Клинико-фармакологическая группа
Действующие вещества
— гидрохлоротиазид (hydrochlorothiazide)- каптоприл (captopril)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, овальные, двояковыпуклые, с насечкой на одной стороне и выдавленным словом «SQUIBB» и цифрами «50/25» на другой стороне, имеющей скошенный край, с сульфидоподобным запахом; допускается легкая мраморность.
1 таб. | |
каптоприл | 50 мг |
гидрохлоротиазид | 25 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 118.5 мг, крахмал прежелатинизированный (кукурузный) — 30 мг, стеариновая кислота — 6 мг, магния стеарат — 0.3 мг, лактоза — 70.2 мг.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, оказывает гипотензивное и диуретическое действие.
Каптоприл – ингибитор АПФ. Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I, уменьшает выделение альдостерона. Снижает АД, ОПСС, постнагрузку, преднагрузку. Расширяет артерии в большей степени, чем вены.
Усиливает коронарный и почечный кровоток.
При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа; улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда; снижает агрегацию тромбоцитов.
Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик средней силы действия, снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле. Не влияет на кислотно-основное состояние.
Снижает АД за счет изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ (эпинефрина, норэпинефрина) и усиления депрессорного влияния на вегетативные ганглии (в меньшей степени, за счет уменьшения ОЦК). Усиливает гипотензивный эффект каптоприла.
Диуретический эффект отмечается спустя 2 ч и достигает максимума через 4 ч после приема внутрь. Действие продолжается в течение 6-12 ч.
Фармакокинетика
Каптоприл
При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ, Cmax в плазме крови наблюдается спустя приблизительно 1 ч после приема. Биодоступность каптоприла составляет 60-70%.
Одновременный прием пищи замедляет всасывание препарата на 30-40%. Связывание с белками плазмы крови составляет 25-30%. Т1/2 2-3 ч.
Препарат выводится из организма преимущественно почками, до 50% в неизмененном виде, остальная часть — в виде метаболитов.
Гидрохлоротиазид
При приеме внутрь относительно быстро всасывается. Т1/2 в плазме составляет 2.5 ч при приеме натощак здоровыми добровольцами. Выводится почками, 95% дозы — в неизмененном виде.
Показания
- артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия).
Противопоказания
- ангионевротический отек наследственный или идиопатический (в анамнезе на фоне приема ингибиторов АПФ);
- стеноз устья аорты;
- митральный стеноз;
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
- состояние после трансплантации почки;
- хроническая сердечная недостаточность;
- кардиогенный шок;
- артериальная гипотензия;
- печеночная недостаточность тяжелой степени (прекоматозное состояние, печеночная кома);
- почечная недостаточность тяжелой степени (креатинин сыворотки >1.8 мг/дл или КК
Капозид
Аналоги из категории «Гипотензивные препараты»
Аналоги из категории «Лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний»
Применение при беременности и кормлении Взаимодействие Ограничения к применению Противопоказания Фармакологическое действие
Гиперчувствительность к каптоприлу, тиазидным диуретикам, сульфаниламидам (возможны перекрестные аллергические реакции), ангионевротический отек (в анамнезе на фоне приема ингибиторов АПФ), аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз почечной артерии единственной почки, трансплантация почки (в анамнезе), хроническая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, артериальная гипотензия, тахикардия, тяжелая печеночная недостаточность (прекома или кома), тяжелая почечная недостаточность (креатинин сыворотки более 1,8 мг/100 мл или Cl креатинина менее 20–30 мл/мин, анурия), первичный гиперальдостеронизм, беременность, период лактации.
Взаимодействие
Умеренная почечная недостаточность (креатинин сыворотки до 1,8 мг/100 мл или Cl креатинина 30–60 мл/мин), повышение выделения белка с мочой (более 1 г/сут), гипокалиемия (медикаментозно не корригирующаяся), гипонатриемия, гиповолемия, гиперкальциемия, подагра, коллагенозы и другие иммунные заболевания (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит), пожилой возраст (старше 65 лет), одновременное назначение препаратов, подавляющих защитные реакции организма (глюкокортикоиды, цитостатики, иммунодепрессанты), а также аллопуринола, прокаинамида и препаратов лития.
- Ограничения к применению
- Артериальная гипертензия.
- Капозид противопоказания
Каптоприл — ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I, уменьшает выделение альдостерона, снижает ОПСС, АД, пост- и преднагрузку. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Усиливает коронарный и почечный кровоток.
При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа, улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда, снижает агрегацию тромбоцитов.
Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик средней силы, снижает реабсорбцию ионов Na+ на уровне кортикального сегмента петли Генле. Не оказывает влияния на кислотно-основное состояние.
Понижает АД за счет изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния эндогенных сосудосуживающих веществ (адреналин, норадреналин) и в меньшей степени, за счет уменьшения ОЦК. Усиливает гипотензивный эффект каптоприла.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — диуретическое, гипотензивное. Комбинированное ЛС (ингибитор АПФ + диуретик).
Капозид купить, цена от 447 руб., Капозид инструкция по применению и отзывы | интернет-аптека ЗдравСити
Капозид — комбинированный лекарственный препарат, обладающий антигипертензивным свойством. Чаще всего его назначают пациентам, склонным к повышению артериального давления.
Производится в США фармацевтической компанией Bristol-Myers Squibb Company. В аптеке можно приобрести аналоги.
Формы выпуска и состав
Выпускается в виде таблеток.
Описание: таблетка белого цвета, овальной двояковыпуклой формы, с одной из сторон имеется насечка с гравировкой «SQUIBB», а с другой — «50/25». Край таблетки может иметь мраморность, легкий скос. В контурной ячейковой упаковке 14 штук, в картонной пачке две упаковки с инструкцией.
