Аналоги Имован по цене от 121.00 руб, инструкция, отзывы

В состав входит 7,5 мг активного компонента препарата зопиклона.

Дополнительные составляющие: крахмал пшеничный, лактоза, магния стеарат, кальция гидрофосфат дигидрат, натрия крахмал, гипромеллоза, титана диоксид, полиэтиленгликоль.

Форма выпуска

Лекарство продается в таблетках.

Фармакологическое действие

Снотворное средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат относится к циклопирролонам. Это снотворное лекарство. Оно действует как особый агонист рецепторов. Данное лекарственное средство продлевает сон, уменьшает частоту ночных пробуждений, улучшает качество сна.

Препарат быстро абсорбируется. Время приема, пол и количество приемов на абсорбцию не влияют. Максимальная концентрация достигается спустя 90-120 минут. Биодоступность – 80%.

Лекарство быстро распределяется из сосудистого русла. Степень связи с белками плазмы – примерно 45%.

Снижение плазменной концентрации в интервале дозировок 3,75 –15 мг не зависит от дозы. Время полувыведения около 5 часов.

Имован метаболизируется в печени с образованием метаболитов: N-оксида и N-деметилированного производного. Выводится преимущественно в виде метаболитов. Приблизительно 80% — с почками, примерно 16% — с калом.

Показания к применению

Лекарство применяется при ситуативной, хронической и временной бессоннице у пациентов взрослого возраста.

Противопоказания

Нельзя применять препарат при повышенной чувствительности к его компонентам, возрасте до 15 лет и декомпенсированной дыхательной недостаточности.

Побочные действия

Побочные реакции имеют индивидуальный характер, они зависят от дозировки и личной чувствительности человека к компонентам препарата. Чаще всего в качестве побочного эффекта наблюдается горький привкус во рту. Кроме того, могут возникнуть следующие реакции:

• Сердечно-сосудистая система: ощущение сердцебиения.
• Системные эффекты: мышечная гипотония, озноб, потливость, астения, усталость.
• Органы зрения: диплопия, амблиопия.
• Желудочно-кишечный тракт: обложен язык, диспепсия, сухость во рту, диарея, анорексия, неприятный запах изо рта, тошнота, рвота, запор, повышенный аппетит.
• Метаболизм: снижение веса.
• Кожные покровы: кожная сыпь, потливость, токсический эпидермальный некролиз, зуд, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема. В случае возникновения данных симптомов прием препарата нужно прекратить.
• Иммунная система: крапивница, анафилактические реакции, отек Квинке.
• Дыхательная система: диспноэ, одышка.
• Костно-мышечная система: тяжесть в конечностях, мышечная слабость.

• В лабораторных тестах также в редких случаях может наблюдаться увеличение уровня трансаминаз и/или уровней щелочной фосфатазы.
• В редких случаях сообщается о судорогах.
• У пациентов в пожилом возрасте может появиться учащенное сердцебиение, анорексия, возбужденное состояние, тремор, рвота, сиалорея, ощущение беспокойства.
• В клинических исследованиях зафиксированы случаи гнева и нарушения поведения, которые вызваны амнезией.

После отмены препарата возможны рикошетная бессонница, состояние тревоги, повышенная потливость, спутанность сознания, сердцебиение, делирий, раздражительность, мышечная боль, тремор, ажитации, головная боль, тахикардия, ночные кошмары. В тяжелых случаях может появиться дереализация, гиперакузия, повышенная чувствительность, деперсонализация, онемение или ощущение покалывания в конечностях, галлюцинации.

Инструкция по применению Имована (Способ и дозировка)

Курс использования препарата по возможности должен быть непродолжительным. Инструкция на Имован рекомендует принимать его непосредственно перед сном. Лечение при ситуативной бессоннице длится 2-5 суток, при временной бессоннице – 2-3 недели. При хронической бессоннице продолжительность курса определяется индивидуально.

Инструкция по применению Имована сообщает следующие дозировки:

• пациентам до 65 лет – 7,5 мг в день;
• пациентам от 65 лет – начальная дозировка от 3,75 мг в день, которая увеличивается в случае необходимости.

В случае наличия проблем с работой печени и дыхательной недостаточности дозировка – 3,75 мг в день.

Передозировка

Применение препарата в повышенных дозах может стать угрозой для жизни, особенно при одновременном применении нескольких депрессантов ЦНС (включая алкоголь).

Основное проявления передозировки – угнетение ЦНС, что вызывает сонливость или даже кому. При небольшом превышении дозы возможна спутанность сознания или вялость.

Высокие дозировки могут привести к атаксии, артериальной гипотензии, угнетению дыхания, мышечной гипотонии, метгемоглобинемии, а иногда и к летальному исходу.

Если после передозировки не прошло 60 минут, у пациента можно вызвать рвоту, в других случаях проводится промывание желудка. Кроме того, полезным будет прием активированного угля, с целью снижения степени всасывания лекарства.

