- Форма выпуска
- Состав
- Фармакологическое действие
- Показания препарата Кальциумфолинат-Эбеве
- Режим дозирования
- Побочное действие
- Передозировка
- Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
- Особые указания
- Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами
- Условия хранения
- Срок годности
- Условия отпуска из аптек
- Форма выпуска
- Капсулы, 20 штук по 15 мг.
- Состав
- 1 капсула содержит:
Активные вещества: кальция фолината пентагидрат 19,06 мг (эквивалент 15,0 мг фолиниевой кислоты и 16,21 мг кальция фолината);
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 23,00 мг; кремния диоксид коллоидный 1,50 мг; магния стеарат 2,00 мг; кроскармеллоза натрия 20,00 мг;
Оболочка капсулы: крышечка: желатин 15,547 мг; вода очищенная 2,784 мг; титана диоксид (Е 171) 0,768 мг; индиго-кармин FD&C Blue 2 (Е132) 0,005 мг; краситель железа оксид желтый (Е 172) 0,096 мг;
Корпус: желатин 24,048 мг; титана диоксид (Е 171) 0,576 мг; вода очищенная 4,176 мг.
Фармакологическое действие
Антидот антагонистов фолиевой кислоты. Является активным метаболитом фолиевой кислоты и необходимым коферментом для синтеза нуклеиновых кислот в цитотоксической терапии.
Кальция фолинат часто применяют для снижения токсичности и нейтрализации действия антагонистов фолиевой кислоты, таких как метотрексат.
Кальция фолинат и антагонисты фолатов переносятся одними и теми же транспортными агентами и конкурируют за них друг с другом для переноса в клетку, что вызывает отток антагонистов фолатов. Это также защищает клетки от действия последних за счет снижения пула фолатов.
Кальция фолинат служит источником Н4 фолата, поэтому в отличие от фолиевой кислоты не требует восстановления дигидрофолатредуктазой для превращения в тетрагидрофолат, что позволяет при его применении восстановить нарушенный процесс биосинтеза ДНК, РНК и белков.
Защитное действие кальция фолината проявляется только в отношении здоровых клеток. Предотвращает токсическое действие метотрексата на клетки костного мозга и ЖКТ, но не влияет существенно на уже оказанный нефротоксический эффект метотрексата.
Кальция фолинат часто применяют для биохимической модуляции фторурацила с целью усиления его цитотоксического действия. Фторурацил подавляет тимидилатсинтетазу, ключевой фермент, участвующий в биосинтезе пиримидина.
Кальция фолинат усиливает ингибирование тимидинсинтетазы, увеличивая внутриклеточный пул фолатов, таким образом, стабилизируя комплекс фторурацил-тимидинсинтетаза и повышая его активность.
В/в кальция фолинат назначают для профилактики и лечения дефицита фолатов, когда данное состояние не может быть скорректировано пероральным применением препарата, например, при полном парентеральном питании и выраженном синдроме мальабсорбции.
Также кальция фолинат показан для лечения мегалобластной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты, при невозможности перорального применения препарата.
Фармакокинетика
Всасывание
После в/м введения водного раствора системная биодоступность сравнима с таковой после в/в введения. Однако Cmax в плазме крови ниже при в/м введении.
Распределение
Vd фолиновой кислоты неизвестен. Cmax в плазме крови исходного соединения (формилтетрагидрофолиевая кислота, фолиновая кислота) достигаются через 10 минут после в/в введения.
Средняя концентрация для L-5-формилтетрагидрофолиевой кислоты и D-5-метилтетрагидрофолиевой кислоты составили 28.4±3.5 мг/мин/л и 129±11 мг/мин/л после введения дозы 25 мг. Концентрация неактивного правовращающего изомера больше, чем L-5-формилтетрагидрофолата.
- Метаболизм
- Кальция фолинат является рацематом, где активным энантиомером является левовращающая форма (L-5-формилтетрагидрофолат).
- Основным метаболитом кальция фолината является 5-метилтетрагидрофолиевая кислота, которая преимущественно образуется в печени и интерстициальной ткани.
- Выведение
Т1/2 составляет 32-35 минут для активной L-формы и 352-485 минут — для неактивной D-формы. Весь Т1/2 активных метаболитов составляет около 6 ч (после в/в и в/м введения).
80-90% выводится почками (5- и 10-формилтетрагидрофолаты как неактивные метаболиты), 5-8% — через кишечник.
Показания препарата Кальциумфолинат-Эбеве
- профилактика токсического действия метотрексата, применяемого в высоких дозах;
- интоксикация антагонистами фолиевой кислоты (метотрексатом, триметопримом, пириметамином);
- колоректальный рак (в составе комбинированной терапии с фторурацилом);
- мегалобластная анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты (в т.ч. на фоне синдрома мальабсорбции, недостаточности питания, беременности, спру, в раннем детском возрасте при врожденной недостаточности дигидрофолатредуктазы).