В составе 1 таблетки содержатся следующие активные вещества:
- каптоприл — 50 мг;
- гидрохлоротиазид — 25 мг.
К вспомогательным компонентам стоит отнести: стеариновую кислоту, микрокристаллическую целлюлозу, стеарат магния, кукурузный крахмал, лактозу.
Фармакологическое свойство
Фармакодинамика
Капозид обладает гипотензивным и диуретическим действием, он способствует торможению ферментных процессов, уменьшает секрецию альдостерона и позволяет снизить сосудистое сопротивление в периферических сосудах, нормализует артериальное давление.
Вещество большей частью оказывает воздействие на артерии, расширяя их, активизируя почечный и коронарный кровоток. Кроме этого, Капозид препятствует агрегации тромбоцитов, улучшая кровоснабжение ишемизированных областей.
Гидрохлоротиазид снижает артериальное давление, изменяет реактивность стенок сосудов, усиливает гипотензивное влияние второго активного компонента.
Препарат начинает действовать через 2 часа после приема, пик эффективности достигается через 4 часа. Терапевтическое действие сохраняется на протяжении 6–12 часов.
Использование средства в детском возрасте плохо изучено, прием лекарства может вызвать тяжелые побочные реакции с осложнениями в виде судорожных явлений или олигурии.
Фармакокинетика
Каптоприл быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт, через час после приема достигается его максимальная концентрация в плазме. Биодоступность колеблется от 60 до 70%.
Прием пищи одновременно с препаратом значительно снижает скорость всасывания (на 40%). С белками крови связывается на 30%. Период полувыведения длится от 2 до 3 часов.
Организм покидает вместе с мочой: 50% вещества в неизменном виде, остальное — в виде метаболитов.
Показания к применению
Основным показанием для назначения препарата является наличие у пациента заболевания, связанного с артериальной гипертензией. Средство входит в состав комбинированной терапии.
Противопоказания
Лекарство Капозид не назначают при следующих патологиях:
- при ангионевротическом отеке идиопатического или наследственного характера;
- при митральном стенозе;
- стенозе устья аорты;
- при едином или двустороннем стенозе почечных артерий;
- гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
- хронической сердечной недостаточности;
- артериальной гипотензии;
- кардиогенном шоке;
- тяжелой форме почечной недостаточности;
- при дефиците или непереносимости лактозы;
- при беременности или во время лактации;
- при гиперчувствительности.
Противопоказано назначать средство после трансплантации органов, при одновременном лечении алискиреном.
С осторожностью прописывают Капозид при прогрессирующих заболеваниях печени, начальной стадии почечной недостаточности, гипокалиемии, протеинурии, гиповолемии, подагре, гиперкальциемии, системных недугах, вторичной форме закрытоугольной глаукомы, при хирургических вмешательствах, одновременной терапии препаратами калия, лития, средствами, подавляющими защитные функции организма, в пожилом возрасте.
Способ применения и дозировка
- Применение Капозида следующее: по 1 таблетке за 1 час до еды.
- Суточная доза — 1 таблетка.
- Медикамент способен вызывать возникновение побочных реакций:
- тахикардию, тахиаритмию, болезненность в области груди, повышение сердцебиения, инфаркт миокарда, отеки, бледность кожных покровов, сильное понижение АД;
- рвоту, тошноту, проблемы с желудком, запор, диарею, сбои в функционировании печени, желтуху;
- головокружение, повышение сонливости, головные боли, атаксию, спутанность сознания, инсульт, проблемы с мозговым кровоснабжением;
- сухой кашель, отдышку, отек легких, бронхоспазм или ринит;
- сбои в работе почек, повышение позывов к мочеиспусканию, полиурию, олигурию, гинекологические проблемы, импотенцию;
- аллергические проявления: высыпания, зуд, лихорадку, отеки, летальный исход;
- тромбоцитопению, панцитопению, лимфоденопатию, анемию, аутоиммунные сбои.
Передозировка
При передозировке препаратом Капозид у пациента проявляются следующие симптомы: резкий упадок сил, снижение давления, брадикардия, шок, состояние ступора, летаргические признаки, угнетение деятельности сердца.
Первая помощь: вывести больного из состояния комы или ступора, промыть желудок, ввести натрия сульфат с абсорбентами, а также плазмозаменяющие растворы. Эффективен гемодиализ.
Особые условия
Чтобы снизить чрезмерное понижение АД в начале лечения, необходимо восстановить в организме дефицит ионов натрия, нормализовать объем циркулирующей крови, проверить функционирование почек и печени.
Наличие у пациента сопутствующих заболеваний требует повышенного внимания лечащего врача. Важно следить за показателями печеночных ферментов, уровнем электролитов, объемом циркулируемой крови.
- При диагностировании ангионевротического отека Капозид стоит отменить.
- На период терапии при возникновении головокружения, повышения утомляемости следует воздержаться от управления транспортным средством и работы с движущимися механизмами.
- Лекарственное взаимодействие
- Пациентам, принимающим диуретики и соблюдающим бессолевую диету, требуется постоянно контролировать состояние.
Избыточное понижение АД требует оказания первой помощи: придать пациенту горизонтальное положение, ввести внутривенно 0,9% раствора хлорида натрия. Терапия не прерывается, пациенту требуется повысить уровень циркуляции крови и продолжить прием Капозида.
Синонимы
Капозид в аптеке имеет аналоги: Нормопрес, Каптопрес-Дарница, Капотиазид.
Отпускается по рецепту.