Желательно наблюдать за работой сердечной и дыхательной систем. Может помочь введение Флумазенила.

Гемодиализ не целесообразен, так как действующее вещество препарата характеризуется большим объемом распределения.

Взаимодействие

Нельзя принимать в сочетании с Имованом препараты, которые оказывают угнетающее действие на нервную систему, а именно: производные морфина, седативные средства, нейролептики, барбитураты, транквилизаторы, клонидин и пр.

Прием одновременно с Клозапином увеличивает вероятность остановки дыхания и сердечной деятельности. Кроме того, во время курса лечения нельзя пить алкоголь и алкогольсодержащие средства.

Сочетание Имована и Эритромицина вызывает неконтролируемое усиление действия зопиклона.

Условия продажи

Отпуск Имована из аптек производится по рецепту. Препарат назначается специалистом. Купить без рецепта данное средство нельзя.

Условия хранения

Хранить средство нужно при температуре до 25°C в сухом месте, недоступном для детей.

Срок годности

Три года.

Аналоги Имована

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:СоннатРелаксонИвадалСанвалЗолпидемСомнолАндантеЗопиклон

Аналоги Имована в аптеках выпускаются следующие:

• Зопиклон;
• Зопиклон-ЗН;
• Нормасон;
• Пиклон;
• Сомнол;
• Соннат;
• Сонован.

Отзывы на Имован

Отзывы об Имоване на форумах свидетельствуют об эффективности лекарства. Пациенты сообщают о том, что при непродолжительных курсах препарат оказывает положительное действие. Эффект препарата заметен быстро, привыкание отсутствует.

Отзывы на Имован о побочных эффектах сообщают редко. Пациенты отмечают железный привкус и ощущение горечи во рту. Есть случаи, когда после отмены препарата появляются кошмары.

Цена Имована, где купить

Нередко на форумах интересуются, где купить Имован в Москве, в СПб и других городах России. Средство можно достать в аптечной сети по рецепту врача, но ни в одной интернет-аптеке его найти нельзя, так как оно отпускается только при назначении специалиста.

Купить в аптеках лекарство можно по стоимости приблизительно в 250 рублей. В некоторых городах цена Имована может быть и ниже.

В Украине средство стоит дороже. Средняя цена Имована — примерно 100 гривен.

Неванак глазные капли — инструкция, отзывы, аналоги и цена

Неванак – раствор глазных капель, с противовоспалительными и анальгезирующими свойствами (НПВС). Применяется для лечения послеоперационных воспалений в купирования болевого синдрома в хирургии катаракты.

Состав и форма выпуска

Неванак — раствор капель глазных 0.1% в суспензии светло-желтого цвета, содержит:

• Основной компонент: непафенак – 1 мг;
• Вспомогательные вещества: карбомер, бензалкония хлорид, тилоксапол, маннитол, динатрия эдетат, хлорид натрия, хлористоводородная к-та, вода.

Упаковка. Флаконы белого пластика с капельницей по 5 мл в пачке картонной с инструкцией.

Фармакологические свойства

Непафенак в составе раствора препятствует синтезу медиаторов воспаления простагландинов очага поражения, быстро уменьшает воспалительный отек, снижает болевые ощущения. Противовоспалительная активность непафенака значительно превосходит ибупрофен, бутадион, аспирин.

Максимальная концентрация действующего вещества в роговице и конъюнктиве достигается к 30 минуте после конъюнктивального внесения раствора. В системном кровотоке его значимых концентраций не обнаруживается.

Показания к применению

• Воспалительные процессы и болевой синдром в послеоперационном периоде хирургии катаракты.

Способ применения и дозы

Раствор Неванак назначается вносить по капле в конъюнктивальный мешок три раза в сутки. Применение препарата рекомендуется начинать за день до назначенной операции и продолжать еще две недели после нее (включая день операции). В день операции в промежутке от 2 часов до 30 минут до ее начала рекомендуется закапать дополнительную каплю раствора.

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость.
• Бронхиальная астма, ХОБЛ, острый ринит или крапивница, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты либо прочими нестероидными противовоспалительными средствами.
• Возраст до 18 лет.
• Беременность, лактация.

Раствор Неванак назначается с осторожностью, если в анамнезе пациента указана склонность к кровотечениям или назначены иные средства увеличивающие время свертываемости крови.

Побочные действия

• Сухость конъюнктивы, точечный кератит, зуд или боль в глазу, хориоидальный выпот, затуманенность зрения, образование корочек на краю век, кератит, ирит, отложения в роговице, выделения из глаз, светобоязнь.
• Аллергический конъюнктивит, слезотечение, дискомфорт в глазах, покраснение конъюнктивы.
• Головные боли, синусит, диспепсия, сухость во рту, дерматохалазис.
• Язвенный кератит, повреждения роговицы и ее эпителия, воспалительные инфильтраты в передней камере, торможение процесса заживления роговицы, снижение остроты зрения, помутнение и рубец роговицы.

