Одна таблетка Имиграна содержит 50 или 100 мг суматриптана (сукцинат суматриптана) + безводная лактоза, кроскармелоза натрия, розовый пищевой краситель Opadry ( дозировка 100 мг содержит белый краситель), диоксид титана, красный оксид железа, метилгидроксипропилцеллюлоза, моногидрат лактозы, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, триацетин.
Спрей Имигран содержит на одну дозу 20 или 10 мг действующего вещества суматриптана + фосфат натрия безводный двузамещенный, гидроксид натрия, однозамещенный фосфат калия, серная кислота, очищенная вода.
Форма выпуска
Лекарство выпускают в виде розовых (50 мг) или белых (100 мг) овальных выпуклых таблеток.
С одной стороны гравировка «IMIGRAN», на другой надпись 50 (или только 50), на таблетках дозировкой 100 мг с одной стороны гравировка «GLAХO», а с другой «IMIGRAN» (или 100).
Если разломать таблетку пополам, то внутри она окажется белой или почти белой. Продается средство в блистерах по 1 или 2 штуки, в картонной пачке один или 2 блистера.
Также препарат продается в одноразовых флаконах с дозатором, емкостью 20 или 10 мг, в картонной коробке находится 1 или 2 флакона. Жидкость – прозрачная, темно- или светло-желтая.
Фармакологическое действие
Противомигренозное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действующее вещество препарата суматриптан сужает сосуды в системе сонных артерий, при этом, не изменяя интенсивность церебрального кровотока.
Происходит это благодаря способности вещества воздействовать на 5НТ1-рецепторы, не затрагивая деятельность прочих 5НТ-рецепторов. Также препарат снижает активность тройничного нерва.
Эти два механизма и обуславливают противомигренозное действие лекарства.
После интраназального введения активные компоненты средства быстро проникают в системный кровоток. Максимальная концентрация достигается в течение 40 минут – 1,5 часа. Эффект наступает в течение 15 минут.
При приеме таблеток абсолютная биологическая доступность – 14 %, так как действующее вещество не полностью усваивается и подвергается пресистемному метаболизму. Улучшения в состоянии больного наступают через пол часа.
Степень связывания с белками плазмы крови до 21 %. Период полувыведения – 120 минут.
При избыточной массе тела объем распределения и клиренс увеличиваются. Препарат подвергается окислительному метаболизму с участием МАО. Выводится лекарство в виде метаболитов через почки.
Показания к применению
Имигран используют для устранения приступов мигрени без ауры и с аурой.
Противопоказания
Препарат не рекомендуется к приему:
- при аллергии на его компоненты;
- если ранее у пациента был инсульт или случаи тяжелого нарушения мозгового кровообращения;
- после инфаркта миокарда;
- при ишемической болезни сердца, заболеваниях сосудов на периферии, стенокардии Принцметала;
- в возрасте до 18 лет, более 65 лет;
- лицам, страдающим от тяжелых нарушений в работе печени;
- во время терапии ингибиторами МАО (должно пройти не менее 14 дней), эрготамином или его производными, агонистами 5-HT1 –рецепторов.
Побочные эффекты
Во время клинических исследований были выявлены следующие побочные реакции:
- жжение или раздражение в носовой полости или горле (для спрея), одышка, кровь из носа;
- головокружение, парестезии, снижение чувствительности, сонливость;
- приливы, повышение артериального давления;
- снижение АД, брадикардия, тахикардия, тошнота;
- рвота, чувство жара или холода, ощущение сдавливания, тяжести или стягивания в различных частях тела, в том числе в горле или груди;
- слабость, быстрая утомляемость.
В результате постмаркетинговых наблюдений были выявлены:
- тремор, судороги, нистагм, дистония;
- снижение остроты зрения, проходящая со временем слепота, диплопия, скотома;
- сердечные аритмии, изменения на электрокардиограмме, синдром Рейно;
- дисфагия, дискомфорт в эпигастральной области (для таблеток), ишемический колит;
аллергические высыпания на коже, анафилаксия.