Сроки и условия хранения
Хранить в темном, защищенном от влаги и детей месте, при температуре до 25 °С.
Срок хранения — 3 года.
Капозид в Москве
Приливы крови к коже лица, жар, головокружение, головная боль, тахикардия, сердцебиение, отеки голеней, избыточное снижение АД (в т.ч.
ортостатическое) с симптомами головокружения, ощущения слабости, нарушения зрения; в редких случаях — обморочное состояние, повышенная ЧСС (тахикардия), сердцебиение (пальпитация), при резком или длительном чрезмерном снижении АД — преходящее нарушение мозгового кровообращения, инсульт, инфаркт миокарда.
Нарушения водно-электролитного баланса: сухость во рту, жажда, чувство усталости, подавленность, сонливость, слабость; в редких случаях — снижение образования слезной жидкости.
Бронхоспазм, сухой кашель, в редких случаях — дыхательная недостаточность, синусит, ринит, ларингит.
Ангионевротический отек гортани, глотки и/или языка; отек Квинке, аллергические реакции (вплоть до развития отека легких), кожная сыпь (экзантема, в редких случаях крапивница).
Множественная эритема
(erythema multiforme), эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, а также токсический эпидермальный некролиз.
Указанные изменения кожи могут сопровождаться подъемом температуры тела, болями в мышцах и суставах, развитием васкулита.
- В отдельных случаях — изменения кожи, напоминающие псориаз, фотосенсибилизация, выпадение волос, нарушения со стороны ногтей (онихолизис).
- Тошнота, рвота, запор или диарея, ощущение дискомфорта в области желудка, абдоминальные боли, потеря аппетита, острый холецистит (при желчно-каменной болезни), геморрагический панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха.
- При длительном применении: гиперплазия десен, астенический синдром, нарушения вкуса, ухудшение функции почек, нефрит.
- Головная боль, чувство усталости, в редких случаях — подавленность, депрессия, нарушения сна, импотенция, судороги, нарушение чувства равновесия, головокружение, шум в ушах, нарушения зрения, прогрессирование близорукости, тремор, парестезии, нарушения вкуса.
Анемия, снижение гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения (вплоть до развития панцитопении и агранулоцитоза — особенно на фоне одновременного приема аллопуринола, прокаинамида, а также препаратов, снижающих иммунитет), эозинофилия, повышение титра антиядерных антител, протеинурия, повышение активности печеночных трансаминаз, гиперлипидемия, гипербилирубинемия; гипергликемия; гиперурикемия (вплоть до обострения подагры). В редких случаях, особенно у больных с почечной недостаточностью, может отмечаться повышение концентрации в сыворотке крови мочевины, креатинина и калия (риск развития гиперкалиемии также повышен у больных с сахарным диабетом), а также гипонатриемия.
Капозид 50мг+25мг таб. №28 Акрихин хфк оао в Белорецке
- Торговое название препарата: Капозид®
- Международное непатентованное или группировочное название: каптоприл + гидрохлоротиазид
- Лекарственная форма: таблетки
- Состав: Одна таблетка содержит: активные вещества: 50 мг каптоприла и 25 мг гидрохлоротиазида и вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный (кукурузный), стеариновая кислота, лактоза, магния стеарат.
Описание: таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета с сульфидоподобным запахом, овальные, двояковыпуклые с насечкой на одной стороне и выдавленными словом “SQUIBB” и цифрами 50/25 на другой стороне, имеющей скошенный край. Допускается легкая “мраморность”.
- Фармакотерапевтическая группа: гипотензивное комбинированное средство (АПФ ингибитор+диуретик)
- Код АТХ: С09ВА01
- Фармакологические свойства
- Фармакодинамика
Капозид — комбинированный препарат, оказывающий гипотензивное и диуретическое действие.
Каптоприл — ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I, уменьшает выделение альдостерона, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), артериальное давление (АД), пост- и преднагрузку. Расширяет артерии в большей степени, чем вены.
Усиливает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Каптоприл улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда; снижает агрегацию тромбоцитов.
Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик средней силы, снижает реабсорбцию Na+ на уровне кортикального сегмента петли Генле. Не влияет на кислотно-основное состояние (КОС).
Понижает АД за счет изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния эндогенных сосудосуживающих веществ (адреналина, норадреналина) и усиления депрессорного влияния на вегетативные ганглии (в меньшей степени, за счет уменьшения объема циркулирующей крови (ОЦК)). Усиливает гипотензивный эффект каптоприла.
- Показания к применению
- Артериальная гипертензия.
- Противопоказания
- Повышенная чувствительность к каптоприлу, тиазидным диуретикам, сульфаниламидам (возможны перекрестные аллергические реакции); ангионевротический отек (в анамнезе на фоне приема ингибиторов АПФ); аортальный стеноз, митральный стеноз; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз почечной артерии единственной почки, трансплантация почки (в анамнезе); хроническая сердечная недостаточность; кардиогенный шок, артериальная гипотензия, тахикардия; тяжелая печеночная недостаточность (прекома или кома); тяжелая почечная недостаточность (креатинин сыворотки крови более 1,8 мг/100 мл или клиренс креатинина менее 20-30 мл/мин, анурия); первичный гиперальдостеронизм; беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена).
С осторожностью.