Признаки повреждения роговицы, являются показанием для отмены препарата и тщательного обследования роговицы, так как опыт использования нестероидных противовоспалительных средств показал, что пациенты с осложнениями офтальмологических хирургических вмешательств, денервацией роговицы либо дефектами ее эпителия, сахарным диабетом, синдромом сухого глаза, ревматоидным артритом, а также повторными хирургическими вмешательствами, могут иметь высокий риск возникновения со стороны роговицы побочных эффектов, вплоть до потери зрения.

Передозировка

Данные отсутствуют.

В случае попадания избыточного количества раствора Неванак в глаза нужно промыть их под струей теплой проточной воды.

Лекарственные взаимодействия

Раствор Неванак может сочетаться с прочими офтальмологическими препаратами, применяемыми местно, если между их внесениями делать интервал не менее 5 минут. Не рекомендуется применять одновременно с аналогами простагландинов.

Особые указания

Пациентам применяющим раствор Неванак необходимо избегать воздействия солнечного света.

Раствор Неанак, как и прочие НПВП местного действия способен вызывать кератит. Длительное его применение увеличивает риск возникновения и утяжеляет степень побочных реакций роговицы.

При хирургических вмешательствах на глазах применение препарата иногда вызывает кровотечение в глаз (гифему).

В составе препарата указан хлорид бензалкония, консервант вызывающий раздражение глаз и обесцвечивающий мягкие контактные линзы. Поэтому, их применение в период лечения раствором Неванак запрещено.

Следует избегать прикосновений носиком флакон-капельницы к поверхности глаза при закапывании раствора. После каждой процедуры внесения капель, флакон необходимо тщательно закрывать.

После применения раствора Неванак нередко возникает ухудшение остроты зрения, на этот период лучше воздержаться от поездок за рулем автомобиля и не работать с движущимися механизмами.

Хранят раствор Неванак при температуре 2° — 30°С в темном месте, берегут от детей.

Срок годности — 2 года. Раствор во вскрытом флаконе годен не более месяца.

Цена препарата Неванак

Стоимость препарата «Неванак» в аптеках Москвы начинается от 560 руб.

Аналоги Неванака

Альбуцид

Витабакт

Дексаметазон

Фармадекс

Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Мы работаем для Вас семь дней в неделю без выходных, с 9:00 до 21:00. Телефон для справок и записи на прием 8 (499) 322-36-36.

Так же Вы моете воспользоваться формами ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА и ОНЛАЙН ЗАПИСЬЮ на сайте.

Запишитесь на прием к врачу офтальмологу

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

Имован, купить в аптеках Барнаула, табл. п/о пленочной 7.5 мг №20 Зопиклон

• таблетки, покрытые пленочной оболочкой 7.5 мг; блистер 10, пачка картонная 2; код EAN: 3587080000382; № П N015904/01, 2009-08-11 от Sanofi-Aventis France (Франция); производитель: Usifar (Франция)
• Imovane®
• Зопиклон*(Zopiclonum)
• N05CF01 Зопиклон
• Снотворные средства
• G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]

Нарушения сна (трудность засыпания, частые ночные и/или ранние утренние пробуждения), в т.ч. ситуационная, кратковременная, хроническая бессонница; вторичные нарушения сна при психических расстройствах.

Гиперчувствительность, выраженная дыхательная недостаточность, беременность (особенно I и III триместр), кормление грудью, возраст до 18 лет.

Противопоказано при беременности (особенно в I и III триместре). При применении зопиклона женщиной в III триместре беременности у новорожденного возможны нарушения со стороны нервной системы, возникновение синдрома отмены.

В случае, если женщина по назначению врача принимала зопиклон непосредственно до начала схваток и родов, необходимо постоянное медицинское наблюдение за новорожденным.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (зопиклон проникает в грудное молоко).

Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, вялость, утомляемость, головная боль, головокружение, раздражительность, спутанность сознания (чаще у пожилых), подавленное настроение, мышечная слабость, нарушение координации движений, диплопия, ухудшение памяти, парадоксальные реакции (усиление бессонницы, ночные кошмары, нервозность, возбуждение, агрессивность, приступы гнева, галлюцинации).

Прочие: горький или металлический привкус во рту, сухость во рту, тошнота, рвота, кожные аллергические реакции, изменение либидо, антероградная амнезия.

Возможны привыкание, лекарственная зависимость, синдром отмены, в т.ч. рикошетная бессонница (см. «Меры предосторожности»).

В связи с возможностью развития лекарственной зависимости применение в течение длительного срока может быть назначено врачом в исключительных случаях.