Инструкция по применению Имиграна (способ и дозировка)
Таблетки и спрей нельзя использовать для профилактики мигрени.
Несмотря на то, что препарат сохраняет свою эффективность, как на ранних стадиях приступа, так и в его разгаре, лекарство рекомендуется принять при первых же признаках мигрени.
Инструкция по применению Имиграна в таблетках
Внутрь, целиком, запивать водой.
Разовая дозировка для взрослого – 50 или 100 мг препарата. Если прием одной таблетки оказался недостаточно эффективным, то нельзя принимать еще одну дозу лекарства.
Выпить таблетку в следующий раз можно будет только через 2 часа. Максимальная суточная дозировка – 300 мг.
Инструкция на спрей
Интраназально. Назначают по одной дозе (20 мг) в каждую ноздрю.
У разных групп пациентов, в зависимости от индивидуальных особенностей организма эффективность одной и той же дозировки варьируется. Иногда достаточно приема 10 мг средства.
В течение суток после купирования первого приступа можно принять еще одну дозу препарата. Интервал между приемами должен составляет не менее 2 часов.
Максимальная суточная дозировка 40 мг средства.
Перед применением спрея рекомендуется занять удобное положение и очистить носовую полость, затем снять упаковку и направить наконечник дозатора в один из носовых ходов, вторую ноздрю зажать пальцем, дышать через рот. Нажимать синюю кнопку нужно на вдохе. Затем можно спокойно, неглубоко дышать. Вдох осуществлять через нос, выдох через рот (продолжать около 20 секунд). Дозатор нельзя использовать повторно.
Следует помнить, что нажать на синюю кнопку можно только один раз, нельзя нажимать на нее заранее.
Передозировка
После использования таблеток или спрея Имигран в дозировках, значительно превышающих максимально допустимые, рекомендуется наблюдение за состоянием пациента в течение 10 часов, проведение симптоматической терапии. В результате передозировки происходит усиление частоты и силы проявления побочных реакций.
Существует недостаточно данных об эффективности гемодиализа или перитонеального диализа.
Взаимодействие
Препарат можно принимать с Пропранололом, Пизотифеном, этанолом и Флунаризином.
Сочетание лекарства с Эрготамином может привести к спазму сосудов. Необходимо соблюдать промежуток между приемами в 24 часа.
Имигран нельзя сочетать с ингибиторами МАО.
С осторожностью сочетают лекарство с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, может развиться слабость, нарушение координации движений, гиперрефлексия.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Таблетки хранить при температуре не выше 30 градусов, вдали от маленьких детей.
Спрей хранят при температуре от 2 до 30 градусов.
Срок годности
Срок годности таблеток, дозировкой 50 мг – 3 года, 100 мг – 4 года, спрея – 3 года.
Особые указания
Препарат можно принимать только после консультации с врачом, после подтверждения диагноза. Перед приемом Имиграна нужно исключить прочие неврологические заболевания (во избежание возникновения инсульта, нарушений в кровообращении головного мозга).
- Лекарство используют для купирования приступов мигрени, в качестве экстренной терапии.
- Если ранее у пациента наблюдались аллергические реакции на сульфаниламидные антибиотики, то риск развития такого рода реакций на суматриптан повышается.
- Если после применения средства улучшения в состоянии больного не наступают, необходимо уточнить диагноз.
- Препарат не рекомендуется к приему женщинам в периоде после климакса, мужчинам старше 40 лет, больным ИБС, гипертоникам, при снижении судорожного порога (эпилепсия, органические поражения мозга).
- Осторожность необходимо соблюдать при нарушениях в работе печени и почек.
- Нельзя превышать рекомендуемую суточную дозировку средства.
- После приема лекарства рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и выполнения потенциально опасных видов деятельности.
