.

Повторных инъекций в воспаленные сухожилия следует избегать, поскольку было показано, что это может быть причиной разрыва сухожилия.

1. Из-за отсутствия истинного сухожильного влагалища, в ахиллово сухожилие не следует вводить кортикостероиды пролонгированного действия.
2. Внутримышечная инъекция:
3. Во время длительной терапии свободное потребление белка имеет важное значение для противодействия тенденции постепенного снижения массы тела, которое иногда связывают с отрицательным балансом азота и атрофией скелетных мышц.
4. Меры предосторожности

Внутрисуставные инъекции не следует проводить при активной инфекции сустава, или рядом с ним. Препарат не следует использовать для облегчения боли в суставах, возникающей от инфекционных состояний, таких как гонококковый или туберкулезный артрит.

Нежелательные эффекты можно свести к минимуму, используя минимальную эффективную дозу в течение минимального периода времени, и введения суточной дозы, когда это возможно, в качестве однократной утренней дозы через день. Для титрования дозы в соответствии с активностью заболевания нужны частые отчеты пациента. (См. раздел «Способ применения и дозы»).

Адренокортикальная атрофия развивается при длительной терапии и может сохраняться в течение многих лет после прекращения лечения.

 Поэтому, отмена приема кортикостероидов после длительной терапии всегда должна быть постепенной, чтобы избежать острой надпочечниковой недостаточности, прием следует уменьшать в течение нескольких недель или месяцев в зависимости от дозы и длительности лечения.

Во время длительной терапии любая интеркуррентная болезнь, травма или хирургическая процедура потребует временного увеличения дозы. Если прием кортикостероидов был прекращен после длительного лечения, то возможно, их прием следует временно возобновить.

Пациенты должны иметь карты стероидного лечения, содержащие четкие рекомендации по мерам предосторожности, которые следует предпринять, чтобы минимизировать риск и информацию о враче, назначившем лечение, о препарате, его дозе и продолжительности лечения.

Подавление воспалительной реакции и иммунной функции повышает восприимчивость к инфекциям и их тяжести. Клиническая картина часто может быть атипичной и маскировать серьезные инфекции, такие как сепсис и туберкулез, и может достигать продвинутой стадии, прежде чем будет в полной мере опознана.

Ветряная оспа и корь вызывают особую озабоченность, поскольку эти, как правило, незначительные заболевания могут привести к летальному исходу у пациентов с иммуносупрессией.

Пациентов, не перенесших ветряную оспу и получавших парентеральные кортикостероиды в других целях (не в качестве заместительной терапии), следует рассматривать как лиц с высоким риском развития тяжелой ветряной оспы. Проявления скоротечной болезни включают пневмонию, гепатит и диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови; сыпь не обязательно является ее характерной особенностью.

Пассивная иммунизация иммуноглобулином для серотерапии ветряной оспы (varicella zoster immunoglobulin (VZIG)) необходима не иммунным пациентам, получающим системные кортикостероиды или тем, которые использовали их в течение предыдущих 3-х месяцев; этот иммуноглобулин предпочтительно следует применить в течение 3 дней с момента экспозиции и не позднее, чем через 10 дней. Необходимо обеспечить подтверждение специалиста по ветряной оспе и срочное лечение.

Пациентам следует рекомендовать избегать коревой экспозиции и без промедления обратиться к врачу, если таковая произошла. Может понадобиться профилактика нормальным иммуноглобулином.

Во время терапии кортикостероидами иммунный ответ будет снижен и, следовательно, повлияет на реакцию пациента на вакцины. Живые вакцины вводить не следует.

Пациентов и/или опекунов следует предупредить, что системные стероиды могут быть потенциальной причиной серьезных психиатрических нежелательных реакций (см. раздел «Побочные действия»). Симптомы обычно появляются в течение нескольких дней или недель после начала лечения. Риски могут быть выше при высоких дозах/системной экспозиции (см.

