- Аналоги по действующему веществу
- Аналоги из категории «Лекарства от диареи»
- Аналоги из категории «Лекарства от желудочно-кишечных заболеваний»
Меры предосторожности Применение при беременности и кормлении Передозировка Взаимодействие Побочные действия Ограничения к применению Противопоказания Показания к применению Фармакологическое действие Характеристика Химическое название
Меры предосторожности
Если в течении 48 ч при острой диарее не наблюдается клинического улучшения или развивается запор, вздутие живота, частичная кишечная непроходимость, прием лоперамида следует прекратить.При хронической диарее прием лоперамида возможен только по назначению врача.
Следует с осторожностью применять лоперамид у детей младшего возраста ввиду большей чувствительности к опиатоподобным эффектам лоперамида — действию на ЦНС. Во время лечения диареи (особенно у детей) необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов.
Дегидратация может способствовать изменению реакции на лоперамид.С осторожностью применять пациентам пожилого возраста (возможна маскировка симптомов обезвоживания и вариабельность реакции на лоперамид).
У пациентов с дисфункцией печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС (замедляется метаболизм лоперамида).
У пациентов с диареей путешественников снижение перистальтики кишечника, вызываемое лоперамидом, может привести к длительному повышению температуры из-за замедления выведения микроорганизмов (Shigella, Salmonella, некоторые штаммы Escherichia coli и др.) и их проникновения в слизистую оболочку кишечника.В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля или работе с техникой.
Применение Имодиум при беременности и кормлении
Не следует применять при беременности (особенно в I триместре) и кормлении грудью (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных и кормящих женщин не проведено).Категория действия на плод по FDA — C.
Передозировка
Симптомы: угнетение ЦНС (ступор, нарушение координации движений, сонливость, миоз, мышечный гипертонус, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.Лечение: применение (при необходимости) антидота — налоксона.
Учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение антагониста.
Необходимо длительное и тщательное наблюдение за больным (по крайней мере в течение 1 суток) и проведение симптоматической терапии, промывание желудка, назначение активированного угля, ИВЛ.
- Взаимодействие
- Одновременное применение лоперамида с опиоидными анальгетиками может повышать риск тяжелого запора.
- Побочные действия Имодиум
Со стороны органов ЖКТ: запор и/или вздутие живота, кишечная колика, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, сухость во рту, кишечная непроходимость (очень редко); для таблеток для рассасывания (дополнительно) — чувство жжения или покалывания языка, возникающее сразу после приема таблеток.
Со стороны нервной системы и органов чувств: утомляемость, сонливость, головокружение.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, крайне редко — анафилактический шок и буллезная сыпь, включая токсический эпидермальный некролиз (в большинстве случаев пациенты принимали другие ЛС, которые могли вызывать неблагоприятные реакции или содействовать их возникновению).Прочие: задержка мочи (редко).
- Ограничения к применению
- Тяжелые нарушения функции печени и детский возраст от 2 до 12 лет (возможно только при наличии врачебного контроля).
- Имодиум противопоказания
Гиперчувствительность, кишечная непроходимость, дивертикулез, острый язвенный колит, псевдомембранозный колит, вызванный приемом антибиотиков широкого спектра действия; другие состояния, при которых недопустимо угнетение кишечной перистальтики; острая дизентерия (особенно с наличием крови в стуле и сопровождающаяся повышенной температурой тела) и другие инфекции ЖКТ (вызванные в т.ч. Salmonella spp., Shigella spp. и Campylobacter spp.); детский возраст до 6 лет.
- Показания к применению Имодиум
- Симптоматическое лечение острой и хронической диареи, обусловленной изменением режима питания и качественного состава пищи, нарушением метаболизма и всасывания, а также аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого генеза; при диарее инфекционного генеза — в качестве вспомогательного средства; илеостома (с целью уменьшения частоты и объема стула, а также для придания плотности его консистенции).
- Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — антидиарейное. Взаимодействует с опиатными рецепторами продольных и кольцевых мышц стенки кишечника и ингибирует высвобождение ацетилхолина и ПГ. Замедляет перистальтику кишечника и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации.
Ингибирует секрецию жидкости и электролитов в просвет кишечника и/или стимулирует всасывание солей и воды из кишечника. В высоких дозах может угнетать секрецию соляной кислоты в желудке. Действие развивается быстро и продолжается 4–6 ч.При приеме лоперамида не отмечено случаев развития толерантности или лекарственной зависимости.
Однако у обезьян при приеме высоких доз лоперамида наблюдалась морфиноподобная зависимость.Плохо (около 40% дозы) всасывается в ЖКТ. Благодаря высокому сродству к рецепторам стенки кишечника и высокой степени биотрансформации при «первом прохождении» через печень плазменный уровень неизмененного вещества после приема 2 мг лоперамида гидрохлорида (1 капсула) — ниже 2 нг/мл.
Tmax — около 2,5 ч после приема раствора и 5 ч — после приема капсул, при этом Cmax примерно одинаковы для обеих форм. Связывание с белками плазмы — 97%. T1/2 составляет 9,1–14,4 ч (в среднем 10,8 ч). Метаболизируется в печени, выводится в основном в виде конъюгатов с желчью и фекалиями, частично — с мочой.
Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильностьВ 18-месячном исследовании у крыс при введении доз лоперамида, превышающих МРДЧ (до 133 раз), канцерогенного действия не обнаружено. Исследований мутагенности не проводили.
В исследованиях репродукции у крыс показано, что лоперамид в высоких дозах (в 150–200 раз превышающих МРДЧ) может вызывать бесплодие у самок и снижение фертильности у самцов.Беременность. Тератогенные эффекты.