Очень редко сочетание суматриптана с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина приводило к развитию серотонинового синдрома. Поэтому при таком сочетании следует соблюдать особую осторожность.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Золмитриптан
Рапимед
Зомиг
Релпакс
Сумамигрен
Амигренин
Суматриптан
Альгомакс, Мигранол, Стопмигрен, Суматриптан, Амигренин, Зомиг, Рапимог, Ризамигрен, Релпакс, Фровамигран, Сумамигрен.
При беременности и лактации
Лекарство нельзя принимать беременным женщинам.
Кормление грудью рекомендуется прекратить.
Отзывы
Отзываются о лекарстве очень хорошо. Побочные реакции от приема таблеток или использования спрея возникают нечасто. Некоторые жалуются на то, что лекарство бывает сложно приобрести.
Отзывы о спрее Имигран и таблетках:
- “… Очень хороший препарат. Корейский невролог его выписал. Во время приступа выпила, через 1,5 часа почувствовала облегчение, через 2 часа боль вообще прошла”;
- “… Мне прописал данный препарат от кластерных головных болей невролог. Честно говоря, раньше думал, что эти головные боли ничем не снимаются — нужно просто ждать и сжимать кулаки, но назальный спрей Имигран помогает действительно где-то через 15-20 мин, так что препарат неплохой. Единственное «но» — это его цена и тот факт, что в упаковке только одна доза. К сожалению, найти можно далеко не в каждой аптеке и в наличии максимум 3 дозы ”.
Цена Имиграна
Цена спрея Имигран составляет порядка 363 рублей, 1 доза, 20 мг.
Стоимость таблеток — примерно 250 рублей за 2 штуки (дозировка 50 мг).
Амигренин: инструкция по применению, аналоги, цена
Амигренин (групповое название Суматриптан), фармакологически относится к группе противомигренозных средств.
Производителем является фармацевтическая компания «Верофарм». Двояковыпуклые таблетки белого цвета с допустимым серовато-кремовым оттенком, покрыты оболочкой.
В каждой таблетке содержится в качестве активного вещества 0,05 г и 0,1 г суматриптана сукцината. Вспомогательно находятся: целлюлоза в микрокристаллической форме, картофельный крахмал, молочный сахар, натрий карбоксиметилкрахмал, магний стеариновокислый, оксипропилцеллюлоза, поливинилпирролидон, полиэтиленгликоль, титана двуоксид, тальк.
По 2 или 10 таблеток помещено в контурную упаковку с ячейками; по 1 контурной упаковке с инструкцией помещено в пачку.
Фармакодинамически препарат влияет на 5-гидрокситриптаминовые рецепторы первого типа, которые расположены в гладкой мускулатуре стенки сосудов головного мозга, способен избирательно сужать сосуды в системе сонных артерий, ингибировать активность тройничного нерва. Это приводит к уменьшению болевого синдрома при мигрени.
Клинический эффект отмечается через 30 минут. Фармакокинетически Амигренин абсорбируется достаточно быстро. 70 % от максимальной концентрации в крови препарат достигает через 40-47 минут.
Средняя величина биодоступности равна 14 % в силу наличия прохождения пресистемного метаболизма, а также неполной абсорбции. Степень связи с белками плазмы равна 14-21 %, а период полувыведения 2 часа. Основной метаболит является индолуксусным аналогом суматриптана, выводящийся в большей степени через почки в виде свободной кислоты и ее глюкуронидного конъюгата.
Показания
Амигренин предназначен для купирования острых приступов мигрени, как с аурой, так и без нее.
Противопоказания
- Амигренин противопоказан при индивидуальной непереносимости, ИБС и нестабильной стенокардии, неконтролируемой артериальной гипертензии, при наличии в анамнезе инсульта или ТИА, а также при окклюзионных заболеваниях периферических артерий.
- Не применяется для терапии гемиплегической, базилярной или офтальмоплегической формы мигрени.
- Препарат противопоказан при печеночной недостаточности.