- Режим дозирования
- Внутрь.
- При необходимости применения дневной дозы более 50 мг рекомендуется применять внутривенную/внутримышечную лекарственные формы фолиниевой кислоты, поскольку процесс абсорбции кальция фолината в кишечнике является насыщаемым.
- Профилактика токсического действия метотрексата
Схемы лечения кальция фолинатом зависят от схем терапии средними и высокими дозами метотрексата, поэтому за соответствующей информацией целесообразно обратиться к соответствующему протоколу лечения метотрексатом.
Приведенные ниже рекомендации могут служить ориентиром для определения доз и схемы защитного применения кальция фолината у взрослых, пожилых и детей. Доза и длительность применения кальция фолината, прежде всего, зависят от типа и доз терапии метотрексатом, возникновения признаков токсичности и индивидуальных особенностей экскреции метотрексата.
При применении высоких доз метотрексата дозы кальция фолината до 120 мг могут вводиться в течение 12-24 ч внутримышечно или внутривенно с последующим введением препарата в дозах 12-15 мг внутримышечно или 15 мг внутрь каждые 6 ч в течение последующих 48 ч.
При применении более низких доз метотрексата кальция фолинат применяется в дозе 15 мг внутрь каждые 6 ч в течение 48-72 ч.
Через 48 ч после начала инфузии метотрексата должен быть измерен его остаточный уровень, при котором кальция фолинат назначается следующим образом:
- при остаточном уровне метотрексата >0,5 µмоль/л кальция фолинат применяется в дозе 15 мг/м2;
- при остаточном уровне метотрексата >1,0 µмоль/л кальция фолинат применяется в дозе 100 мг/м2;
- при остаточном уровне метотрексата >2,0 µмоль/л кальция фолинат применяется в дозе 200 мг/м2;
Также неотъемлемым дополнением к применению кальция фолината при профилактике токсического действия метотрексата являются мероприятия, способствующие ускорению экскреции метотрексата (обеспечение адекватности мочевыделительной функции и защелачивание мочи). Функция почек должна ежедневно контролироваться измерением концентрации креатинина сыворотки крови.
- Рекомендуется измерять концентрацию метотрексата в сыворотке крови через 48 ч после начала инфузии.
- Интоксикация антагонистами фолиевой кислоты (триметоприм, пириметамин)
- Токсичность триметоприма
- Токсичность пириметамина
- При мегалобластной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты, кальция фолинат назначают в дозе до 5 мг (максимум до 15 мг) в сутки.
Профилактика токсического действия метотрексата кальция фолинатом у пациентов с синдромом мальабсорбции или другими желудочно-кишечными расстройствами (рвота, диарея и т.д.), где снижена энтеральная абсорбция, должна проводиться путем парентерального введения. После прекращения введения триметоприма применяют кальция фолинат в дозе 3-10 мг/сутки до восстановления показателей периферической крови. В случае применения высоких доз пириметамина или при продолжительном лечении низкими дозами одновременно следует применять кальция фолинат в дозе 5-50 мг/сутки в зависимости от показателей периферической крови. У пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.
- У пациентов с нарушением функции печени и/или почек коррекции дозы не требуется.
- Побочное действие
- По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,
Кальциумфолинат-эбеве
Перед введением препарата следует визуально проверить флакон или ампулу с кальция фолинатом. Раствор для в/м и в/в введения должен быть прозрачным и иметь желтоватую окраску.
Если наблюдается помутнение или наличие включений, то такой раствор использовать нельзя. Раствор кальция фолината для инъекций или инфузий предназначен для однократного применения.
Любые неиспользованные порции раствора следует уничтожать в соответствии с требованиями инструкции.
Кальция фолинат следует вводить в/м или в/в (инъекции или инфузии), но нельзя вводить интратекально. При интратекальном введении фолиновой кислоты после интратекальной передозировки метотрексатом возможен летальный исход.
Лечение метотрексатом и кальция фолинатом, а также фторурацилом и кальция фолинатом должен проводить квалифицированный врач-онколог при наличии необходимых средств контроля.
Применение кальция фолината может маскировать клиническую картину пернициозной или другой разновидности анемии, вызванной дефицитом витамина B12.
Многие цитотоксические препараты вызывают развитие макроцитоза (в частности, прямые и непрямые ингибиторы синтеза ДНК — гидроксикарбамид, цитарабин, меркаптопурин, тиогуанин). Считается, что такой макроцитоз не требует лечения фолиновой кислотой.