В исследованиях репродукции у крыс и кроликов показано, что лоперамид при использовании в дозах, не более чем в 30 раз превышающих МРДЧ, не вызывает тератогенных эффектов и не наносит вреда потомству.Кормление грудью. Неизвестно, проникает ли лоперамид в грудное молоко. В исследовании пре- и постнатального развития потомства у крыс при введении кормящим крысам-самкам лоперамида в дозе 40 мг/кг отмечено снижение выживаемости потомства.
Характеристика
Лоперамида гидрохлорид — порошок от белого до желтоватого цвета. Хорошо растворим в метаноле, изопропиловом спирте, хлороформе, слабо растворим в воде. Молекулярная масса 513,51.
Химическое название Имодиум
4-(4-Хлорфенил)-4-гидрокси-N,N-диметил-альфа,альфа-дифенил-1-пиперидин бутанамид (в виде гидрохлорида)
ИМОДИУМ
Клинико-фармакологическая группа
Противодиарейный симптоматический препарат
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки лиофилизированные белого или почти белого цвета, круглые.
| 1 таб. | |
| лоперамида гидрохлорид | 2 мг |
Вспомогательные вещества: желатин — 5.863 мг, маннитол — 4.397 мг, аспартам — 0.75 мг, ароматизатор мятный — 0.3 мг, натрия гидрокарбонат — 0.375 мг.
6 шт. — блистеры (1) — пачки картонные. 10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противодиарейный препарат. Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, подавляет высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая тем самым перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику. Повышает тонус анального сфинктера, уменьшая тем самым недержание каловых масс и позывы на дефекацию.
Фармакокинетика
- Всасывание
- После приема препарата внутрь абсорбция лоперамида составляет 40%.
- Распределение
- Связывание с белками плазмы — около 95%, преимущественно с альбуминами.
- Метаболизм
- Подвергается интенсивному метаболизму в процессе окислительного N-деметилирования при «первом прохождении» через печень.
- Выведение
T1/2 составляет в среднем 10.8 ч (от 9 до 14 ч). Выводится в основном с калом.
Незначительная часть выводится с мочой в виде конъюгированных метаболитов.
Показания
— острая и хроническая диарея;
— с целью регуляции стула у больных с илеостомой.
Противопоказания
— острая дизентерия и другие инфекции ЖКТ (вызванные, в т.ч. Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.);
— кишечная непроходимость (в т.ч. при необходимости избегать подавления перистальтики);
- — дивертикулез;
- — острый язвенный колит;
- — псевдомембранозный энтероколит (диарея, вызванная приемом антибиотиков);
- — I триместр беременности;
- — период лактации (грудное вскармливание);
- — детский возраст до 6 лет;
- — повышенная чувствительность к лоперамиду и/или другим компонентам препарата.
- С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.
Дозировка
Препарат применяют внутрь.
При острой диарее взрослым и пациентам пожилого возраста: начальная доза — 4 мг, в дальнейшем — по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Детям старше 6 лет: начальная доза — 2 мг, в дальнейшем — по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.
При хронической диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе 4 мг/сут.
Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2 раза/сут, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг/сут. Детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг/сут.
Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2 раза/сут, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг/сут.
Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее у взрослых — 16 мг; у детей — 6 мг на 20 кг массы тела — до 16 мг.
При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.
Таблетку для рассасывания следует положить на язык. В течение нескольких секунд она растворяется на поверхности языка и ее можно будет проглотить со слюной, не запивая водой.
- Со стороны пищеварительной системы: запор и/или вздутие живота, кишечная колика, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, сухость во рту; очень редко — кишечная непроходимость.
- Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: утомляемость, сонливость, головокружение.
- Аллергические реакции: кожная сыпь.
- Прочие: возможно чувство жжения или покалывания языка, возникающее сразу после приема препарата в форме таблеток для рассасывания; редко — задержка мочи.
Передозировка
Симптомы: угнетение ЦНС — ступор, нарушения координации, сонливость, миоз, повышенный мышечный тонус, угнетение дыхания, кишечная непроходимость. Дети в большей степени чувствительны к воздействиям на ЦНС.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (не позже чем через 3 ч после приема Имодиума), ИВЛ. Антидот — налоксон. Т.к. продолжительность действия Имодиума больше, чем у налоксона (1-3 ч), может потребоваться повторное назначение последнего. Для выявления возможного угнетения ЦНС больной должен находиться под тщательным наблюдением, по крайней мере, в течение 48 ч.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственного взаимодействия препарата Имодиум не отмечалось.
Особые указания
Прием препарата необходимо немедленно прекратить, если развивается запор или вздутие живота.
Поскольку лечение диареи Имодиумом носит только симптоматический характер, наряду с этим необходимо, по возможности, применять этиотропные средства.
При диарее, особенно у детей, может возникать гиповолемия и снижение содержания электролитов. В таких случаях наиболее важной является заместительная терапия для восполнения жидкости и электролитов.
При острой диарее, если в течение 48 ч не наблюдается клинического улучшения, прием Имодиума следует прекратить и исключить инфекционный генез диареи.
Не применять при диарее с примесью крови в стуле и высокой температурой.
У больных СПИД следует немедленно прекратить лечение при первых признаках вздутия живота. В отдельных случаях у больных СПИД с инфекционными колитами как вирусной, так и бактериальной природы при лечении Имодиумом может развиться токсическое расширение толстой кишки.
Больные с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения.
В период лечения рекомендуется соблюдение диеты и восполнение жидкости.