- Противопоказанием служат периоды беременности и грудного вскармливания, а также детский или пожилой возраст (после 65 лет).
- Не назначается одновременно с эрготамином и его производными.
- С осторожностью применять при эпилепсии, при наличии контролируемой артериальной гипертензии, при одновременном приеме с ингибиторами МАО и на протяжении не менее двух недель после их отмены.
Способ применения
Таблетку следует проглатывать целиком. Обычно, у взрослых применяется разовая доза 0,05 г, в ряде случаев 100 мг. Максимальная суточная доза равна тремстам мг.
Если симптомы мигрени не прошли и не уменьшились после первой дозы Амигренина, не рекомендуется принимать дозу вторично для купирования того же приступа. В случае уменьшения или полного исчезновения симптомов, а затем их возобновления вновь, допустим прием второй дозы в течение последующих 24 часов. Промежуток между приемом доз составляет не менее 2-х часов.
Побочные эффекты
Побочно может ощущаться покалывание, тепло, тяжесть, давление в различных частях тела, возможно появление гиперемии кожи и слизистых оболочек. Может возникать чувство головокружения, усталости, сонливости, слабости.
Возможны приступы тахикардии, стенокардии, гипотонии, ощущение сердцебиения, а также транзиторное повышение АД. Могут появляться преходящие изменения ЭКГ по ишемическому типу, возможны случаи брадикардии, единично – синдром Рейно.
Возможны чувство дискомфорта в животе, а также дисфагия, тошнота со рвотой, ишемический колит. Возможны нарушения зрения, выражающиеся в появлении диплопии, скотом, снижении остроты зрения.
Могут побочно проявляться реакции аллергического типа в виде крапивницы, сыпи, эритемы зуда, а также анафилаксия. Могут происходить изменения в функциональных печеночных пробах; возможно появление миалгии.
Передозировка
Если произошла передозировка необходимо врачебное наблюдение пациента на протяжении 10 часов, при необходимости применяется симптоматическая терапия.
Особые указания
Не допускается принимать одновременно средства, в которых содержатся алкалоиды спорыньи; препараты лития; ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина, ингибиторы МАО. Амигренин не принимают с целью профилактики.
Перед назначением Амигренина пациентам, у которых мигрень была выявлена впервые, а также протекающая атипично, необходимо исключить другие потенциально опасные неврологические заболевания. Следует учитывать, что у пациентов, страдающих мигренью, присутствует риск развития ОНМК, в том числе преходящих.
У пациентов с предполагаемым заболеванием сердца перед назначением Амигренина требуется проведение предварительного обследования. Первые 2-3 приема препарата необходимо принимать под наблюдением врача из-за некоторого риска развития спазма коронарных артерий.
У пациентов с наличием гиперчувствительности к сульфаниламидам при введении Амигренина повышен риск развития аллергических реакций (от кожных до анафилактического шока).
Амигренин может вызывать чувство сонливости, поэтому в период терапии необходима осторожность при вождении транспорта, а также при работе со сложными механизмами.
Условия хранения
Хранение препарата осуществляется в сухом темном месте. Ограничить доступ детям. Срок годности:2 года.
Аналоги
Амигренин является аналогом оригинального препарата Имигран. Также аналогами являются такие препараты как Сумамигрен, Тримигрен, Сумарин, Рапимед, а также препараты имеющие название Суматриптан с дальнейшим указанием через дефис компании-производителя.
Цена
Отпускается по рецепту. Средние цены на Амигренин равны:
- Упаковка 2 таблетки по 50 мг 180-270 рублей.
- Упаковка 2 таблетки по 100 мг 290-430 рублей.
- Упаковка 6 таблеток по 50 мг 431-580 рублей.
- Упаковка 6 таблеток по 100 мг 612-835 рублей.
Самолечение опасно. Данная информация не является точной копией инструкции и представлена для ознакомления. Перед использованием Амигренина обратитесь к специалисту!