В случае, если бессонница не исчезает в течение 4 нед, следует проинформировать лечащего врача.

Вероятность возникновения привыкания, физической или психологической зависимости возрастает при нарушении предписанной дозировки или продолжительности лечения более 4 нед.

Отмену следует проводить постепенно, т.к. при резком прекращении лечения возможны возобновление бессонницы, частые пробуждения, головная и мышечная боль, беспокойство, возбуждение, рассеянность, раздражительность.

Парадоксальные реакции чаще наблюдаются у пациентов пожилого возраста. При возникновении парадоксальных реакций зопиклон следует отменить.

На следующий день после приема зопиклона следует избегать вождения автомобиля и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрой реакции. В период лечения зопиклоном следует воздержаться от употребления алкогольных напитков или лекарств, содержащих алкоголь.

В сухом месте, при температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Имован: инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Имован® содержит лактозу. Поэтому не рекомендуется пациентам с непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью, или с синдромом мальабсорбции глюкозы или галактозы (редкие наследственные заболевания).

• Имован® можно назначать пациентам с целиакией.
• Пшеничный крахмал может содержать глютен, но лишь в следовых количествах и поэтому считается безопасным для таких пациентов.
• Толерантность к лекарственному препарату
• При применении бензодиазепинов и его производных в течение нескольких недель, седативный или снотворный эффект может постепенно уменьшаться несмотря на применение той же дозы.
• В ходе лечения Имованом в течение периода продолжительностью до 4 недель не было выявлено выраженной толерантности у пациентов.
• Зависимость
• Применение зопиклона может привести к злоупотреблению и/или к физической и психологической лекарственной зависимости.

Риск лекарственной зависимости увеличивается с повышением дозы и продолжительности лечения. Риск злоупотребления и зависимости выше у пациентов с психическими расстройствами и/или алкогольной, лекарственной зависимостью или приемом запрещенных веществ в анамнезе.

У пациентов с существующей или алкогольной, лекарственной зависимостью в анамнезе или злоупотреблением, а также зависимостью от запрещенных веществ, Зопиклон следует принимать с особой осторожностью.

Лекарственная зависимость может возникнуть при употреблении препарата в терапевтических дозах и/или у пациентов без специфических факторов риска.

Очень редко встречаются случаи развития зависимости к зопиклону при приеме в терапевтических дозах.

При появлении физической зависимости, резкое прекращение лечения будет сопровождаться симптомами абстиненции, к которым относятся головная боль, мышечная боль, сильное беспокойство, напряжение, ажитация, спутанность сознания и раздражительность.

В некоторых случаях могут появиться следующие симптомы: дереализация, деперсонализация, гиперакузия, покалывание и онемение конечностей, повышенная чувствительность к свету, шуму и физическому контакту, галлюцинации и эпилептические приступы. Симптомы отмены могут проявляться в течение нескольких дней после прекращения лечения.

При применении бензодиазепинов короткого действия, особенно в больших дозах, симптомы отмены могут проявиться даже между двумя приемами доз.

1. Одновременное применение нескольких бензодиазепинов при тревожных расстройствах или нарушении сна может повысить риск развития лекарственной зависимости.
2. Известны отдельные случаи злоупотребления препаратом.
3. Рикошетная бессонница
4. Этот транзиторный синдром может проявляться в виде феномена рикошета, которая являлась исходной причиной лечения бензодиазепинами или их производными.
5. Нарушение психомоторной функции

Как и все седативные/снотворные средства, зопиклон является препаратом, оказывающим угнетающее действие на центральную нервную систему. Нарушение психомоторной функции может появиться в течение нескольких часов после приема.

• Риск появления нарушений психомоторной функции, включая способность управлять транспортным средством, повышается в следующих случаях:
• — применение лекарственного средства менее, чем за 12 часов перед выполнением действий, требующих концентрации внимания;
• — превышение рекомендованной дозы препарата;
• — совместное применение с другими препаратами, оказывающими угнетающее действие на центральную нервную систему, алкоголя, запрещенных веществ или других препаратов, которые увеличивают концентрацию зопиклона в крови.
• После приема зопиклона, в особенности в течение 12 часов, пациентам необходимо отказаться от выполнения опасной работы, требующей полной концентрации внимания или моторной координации, такой как работа с механизмами или управление транспортным средством.
• Амнезия
• Антероградная амнезия может возникнуть в течение нескольких часов после применения препарата.
• В целях снижения риска пациенту следует принимать таблетку непосредственно перед сном или в постели, и убедиться, что условия являются максимально благоприятными для нескольких часов непрерывного сна (7-8 часов).
• Расстройство поведения
• У некоторых пациентов бензодиазепины и его производные могут вызвать синдром нарушения сознания, нарушения поведения и расстройства памяти различной степени, а именно следующее:
• — обострение бессонницы, ночные кошмары, ажитация, нервозность;
• — бред, галлюцинации, спутанность сознания и ониризм,
• — психозоподобные симптомы;
• — потеря контроля импульсивности;
• — эйфория, раздражительность;
• — антероградная амнезия;
• — внушаемость.
• Этот синдром может сопровождаться следующими нарушениями, которые потенциально опасны для пациента или других лиц:
• — аномальное для пациента поведение;
• — аутоагрессия или агрессия в отношении других лиц, особенно если члены семьи или друзья пытаются помешать больному делать то, что он желает;
• — автоматическое поведение, с происходящей после события амнезией.
• При таких симптомах требуется остановить лечение.
• Сомнамбулизм и связанное с ним поведение