Следует иметь в виду, что таблетки для рассасывания довольно хрупкие, поэтому во избежание повреждения их нельзя продавливать сквозь фольгу. Для того, чтобы достать таблетку из блистера необходимо взять фольгу за край, полностью снять ее с лунки, в которой находится таблетка, и осторожно надавив снизу, извлечь таблетку из упаковки.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо воздержаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.
Беременность и лактация
- Имодиум противопоказан в I триместре беременности.
- Несмотря на отсутствие указаний на тератогенное или эмбриотоксическое действие, во II и III триместрах беременности Имодиум можно назначать только в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
- Поскольку небольшие количества препарата могут проникать в грудное молоко, прием таблеток для рассасывания противопоказан в период грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском возрасте до 6 лет.
При нарушениях функции печени
С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности. Больные с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения ЦНС.
Применение в пожилом возрасте
Применение возможно согласно режиму дозирования.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C. Срок годности — 5 лет.
Описание препарата ИМОДИУМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Имодиум Экспресс таблетки лиофилизат 2мг №20 купить в Москве по цене от 397 рублей
Инструкция по применению Имодиум таб. лиоф. 2мг №20
- Лекарственные формы
- Синонимы
- Группа
- Международное непатентованное название Лоперамид
- Состав
- Производители
таблетки лиофилизированные 2мг Веро-Лоперамид Диара Лопедиум Противодиарейные средства Активнoе вещество: лоперамида гидрохлорид — 2 мг. Кардинал Хелс ЮК 416 Лимитед (Великобритания), Каталент Ю.К. Свиндон Зидис Лимитед/ Янссен-Силаг С.п.А. (Великобритания)
Фармакологическое действие Фармакодинамика. Лоперамид, связываясь с опиатными рецепторами в стенке кишечника, подавляет высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая тем самым перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику.
Повышает тонус анального сфинктера, уменьшая тем самым недержание каловых масс и позывы на дефекацию. Фармакокинетика. Абсорбция лоперамида — 40%. Подвергается интенсивному метаболизму в процессе окислительного N-деметилирования при «первом» прохождении через печень.
Связь с белками плазмы — около 95%, преимущественно с альбуминами. Период полувыведения составляет в среднем 10.8 ч. (от 9 до 14 ч.).
Выводится в основном через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) с калом, незначительная часть выводится с мочой (в виде конъюгированных метаболитов).
- Побочное действие Аллергические реакции (кожная сыпь); запор и/или вздутие живота; кишечная колика; задержка мочи (редко); кишечная непроходимость (очень редко); боль или дискомфорт в животе; тошнота, рвота; утомляемость; сонливость, головокружение; сухость во рту; чувство жжения или покалывания языка, возникающее сразу после приема таблеток для рассасывания.
- Показания к применению Острая и хроническая диарея (понос), регуляция стула у больных с илеостомой.
- Противопоказания
- Способ применения и дозировка Препарат применяют внутрь.
- Передозировка
- Взаимодействие
Детский возраст (до 6 лет); повышенная чувствительность к лоперамиду и/или другим компонентам препарата; острая дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта (вызванные, в том числе Salmonella, Shigella и Campylobacter); кишечная непроходимость (в том числе при необходимости избегать подавления перистальтики), дивертикулез, острый язвенный колит или псевдомембранозный энтероколит (диарея (понос), вызванная приемом антибиотиков); первый триместр беременности; период лактации. При острой диарее взрослым и пациентам пожилого возраста: начальная доза — 4 мг, в дальнейшем — по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Детям старше 6 лет: начальная доза — 2 мг, в дальнейшем — по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. При хронической диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе 4 мг/сут. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2 раза/сут, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг/сут. Детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг/сут. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2 раза/сут, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг/сут. Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее у взрослых — 16 мг; у детей — 6 мг на 20 кг массы тела — до 16 мг. При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют. Таблетку для рассасывания следует положить на язык. В течение нескольких секунд она растворяется на поверхности языка и ее можно будет проглотить со слюной, не запивая водой. Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ЦНС): ступор, нарушения координации, сонливость, миоз, повышенный мышечный тонус, угнетение дыхания; кишечная непроходимость. Дети в большей степени чувствительны к воздействиям на ЦНС. Лечение. Лечение симптоматическое: промывание желудка, активированный уголь (не позже чем через 3 ч. после приема препарата), искусственная вентиляция легких. Антидот — налоксон. Так как продолжительность действия препарата больше чем у налоксона (1-3 часа), может потребоваться повторное назначение последнего. Для выявления возможного угнетения ЦНС больной должен находиться под тщательным наблюдением по крайней мере в течение 48 часов. Нет сведений.
Особые указания С осторожностью: при печеночной недостаточности Применение при беременности и в период лактации. Несмотря на отсутствие указаний на тератогенное или эмбриотоксическое действие, в период беременности препарат можно назначать только, если предполагаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.
В течение первого триместра беременности прием препарата противопоказан. Поскольку небольшие количества препарата могут проникать в грудное молоко, прием таблеток для рассасывания при грудном кормлении противопоказан. Поскольку таблетки для рассасывания довольно хрупки, во избежание повреждения их нельзя продавливать сквозь фольгу.
Для того чтобы достать таблетку из блистера необходимо взять фольгу за край, полностью снять ее с лунки, в которой находится таблетка, и, осторожно надавив снизу, извлечь таблетку из упаковки. Прием препарата необходимо немедленно прекратить, если развивается запор или вздутие живота.
Поскольку лечение диареи (поноса) носит только симптоматический характер, наряду с ним необходимо, по возможности, применять этиотропные средства. У больных диареей (поносом), особенно у детей, может возникать гиповолемия и снижение содержания электролитов. В таких случаях наиболее важной является заместительная терапия для восполнения жидкости и электролитов.