 также раздел о фармакокинетических взаимодействиях, которые могут увеличить риск побочных эффектов), хотя уровни доз не позволяют прогнозировать начало, тип, тяжесть или продолжительность таких реакций. Большинство реакций устраняется либо после снижения дозы. или отмены препарата, хотя специфическое лечение может быть необходимым.

Пациентам/опекунам следует рекомендовать обратиться к врачу, если тревожащие их психологические симптомы развиваются, особенно при подавленном настроении или суицидальных мыслях.

Пациенты/опекуны должны также быть готовыми к возможным психическим расстройствам, которые могут появиться во время, или сразу же после снижения дозы/отмены системных стероидов, хотя о таких реакциях сообщалось редко.

Особое внимание требуется при рассмотрении вопроса о применении системных кортикостероидов у пациентов с существующими тяжелыми аффективными расстройствами (или упомянутыми в анамнезе), или таковыми у родственников первого ряда. Они могут включать депрессивный или маниакально-депрессивный психоз и предыдущий стероидный психоз.

Особые меры предосторожности

Особое внимание требуется при рассмотрении использования системных кортикостероидов у пациентов со следующими заболеваниями, и частый мониторинг таких пациентов является  необходимым: недавно перенесенная энтероэнтеростомия, дивертикулит, тромбофлебит, существующие, или в анамнезе, тяжелые аффективные расстройства (особенно предыдущий стероидный психоз), экзантема, хронический нефрит, или почечная недостаточность, метастатическая карцинома, остеопороз (после менопаузы женщины особенно подвержены риску); пациенты с активной пептической язвой (или в анамнезе). Миастения гравис. Латентный или неактивный туберкулез; наличие местной или системной вирусной инфекции, грибковых инфекций, или активных инфекций, не контролируемых антибиотиками. Острые психозы; острый гломерулонефрит. Гипертония; хроническая сердечная недостаточность; глаукома (или глаукома в семейном анамнезе), предшествующая стероидная миопатия или эпилепсия. Печеночная недостаточность.

Эффекты кортикостероидов могут быть усилены у пациентов с гипотиреозом или циррозом печени, и снижены у пациентов с гипертиреозом.

Симптомы диабета могут усугубиться, требуя более высокую дозу инсулина. Может быть спровоцирован латентный сахарный диабет.

Могут возникнуть нарушения менструального цикла, а у женщин в постменопаузе наблюдаются вагинальные кровотечения. Об этом следует информировать пациентов-женщин, но это не должно тормозить соответствующие исследования.

• У пациентов, получающих кортикостероиды, фиксировали редкие случаи анафилактических реакций, особенно у тех, кто имел в анамнезе лекарственные аллергии.
• Все кортикостероиды повышают экскрецию кальция.
• У пациентов с гипротромбинемией следует соблюдать осторожность при применении аспирина совместно с кортикостероидами.
• Применение у детей

Кеналог® 40 не рекомендуется для применения у детей в возрасте до шести лет. Кортикостероиды вызывают дозозависимое замедление роста в младенчестве, детстве и в подростковом возрасте, которые могут быть необратимыми, поэтому рост и развитие детей при длительной терапии кортикостероидами следует тщательно контролировать.

Применение у пожилых пациентов

Частые нежелательные эффекты системных кортикостероидов могут быть связаны с более серьезными последствиями после 65 лет, особенно остеопорозом, гипертонией, гипокалиемией, сахарным диабетом, восприимчивостью к инфекциям и истончением кожи. Клинический контроль необходим, чтобы избежать опасных для жизни реакций.

1. Беременность
2. Способность кортикостероидов проникать через плаценту варьируется в зависимости от препарата, однако триамцинолон проникает через плаценту.
3. Введение кортикостероидов беременным животным может вызвать аномалии развития плода, включая волчью пасть, внутриутробную задержку роста и воздействие на рост и развитие головного мозга.