Умеренная почечная недостаточность (креатинин сыворотки до 1,8 мг/100 мл или при клиренсе креатинина 30-60 мл/мин), при повышении выделения белка с мочой (более 1 г/сут), гипокалиемия (не коррегирующаяся лекарственными средствами); гипонатриемия, гиповолемия, гиперкальциемия, подагра, системные заболевания соединительной ткани и другие иммунные заболевания (в т. ч. системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит); пожилой возраст (старше 65 лет), одно-временное назначение лекарственных средств, подавляющих защитные реакции организма (глюкокортикостероиды (ГКС), цитостатики, иммунодепрессанты), аллопуринол, прокаинамид и препараты лития.
- Способ применения и дозы
- Внутрь, за 1 час до еды, по 1 таблетке 1 раз в сутки.
- Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: “приливы” крови к коже лица, жар, головокружение; головная боль; тахикардия; сердцебиение; отеки голеней; выраженное снижение АД (в т. ч.
ортостатическое) с симптомами головокружения, ощущение слабости, в редких случаях — обморочное состояние, тахикардия; сердцебиение; при резком или длительном чрезмерном снижении АД — преходящее нару-шение мозгового кровообращения; инсульт; инфаркт миокарда, синдром Рейно.
Со стороны водно-электролитного обмена: нарушения водно-электролитного баланса: сухость во рту, жажда, чувство усталости, подавленность, сонливость, слабость. В редких случаях — снижение образования слезной жидкости.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, “сухой” кашель; в редких случаях — дыхательная недостаточность, синусит, ринит, ларингит.
Аллергические реакции: ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, гортани, глотки и языка; аллергические реакции (вплоть до развития отека легких), кожная сыпь (экзантема, в редких случаях — крапивница).
Дерматологические реакции: эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в т. ч. синдром Стивенса-Джонсона), а также токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Указанные изменения кожи могут сопровождаться подъемом температуры тела, болями в мышцах и суставах, развитием васкулита.
В отдельных случаях — изменения кожи, напоминающие псориаз, фотосенсибилизация, выпадение волос, нарушения со стороны ногтей (онихолиз).
Со стороны пищеварительной системы: обратимое и обычно самостоятельно проходящее нарушение чувства вкуса, стоматит, тошнота, рвота, запор или диарея, ощущение дискомфорта в области желудка, боль в животе, снижение аппетита, острый холецистит (на фоне холелитиаза), гемморагический панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, повышение активности “печеночных” ферментов, гипербилирубинемия; редко — интестинальный ангионевротический отек, снижение аппетита. При длительном применении: гиперплазия десен, астения.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, чувство усталости, атаксия; в редких случаях — подавленность, депрессия, нарушения сна, снижение потенции, судороги; нарушение чувства равновесия, головокружение, шум в ушах, нарушение остроты зрения, прогрессирование близорукости, тремор, парестезии, нарушения вкуса.
Со стороны системы кроветворения: анемия, включая апластическую и гемолитическую формы, снижение гематокрита, тромбо-цитопения, лейкопения, нейтропения (вплоть до развития панцитопении и агранулоцитоза — особенно на фоне одновременного приема аллопуринола, прокаинамида, а также иммунодепрессантов), эозинофилия, повышение титра антиядерных антител.
Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, полиурия, олигоурия, глюкозурия, повышенная частота мочеиспускания, импотенция; в редких случаях, особенно у больных с почечной недостаточностью, может отмечаться повышение концентрации в сыворотке крови мочевины, креатинина и ионов калия (риск развития гиперкалиемии также повышен у больных с сахарным диабетом), а также гипонатриемия. При длительном применениии — нарушение функции почек, нефрит.
Со стороны обмена веществ: гипермагниемия, гиперлипидемия, гипергликемия; гиперурикемия (вплоть до обострения подагры).
Передозировка
Возможно усиление выраженности побочных эффектов. Лечение: симптоматическая терапия.
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Капозид повышает концентрацию дигоксина в плазме крови на 15-20%, увеличивает биодоступность пропранолола.
- Риск развития иммунодепрессивного действия повышается при комбинированном применении с прокаинамидом, а также препаратами, блокирующими канальцевую секрецию (снижение количества лейкоцитов и гранулоцитов).
- Повышает нейротоксичность салицилатов, действие недеполяризующихся миорелаксантов конкурентного типа действия, этанола.
- Уменьшает выведение хинидина, действие пероральных гипогликемических лекарственных средств (ЛС), норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических ЛС.
- Усиливает побочные эффекты сердечных гликозидов, особенно при одновременном назначении с препаратами, которые увеличивают выведение ионов калия и магния и/или задерживают ионы кальция (например, диуретики, гормоны коры надпочечников, слабительные, амфотерицин В, карбеноксолон, пенициллин G, салицилаты).
- Циметидин, замедляя метаболизм каптоприла в печени, повышает его концентрацию в плазме.
- Индометацин и другие нестероидные противовоспалительные средства, включая ингибиторы циклооксигеназы, а также поваренная соль могут снижать антигипертензивное действие препарата, а также снижать всасываемость гидрохлоротиазида.
- Гидрохлоротиазид может усиливать действие препаратов для инициирования наркоза и анестетиков, применяемых в хирургии (например, тубокурарина хлорид и галламина триэтиодид).
- Комбинация с нитратами, тиазидными диуретиками, верапамилом, бета-адреноблокаторами и другими гипотензивными ЛС, ингибиторами МАО, ганглиоблокаторами, а также трициклическими антидепрессантами, снотворными и этанолом усиливает выраженность гипотензивного эффекта.
- При одновременном назначении с препаратами лития может иметь место замедление выведения ионов лития (усиление повреждающего действия на сердце и ЦНС).
- Лекарственные средства, интенсивно связывающиеся с белками, усиливают диуретический эффект.
- Может потребоваться корректировка дозы пероральных антикоагулянтов, пробенецида и сульфинпиразона, поскольку гидрохлоротиазид может подавлять их действие.