При острой диарее (поносе), если в течение 48 часов не наблюдается клинического улучшения, прием препарата следует прекратить и исключить инфекционный генез диареи (поноса). Не применять при диарее (поносе), сопровождающейся примесью крови в стуле и высокой температурой. У больных СПИДом следует немедленно прекратить лечение при первых признаках вздутия живота.
В отдельных случаях у больных СПИДом с инфекционными колитами как вирусной, так и бактериальной природы при лечении препаратом может развиться токсическое расширение толстой кишки. Больные с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением за признаками токсического поражения. В период лечения рекомендуется соблюдение диеты и восполнение жидкости.
Воздействие препарата на способность водить автомобиль и управлять техникой. В период лечения необходимо воздержаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия хранения Хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15 до 30 С.
Имодиум Экспресс таблетки-лиофилизат 2 мг N20
- Владелец регистрационного удостоверения
- ДЖОНСОН & ДЖОНСОН (Россия)
- Лекарственный препарат — Имодиум® Экспресс (Imodium® Express)
- Таблетки-лиофилизат белого или почти белого цвета, круглые; на одной стороне таблетки допускается наличие выпуклости по центру, неровной шероховатой поверхности и неровных истонченных краев; на другой стороне — фаска, допускается шероховатость поверхности.
1 таб. лоперамида гидрохлорид 2 мг
Вспомогательные вещества: желатин — 5.863 мг, маннитол — 4.397 мг, аспартам — 0.75 мг, ароматизатор мятный — 0.3 мг, натрия гидрокарбонат — 0.375 мг, вода очищенная — 136.315 мг (удаляется в процессе лиофилизации).
6 шт. — блистеры (1) — пачки картонные. 6 шт. — блистеры (3) — пачки картонные. 10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
- Показания
- симптоматическое лечение острой и хронической диареи (аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого генеза, при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания);
- в качестве вспомогательного лекарственного средства при диарее инфекционного генеза;
- с целью регуляции стула у больных с илеостомой.
- Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к лоперамиду и/или другим компонентам препарата;
- детский возраст до 6 лет;
- фенилкетонурия;
- I триместр беременности;
- период лактации (грудное вскармливание).
Имодиум® Экспресс нельзя применять в качестве основной терапии:
- у пациентов с острой дизентерией, которая характеризуется стулом с примесью крови и высокой температурой;
- у пациентов с язвенным колитом в фазе обострения;
- у пациентов с бактериальным энтероколитом, вызванным патогенными микроорганизмами, в т.ч. Salmonella spp., Shigella spp. и Campylobacter spp.);
- у пациентов с псевдомембранозным колитом, связанным с приемом антибиотиков широкого спектра действия.
Имодиум® Экспресс не следует применять в случаях, когда замедление перистальтики нежелательно из-за возможного риска развития серьезных осложнений, в т.ч. кишечной непроходимости, мегаколона и токсического мегаколона. Имодиум® Экспресс следует немедленно отменить при появлении запора, вздутия живота или кишечной непроходимости.
С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции печени вследствие замедленного пресистемного метаболизма.
Фармакологическое действие
Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, подавляет высвобождение ацетилхолина и простагландинов, замедляя тем самым перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику. Повышает тонус анального сфинктера, уменьшая тем самым недержание каловых масс и позывы на дефекацию.
В результате клинического исследования были получены данные о том, что противодиарейный эффект наступает в течение одного часа после приема однократной дозы (4 мг).
Лекарственное взаимодействие
По данным доклинических исследований лоперамид является субстратом P-гликопротеина.
При одновременном применении лоперамида (однократно в дозе 16 мг) и хинидина или ритонавира, являющихся ингибиторами P-гликопротеина, концентрация лоперамида в плазме крови увеличилась в 2–3 раза.
Клиническое значение описанного фармакокинетического взаимодействия с ингибиторами P-гликопротеина при применении лоперамида в рекомендованных дозах неизвестно.
Одновременное применение лоперамида (однократно в дозе 4 мг) и итраконазола, ингибитора изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина, привело к увеличению концентрации лоперамида в плазме крови в 3–4 раза. В этом же исследовании применение ингибитора изофермента CYP2C8, гемфиброзила, привело к увеличению концентрации лоперамида в плазме крови приблизительно в 2 раза.
При применении комбинации итраконазола и гемфиброзила Cmax лоперамида в плазме крови увеличилась в 4 раза, а общая концентрация – в 13 раз. Это повышение не было связано с влиянием на ЦНС, что оценивалось по психомоторным тестам (т.е. субъективной оценке сонливости и тесту замены цифровых символов).
Одновременное применение лоперамида (однократно в дозе 16 мг) и кетоконазола, ингибитора CYP3A4 и P-гликопротеина, привело к пятикратному повышению концентрации лоперамида в плазме крови. Это повышение не было связано с увеличением фармакодинамического действия, оцененного по величине зрачка.
При одновременном пероральном приеме десмопрессина концентрация десмопрессина в плазме крови увеличилась в 3 раза, вероятно, из-за замедления моторики ЖКТ.
Ожидается, что препараты со схожими фармакологическими свойствами могут усиливать действие лоперамида, а препараты, увеличивающие скорость прохождения через ЖКТ, могут уменьшать действие лоперамида.
Режим дозирования
Препарат применяют внутрь. Таблетку кладут на язык, в течение нескольких секунд она растворяется, после чего ее проглатывают со слюной, не запивая водой.
Взрослые и дети старше 6 лет
При острой диарее начальная доза составляет 2 таб. (4 мг) для взрослых и 1 таб. (2 мг) для детей, далее по 1 таб. (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.