Нет никаких доказательств, что кортикостероиды приводят к увеличению частоты врожденных аномалий, таких как волчья пасть/заячья губа у человека. Тем не менее, при длительном введении, или повторных приемах во время беременности, кортикостероиды могут увеличить риск внутриутробной задержки роста.

Теоретически, гипофункция надпочечников возникает у новорожденного после пренатального воздействия кортикостероидов, но обычно приходит в норму спонтанно после родов и редко является клинически значимым феноменом.

Как и в случае с другими препаратами, кортикостероиды следует назначать лишь тогда, когда польза для матери и ребенка превышает риски. Кортикостероиды играют важное значение, однако, пациентов с нормальной беременностью можно лечить так, как лечат нормальных, не беременных пациенток.

Лактация

Кортикостероиды могут проникать в грудное молоко, хотя для триамцинолона никаких данных в настоящий момент нет. У детей, чьи матери принимают высокие дозы системных кортикостероидов в течение длительного периода времени, возможна определенная степень подавления функции надпочечников.

Специальная информация о некоторых компонентах Кеналог® 40

1 мл  Кеналог® 40 (1 ампула) содержит 9,9 мг бензилового спирта.  Препарат  нельзя применять детям до 6 лет, так как  может привести к токсичным и анафилактоидным реакциям.

• Данное  лекарственное средство содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия в дозе, которая по сути означает, что он «не содержит натрий».
• Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
• Не известно

Кеналог 40 уколы : инструкция по применению

• Побочные эффекты, которые могут иметь место при применении препарата Кеналог, приведенные в соответствии с классификацией по органам и системам органов.
• По исследованиям:
• повышенный уровень общего содержания холестерина, повышенный уровень липопротеинов низкой плотности и триглицеридов, изменения показателей ЭКГ вследствие дефицита калия, гипокалиемический алкалоз, повышенное выведение кальция.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы:
• ухудшение сердечной функции, задержка жидкости, сердечная аритмия, гипертензия, некротический васкулит / лимфангит, тромбофлебит, облитерирующий эндартериит.
• Со стороны кровяное и лимфатической систем:
• гранулоцитоз, лимфопения, моноцитопения, лейкоцитоз.
• Со стороны нервной системы:
• головная боль, доброкачественная внутричерепная гипертензия (псевдоопухоль головного мозга), вертиго, потеря сознания, неврит или парестезии.
• Со стороны органов зрения:
• задняя пидкапсулярна катаракта, глаукома, повреждение зрительного нерва с отеком зрительного нерва (связано с псевдоопухоли головного мозга), повышение интраокулярного давления, экзофтальм, истончение роговицы или склеры, обострение вирусных или грибковых болезней глаза.
• Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения:
• охриплость голоса, раздражение и сухость в горле (после применения пероральных ГКС ингаляторов), активизация туберкулеза легких.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта:
• сухость во рту, язва двенадцатиперстной кишки (включая желудочно-кишечное кровотечение), перфорация, диспепсия, панкреатит, вздутие живота, язвенный эзофагит.
• Со стороны кожи и подкожных тканей:
• угревая сыпь, поражение, синяки, экхимозы, покраснение лица, атрофия, избыточное оволосение, плохое заживление ран, увеличение потоотделения, стрии, телеангиэктазия и истончение кожи, дерматит, петехии и экхимозы, изменения, характерные для системной красной волчанки, отсутствие реакции на кожные пробы , изменения в месте введения.
• Со стороны костно-мышечного аппарата и соединительной ткани:
• миопатия, остеонекроз, остеопороз (наибольшая потеря костной ткани наблюдается в первые 6 месяцев лечения), мышечная слабость, утомляемость, потеря мышечной массы, компрессионные переломы позвоночника, асептический некроз бедренной и плечевой головок, патологические переломы трубчатых костей и спонтанные переломы, разрывы сухожилий.
• Со стороны эндокринных желез:
• задержка натрия в организме, что приводит к гипокалиемии, угнетение функции надпочечников, синдром Кушинга, замедление роста детей, ухудшение состояния у пациентов, больных сахарным диабетом, гипогликемия, нарушение менструального цикла и аменорея, повышение массы тела, отрицательный азотистый и кальциевый балансы, повышенный аппетит.
• Со стороны метаболизма и пищеварения:
• порфирия.
• Инфекции и инвазии:
• ротоглоточный кандидоз, септический некроз (особенно у пациентов с системной красной волчанкой или ревматоидным артритом).
• Общие нарушения и нарушения условий введения:
• бессосудистого некроз, локальное обесцвечивание кожи, атрофия кожи, поражения сухожилия при местном применении.
• Со стороны иммунной системы:
• анафилактоидные реакции, анафилактический шок, включая анафилактические реакции и анафилактический шок, ангионевротический отек (отек Квинке), сыпь, зуд и крапивница, особенно при наличии у больного лекарственной аллергии в анамнезе.
• Со стороны репродуктивной функции и молочных желез:
• нарушения менструального цикла и вазомоторные симптомы.
• Психические нарушения:
• эйфория, психическая зависимость, депрессия, бессонница, судороги, осложнения имеющихся психических расстройств и эпилепсии, психиатрические реакции (включая аффективные расстройства, такие как раздражительность, эйфорическое, депрессивное и лабильный настроение и суицидальные мысли), психические реакции (включая манию, бред, галлюцинации, осложнения шизофрении), нарушения поведения, раздражительность, страх, нарушение сна, когнитивная дисфункция, включая амнезию и спутанность сознания.
• Синдром отмены (абстинентный синдром)