У пациентов с эпилепсией, получающих лечение фенобарбиталом, примидоном, фенитоином или сукцинимидами, имеется риск увеличения частоты эпилептических приступов из-за снижения в плазме крови концентраций противоэпилептических средств.
В данном случае рекомендуется клинический мониторинг, контроль концентрации препаратов в плазме крови и, если необходимо, коррекция дозы противоэпилептических средств во время применения кальция фолината и после окончания курса терапии.
Кальция фолинат/фторурацил
При комбинированном применении фторурацила и кальция фолината токсическое действие фторурацила усиливается и риск развития токсических эффектов возрастает. Особенно это касается пациентов пожилого возраста и ослабленных больных.
Чаще всего наблюдаются такие побочные явления, как лейкопения, воспаление слизистых оболочек и диарея. Они могут быть дозолимитирующими.
При применении фторурацила в сочетании с кальция фолинатом дозы фторурацила в случае возникновения токсических эффектов следует снижать значительнее, чем при монотерапии фторурацилом.
Не следует начинать или продолжать комбинированную терапию фторурацилом и кальция фолинатом, если у пациента имеются признаки токсического поражения пищеварительного тракта, независимо от тяжести поражения. Комбинированную терапию можно применять только после полного исчезновения всех патологических симптомов со стороны ЖКТ (например, воспаление слизистых оболочек, диарея).
Так как диарея может являться проявлением токсического влияния на пищеварительную систему, пациенты с данным побочным эффектом должны находиться под тщательным контролем до полного исчезновения признаков диареи.
Это необходимо из-за возможного быстрого ухудшения клинической картины, приводящего к летальному исходу. Если при лечении у пациента возникает диарея и/или стоматит, рекомендуется снижать дозу фторурацила до их полного исчезновения.
Особенно это касается пожилых и ослабленных пациентов, которые наиболее уязвимы для токсического действия данного препарата.
У пациентов, которым проводилась предшествующая лучевая терапия, а также у пожилых пациентов рекомендовано начинать терапию уменьшенными дозами фторурацила.
Кальция фолинат нельзя смешивать с фторурацилом при одновременном внутривенном введении (инъекция или инфузия).
У пациентов, получающих комбинированную терапию фторурацила с кальция фолинатом, следует контролировать концентрацию ионов кальция в плазме. При определении низких концентраций необходимо проводить сопутствующую терапию соответствующими препаратами кальция.
Кальция фолинат/метотрексат
Кальция фолинат не защищает от токсических эффектов негематологического характера во время терапии метотрексатом (например, от нефротоксического действия вследствие выпадения осадка метотрексата или его метаболитов в почечных канальцах).
Наличие предшествующей или вызванной метотрексатом почечной недостаточности, которая связана с замедленной экскрецией метотрексата, может требовать применения более высоких доз или большей продолжительности курса терапии кальция фолинатом.
- Следует избегать применения высоких доз кальция фолината, поскольку это может приводить к снижению противоопухолевой активности метотрексата, особенно при опухолях ЦНС, когда наблюдается накопление кальция фолината после нескольких курсов лечения.
- В случае развития резистентности к метотрексату вследствие ухудшения функционирования мембранного транспорта также развивается резистентность к фолинату кальция, поскольку оба вещества переносятся одной и той же транспортной системой.
- При случайной передозировке антагонистом фолиевой кислоты, таким как метотрексат, нужно оказывать неотложную медицинскую помощь, так как увеличение временного интервала между введением метотрексата и кальция фолината приводит к снижению эффективности последнего.
- При возникновении клинических проявлений токсичности или отклонений показателей в лабораторных анализах всегда должна учитываться вероятность применения пациентом других лекарственных средств, которые взаимодействуют с метотрексатом (например, препараты, которые могут влиять на элиминацию метотрексата или связываться с белками плазмы крови).
При работе с кальция фолинатом необходимо соблюдать правила обращения с цитотоксическими веществами. Загрязненную препаратом поверхность рекомендуется обработать разбавленным раствором гипохлорида натрия (содержащим 1% хлора).
При попадании препарата на кожу следует немедленно произвести обильное промывание кожи водой с мылом или раствором натрия гидрокарбоната; при попадании в глаза — оттянуть веки и производить промывание глаза (глаз) большим количеством воды в течение 15 минут.
- Остатки препарата, все инструменты и материалы, которые использовались для приготовления растворов для инъекции и инфузии препарата Кальциумфолинат-Эбеве, должны уничтожаться в соответствии со стандартной больничной процедурой утилизации отходов цитотоксических веществ, с учетом действующих нормативных актов уничтожения опасных отходов.
- Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
- При применении кальция фолината не наблюдалось влияния на способность управлять транспортными средствами и на занятие другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Кальциумфолинат Эбеве аналоги и цены
У нижеперечисленных аналагов Кальциумфолинат Эбеве совпадают коды ATC. Аналоги подобраны по химической структуре лекарственного препарата и являются наиболее подходящими заменителями. Одинаковый состав, показания к применению, могут отличаться дозы действующих веществ.
Состав: кальция фолинат
-
Интести-Бактериофаг
12 предложений по цене от 520.00 до 1,020.00 грн
-
Секстафаг
2 предложения по цене от 835.00 до 880.00 грн
-
Зорекс
2 предложения по цене от 465.00 до 1,000.00 грн
-
Ацизол
предложения не найдены
-
Натрия тиосульфат
151 предложение по цене от 13.00 до 86.00 грн
-
Натрия Тиосульфат-Биолек
13 предложений по цене от 26.00 до 45.00 грн
-
Натрия Тиосульфат-Дарница
34 предложения по цене от 38.00 до 99.00 грн
-
Протамин МЕ
1 предложение по цене от 392.00 до 392.00 грн
-
Протамина сульфат
53 предложения по цене от 31.00 до 525.00 грн
-
Налоксон-М
6 предложений по цене от 40.00 до 75.00 грн
-
Налоксон
8 предложений по цене от 41.00 до 144.00 грн
-
Налоксон-ЗН
34 предложения по цене от 121.00 до 179.00 грн
-
Калия перманганат
1517 предложений по цене от 7.00 до 4,200.00 грн
-
Флумазенил-Тева
предложения не найдены
-
Анексат
предложения не найдены
-
Метионин
32 предложения по цене от 4.00 до 32.00 грн
-
Брайдан
1 предложение по цене от 25,000.00 до 25,000.00 грн
-
Эксиджад
29 предложений по цене от 100.00 до 60,950.00 грн
-
Калимейт
предложения не найдены
-
Ренвела
5 предложений по цене от 4,800.00 до 8,700.00 грн
-
Ренагель
3 предложения по цене от 4,550.00 до 5,100.00 грн
-
Селамерекс
предложения не найдены
-
Вельфоро 500
предложения не найдены
-
Авиа-море
116 предложений по цене от 18.00 до 40.00 грн
-
Агнус Космоплекс С
58 предложений по цене от 59.00 до 172.00 грн
-
Ангин-Хеель С
306 предложений по цене от 98.00 до 197.00 грн
-
Асинис
249 предложений по цене от 46.00 до 343.00 грн
-
Вибуркол
327 предложений по цене от 10.00 до 227.00 грн
-
Вокара
524 предложения по цене от 60.00 до 327.00 грн
-
Гастрокинд
96 предложений по цене от 64.00 до 230.00 грн
-
Гомеовокс
120 предложений по цене от 80.00 до 360.00 грн
-
Горчичник-пакет
510 предложений по цене от 3.00 до 13.00 грн
-
Инфлюцид
266 предложений по цене от 11.00 до 235.00 грн
-
Коризалия
110 предложений по цене от 115.00 до 240.00 грн
-
Лимфомиозот
503 предложения по цене от 52.00 до 341.00 грн
-
Овариум композитум
142 предложения по цене от 420.00 до 5,849.00 грн
-
Плацента композитум
96 предложений по цене от 420.00 до 712.00 грн
-
Пропротен-100
3 предложения по цене от 360.00 до 435.00 грн
-
Стодаль
110 предложений по цене от 121.00 до 290.00 грн
-
Тонзипрет
215 предложений по цене от 55.00 до 224.00 грн
-
Фамулан
предложения не найдены
-
Хомвиотензин
230 предложений по цене от 209.00 до 631.00 грн
-
Микокс
121 предложение по цене от 236.00 до 486.00 грн
-
Траумель С
1102 предложения по цене от 117.00 до 761.00 грн
-
Арника-Хеель
предложения не найдены
-
Вульностимулин
2 предложения по цене от 86.00 до 97.00 грн
-
Гамамелис
11 предложений по цене от 106.00 до 335.00 грн
-
Глиоксаль Композитум
8 предложений по цене от 379.00 до 630.00 грн
-
Мукоза композитум
85 предложений по цене от 130.00 до 5,555.00 грн
-
Нукс Вомика-Гомаккорд
5 предложений по цене от 302.00 до 304.00 грн
-
Реструкта про инъекционе С
58 предложений по цене от 221.00 до 466.00 грн
-
Арфазетин