При хронической диарее начальная доза составляет 2 таб. (4 мг)/сут для взрослых и 1 таб. (2 мг) для детей; далее начальная доза должна быть откорректирована таким образом, чтобы частота нормального стула составляла 1–2 раза/сут, что обычно достигается при поддерживающей дозе от 1 до 6 таб. (2–12 мг)/сут.
Максимальная суточная доза не должна превышать 6 таб. (12 мг); максимальная суточная доза у детей рассчитывается, исходя из массы тела (3 таб. на 20 кг массы тела ребенка), но не должна превышать 6 таб. (12 мг).
- При нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.
- Имодиум® Экспресс не применяют у детей в возрасте до 6 лет.
- При лечении пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
- При лечении пациентов с нарушениями функции почек коррекция дозы не требуется.
- Хотя фармакокинетические данные у пациентов с печеночной недостаточностью отсутствуют, у таких больных Имодиум® Экспресс следует применять с осторожностью вследствие замедленного пресистемного метаболизма.
- Указания по применению
- Поскольку таблетки-лиофилизат довольно хрупкие, во избежание повреждения их не следует продавливать сквозь фольгу.
Для того чтобы достать таблетку из блистера необходимо выполнить следующие действия:
- взять фольгу за край и полностью снять ее с ячейки, в которой находится таблетка;
- осторожно надавить снизу и извлечь таблетку из упаковки.
Передозировка
Симптомы: при передозировке (в т.ч.
при относительной передозировке вследствие нарушения функции печени) могут появиться мочеиспускания, паралитическая кишечная непроходимость, запор, признаки угнетения ЦНС (угнетение дыхания, обструкция дыхательных путей, рвота с нарушением сознания, ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, гипертонус мышц). Дети и пациенты с нарушением функции печени могут быть более чувствительны к влиянию лоперамида на ЦНС, чем взрослые.
У лиц, преднамеренно принявших чрезмерную дозу (от 40 мг до 240 мг/сут) лоперамида гидрохлорида, отмечалось удлинение интервала QT и комплекса QRS и/или серьезные желудочковые аритмии, включая тахикардию по типу «пируэт»; остановка сердца, обморок. Также описывались случаи смертельного исхода при преднамеренной передозировке.
- Лечение: в случае передозировки необходимо начать ЭКГ-мониторинг для выявления удлинения интервала QT.
- В связи с тем, что тактика купирования передозировки постоянно изменяется, рекомендуется связаться с токсикологическим центром (при наличии) для получения наиболее актуальных рекомендаций по лечению передозировки.
- Побочное действие
- По данным клинических исследований
- Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у ≥1% пациентов, принимавших Имодиум® Экспресс при острой диарее: головная боль, запор, метеоризм, тошнота, рвота.
- Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у ≥1% пациентов, принимавших Имодиум® Экспресс при хронической диарее: головокружение, метеоризм, запор, тошнота.
- По данным маркетинговых исследований (спонтанных сообщений о нежелательных реакциях и клинических или эпидемиологических исследований)
При появлении симптомов передозировки в качестве антидота можно использовать налоксон. Поскольку длительность действия лоперамида больше, чем налоксона (1-3 ч), может потребоваться повторное применение налоксона. Поэтому необходимо тщательно наблюдать за состоянием пациента в течение не менее 48 ч с целью своевременного обнаружения признаков возможного угнетения ЦНС.
Нижеперечисленные нежелательные реакции классифицировали следующим образом: очень часто (≥10%), часто (≥1%, но
Имодиум: описание, инструкция, цена
- Наименование
- Цена, руб.
- Аптека
- Адрес аптеки
Имодиум тбл д/рас 2мг №10
243,00
9 мая, 7/2
Имодиум Экспресс 2мг №20 таб.лиоф.
480,30
Мельникайте, 93
Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №10 (Лоперамид)
220,90
Щербакова, 98
Имодиум Экспресс таб.-лиофилизат 2мг №6 1/1 Упаковка
165,00
50 лет Октября, 46/1
Имодиум Экспресс 2мг №6 таб.лиоф.
185,60
Малыгина, 57/1
Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №10 (Лоперамид)
214,90
Харьковская, 54
Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №6 (Лоперамид)
150,20
Олимпийская, 34а
Имодиум Экспресс 2мг №20 таб.лиоф.
495,40
пр. Заречный, 14
Имодиум Экспресс 2мг №20 таб.лиоф.
491,80
Домостроителей, 16а
ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС Таблетки-лиофилизат 2мг №10(Каталент)
233,00
70 лет Октября, 1, корпус 1, кв.1
Имодиум Экспресс 2мг №10 таб.лиоф.
221,50
Широтная, 122/1
Имодиум Экспресс 2мг №6 таб.лиоф.
187,90
Монтажников, 43
Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №6 (Лоперамид)
151,00
Профсоюзная, 70
Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №10 (Лоперамид)
217,60
Червишевский тракт, 72а/3
Имодиум Экспресс 2мг №6 таб.лиоф.
187,90
Баумана, 27
Имодиум Экспресс 2мг №10 таб.лиоф.
221,50
Магнитогорская, 4/7
Имодиум Экспресс 2мг №6 таб.лиоф.
187,90
Московский тракт, 143, корпус 5/1
Имодиум Экспресс таб.-лиофилизат 2мг №10 1/1 Упаковка
245,00
Холодильная, 120
Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №10 (Лоперамид)
222,20
Профсоюзная, 70
Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №6 (Лоперамид)
170,30
Широтная, 146
Имодиум Экспресс табл-лиоф 2 мг x10
202,20
Широтная, 171/3
Имодиум Экспресс 2мг №10 таб.лиоф.