при отмене могут наблюдаться лихорадка, миалгия, артралгия, ринит, конъюнктивит, болевые участки кожи с зудом, потеря массы тела. Очень резкое снижение дозы при длительном лечении может привести к острой недостаточности надпочечников, гипотензии и летальному исходу.

Внутрисуставное введение:

всасывания триамцинолона после инъекции внутрисуставным способом введения является надлежащим. Однако при применении пациент должен находиться под наблюдением врача.

Побочные реакции после внутрисуставного введения возникают редко. В некоторых случаях наблюдалась транзиторная гиперемия и головокружение.

Могут наблюдаться местные симптомы, такие как жжение в городе инъекции, преходящий боль, покраснение, стерильный абсцесс, гипер- или гипопигментация, артропатия Шарко и периодическое повышение дискомфорта в суставах.

Локальная жировая атрофия может наблюдаться, если инъекция не была сделана в суставную щель, но она является временной и исчезает через промежуток времени от нескольких недель до месяца.

М введение:

при введении отмечался резкий боль. Также наблюдались стерильный абсцесс, кожная и подкожная атрофия, гиперпигментация, гипопигментация и артропатия Шарко.

При появлении тяжелых побочных эффектов лечение следует прекратить.

Купить Кеналог таб. 4мг №50 в Москва по низкой цене | Инструкция, дешевые аналоги, описание и отзывы. Доставка в ближайшую аптеку

• Описание
• Наличие в аптеках г. Москва

1 таблетка содержит:

Активные вещества: триамцинолон ацетонид 40 мг.

Внутрь взрослым — 4-20 мг в сут в 2-3 приема. После улучшения состояния суточную дозу постепенно снижают на 1-2 мг каждые 2-3 дня до минимальной поддерживающей дозы — 1 мг и полной отмены терапии.

Кеналог — противозудное, иммунодепрессивное, противоаллергическое, противовоспалительное.

Индуцирует образование липокортинов, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, уменьшает количество тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту. Снижает капиллярную проницаемость, стабилизирует клеточные, в т.

ч. лизосомальные мембраны и мембраны. Тормозит высвобождение цитокинов (интерлейкина 1, 2, гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов. Повышает глюконеогенез, снижает утилизацию глюкозы тканями и активирует катаболические процессы.

Гиперчувствительность, системные микозы, остеопороз, глаукома, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение функций почек, острые вирусные и бактериальные инфекции, беременность, кормление грудью, детский возраст до шести лет.