326 предложений по цене от 11.00 до 43.00 грн
-
Берберис-Гомаккорд
104 предложения по цене от 265.00 до 560.00 грн
-
Бронхо-Гран
210 предложений по цене от 36.00 до 780.00 грн
-
Вибуркол С
62 предложения по цене от 143.00 до 217.00 грн
-
Бьютиус «Спаг» Пекана
предложения не найдены
-
Вертигохеель
33 предложения по цене от 180.00 до 550.00 грн
-
Вес-Норма
20 предложений по цене от 41.00 до 65.00 грн
-
Гайморин
100 предложений по цене от 33.00 до 137.00 грн
-
Гастро-Гран
63 предложения по цене от 23.00 до 83.00 грн
-
Гепазин
предложения не найдены
-
Гепар Комп. Хеель
35 предложений по цене от 441.00 до 740.00 грн
-
Гепатиус «Спаг» Пекана
предложения не найдены
-
Гинзенг Композитум Н
6 предложений по цене от 108.00 до 272.00 грн
-
Графитес Космоплекс С
39 предложений по цене от 133.00 до 264.00 грн
-
Грипп-Гран
354 предложения по цене от 20.00 до 256.00 грн
-
Грипп-Гран детский
30 предложений по цене от 36.00 до 99.00 грн
-
Грипп-Хеель
142 предложения по цене от 46.00 до 292.00 грн
-
Гуна-Бета-Эстрадиол
предложения не найдены
-
Гуна-Бовел
101 предложение по цене от 290.00 до 399.00 грн
-
Гуна-Матрикс
29 предложений по цене от 290.00 до 403.00 грн
-
Гуна-Мейл
предложения не найдены
-
Гуна-Прогестерон
11 предложений по цене от 440.00 до 458.00 грн
-
Гуна-Регуцикл
12 предложений по цене от 340.00 до 412.00 грн
-
Гуна-Селл
предложения не найдены
-
Гуна-Фем
11 предложений по цене от 348.00 до 444.00 грн
-
Гуна-Флу
106 предложений по цене от 234.00 до 348.00 грн
-
Дарам
предложения не найдены
-
Дельталицин
34 предложения по цене от 1,140.00 до 2,020.00 грн
-
Диетресса
38 предложений по цене от 143.00 до 700.00 грн
-
Дизолвин
предложения не найдены
-
Игнация-Гомаккорд
111 предложений по цене от 173.00 до 337.00 грн
-
Имунокинд
42 предложения по цене от 117.00 до 214.00 грн
-
Кардио-Гран
81 предложение по цене от 33.00 до 134.00 грн
-
Квентакель
3 предложения по цене от 321.00 до 560.00 грн
-
Киндинорм Н
19 предложений по цене от 79.00 до 178.00 грн
-
Климакт-Хеель
221 предложение по цене от 93.00 до 248.00 грн
-
Климакто-Гран
90 предложений по цене от 32.00 до 136.00 грн
-
Коэнзим Композитум
127 предложений по цене от 249.00 до 500.00 грн
-
Контузин
1 предложение по цене от 175.00 до 175.00 грн
-
Кор Суис Композитум Н
147 предложений по цене от 323.00 до 713.00 грн
-
Лимфомиозот Н
204 предложения по цене от 52.00 до 341.00 грн
-
Лома Люкс Акне
10 предложений по цене от 569.00 до 624.00 грн
-
Масто-Гран
176 предложений по цене от 42.00 до 139.00 грн
-
Медитонзин
1 предложение по цене от 440.00 до 440.00 грн
-
Мелилотус-Гомакорд
4 предложения по цене от 85.00 до 215.00 грн
-
Мелилотус-Гомакорд Н
3 предложения по цене от 85.00 до 215.00 грн
-
Меркурид
45 предложений по цене от 71.00 до 305.00 грн
-
Метро-Аднекс-Инъель
49 предложений по цене от 50.00 до 289.00 грн
-
Натувирон Спаг Пекана
предложения не найдены
-
Неоваскулген
предложения не найдены
-
Нотакель
2 предложения по цене от 376.00 до 376.00 грн
-
Остеобиос
105 предложений по цене от 262.00 до 453.00 грн
-
Пефракель D5
предложения не найдены
-
Пилозелла Композитум
99 предложений по цене от 234.00 до 453.00 грн
-
Простатон
31 предложение по цене от 42.00 до 490.00 грн
-
Псоринохель Н
160 предложений по цене от 154.00 до 600.00 грн
-
Ренеликс Спаг Пекана
предложения не найдены
-
Ренель Н
142 предложения по цене от 48.00 до 252.00 грн
-
Рост-Норма
194 предложения по цене от 37.00 до 138.00 грн
-
Склеро-Гран
44 предложения по цене от 38.00 до 79.00 грн
-
Солидаго Композитум С
68 предложений по цене от 459.00 до 724.00 грн
-
Сон-Норма