У пациентов, получающих лечение зопиклоном, наблюдали сложный характер поведения как управление автомобилем в состоянии сна (т.е. управление транспортным средством в неполном состоянии пробуждения после приема снотворно-седативного средства), с последовавшей после события амнезией.

Хотя нарушения поведения, связанные с сомнамбулизмом, могут возникать при монотерапии зопиклоном в терапевтических дозах, одновременное употребление алкоголя и прием других средств, угнетающих центральную нервную систему, повышает риск возникновения такого поведения так же, как и применение зопиклона в дозах, превышающих максимальную рекомендованную дозу.

Пациентам, у которых развились расстройства, связанные с сомнамбулизмом, рекомендуется прекратить прием зопиклона, т.к. это может быть опасно для самих больных и их окружения.

Риск кумуляции лекарственного средства

Бензодиазепины и их производные (как и любой другой препарат) остаются в организме в течение времени, равному примерно 5 периодам полувыведения.

У пожилых пациентов и больных с печеночной недостаточностью период полувыведения может быть значительно дольше. После применения повторных доз зопиклон или его метаболиты достигают равновесного состояния намного позже и более высокого уровня.

Эффективность и безопасность препарата оцениваются после достижения равновесного состояния. Может потребоваться коррекция дозы препарата.

Клинические исследования зопиклона не выявили кумуляции у пациентов с почечной недостаточностью.

Риск при совместном применении с опиоидами

Совместный прием бензодиазепинов и других седативно-снотворных средств, включая прием зопиклона вместе с опиоидами может привести к седации, угнетению дыхания, коме и смерти. Принимая во внимание эти риски, совместное назначение опиоидов и бензодиазепинов должно быть ограниченным у пациентов, для которых альтернативные методы лечения не применимы.

При совместном назначении зопиклона и опиоидов, необходимо принимать самую низкую эффективную дозу и продолжительность лечения должна быть настолько короткой насколько это возможно. Пациенты должны находиться под тщательным наблюдением на наличие каких-либо признаков и симптомов угнетения дыхания и седации.

1. Пожилые пациенты
2. Следует соблюдать осторожность в отношении пожилых пациентов, получавших лечение бензодиазепинами или их производными в связи с риском седативного и/или миорелаксирующего эффекта, что может стать причиной падений, часто имеющих серьезные последствия для данной категории пациентов, а также в связи с повышенной частотой возникновения поведенческих расстройств.
3. Особые меры предосторожности при использовании

Рекомендуется соблюдать особую осторожность пациентам с алкоголизмом в анамнезе или зависимостью к лекарственным препаратам или другим веществам. Во всех случаях, перед назначением снотворного средства необходимо проводить систематическую оценку бессонницы пациента и оказать воздействие на основные причины болезни.

Бессонница может быть признаком основного физического или психического расстройства. Клинический диагноз следует пересмотреть, если бессонница сохраняется или ухудшается после короткого периода лечения.

• Продолжительность лечения
• Продолжительность лечения должна быть четко определена в отношении пациента в зависимости от типа бессонницы.
• Суицид / депрессия – основной депрессивный эпизод

По результатам некоторых эпидемиологических исследований было доказано, что у пациентов, получающих бензодиазепины и другие снотворные вещества, включая зопиклон, было выявлено увеличение числа суицидальных мыслей, попыток суицида и суицида, с или без депрессии. Однако причинно-следственная связь не была установлена.

Так как бессонница может быть симптомом депрессии, это состояние следует лечить. Если бессонница сохраняется, клинический диагноз должен быть пересмотрен.

Пациентам с тяжелыми депрессивными эпизодами бензодиазепины и их производные не должны назначаться в монотерапии в связи с возможностью дальнейшего развития депрессии, которая сопровождается постоянным или повышенным риском суицида. С учетом риска суицида пациентам данных групп следует назначать наименьшее количество таблеток зопиклон (назначенные и предоставленные по рецепту) для того, чтобы свести к минимуму риск умышленной передозировки.