Диазоксид повышает гипергликемическое, гиперурикемическое и антигипертензивное действие при одновременном применении с гидрохлоротиазидом. Необходимо проверять содержание глюкозы в крови и концентрацию мочевой кислоты.
- Могут потребоваться повышенные дозы в связи с тем, что гидрохлоротиазид обладает гиперурикемическим действием.
- При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза эритроцитов.
- Колестирамин, холестирамин и колестипола гидрохлорид могут задерживать или снижать всасываемость гидрохлоротиазида.
- Соли калия, калийсберегающие диуретики (триамтерен, амилорид и спиронолактон) и гепарин способствуют развитию гиперкалиемии.
- Метенамин может снижать действие гидрохлоротиазида из-за повышения щелочной реакции мочи.
- Назначение Капозида на фоне проведения гемодиализа с использованием определенных диализных мембран высокой проницаемости (например, полиакрилонитрилметалилсульфонатных мембран) повышает риск развития аллергических реакций (анафилактоидные реакции).
- Особые указания
В начале лечения может наблюдаться чрезмерное снижение артериального давления, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью, тяжелой формой артериальной гипертензии (в т. ч. почечного генеза) и/или почечной недостаточностью.
Перед началом лечения необходимо скомпенсировать дефицит ионов натрия и ОЦК (уменьшить дозу назначенных ранее диуретиков или, в отдельных случаях, полностью их отменить), а также определить показатели функции почек.
Необходим регулярный контроль концентрации в плазме ионов калия и кальция (особенно у больных, получающих лечение препара-тами наперстянки, глюкокортикостероидами (ГКС), часто пользующихся слабительными, а также у пожилых больных), глюкозы, мочевой кислоты, липидов (холестерина и триглицеридов (ТГ)), мочевины и креатинина, активности “печеночных” ферментов.
Особо тщательный контроль за уровнем АД и лабораторными показателями необходим в следующих случаях: у больных с почечной недостаточностью; больных с артериальной гипертензией тяжелого течения (в т. ч.
почечного генеза); у пожилых больных (старше 65 лет); у больных с нарушениями водно-электролитного баланса и декомпенсированной ХСН; а также получающих одновременно аллопуринол, соли лития, прокаинамид и лекарственные средства, снижающие иммунитет.
- При появлении лихорадки, увеличения лимфатических узлов и/или признаков ларингита и/или фарингита необходимо немедленно определить число лейкоцитов.
- В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
- Форма выпуска
Таблетки. По 14 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Список Б. При температуре не выше 25° С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности.
- Условия отпуска из аптек
- По рецепту.
- Владелец регистрационного удостоверения
- Бристол-Майерс Сквибб Австралия Пти Лтд.
- 556 Принс-Хайвэй, Нобл-Парк, штат Виктория, 3174, Австралия.
- Bristol-Myers Squibb Australia Pty Ltd
- 556, Princes Highway, Noble Park, Victoria, 3174, Australia.
- Производитель
- Открытое акционерное общество “Химико-фармацевтический комбинат “АКРИХИН”,
Россия, 142450, Московская область, Ногинский район, г. Старая Купавна, ул. Кирова, 29.
Тел. (495) 702-95-06; факс (495) 702-95-03.
Капозид
Инструкция по применению Капозид
Состав
Активные вещества: каптоприла 50 мг и гидрохлоротиазида 25 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза, крахмал кукурузный, кислота стеариновая, сахар молочный, магния стеарат
Показания к применению Капозид
Артериальная гипертензия.
Противопоказания к применению Капозид
- Гиперчувствительность к каптоприлу, мочегонным препаратам тиазидного типа, сульфонамидам;
- склонность к гидратации тканей (ангионевротический отек, в т.ч. в результате проводившегося ранее лечения ингибиторами АПФ);
- нарушения функции почек (креатинин сыворотки более 1,8 мг/100 мл или Cl креатинина менее 30 мл/мин), острые воспалительные процессы в почках, стеноз почечных артерий (двусторонний или односторонний в случае наличия одной почки), состояние после пересадки почки;
- стеноз аортального или митрального клапана, нарушения, влияющие на сердечный выброс (например, кардиомиопатия гипертрофического типа);
- тяжелые нарушения функции печени (прекоматозное состояние, печеночная кома);
- первичное повышение концентрации альдостерона в крови, гипокалиемия, гипонатриемия при гиповолемии, гиперкальциемия, подагра.
С осторожностью (при тщательном контроле): умеренная почечная недостаточность (креатинин сыворотки до 1,8 мг/100 мл или клиренс креатинина 30–60 мл/мин), при повышении выделения белка с мочой (более 1 г/сут), гипокалиемия (медикаментозно не коррегирующаяся); гипонатриемия, гиповолемия, гиперкальциемия, подагра, коллагенозы и другие иммунные заболевания (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит), пожилой возраст (старше 65 лет), одновременное назначение препаратов, подавляющих защитные реакции организма (глюкокортикостероиды, цитостатики, иммунодепрессанты), а также аллопуринола, прокаинамида и препаратов лития.
Рекомендации по применению
Внутрь, безотносительно ко времени приема пищи. При отсутствии побочных эффектов лечение может проводиться в течение неограниченного времени. Доза подбирается индивидуально, в соответствии с тяжестью заболевания.
Лечение следует начинать с приема 1/2 таблетки Капозида, содержащей 50 мг каптоприла и 25 мг гидрохлоротиазида. В дальнейшем при необходимости доза может быть увеличена до 2 таблеток в сутки (100 мг каптоприла и 50 мг гидрохлоротиазида), либо снижена до минимально эффективной.