221,50
Домостроителей, 16а
Имодиум Экспресс 2мг №6 таб.лиоф.
187,90
пр.Ткацкий, д.14/7
Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №6 (Лоперамид)
163,70
Пермякова, 62
Имодиум Экспресс 2мг №10 таб.лиоф.
225,00
Малиновского, 2а
Имодиум Экспресс 2мг №10 таб.лиоф.
221,50
Станислава Карнацевича, 14
Имодиум Экспресс 2мг №20 таб.лиоф.
479,10
Василия Подшибякина, 15, пом. 6
Имодиум Экспресс 2мг №20 таб.лиоф.
490,50
Малиновского, 2а
Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №6 (Лоперамид)
150,90
Ямская, 87
Имодиум Экспресс таб.-лиофилизат 2мг №10 1/1 Упаковка
240,00
50 лет Октября, 46/1
Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №10 (Лоперамид)
217,60
Моторостроителей, 1/22
Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №10 (Лоперамид)
219,30
Казачьи Луга, 11/8
Имодиум Экспресс табл-лиоф 2 мг x10
201,90
Ленина, 71
153,00
Орджоникидзе, 67
Имодиум табл 2 мг х 6 лиофилиз экспресс
165,00
Максима Горького, 68 корп.3
Имодиум Экспресс 2мг №6 таб.лиоф.
187,90
Челюскинцев, 36
Имодиум Экспресс 2мг №10 таб.лиоф.
255,90
пр.Ткацкий, д.14/7
Имодиум Экспресс табл-лиоф 2 мг x10
203,10
Республики, 174
Имодиум Экспресс 2мг №6 таб.лиоф.
187,90
Малиновского, 2а
Имодиум таб 2 мг х 6 лиофилиз
165,00
Николая Федорова, 12
Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №6 (Лоперамид)
150,20
Фабричная, 1/1
Имодиум Экспресс 2мг №10 таб.лиоф.
265,00
Червишевский тракт, 19
Имодиум Экспресс 2мг Таблетки-лиофилизат Х6 (R)(G)
164,80
8 Марта 2/9а
Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №10 (Лоперамид)
212,90
Валерии Гнаровской, 8
ИМОДИУМ таб лиоф. 2мг n10
225,00
Орджоникидзе, 67
Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №6 (Лоперамид)
151,40
проезд Шаимский 8/1
Имодиум Экспресс 2мг №6 таб.лиоф.
187,90
Широтная, 122/1
Имодиум таб 2 мг х 20 лиофилиз экспресс
430,00
Максима Горького, 68 корп.3
Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №6 (Лоперамид)
150,70
Валерии Гнаровской, 8
Имодиум Экспресс 2мг №10 таб.лиоф.
252,00
Энергетиков, 50
Имодиум Экспресс табл лиоф 2мг №10
277,00
Ямская, 96/1
Имодиум Экспресс табл-лиоф 2 мг x20
369,80
Широтная, 171/3
Имодиум Экспресс 2мг №6 таб.лиоф.
187,90
Пермякова, 50
Имодиум Экспресс 2мг №10 таб.лиоф.
225,00
пр. Заречный, 14
Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №6 (Лоперамид)
163,30
Станислава Карнацевича, 12
Имодиум Экспресс 2мг №10 таб.лиоф.
228,00
Холодильная, 84
Имодиум Экспресс 2мг №6 таб.лиоф.
187,90
Республики, 188
Имодиум Экспресс 2мг №10 таб.лиоф.
262,00
Мельникайте, 93
Имодиум Экспресс 2мг №20 таб.лиоф.
495,90
Василия Подшибякина, 15, пом. 6
Имодиум Экспресс 2мг №6 таб.лиоф.
187,90
Газовиков, 19/1
Имодиум Экспресс таб. лиоф. 2мг №6
164,50
8 Марта 2/9а
Имодиум Экспресс 2мг №6 таб.лиоф.
185,60
пр. Заречный, 14
Имодиум Экспресс 2мг №10 таб.лиоф.
228,00
Монтажников, 43
Имодиум Экспресс 2мг №20 таб.лиоф.
491,80
Станислава Карнацевича, 14
Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №10 (Лоперамид)
231,30
Холодильная, 55/1
Имодиум Экспресс таб.-лиофилизат 2мг №20 1/1 Упаковка
490,00
Рижская, 58/5
Имодиум Экспресс таб.-лиофилизат 2мг №20 1/1 Упаковка
431,00
50 лет Октября, 46/1
Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №6 (Лоперамид)
160,50
Заречный, 6
Имодиум, тбл лингв. 2мг №10
241,40
Камчатская, 34/1
Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №6 (Лоперамид)
151,00
Харьковская, 54
Имодиум Экспресс 2мг №10 таб.лиоф.
221,50
Баумана, 27
ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС Таблетки-лиофилизат 2мг №6(Каталент)
163,50
70 лет Октября, 1, корпус 1, кв.1
Имодиум Экспресс 2мг №6 таб.лиоф.
187,90
Червишевский тракт, 19
Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №6 (Лоперамид)
163,70
50 лет Октября 1а/2
Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №6 (Лоперамид)
171,00
Холодильная, 55/1
Имодиум табл. лиофилизир. 2 мг № 20
433,80
Елецкая, 1
Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №6 (Лоперамид)
160,50
Бориса Щербины, 22/6
Имодиум Экспресс 2мг №20 таб.лиоф.
495,90
Монтажников, 43
Имодиум Экспресс 2мг №6 таб.лиоф.
187,90
Широтная, 191
Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №10 (Лоперамид)
219,30
Олимпийская, 34а
167,00
9 мая, 7/2
Имодиум Экспресс таб.-лиофилизат 2мг №10 1/1 Упаковка
230,00
Холодильная, 120
Имодиум Экспресс 2мг №10 таб.лиоф.