29 предложений по цене от 25.00 до 131.00 грн
-
Спаскупрель
286 предложений по цене от 51.00 до 430.00 грн
-
Спаскупрель C
1 предложение по цене от 239.00 до 239.00 грн
-
Стрес-Гран
35 предложений по цене от 36.00 до 130.00 грн
-
Табакум-Плюс
3 предложения по цене от 53.00 до 56.00 грн
-
Тенотен детский
243 предложения по цене от 81.00 до 230.00 грн
-
Тестис Композитум
46 предложений по цене от 417.00 до 8,000.00 грн
-
Тингосан
предложения не найдены
-
ТО-ЭКС Спаг Пекана
предложения не найдены
-
Тонусин
предложения не найдены
-
Трихомонаден-Флюор-Инъель
1 предложение по цене от 331.00 до 331.00 грн
-
Уро-Гран
124 предложения по цене от 32.00 до 82.00 грн
-
Фарингомед
предложения не найдены
-
Фортакель
2 предложения по цене от 469.00 до 469.00 грн
-
Хеверт Пульмо
15 предложений по цене от 112.00 до 131.00 грн
-
Хеверт Синуситис
137 предложений по цене от 87.00 до 192.00 грн
-
Хепель Н
177 предложений по цене от 53.00 до 291.00 грн
-
Холе-гран
89 предложений по цене от 32.00 до 99.00 грн
-
Холедиус
37 предложений по цене от 92.00 до 123.00 грн
-
Цель T
731 предложение по цене от 90.00 до 4,031.00 грн
-
Церебрум Композитум Н
76 предложений по цене от 490.00 до 834.00 грн
-
Цефавора
186 предложений по цене от 335.00 до 479.00 грн
-
Цефанейро
111 предложений по цене от 115.00 до 161.00 грн
-
Цинабсин
80 предложений по цене от 159.00 до 272.00 грн
-
Шпенглерсан колоид К
предложения не найдены
-
Эквивал Спаг Пекана
предложения не найдены
-
Эргоферон
295 предложений по цене от 85.00 до 400.00 грн
-
Эскулюс Композитум
98 предложений по цене от 126.00 до 318.00 грн
-
Эфразия Дз
предложения не найдены
-
Эхинацея Композитум С
92 предложения по цене от 335.00 до 583.00 грн
-
Алергин
предложения не найдены
-
Артро-Гран
85 предложений по цене от 25.00 до 152.00 грн
-
Афлу Тайсс
90 предложений по цене от 79.00 до 148.00 грн
-
Катализаторы цикла лимонной кислоты
предложения не найдены
-
Лептандра композитум
предложения не найдены
-
Кордалон-ARN
предложения не найдены
-
Мукокель
2 предложения по цене от 1,477.00 до 1,541.00 грн
-
Неовастат
предложения не найдены
-
Нигерсан
2 предложения по цене от 1,477.00 до 1,541.00 грн
-
Элакосепт
предложения не найдены
-
Арника-Эскулюс
предложения не найдены
-
Клей БФ-6
345 предложений по цене от 20.00 до 68.00 грн
-
Гамамелис-ДН
2 предложения по цене от 245.00 до 250.00 грн
-
Лапрот
предложения не найдены
-
Мардил Селен
предложения не найдены
-
Перозон Розмарин
предложения не найдены
Все аналоги Кальциумфолинат Эбеве представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.
САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я
Кальциумфолинат Эбеве купить в Москве цена со скидкой
Как проверить лекарство на сертификат? Что вы покупаете, оригинал или подделку? Подробнее по ссылке.
Написать в Ватсап
Цена: от 299 руб.
Точные цены утоняйте по телефону +7 (495) 205-96-30. Скидки до 20%!
Запросить через форму
- Оплатить и забрать заказ можно в аптеке.
- Доставка препарата до ближайшей к вам аптеке.
Мы гарантируем
- Качественную продукцию!
- Отличную поддержку!
- Работаем напрямую с производителя, цены не завышаем!
Контакты
Все посылки застрахованы! В случаях утери посылок почтовой службой, посылки гарантированно отправляются повторно (бесплатно). Все препараты лицензированные и сертифицированные!
Работаем с 2014 года, более 2000 тыс отправленных посылок.
Условия доставки и хранение препаратов
Точные условия доставки вы можете узнать по телефону +7 (495) 205-96-30 или по ссылке — Доставка, оплата и хранение
Предлагаем выгодные акции и скидки для вас!
- Инвалидам и пенсионерам скидка до 20%!