1. Постепенная отмена методов лечения Пациенты должны быть четко проинструктированы о том, как постепенно прекратить процесс лечения.
2. В дополнение к необходимости уменьшения дозы пациенты должны быть предупреждены о риске возобновления расстройства в целях сведения к минимуму бессонницы, которая потенциально может возникнуть в качестве одного из симптомов абстиненции, вызванного прекращением лечения, даже постепенного.
3. Пациенты должны быть проинформированы о возможном проявлении дискомфорта во время постепенного снижения дозы препарата.
4. Детская популяция

Безопасность и эффективность зопиклона не были продемонстрированы у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Таким образом, зопиклон не рекомендуется в этой популяции.

• Пациенты с дыхательной недостаточностью
• Угнетающее действие бензодиазепинов и их производных на дыхательный центр должно быть принято во внимание при их назначении пациентам с дыхательной недостаточностью (особенно при появлении тревожности и ажитации, которые могут быть предупредительными признаками дыхательной декомпенсации, требующей перевода пациента в отделение интенсивной терапии).
• Пожилые пациенты и почечная недостаточность

После длительного применения не было обнаружено кумуляции зопиклона. Тем не менее, в качестве меры предосторожности рекомендуется сократить вдвое обычную рекомендуемую дозу препарата.

Имован аналоги и цены

У нижеперечисленных аналагов Имован совпадают коды ATC. Аналоги подобраны по химической структуре лекарственного препарата и являются наиболее подходящими заменителями. Одинаковый состав, показания к применению, могут отличаться дозы действующих веществ.

Состав: зопиклон

• Формула спокойствия

  предложения не найдены

• Валокордин

  263 предложения по цене от 780.00 до 1,520.00 тг.

• Корвалтаб

  166 предложений по цене от 280.00 до 520.00 тг.

• Реладорм

  предложения не найдены

• Барбовал

  147 предложений по цене от 600.00 до 734.00 тг.

• Корвалдин

  138 предложений по цене от 380.00 до 671.00 тг.

• Корвалол

  4 предложения по цене от 680.00 до 865.00 тг.

• Корвалкапс

  предложения не найдены

• Корвалкапс Экстра

  предложения не найдены

• Корвалол-Фарма

  предложения не найдены

• Валордин

  предложения не найдены

• Левана IC

  предложения не найдены

• Вита мелатонин

  предложения не найдены

• Мелаксен

  предложения не найдены

• Мелатонин

  предложения не найдены

• Циркадин

  предложения не найдены

• Меларитм

  предложения не найдены

• Валокормид

  предложения не найдены

• На сон

  предложения не найдены

• Пиона настойка

  предложения не найдены

• Флорисед-здоровье

  предложения не найдены

• Инволиум

  предложения не найдены

• Карвелис

  предложения не найдены

• Кардиопасит

  предложения не найдены

• Квайт

  предложения не найдены

• Климапин

  предложения не найдены

• Лотосоник

  предложения не найдены

• Мелиссы трава

  202 предложения по цене от 187.00 до 226.00 тг.

• Персен Найт

  предложения не найдены

• Пустырника настойка

  52 предложения по цене от 95.00 до 115.00 тг.

• Сбор лечебно-профилактический №5

  предложения не найдены

• Седаристон

  предложения не найдены

• Седасен

  предложения не найдены

• Седафитон Форте

  предложения не найдены

• Седистресс

  предложения не найдены

• Седофлор

  предложения не найдены

• Сонникс

  предложения не найдены

• Успокоительный сбор

  предложения не найдены

• Успокоительный сбор №2

  предложения не найдены

• Успокоительный сбор №2 (седативный)

  предложения не найдены

• Фитоседан

  предложения не найдены

• Флора

  предложения не найдены

• Флорисед-Здоровье Форте

  предложения не найдены

• Шлемника байкальского экстракт

  предложения не найдены

• Аллуна

  предложения не найдены

• Вамелан

  221 предложение по цене от 2,081.00 до 2,778.00 тг.

• Рациум

  предложения не найдены

• Фито Ново-Сед

  предложения не найдены

• Белиса

  предложения не найдены

• Валериана Форте

  предложения не найдены

• Валерика

  предложения не найдены

• Валевигран

  предложения не найдены

• Валерианахель

  предложения не найдены

• Валериана

  898 предложений по цене от 90.00 до 980.00 тг.

• Валерианы корневища с корнями

  предложения не найдены

• Валерианы экстракт

  95 предложений по цене от 67.00 до 90.00 тг.

• Валдисперт

  предложения не найдены

• Ноксон

  предложения не найдены

• Перозон Валериана

  предложения не найдены

• Бромкамфора

  предложения не найдены

• Камфора

  предложения не найдены

• Дексдор

  101 предложение по цене от 201,084.00 до 201,084.00 тг.

• Адонис-бром

  предложения не найдены

• Алора

  предложения не найдены

• Депривит

  предложения не найдены

• Дормикинд

  186 предложений по цене от 1,900.00 до 2,335.00 тг.