234,00
Московский тракт, 143, корпус 5/1
Имодиум Экспресс 2мг №20 таб.лиоф.
480,30
Энергетиков, 50
Имодиум Экспресс 2мг №6 таб.лиоф.
187,90
Энергетиков, 50
Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №10 (Лоперамид)
212,90
Станислава Карнацевича, 12
Имодиум Экспресс 2мг №6 таб.лиоф.
187,90
Пермякова, 39
Имодиум Экспресс таб.-лиофилизат 2мг №6 1/1 Упаковка
165,00
Холодильная, 120
Имодиум Экспресс 2мг №6 таб.лиоф.
185,60
Домостроителей, 16а
Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №10 (Лоперамид)
212,80
Республики, 194/2
Имодиум Экспресс 2мг №6 таб.лиоф.
187,90
Магнитогорская, 4/7
ИМОДИУМ таб лиоф. 2мг n20
399,00
Широтная, 96
Имодиум табл. сублинг. 2 мг № 6
168,60
Елецкая, 1
Имодиум Экспресс 2мг №20 таб.лиоф.
495,90
пр. Заречный, 14
ИМОДИУМ таб лиоф. 2мг n20
403,00
Республики, 61 (вход со стороны Профсоюзной)
Имодиум Экспресс табл-лиоф 2 мг x20
376,10
Республики, 174
Имодиум Экспресс 2мг №20 таб.лиоф.
490,70
Республики, 188
Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №10 (Лоперамид)
225,60
50 лет Октября 1а/2
Имодиум Экспресс 2мг №10 таб.лиоф.
221,50
Мельникайте, 66
ИМОДИУМ таб лиоф. 2мг n20
405,00
Орджоникидзе, 67
Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №10 (Лоперамид)
214,90
Заречный, 6
Имодиум Экспресс 2мг №6 таб.лиоф.
187,90
Василия Подшибякина, 15, пом. 6
Имодиум Экспресс 2мг №6 таб.лиоф.
187,90
Мельникайте, 66
Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №10 (Лоперамид)
214,80
Пермякова, 62
Имодиум Экспресс 2мг №20 таб.лиоф.
481,80
Холодильная, 84
Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №10 (Лоперамид)
224,10
Бориса Щербины, 22/6
Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №10 (Лоперамид)
212,90
Ямская, 87
Имодиум Экспресс таб.-лиофилизат 2мг №6 1/1 Упаковка
165,00
Рижская, 58/5
Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №6 (Лоперамид)
167,00
Щербакова, 98
Имодиум Экспресс 2мг №20 таб.лиоф.
480,30
Малыгина, 57/1
Имодиум Экспресс 2мг №20 таб.лиоф.
490,50
Малыгина, 57/1
Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №10 (Лоперамид)
215,00
Тульская, 12
Имодиум Экспресс лиофилиз. тб. 2мг N6
172,00
Урицкого, 22/2
Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №10 (Лоперамид)
230,20
Широтная, 146
Имодиум Экспресс табл-лиоф 2 мг x6
162,10
Первомайская, 44/1
Имодиум Экспресс 2мг №10 таб.лиоф.
215,00
Республики, 188
Лопедиум(Имодиум) тб 2мг N 10
58,10
Аптека «Аптека от склада»
Дружбы, 128
Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №6 (Лоперамид)
160,50
Республики, 194/2
Имодиум Экспресс 2мг №20 таб.лиоф.
481,80
Газовиков, 19/1
Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №6 (Лоперамид)
163,70
Червишевский тракт, 72а/3
Имодиум Экспресс таб. лиоф. 2мг №10
251,00
Урицкого, 22/2
Имодиум (Экспресс тб.лиоф. 2 мг №6)
170,00
Н.Чаплина, 126
ИМОДИУМ таб лиоф. 2мг n10
240,00
Республики, 61 (вход со стороны Профсоюзной)
Лопедиум(Имодиум) капс 2мг N 10
30,70
Аптека «Аптека от склада»
Дружбы, 128
Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №6 (Лоперамид)
163,70
Республики, 171
Имодиум Экспресс 2мг №10 таб.лиоф.
225,00
Василия Подшибякина, 15, пом. 6
Имодиум Экспресс 2мг №20 таб.лиоф.
490,70
Пермякова, 39
Имодиум Экспресс 2мг №20 таб.лиоф.
491,80
Широтная, 122/1
ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС Таблетки-лиофилизат 2мг №20(Каталент)
436,00
70 лет Октября, 1, корпус 1, кв.1
Имодиум Экспресс 2мг №10 таб.лиоф.
215,00
Пермякова, 39
Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №10 (Лоперамид)
217,30
Республики, 171
Имодиум, тбл лингв. 2мг №6
168,00
Камчатская, 34/1
Имодиум Экспресс 2мг №20 таб.лиоф.
483,20
Челюскинцев, 36
Имодиум Экспресс таб лиофилиз 2 мг № 10
238,80
8 Марта 2/9а
Имодиум Экспресс 2мг №10 таб.лиоф.
250,00
Широтная, 191
Имодиум Экспресс 2мг №6 таб.лиоф.
187,90
Мельникайте, 93
Имодиум 0,002 №20 тб лиофилиз
449,80
Камчатская, 34/1
Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №6 (Лоперамид)
150,20
Казачьи Луга, 11/8
Имодиум Экспресс 2мг №20 таб.лиоф.
490,30
Энергетиков, 50
Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №10 (Лоперамид)
215,20
проезд Шаимский 8/1
Имодиум Экспресс 2мг №6 таб.лиоф.