- Мы готовы подарить вам скидку 10%, если вы оплатите сразу! Но не забывайте, вы можете оплатить при получение! Откуда такая скидка? Все достаточно просто — это маркетинг, так работают все без исключения производители по всему миру! Чем больше мы купим, тем больше нам предоставляется скидка. В нашем случае, мы сможем привести на 1 упаковку больше, тем самым все в плюсе! У вас скидка 10%, а нам снизили стоимость закупки всей партии!
- Станьте нашим постоянным клиентов, и получайте скидку «+1%» на последующую поставку товара.
Узнать подробнее про условия доставки, оплаты и получения скидки, вы можете узнать по телефону!
Обойдемся без лишних слов! Гарантия, это:
- Оплата при получение — ваши риски минимальны! Но вы должны знать, что мы дарим 10%, если вы вносите предоплату! Первый раз, вы можете оплатить при получение! Убедитесь, что мы надежные поставщики, и уже со второго и далее, оплачивать сразу, тем самым получить скидку!
- У всех препаратов имеются сертификаты в упаковке, что вы можете проверить при получение!
Если, мы вас не убедили, позвоните и задайте вопросы, на которые хотите получить ответ специалиста!
Способ оплаты зависит от двух пунктов:
- Если вы оплачиваете сразу, вы получаете скидку!
- Если при получение, то немного больше!
Уточните подробности по телефону!
По условиям сотрудничества обращайтесь по телефону или пишите на почту info@apteka-mos03.ru
Докторам, клиникам, агентам — мы предлагаем сотрудничество.
Условия сотрудничества:
- Вариант 1 — оптовые поставки.
- Вариант 2 — получение комиссии за приведенного клиента.
- Торговое название препарата: Кальциумфолинат-Эбеве (Calciumfolinat-Ebewe).
- Производитель: HAUPT PHARMA AMAREG, GmbH.
- Действующее вещество: Кальция фолинат (Calcium folinate).
- Форма выпуска: капсулы.
- Страна производства: Германия.
Аналог препарата Кальция фолинат Кальциумфолинат-Эбеве — уточняйте по телефону.
Узнать о скидках первым Написать в Ватсап
Сравнить
Закажите Кальциумфолинат-Эбеве/Кальция фолинат в Москве у нас, и получите скидку! Узнайте подробнее по телефону.
Для лечения ЗНО хорошо себя зарекомендовал препарат Кальциумфолинат-Эбеве. Его вы можете приобрести у нас по выгодным ценам с доставкой по России. Зачастую в онкологии его используют в комбинации с фторурацилом. Основное действующее вещество препарата – Кальция фолинат. Наиболее известные аналоги препарата: Лейковорин, Санцифинат, Дализол.
Кальциумфолинат-Эбеве выпускается в форме раствора для парентерального введения и капсул. Раствор обладает бесцветным оттенком, полностью прозрачный и не имеет посторонних включений. Капсулы имеют желатиновую основу, содержимое – порошок беловато-жёлтого оттенка.
Фармакологическое действие
Препарат относится к группе антидотов антагонистов фолиевой кислоты. Обозначается как метаболиты фолиевой кислоты, играет существенное значение в синтезировании нуклеиновых кислот в терапии цитостатиками.
Показания
Кальция Фолинат рекомендуется использовать при:
- Отравлениях антагонистами фолиевой кислоты;
- Колоректальном раке (в комбинации с фторурацилом);
- Мегалобластной анемии, причиной развития которой является нехватка фолиевой кислоты;
- В качестве профилактического препарата против вредного действия метотрексата, который используют в высоких дозах.
Противопоказания
- Мегалобластная анемия, развившаяся из-за недостатка цианокобаламина;
- Индивидуальная непереносимость кальция фолината или другого составляющего компонента препарата.
С особой осторожностью применять при алкоголизме, ХПН, детям и эпилепсии.
Побочные эффекты
- ВОЗ подразделила все побочные эффекты, учитывая их частоту развития, таким образом: очень частые (≥10%), частые (≥1% ,
Кальциумфолинат-эбеве (Calciumfolinat-ebewe)
Фирма-производитель: EBEWE PHARMA Ges.m.b.H.Nfg.KG (Австрия)
капс. 15 мг: 20 шт. Рег. №: П N014892/01-2003
Клинико-фармакологическая группа:
Антидот антагонистов фолиевой кислоты
Форма выпуска, состав и упаковка
Капсулы твердые желатиновые, размер №3; корпус — белого цвета, крышечка — зеленого цвета; содержимое капсул — однородный порошок от белого до светло-желтого цвета.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 23 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.5 мг, магния стеарат — 2 мг, кроскармеллоза натрия — 20 мг.