• Дормиплант

  предложения не найдены

• Климасед

  предложения не найдены

• Корвалол Н

  предложения не найдены

• Меновален

  предложения не найдены

• Нейроплант

  предложения не найдены

• Ново-Пассит

  522 предложения по цене от 820.00 до 4,769.00 тг.

• Нотта

  421 предложение по цене от 4,300.00 до 6,940.00 тг.

• Персен

  526 предложений по цене от 1,646.00 до 3,925.00 тг.

• Персен кардио

  предложения не найдены

• Персен форте

  предложения не найдены

• Релаксил

  предложения не найдены

• Седавит

  143 предложения по цене от 1,370.00 до 1,749.00 тг.

• Седасен форте

  предложения не найдены

• Седатив пц

  предложения не найдены

• Седафитон

  предложения не найдены

• Сондокс

  предложения не найдены

• Сонмил

  предложения не найдены

• Тривалумен

  предложения не найдены

• Флорисед

  предложения не найдены

• Хомвио-нервин

  предложения не найдены

• Нервохеель

  предложения не найдены

• Успокой

  132 предложения по цене от 375.00 до 470.00 тг.

• Фитосед

  предложения не найдены

• Биосон

  предложения не найдены

Все аналоги Имован представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАНЕСТИ ВРЕД ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Имован : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Зопиклон* (Zopiclone*)Снотворные средства

Зопиклон Пиклодорм Релаксон Сомнол Торсон

02.023 (Снотворный препарат)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, с риской на одной стороне.

Вспомогательные вещества: крахмал пшеничный, кальция гидрофосфата дигидрат, лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), магния стеарат, гипромеллоза, титана диоксид (Е171).

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.20 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Снотворный препарат из группы циклопирролонов. Обладает следующими фармакологическими свойствами: снотворным, седативным, транквилизирующим, противосудорожным и миорелаксирующим. Эти эффекты связаны с его действием на рецепторы ЦНС, относящиеся к макромолекулярному комплексу GABA, модулируя открытие каналов для ионов хлора.

Зопиклон обладает свойством уменьшать время до засыпания и частоту ночных пробуждений, увеличивать продолжительность сна и улучшать качество сна и пробуждения.

Привыкание к снотворному действию препарата отсутствует в течение длительного периода лечения, вплоть до 17 недель.

Фармакокинетика

Всасывание

Зопиклон быстро всасывается. Cmax в плазме крови достигаются в пределах 1.5-2 ч и составляют приблизительно 30 и 60 нг/мл после приема внутрь 3.75 мг и 7.5 мг соответственно. Абсорбция препарата не зависит от пола, а также приема пищи.

1. Распределение
2. Связь с белками плазмы крови составляет примерно 45%.
3. Метаболизм
4. После повторных назначений кумуляции зопиклона и его метаболитов не происходит.
5. Межиндивидуальные отличия незначительные.

Основными метаболитами являются производное N -оксида (фармакологически активный) и N-десметиловый метаболит (фармакологически неактивный). T1/2 составляет приблизительно 4.5 и 7.4 ч соответственно.

Выведение

В рекомендуемых дозах T1/2 неизмененного зопиклона составляет приблизительно 5 ч. С мочой зопиклон выводится (приблизительно 80%), главным образом, в виде метаболитов, с каловыми массами выводится приблизительно 16%.

• Фармакокинетика в особых клинических случаях
• У пожилых больных, несмотря на небольшое снижение метаболизма в печени и удлинение T1/2 приблизительно до 7 ч, кумуляции препарата в плазме не было выявлено даже при многократном назначении.
• У больных с почечной недостаточностью кумуляции зопиклона или его метаболитов не было обнаружено даже после длительного приема.
• У больных циррозом печени клиренс зопиклона уменьшается приблизительно на 40% в соответствии с уменьшением процесса диметилирования.

Дозировка

Лечение следует проводить по возможности кратковременно и не более 4 недель. Увеличение срока лечения возможно после повторной оценки состояния пациента. Препарат принимают перед сном.

Длительность лечения преходящей бессонницы — от 2 до 5 дней, ситуационной бессонницы — от 2 до 3 недель. При хронической бессоннице длительность курсового лечения врач определяет индивидуально.

Рекомендуемая доза для взрослых — 7.5 мг. Не следует превышать указанную дозу.

Лечение пациентов пожилого возраста, пациентов с нарушением функции печени или с хронической легочной недостаточностью начинают с дозы 3.75 мг и, при необходимости, увеличивают ее до 7.5 мг.

У пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется начинать лечение с дозы 3.75 мг, несмотря на то, что при данной патологии кумуляции зопиклона и его метаболитов не обнаружено.

Передозировка

Симптомы: различная степень угнетения ЦНС от сонливости до комы, в зависимости от количества принятого препарата. В легких случаях наблюдаются сонливость, спутанность сознания, апатия. В более серьезных случаях — атаксия, артериальная гипотензия, угнетение дыхания, кома.