187,90
Депутатская, 129/7а
Имодиум Экспресс 2мг №10 таб.лиоф.
228,00
Пермякова, 50
Имодиум Экспресс 2мг №10 таб.лиоф.
221,50
Газовиков, 19/1
Имодиум табл 2 мг х 10 лиофилиз экспресс
235,00
Максима Горького, 68 корп.3
Имодиум Экспресс 2мг №20 таб.лиоф.
490,30
Ямская, 112
Имодиум Экспресс 2мг №20 таб.лиоф.
490,50
Червишевский тракт, 19
ИМОДИУМ таб лиоф. 2мг n10
210,00
Широтная, 96
Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №6 (Лоперамид)
163,70
Тульская, 12
Имодиум Экспресс 2мг №6 таб.лиоф.
187,90
Станислава Карнацевича, 14
Имодиум Экспресс табл лиоф 2мг №6
190,00
Ямская, 96/1
Имодиум Экспресс табл-лиоф 2 мг x6
162,10
Минская, 3, корп.2
Имодиум Экспресс 2мг №20 таб.лиоф.
479,10
Малиновского, 2а
Имодиум Экспресс 2мг №20 таб.лиоф.
495,90
Широтная, 191
Имодиум Экспресс таб.-лиофилизат 2мг №10 1/1 Упаковка
240,00
Рижская, 58/5
Имодиум Экспресс таб. лиоф. 2мг №10
244,00
Н.Чаплина, 126
Имодиум Экспресс 2мг №10 таб.лиоф.
215,00
Челюскинцев, 36
Имодиум Экспресс 2мг №20 таб.лиоф.
491,80
Мельникайте, 66
Имодиум Экспресс 2мг №6 таб.лиоф.
187,90
Ямская, 112
149,00
Широтная, 96
Имодиум Экспресс 2мг №10 таб.лиоф.
215,00
Ямская, 112
Имодиум табл. сублинг. 2 мг № 10
242,90
Елецкая, 1
Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №10 (Лоперамид)
214,90
Фабричная, 1/1
ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС 2МГ. №10 ТАБ. ЛИОФ. /ЯНССЕН/
200,00
А. Протозанова, 12
ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС 2МГ. №20 ТАБ. ЛИОФ. /ЯНССЕН/
355,00
А. Протозанова, 12
ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС 2МГ. №6 ТАБ. ЛИОФ. /ЯНССЕН/
143,00
А. Протозанова, 12
ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС 2МГ. №10 ТАБ. ЛИОФ. /ЯНССЕН/
197,00
А. Протозанова, 12
ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС 2МГ. №10 ТАБ. ЛИОФ. /ЯНССЕН/
198,00
А. Протозанова, 12
ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС 2МГ. №6 ТАБ. ЛИОФ. /ЯНССЕН/
142,00
А. Протозанова, 12
ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС 2МГ. №6 ТАБ. ЛИОФ. /ЯНССЕН/
153,00
Широтная, 193 кор. 1
ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС 2МГ. №20 ТАБ. ЛИОФ. /ЯНССЕН/
390,00
Широтная, 193 кор. 1
ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС 2МГ. №10 ТАБ. ЛИОФ. /ЯНССЕН/
217,00
Широтная, 193 кор. 1
ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС 2МГ. №6 ТАБ. ЛИОФ. /ЯНССЕН/
171,00
Широтная, 170
ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС 2МГ. №20 ТАБ. ЛИОФ. /ЯНССЕН/
444,00
Широтная, 170
ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС 2МГ. №10 ТАБ. ЛИОФ. /ЯНССЕН/
250,00
Широтная, 170
ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС 2МГ. №20 ТАБ. ЛИОФ. /ЯНССЕН/
462,00
Широтная, 190/3
ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС 2МГ. №6 ТАБ. ЛИОФ. /ЯНССЕН/
171,00
Широтная, 190/3
ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС 2МГ. №6 ТАБ. ЛИОФ. /ЯНССЕН/
171,00
пр. Заречный, 37к1/5
ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС 2МГ. №20 ТАБ. ЛИОФ. /ЯНССЕН/
439,00
пр. Заречный, 37к1/5
ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС 2МГ. №10 ТАБ. ЛИОФ. /ЯНССЕН/
245,00
пр. Заречный, 37к1/5
ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС 2МГ. №6 ТАБ. ЛИОФ. /ЯНССЕН/
172,00
пр. Заречный, 37к1/5
ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС 2МГ. №6 ТАБ. ЛИОФ. /ЯНССЕН/
153,00
Широтная, 165 кор. 2
ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС 2МГ. №6 ТАБ. ЛИОФ. /ЯНССЕН/
151,00
Широтная, 165 кор. 2
ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС 2МГ. №10 ТАБ. ЛИОФ. /ЯНССЕН/
219,00
Широтная, 165 кор. 2
ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС 2МГ. №20 ТАБ. ЛИОФ. /ЯНССЕН/
386,00
Широтная, 165 кор. 2
ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС 2МГ. №10 ТАБ. ЛИОФ. /ЯНССЕН/
215,00
Широтная, 165 кор. 2
ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС 2МГ. №6 ТАБ. ЛИОФ. /ЯНССЕН/
150,00
Ямская, 93
ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС 2МГ. №20 ТАБ. ЛИОФ. /ЯНССЕН/
382,00
Ямская, 93
ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС 2МГ. №10 ТАБ. ЛИОФ. /ЯНССЕН/
207,00
Ямская, 93
ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС 2МГ. №6 ТАБ. ЛИОФ. /ЯНССЕН/
146,00
Ямская, 93
ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС 2МГ. №10 ТАБ. ЛИОФ. /ЯНССЕН/
209,00
Ямская, 93