• Со стороны эндокринной системы:перераспределение жировой ткани, нарушения менструального цикла, повышение уровня глюкозы в крови, угнетение функции надпочечников, «лунообразное лицо», стрии, гирсутизм, угри.
• Со стороны обмена веществ: отеки, нарушение баланса электролитов, отрицательный азотистый баланс, задержка роста у детей.
• Со стороны пищеварительной системы: стероидная язва желудка, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, острый панкреатит.
• Со стороны ЦНС: судороги, нарушения сна, психические нарушения, головные боли и головокружение, слабость.
• Со стороны костно-мышечной системы: миопатия, остеопороз.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия.
• Со стороны свертывающей системы крови: тромбоэмболия.
• Со стороны органа зрения: нарушения зрения, задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления или экзофтальм, анафилактические реакции.
• Реакции, обусловленные иммунодепрессивным действием: обострение инфекционных заболеваний.
• При внутрисуставном введении: возможна болезненность сустава, раздражение в месте укола, депигментация, стерильный абсцесс, атрофия кожи, при введении в дозах более 40 мг возможны резорбтивные побочные эффекты.
• При ингаляционном применении: возможны головная боль, чиханье, кашель, сухость слизистой оболочки полости рта или носа, ощущение раздражения в носу, охриплость голоса, редко — грибковая инфекция носоглотки, вызванная Candida albicans.

При наружном применении: возможны зуд, раздражение кожи, поздние реакции типа экземы, стероидные угри, пурпура. При длительном применении мази возможно развитие вторичных инфекционных поражений и атрофических изменений кожи.

В защищенном от света месте, при температуре 15-30 °C. Товара, нет в наличии =-(

• Цена на Кеналог таб. 4мг №50 — от 356 руб.
• Купить Кеналог таб. 4мг №50 в интернет-аптеке Социалочка

Кеналог аналоги и цены

ИНСТРУКЦИЯпо применению препаратаКЕНАЛОГ

• Фармакологическая группа
• Гормоны, их аналоги и антигормональные лекарственные средства
• Гормоны коры надпочечников
• Гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги
• Действующее вещество: триамцинолон

Состав

1. 1мл суспензии для инъекций содержит:
2. триамцинолона ацетат – 40мг;
3. вспомогательные вещества.
4. 1 таблетка содержит:
5. триамцинолона – 4мг;
6. вспомогательные вещества, в том числе лактоза.
7. Фармакологическое действие

Синтетический препарат группы глюкокортикостероидов для системного применения. Действующее вещество препарата – триамцинолон – оказывает выраженный противовоспалительный, противоаллергический и иммунодепрессивный эффект.

В сравнении с другими системными глюкокортикостероидами триамцинолон в значительно меньшей степени угнетает выработку кортикотропина в гипофизе.

Кроме того, при применении триамцинолона практически не изменяется водно-солевой баланс, не происходит задержки натрия и жидкости в организме. Диабетогенный эффект препарата незначительный.

Противовоспалительное действие препарат оказывает за счет снижения количества протеолитических ферментов в месте воспаления, угнетения высвобождения циклооксигеназы, снижения количества простагландинов. Триамцинолон уменьшает количество Т- и В-лимфоцитов, других иммунных агентов, подавляет образование антител. Снижает секрецию и высвобождение медиаторов аллергии.

• Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, что позволяет подобрать идеальную форму лечения для каждого пациента.
• После внутримышечного введения триамцинолона в дозе 80-100мг угнетение функции надпочечников наблюдается в течение 24-48 часов, полное восстановление функции надпочечников после однократного введения наблюдается через 20-40 дней.
• После внутрисуставного введения в системный кровоток в течение 3 дней высвобождается около 60% препарата.

После перорального применения препарат быстро всасывается в системный кровоток. Максимальная концентрация препарата достигается в течение 8-12 часов.

Метаболизм препарата происходит преимущественно в печени и в некоторой степени в почках. Выводится с мочой, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов.