Передозировка не представляет угрозы для жизни, если не сочетается с приемом других средств, оказывающих угнетающее действие на ЦНС (включая алкоголь). Другие факторы риска, такие как сопутствующее заболевание и ослабленное состояние пациента могут усиливать симптомы и даже (очень редко) привести к летальному исходу.

Лечение: промывание желудка эффективно только, если проводится вскоре после приема препарата. При необходимости рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия в условиях стационара.

Особое внимание следует уделять поддержанию деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Гемодиализ мало эффективен из-за большого Vd зопиклона.

В качестве антидота можно применять флумазенил.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременный прием с алкоголем, т.к. возможно усиление седативного эффекта зопиклона.

1. Усиление угнетающего влияния на ЦНС возможно при одновременном назначении препарата Имован® с нейролептиками, снотворными средствами, транквилизаторами, седативными средствами, антидепрессантами, опиоидными анальгетиками, противоэпилептическими препаратами, анестетиками, антигистаминными препаратами с седативным эффектом, а также с эритромицином.
2. Прием препарата Имован® снижает концентрацию тримипрамина в плазме и его эффект.
3. При одновременном назначении препарата Имован® с ингибиторами изофермента CYP3A4 (эритромицин, кларитромицин, кетоконазол, ритонавир) возможно повышение концентрации зопиклона в плазме.

При одновременном назначении препарата Имован® с индукторами изофермента CYP3A4 (в т.ч. рифампицин, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин) возможно уменьшение концентрации зопиклона в плазме.

Применение при беременности и лактации

Не рекомендуется применять препарат при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Побочные действия

• Наиболее часто: горький вкус во рту.
• Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, остаточная сонливость после пробуждения, возможна антероградная амнезия; редко — кошмарные сновидения, раздражительность, замешательство, галлюцинации, агрессивность, спутанность сознания, подавленное настроение, нарушение координации движений, депрессивное состояние, неадекватное поведение с возможным развитием амнезии.
• Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, сухость во рту; в единичных случаях — незначительное повышение активности печеночных трансаминаз и/или ЩФ в сыворотке крови.
• Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь; крайне редко — ангионевротический отек, анафилактические реакции.
• После прекращения лечения: синдром отмены, который проявляется различными симптомами, такими как рикошетная бессонница, беспокойство, тремор, повышенная потливость, возбуждение, спутанность сознания, головная боль, дрожь, тахикардия, бред, кошмарные сновидения, галлюцинации, раздражительность; очень редко — припадки.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре ниже 30°С. Срок годности — 3 года.

Показания

— лечение преходящей, ситуационной и хронической бессонницы у взрослых (включая трудности с засыпанием, ночными и ранними пробуждениями).

Противопоказания

1. — тяжелая миастения;
2. — выраженная дыхательная недостаточность;
3. — тяжелая печеночная недостаточность;
4. —синдром апноэ во сне;
5. — возраст до 18 лет;
6. — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

При назначении препарата Имован® необходимо помнить, что хотя риск и минимален, но нельзя абсолютно исключить развитие привыкания к зопиклону и злоупотребление им. Риск зависимости или злоупотребления возникает в случаях нарушения дозы и продолжительности лечения; злоупотребления алкоголем и/или лекарственными средствами; приема с алкоголем или другими психотропными препаратами.

Риск развития рикошетной бессонницы и синдрома отмены после резкого прекращения приема зопиклона не может быть исключен, особенно после длительного лечения. Поэтому рекомендуют постепенно уменьшать дозу Имована и уведомлять об этом пациента.

Возможно развитие антероградной амнезии, особенно при прерывании сна или после значительного промежутка времени между приемом препарата и отходом ко сну. Для снижения риска проявления антероградной амнезии необходимо принимать таблетку непосредственно перед сном; обеспечить продолжительность сна не менее 6 ч.

• Препарат не показан для лечения депрессии и может даже маскировать ее симптомы.
• Использование в педиатрии
• Не установлена безопасная и эффективная доза препарата Имован® у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
• Из-за фармакологических свойств зопиклон способен ухудшать способность к вождению транспортных средств и работе с механизмами, поэтому в период лечения пациент должен воздерживаться от подобных видов деятельности.

Применение при нарушении функции почек

У пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется начинать лечение с дозы 3.75 мг, несмотря на то, что при данной патологии кумуляции зопиклона и его метаболитов не обнаружено

Применение при нарушении функции печени

Лечение пациентов с нарушением функции печени начинают с дозы 3.75 мг и, при необходимости, увеличивают ее до 7.5 мг.

Противопоказано применение при тяжелой печеночной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Регистрационные номера

• таб., покр. пленочной оболочкой, 7.5 мг: 20 шт. П N015904/01 (2011-08-09 – 0000-00-00)