Состав корпуса капсулы: желатин — 24.048 мг, титана диоксид (E171) — 0.576 мг, вода очищенная — 4.176 мг.Состав крышечки капсулы: желатин — 15.547 мг, вода очищенная — 2.784 мг, титана диоксид (E171) — 0.768 мг, индиго кармин FD&CBlue 2 (E132) — 0.005 мг, краситель железа оксид желтый (E172) — 0.096 мг.
20 шт. — флаконы полипропиленовые (1) — пачки картонные.
Описание активных компонентов препарата «Кальциумфолинат-эбеве»
Фармакологическое действие
Антидот антагонистов фолиевой кислоты. Кальция фолинат представляет собой 5-формилтетрагидрофолат кальция. Является восстановленной формой фолиновой кислоты и необходимым коферментом для синтеза нуклеиновых кислот в цитотоксической терапии.
Кальция фолинат часто применяют для снижения токсичности и нейтрализации действия антагонистов фолиевой кислоты, таких как метотрексат.
Кальция фолинат и антагонисты фолатов переносятся одними и теми же транспортными агентами и конкурируют за них друг с другом для переноса в клетку, что вызывает отток антагонистов фолатов. Это также защищает клетки от действия последних за счет снижения пула фолатов.
Кальция фолинат служит источником H4 фолата, поэтому он может обойти блок антагонистов фолатов и предоставить источник для различных коферментных форм в качестве фолиевой кислоты.
Также кальция фолинат часто используют для биохимической модуляции фторурацила с целью усиления его цитотоксического действия.
Фторурацил подавляет тимидилатсинтетазу — ключевой фермент, участвующий в биосинтезе пиримидина.
Кальция фолинат усиливает ингибирование тимидинсинтетазы, увеличивая внутриклеточный пул фолатов, таким образом, стабилизируя комплекс фторурацил-тимидинсинтетаза и повышая его активность.
Показания
— профилактика токсического действия метотрексата, применяемого в высоких дозах;
— интоксикация антагонистами фолиевой кислоты (триметоприм, пириметамин);
— мегалобластная анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты (в т.ч. на фоне синдрома мальабсорбции, недостаточности питания, беременности, спру, в раннем детском возрасте при врожденной недостаточности дигидрофолатредуктазы).
Режим дозирования
Капсулы принимают внутрь. Дозы более 50 мг рекомендуется применять в/в или в/м, поскольку процесс абсорбции кальция фолината в кишечнике является насыщаемым.
Профилактика токсического действия метотрексата
Схемы назначения кальция фолинатом зависят от схем терапии средними и высокими дозами метотрексата, поэтому за соответствующей информацией целесообразно обратиться к соответствующему протоколу лечения метотрексатом.
Приведенные ниже рекомендации могут служить ориентиром для определения доз и схем защитного применения кальция фолината у взрослых, пожилых и детей. Доза и длительность применения кальция фолината, прежде всего, зависят от доз и типа терапии метотрексатом, возникновения признаков токсичности и индивидуальных особенностей экскреции метотрексата.
Как правило, первая доза кальция фолината составляет 15 мг (6–12 мг/м2), применяется не позднее 12–24 ч после начала инфузии метотрексата. При применении высоких доз метотрексата дозы кальция фолината до 120 мг могут быть введены при помощи в/м или в/в инъекции или инфузии, а затем 15 мг перорально каждые 6 ч в течение следующих 48 ч.
При использовании более низких доз метотрексата назначение 15 мг кальция фолината в течение 48-72 ч после введения метотрексата может быть достаточным.
Также неотъемлемым дополнением к применению кальция фолината при профилактике токсического действия метотрексата являются мероприятия, способствующие ускорению экскреции метотрексата (обеспечение адекватности мочевыделительной функции и защелачивание мочи). Функция почек должна ежедневно контролироваться измерением концентрации креатинина в сыворотке крови.
Рекомендуется измерять концентрацию метотрексата в сыворотке крови через 48 ч после начала инфузии.
Профилактика токсического действия метотрексата кальция фолинатом у пациентов с синдромом мальабсорбции или другими желудочно-кишечными расстройствами (рвота, понос и т.д.), когда снижена энтеральная абсорбция, должна проводиться путем парентерального введения.
- Интоксикация антагонистами фолиевой кислоты (триметоприма, пириметамина)
- После прекращения введения триметоприма применяют кальция фолинат в дозе 3-10 мг/сут до восстановления показателей периферической крови.
- В случае применения высоких доз пириметамина или при продолжительном лечении низкими дозами одновременно следует применять кальция фолинат в дозе 5-50 мг/сут в зависимости от показателей периферической крови.
- При мегалобластной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты, кальция фолинат назначают в дозе до 5 мг/сут (максимум до 15 мг/сут).
Побочное действие
По данным ВОЗ нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень частые (≥10%), частые (≥1% ,