Фармакологическое действие
Капозид — комбинированный препарат, оказывает гипотензивное и диуретическое действие. Каптоприл — ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I, уменьшает выделение альдостерона, снижает ОПСС, АД, пост- и преднагрузку.
Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Усиливает коронарный и почечный кровоток.
При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа; улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда; снижает aгpeгацию тромбоцитов.
Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик средней силы, снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле. Не влияет на кислотно-основное состояние (КОС).
Понижает АД за счет изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ (эпинефрина, норэпинефрина) и усиления депрессорного влияния на вегетативные ганглии (в меньшей степени, за счет уменьшения ОЦК). Усиливает гипотензивный эффект каптоприла.
Побочные действия Капозид
Со стороны сердечно-сосудистой системы: «приливы» крови к коже лица, жар, головокружение: головная боль; тахикардия; сердцебиение; отеки голеней; выраженное снижение АД (в т.ч.
ортостатическое) с симптомами головокружения, ощущение слабости, в редких случаях -обморочное состояние, тахикардия; сердцебиение; при резком или длительном чрезмерном снижении АД — преходящее нарушение мозгового кровообращения; инсульт; инфаркт миокарда.
Со стороны водно-электролитного обмена: нарушения водно-электролитного баланса: сухость во рту, жажда, чувство усталости, подавленность, сонливость, слабость. В редких случаях — снижение образования слезной жидкости.Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, «сухой» кашель; в редких случаях — дыхательная недостаточность, синусит, ринит, ларингит.
Аллергические реакции: ангионевротический отек гортани, глотки и/или языка; аллергические реакции (вплоть до развития отека легких), кожная сыпь (экзантема, в редких случаях — крапивница).Дерматологические реакции: эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч.
синдром Стивенса-Джонсона), а также токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Указанные изменения кожи могут сопровождаться подъемом температуры тела, болями в мышцах и суставах, развитием васкулита. В отдельных случаях — изменения кожи, напоминающие псориаз, фотосенсибилизация, выпадение волос, нарушения со стороны ногтей (онихолиз).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор или диарея, ощущение дискомфорта в области желудка, боль в животе, снижение аппетита, острый холецистит (на фоне холелитиаза), геморрагический панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, повышение активности «печеночных» ферментов, гипербилирубинемия.
При длительном применении: гиперплазия десен, астения, изменение вкуса, нарушение функции почек, нефрит.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, чувство усталости, в редких случаях — подавленность, депрессия, нарушения сна, снижение потенции, судороги; нарушение чувства равновесия, головокружение, шум в ушах, нарушения зрения, про-грессирование близорукости, тремор, парестезии, нарушения вкуса.
Со стороны системы кроветворения: анемия, снижение гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения (вплоть до развития панцитопении и агранулоцитоза — особенно на фоне одновременного приема аллопуринола, прокаинамида, а также иммунодепрессантов), эозино-филия, повышение титра антиядерных антител.Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия; в редких случаях, особенно у больных с почечной недостаточностью, может отмечаться повышение концентрации в сыворотке крови мочевины, креатинина и ионов калия (риск развития гиперкалиемии также повышен у больных с сахарным диабетом), а также гипонатриемия.Со стороны обмена веществ: гиперлипидемия, гипергликемия; гиперурикемия (вплоть до обострения подагры).
Особые указания
В начале лечения может наблюдаться чрезмерное снижение артериального давления, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью, тяжелой формой артериальной гипертензии (в т.ч. почечного генеза) и/или почечной недостаточностью.
Перед началом лечения необходимо скомпенсировать дефицит ионов натрия и ОЦК (уменьшить дозу назначенных ранее диуретиков или, в отдельных случаях, полностью их отменить), а также определить показатели функции почек.
Необходим регулярный контроль концентрации в плазме ионов калия и кальция (особенно у больных, получающих лечение препаратами наперстянки, глюкокортикостероидами (ГКС), часто пользующихся слабительными, а также у пожилых больных), глюкозы, мочевой кислоты, липидов (холестерина и триглицеридов (ТГ)), мочевины и креатинина, активности «печеночных» ферментов.
Особо тщательный контроль за уровнем АД и лабораторными показателями необходим в следующих случаях: у больных с почечной недостаточностью; больных с артериальной гипертензией тяжелого течения (в т.ч.
почечного генеза); у пожилых больных (старше 65 лет); у больных с нарушениями водно-электролитного баланса и декомпенсированной ХСН; а также получающих одновременно аллопуринол, соли лития, прокаинамид и лекарственные средства, снижающие иммунитет.
При появлении лихорадки, увеличения лимфатических узлов и/или признаков ларингита и/или фарингита необходимо немедленно определить число лейкоцитов.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Возможно усиление выраженности побочных эффектов.Лечение: симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
Капозид повышает концентрацию дигоксина в плазме крови на 15-20%, увеличивает биодоступность пропранопола.Риск развития иммунодепрессивного действия повышается при комбинированном применении с прокаинамидом, а также препаратами, блокирующими канальцевую секрецию (снижение количества лейкоцитов и гранулоцитов).
Повышает нейротоксичность салицилатов, действие миорелаксантов конкурентного типа действия, этанола.
Уменьшает выведение хинидина, действие пероральных гипогликемических лекарственных средств (ЛС), норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических ЛС.
Усиливает побочные эффекты сердечных гликозидов, особенно при одновременном назначении с препаратами, которые увеличивают выведение ионов калия и магния и/или задерживают ионы кальция(например диуретики, гормоны коры надпочечников, слабительные, ам-фотерицин В, карбеноксолон, пенициллин G, салицилаты).Циметидин, замедляя метаболизм каптоприла в печени, повышает его концентрацию в плазме.