1. Показания к применению
2. Препарат назначают при состояниях, которые требуют терапии глюкокортикостероидами. Формы препарата для системного применения (таблетки, суспензия для инъекций внутримышечное введение) назначают пациентам, которые страдают такими заболеваниями:
3. — Сенная лихорадка.

— Хронические заболевания дыхательных путей, которые сопровождаются обструкцией, в тех случаях, когда неэффективна местная терапия. В том числе обструктивный хронический бронхит, бронхиальная астма.

• — Аллергические заболевания и заболевания кожи, в том числе аллергические дерматиты, аллергический ринит, коньюктивит и крапивница, нейродермит, псориаз, атопический и экзематоидный дерматит.
• — Недостаточность функции надпочечников.
• — Онкологические заболевания крови и предстательной железы.
• Препарат в форме суспензии для инъекций применяют также для внутрисуставного введения при таких заболеваниях суставов:
• — Артрозы, артриты, в том числе экссудативный артрит.
• — Водянка суставов, блокада суставов вследствие нарушений функции суставной сумки.
• Способ применения
• Дозы препарата и курс лечения определяет лечащий врач.
• Таблетки:

Препарат принимают перорально, желательно утром. Если суточная доза не превышает 16 мг, то её рекомендуют принимать 1 раз в сутки, однако, если доза превышает 16мг, то её необходимо разделить на несколько приемов.

Взрослым назначают обычно в начале терапии препаратом Кеналог по 4-32 мг в зависимости от тяжести и характера заболевания. У пациентов, страдающих хроническим лейкозом, доза может быть увеличена до 75 мг в сутки.

В случае развития побочных эффектов и/или достижения необходимого терапевтического эффекта дозу постепенно снижают каждые 3 дня, уменьшая на 1-2 мг до достижения необходимой поддерживающей дозы.

При необходимости отмены препарата дозу также снижают постепенно, не рекомендуется резкая отмена приема препарата.

Детям старше 6 лет препарат назначают с учетом массы тела из расчета 0,1-0,5мг/кг массы тела в сутки. Рассчитанную дозу препарата принимают в один или несколько приемов. Максимальная суточная доза для детей 14 мг.

Суспензия для инъекций:

Препарат не применяют для внутривенного введения. При внутримышечном введении необходимо убедиться, что игла не попала в сосуд, и только после этого вводить препарат.

Внутримышечно:

Препарат вводят медленно глубоко в ягодицу, не рекомендуется превышать дозу 40мг (1мл), однако, в тяжелых случаях можно назначить 80мг (2мл) препарата. Препарат в лечении детей младше 12 лет дозируют соответственно массе тела. Обычно назначают по 0,03-0,2мг/кг массы тела.

Для лечения сезонных аллергических заболеваний взрослым и детям старше 12 лет обычно назначают по 40мг (1мл) один раз в год. Инъекцию обычно делают перед наступлением пыльцевого сезона.

При необходимости повторного применения препарата необходимо соблюдать перерыв между введениями 2-4 недели.

Внутрисуставно:

Обычно доза составляет 10-40мг на 1 введение, при применении препарата для инъекций в разные суставы суммарная доза не должна превышать 80мг. Повторные инъекции проводят обычно не ранее, чем через 3-4 недели.

При применении препарата необходимо следить за условиями асептики. Место введения препарата обрабатывают так же, как перед проведением оперативного вмешательства.

1. После введения необходимо в течение нескольких минут закрывать место инъекции стерильной салфеткой.
2. Побочные действия
3. При применении препарата у пациентов могут наблюдаться такие побочные эффекты:
4. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушения пищеварения, метеоризм, язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения аппетита, нарушения функции поджелудочной железы.
5. Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма, повышение свертываемости крови, повышенное тромбообразование.

Со стороны центральной и периферической нервных систем: депрессивные состояния, нарушение режима сна и бодрствования, головная боль, головокружения. Нервные расстройства, в том числе маниакально-депрессивный психоз, паранойя, чувство тревоги, повышенная раздражительность. Судороги, тремор конечностей, повышенное внутричерепное давление, нарушение ориентации в пространстве.