Комбинация с нитратами, тиазидными диуретиками, верапамилом, бета-адреноблокаторами и другими гипотензивными ЛС, а также трициклическими антидепрессантами, снотворными и этанолом усиливает выраженность гипотензивного эффекта.
При одновременном назначении с препаратами лития может иметь место замедление выведения ионов лития (усиление повреждающего действия на сердце и ЦНС).
Лекарственные средства, интенсивно связывающиеся с белками, усиливают диуретический эффект.При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза эритроцитов.Колестирамин уменьшает абсорбцию Капозида.
Поваренная соль и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) снижают выраженность гипотензивного действия.
- Соли калия, калийсберегающие диуретики и гепарин способствуют развитию гиперкалиемии.
- Назначение Капозида на фоне проведения гемодиализа с использованием определенных диализных мембран высокой проницаемости (например, полиакрилонитрил-металилсульфонатиых мембран) повышает риск развития аллергических реакций (анафилак-тоидные реакции).
Условия хранения
Препарат следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.
Условия отпуска
Отпускается по рецепту
Капозид по цене от 486,00 рублей, купить в аптеках Севастополя, табл. 50 мг №28 Каптоприл+Гидрохлоротиазид
- Акрихин (Россия)
- таблетки 50 мг + 25 мг; упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 2; код EAN: 4601969001891; № Р N000524/01-2001, 2001-07-09 от Акрихин (Россия); Истек срок 2007-05-18
- Capozid®
- Гидрохлоротиазид* + Каптоприл*(Hydrochlorothiazidum + Captoprilum)
- C09BA01 Каптоприл в комбинации с диуретиками
- Ингибиторы АПФ в комбинациях
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензияI15 Вторичная гипертензия
Таблетки | 1 табл. |
каптоприл | 25 или 50 мг |
гидрохлоротиазид | 25 мг |
вспомогательные вещества: целлюлоза, крахмал кукурузный, кислота стеариновая, сахар молочный, магния стеарат |
в упаковке контурной ячейковой 14 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.
Фармакологическое действие — гипотензивное, диуретическое.
Капозид® — комбинированный препарат, оказывает
гипотензивное и диуретическое действие. Каптоприл — ингибитор АПФ, уменьшает образование
ангиотензина II из ангиотензина I, уменьшает выделение альдостерона, снижает ОПСС, АД, пост- и
преднагрузку.
Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Усиливает коронарный и почечный кровоток.
При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа;
улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда; снижает aгpeгацию тромбоцитов.
Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик средней силы, снижает
реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле. Не влияет на кислотно-основное
состояние (КОС).
Понижает АД за счет изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного
влияния сосудосуживающих веществ (эпинефрина, норэпинефрина) и усиления депрессорного влияния на
вегетативные ганглии (в меньшей степени, за счет уменьшения ОЦК). Усиливает гипотензивный эффект
каптоприла.
Артериальная гипертензия.
Гиперчувствительность к каптоприлу, мочегонным препаратам тиазидного типа, сульфаниламидам (возможны перекрестные аллергические реакции), ангионевротический отек (в анамнезе на фоне приема ингибиторов АПФ), аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия с обструкцией выходного тракта левого желудочка, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз почечной артерии единственной почки, трансплантация почки (в анамнезе), сердечная недостаточность, кардиогенный шок, артериальная гипотензия, тахикардия, тяжелая печеночная недостаточность (прекома или кома); тяжелая почечная недостаточность (креатинин сыворотки более 1,8 мг/100 мл или клиренс креатинина менее 20–30 мл/мин, анурия), первичный гиперальдостеронизм, беременность, период лактации.
С осторожностью (при тщательном контроле): умеренная почечная недостаточность (креатинин сыворотки до 1,8 мг/100 мл или клиренс креатинина 30–60 мл/мин), при повышении выделения белка с мочой (более 1 г/сут), гипокалиемия (медикаментозно не коррегирующаяся); гипонатриемия, гиповолемия, гиперкальциемия, подагра, коллагенозы и другие иммунные заболевания (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит), пожилой возраст (старше 65 лет), одновременное назначение препаратов, подавляющих защитные реакции организма (глюкокортикостероиды, цитостатики, иммунодепрессанты), а также аллопуринола, прокаинамида и препаратов лития.
Приливы крови к коже лица, жар, головокружение, головная боль, тахикардия, сердцебиение, отеки
голеней, избыточное снижение АД (в т.ч.
ортостатическое) с симптомами головокружения, ощущения слабости, нарушения
зрения; в редких случаях — обморочное состояние, повышенная ЧСС (тахикардия), сердцебиение (пальпитация),
при резком или длительном чрезмерном снижении АД — преходящее нарушение мозгового кровообращения,
инсульт, инфаркт миокарда.
Нарушения водно-электролитного баланса: сухость во рту, жажда, чувство усталости,
подавленность, сонливость, слабость; в редких случаях — снижение образования слезной жидкости.
Бронхоспазм, сухой кашель, в редких случаях — дыхательная недостаточность,
синусит, ринит, ларингит.
Ангионевротический отек гортани, глотки и/или языка; отек Квинке, аллергические реакции
(вплоть до развития отека легких), кожная сыпь (экзантема, в редких случаях крапивница).
Множественная эритема
(erythema multiforme), эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, а также токсический эпидермальный
некролиз.
Указанные изменения кожи могут сопровождаться подъемом температуры тела, болями в мышцах и суставах,
развитием васкулита.
- В отдельных случаях — изменения кожи, напоминающие псориаз,
фотосенсибилизация, выпадение волос, нарушения со стороны ногтей (онихолизис). - Тошнота, рвота, запор или диарея, ощущение дискомфорта в области желудка, абдоминальные
боли, потеря аппетита, острый холецистит (при желчно-каменной болезни), геморрагический панкреатит, гепатит,
холестатическая желтуха. - При длительном применении: гиперплазия десен, астенический синдром, нарушения вкуса,
ухудшение функции почек, нефрит. - Головная боль, чувство усталости, в редких случаях — подавленность, депрессия,
нарушения сна, импотенция, судороги, нарушение чувства равновесия, головокружение, шум в ушах, нарушения зрения,
прогрессирование близорукости, тремор, парестезии, нарушения вкуса.
Анемия, снижение гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения (вплоть до развития
панцитопении и агранулоцитоза — особенно на фоне одновременного приема аллопуринола, прокаинамида, а также
препаратов, снижающих иммунитет), эозинофилия, повышение титра антиядерных антител, протеинурия, повышение
активности печеночных трансаминаз, гиперлипидемия, гипербилирубинемия; гипергликемия; гиперурикемия (вплоть до
обострения подагры). В редких случаях, особенно у больных с почечной недостаточностью, может отмечаться повышение
концентрации в сыворотке крови мочевины, креатинина и калия (риск развития гиперкалиемии также повышен у больных с
сахарным диабетом), а также гипонатриемия.
- Капозид® повышает концентрацию дигоксина в плазме на 15–20%,
увеличивает биодоступность пропранолола. - Циметидин, замедляя метаболизм каптоприла в печени, повышает его
концентрацию в плазме. - Комбинация с нитратами, тиазидными диуретиками, верапамилом, бета-
адреноблокаторами и другими гипотензивными препаратами, а также трициклическими антидепрессантами,
снотворными и этанолом усиливает выраженность гипотензивного эффекта. - Риск развития иммунодепрессивного действия повышается при комбинированном
применении с прокаинамидом, флекаинидом, препаратами, блокирующими канальцевую секрецию (снижение
количества лейкоцитов и гранулоцитов). - При одновременном назначении Капозида® с препаратами лития
возможно замедление выведения лития из организма (усиление повреждающего действия на сердце и ЦНС). - ЛС, интенсивно связывающиеся с белками, усиливают диуретический эффект
гидрохлоротиазида. - Капозид® повышает нейротоксичность салицилатов, действие
курареподобных миорелаксантов, этанола. - Уменьшает выведение хинидина, действие пероральных гипогликемических
препаратов, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических средств. - Капозид® усиливает побочные эффекты сердечных гликозидов,
особенно при одновременном назначении с препаратами, которые увеличивают выделение К+ и
Mg2+ и/или задерживают Са2+ (например диуретики, гормоны коры надпочечников,
слабительные, амфотерицин В, карбеноксолон, пенициллин G, салицилаты).
При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза эритроцитов.
Колестирамин уменьшает абсорбцию Капозида®. Поваренная соль, НПВС снижают выраженность
гипотензивного действия Капозида®.
Соли калия, калийсберегающие диуретики и гепарин способствуют развитию
гиперкалиемии.
Назначение Капозида® на фоне проведения гемодиализа с
использованием определенных диализных мембран высокой проницаемости (например полиакрилонитрил-
металлилсульфонатных мембран) повышает риск развития реакций гиперчувствительности
(анафилактоидные реакции).
Внутрь, безотносительно ко времени приема пищи. При отсутствии побочных эффектов лечение может проводиться в течение неограниченного времени. Доза подбирается индивидуально, в соответствии с тяжестью заболевания. Лечение следует начинать с приема 1 табл.
Капозида®, содержащей 25 мг каптоприла и 25 мг гидрохлоротиазида в день или 1/2 табл. Капозида®, содержащей 50 мг каптоприла и 25 мг гидрохлоротиазида. В дальнейшем при необходимости доза может быть увеличена до 2 табл.
в сутки (100 мг каптоприла и 50 мг гидрохлоротиазида), либо снижена до минимально эффективной.
В начале лечения может наблюдаться избыточное снижение АД, особенно у больных с сердечной недостаточностью, тяжелой формой артериальной гипертензии (в т.ч. почечного происхождения) и/или почечной недостаточностью.
- Перед началом лечения Капозидом® необходимо скомпенсировать дефицит Na+ и ОЦК (уменьшить дозу назначенных ранее диуретиков или, в отдельных случаях, полностью их отменить).
- Перед началом лечения необходимо проверить функцию почек.
- Необходим регулярный контроль содержания в плазме калия и кальция (особенно у больных, получающих лечение препаратами наперстянки, гормонами коры надпочечников, часто пользующихся слабительными, а также у пожилых больных), глюкозы, мочевой кислоты, липидов (холестерина и триглицеридов), мочевины и креатинина, активности печеночных трансаминаз.
Особо тщательный контроль за уровнем АД и лабораторными показателями необходим в следующих случаях: у больных с почечной недостаточностью, больных с артериальной гипертензией тяжелого течения (в т.ч.
почечного генеза), у пожилых больных (старше 65 лет), у больных с нарушениями водно-электролитного баланса и тяжелой сердечной недостаточностью, а также получающих одновременно аллопуринол, соли лития, прокаинамид и препараты, снижающие иммунитет.
Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасной деятельностью, требующей концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
При появлении лихорадки, увеличения лимфатических узлов и/или признаков ларингита и/или фарингита необходимо немедленно определить картину белой крови.
В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года.