• Со стороны кожных покровов: растяжки, угревая сыпь, пигментные пятна, ухудшение заживления ран, петехии.
• Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, увеличение массы тела, задержка полового развития у детей, угнетение секреции эндогенных гормонов надпочечниками, синдром Иценко-Кушинга.
• Со стороны органов чувств: изменения роговицы, катаракта, повышенное внутриглазное давление.
• Со стороны обменных процессов: повышение уровня натрия и снижение уровней кальция и калия в крови.
• Со стороны опорно-двигательного аппарата: атрофия мышц, нарушение роста у детей, остеопороз, некроз костной ткани.

Другие: возможно развитие местных аллергических реакций, а также крапивница, кожный зуд. Кроме того, возможно изменение лабораторных показателей.

1. Для препарата характерно развитие синдрома отмены.
2. При применении препарата в форме раствора для инъекций возможны такие побочные эффекты как боль, жжение, онемение, образование рубцов в месте введения.
3. Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• детский возраст до 6 лет;
• период беременности и лактации;
• язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки;
• болезни костей;
• период после тяжелых травм, оперативных вмешательств;
• глаукома.
• сахарный диабет;
• повышенная склонность к тромбообразованию и кровотечениям, в том числе вследствие приема антикоагулянтов;
• синдром Иценко-Кушинга;
• препарат с осторожностью назначают пациентам пожилого возраста и/или страдающим нарушениями функции печени, гипо- или гипертиреозом, а также при иммунодефицитных состояниях, гиперлипидемии, нарушении функции сердца, ожирении, эпилепсии.

Беременность

Препарат противопоказан к применению в период беременности, так как может вызвать пороки развития у плода. Кеналог в период беременности назначают только по жизненным показаниям. Новорожденные, матери которых в период беременности принимали глюкокортикостероиды, должны находиться под тщательным медицинским контролем, так как у них повышен риск развития недостаточности надпочечников.

• Препарат проникает в грудное молоко и не рекомендуется к применению в период лактации.
• Лекарственное взаимодействие
• Препарат при одновременном применении с антикоагулянтами ослабляет их действие.

Кеналог усиливает выведение калия диуретиками. Повышает чувствительность к сердечным гликозидам.

1. Одновременное применение препарата с высокими дозами бета-адреноблокаторов увеличивает риск развития гипокалиемии.
2. Барбитураты, фенитоин, рифампицин уменьшают эффективность препарата Кеналог.
3. Эстрогены изменяют скорость метаболизма триамцинолона.
4. Препараты группы нестероидных противовоспалительных средств при одновременном приеме с препаратом Кеналог увеличивают риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
5. Передозировка
6. При передозировке препарата у пациентов наблюдаются такие симптомы как тошнота, рвота, чувство эйфории и возбуждения, нарушения сна.
7. При хронической передозировке, возникшей вследствие приема завышенных доз препарата в течение нескольких недель и более, у пациентов наблюдается задержка жидкости в организме, мышечная слабость, артериальная гипертензия, синдром Иценко-Кушинга, угнетение выработки гормонов корой надпочечников.
8. Гемодиализ неэффективен.
9. Показано постепенное снижение дозы препарата вплоть до полной его отмены.
10. Лечение передозировки симптоматическое, специфического антидота нет.
11. После передозировки препарата характерные состояния могут отмечаться в течение нескольких недель после последнего приема завышенной дозы.
12. Форма выпуска
13. Кеналог – таблетки по 4мг действующего вещества по 50 таблеток в упаковке.
14. Кеналог 40 – суспензия для инъекций по 1мл в ампулах по 5 ампул в картонной упаковке.
15. Условия хранения
16. Препарат рекомендуется хранить в сухом защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
17. Срок годности таблеток – 5 лет.
18. Срок годности суспензии для инъекций – 3 года.