Купить Имигран, цена в аптеках, отзывы к Имигран, инструкция по применению — Аптека Диалог
Активное вещество: Суматриптан.
Противомигренозное. Останавливает развитие приступа мигрени, не обладая при этом прямым анальгезирующим эффектом. Вызывает сужение расширенного во время приступа сосуда и тем самым прекращает приступ.Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Уровень связывания с белками плазмы низкий. Выводится почками и с фекалиями.
Быстро купирует приступ, через 10-15 мин после п/к инъекции, спустя 15 мин при интраназальном введении или в течение 20-30 мин после перорального приема (максимум — через 1 ч) прекращается самый тяжелый приступ, через 2-3 ч полностью восстанавливается работоспособность.
Устраняет ассоциированные с мигренозной атакой тошноту и фотофобии. Наибольший эффект наблюдается при использовании на высоте приступа. Примерно в трети случаев в течение ближайших 24 ч может развиться рецидив, что обусловливает повторное применение.
При приеме внутрь возможно транзиторно повышается артериальное давление (как систолическое, так и диастолическое).
Мигрень (с аурой и без нее): купирование приступов и сопутствующих симптомов; синдром Хортона.
Не рекомендуется комбинировать с препаратами эрготамина.
Чувство покалывания, давления или тяжести в различных частях тела, гиперемия лица, головокружение, слабость, сонливость, повышение артериального давления, боли за грудиной стенокардитического характера, инфаркт миокарда, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, боли в шее, миалгия, тошнота, рвота, дискомфорт в животе, дисфагия, жжение в носу или в горле, носовое кровотечение, раздражение глаз, нарушение зрения, боль в месте инъекции.У людей с фиксированной сульфаниламидной эритемой в анамнезе повышается риск развития аллергических реакций.
Гиперчувствительность, базилярная или гемиплегическая мигрень, инфаркт миокарда, гипертонический криз, артериальная гипертония, приступ стенокардии, ИБС (в т.ч. безболевая ишемия), вариантная вазоспастическая стенокардия, нарушение функции печени и почек, эпилепсия, беременность, кормление грудью, пожилой (старше 60 лет) и детский возраст.
До и во время лечения необходимо соблюдать диету, регулярно питаться, исключить продукты, содержащие тирамин, а также алкогольные напитки, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, иметь какое-либо увлечение, хобби, что создает положительное эмоциональное состояние и тем самым предупреждает возникновение мигренозных атак. Из-за возможного спазма коронарных артерий, особенно у пациентов с ИБС и пожилых больных, первые 2-3 приема необходимо проводить под врачебным контролем. С осторожностью назначают водителям транспортных средств и лицам, занятым потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости реакции.
Имигран инструкция по применению, цена на Имигран – купить в Москве от 186 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав
Показания
Купирование приступов мигрени с аурой или без нее.Данная лекарственная форма особенно показана при приступах мигрени, сопровождающихся тошнотой и рвотой, а также для достижения немедленного клинического эффекта.
— гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;— гемиплегическая, базилярная и офтальмоплегическая формы мигрени;— ИБС (в т.ч.
инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, стенокардия Принцметала/вазоспастическая стенокардия), а также наличие симптомов, позволяющих предположить наличие ИБС;— заболевания периферических сосудов;— инсульт и преходящие ишемические атаки (в т.ч.
в анамнезе);— неконтролируемая артериальная гипертензия;— тяжелое нарушение функции печени;— одновременный прием с эрготамином или его производными (включая метисергид) или другими триптанами/агонистами 5-HT1-рецепторов;— применение на фоне приема ингибиторов МАО или ранее, чем через 2 недели после отмены этих препаратов;— детский возраст до 12 лет.С осторожностью следует назначать препарат Имигран пациентам с эпилепсией (в т.ч. при любых состояниях со снижением порога судорожной готовности); контролируемой артериальной гипертензией; нарушением функции печени и/или почек.
Способ применения и дозы
Препарат Имигран не должен назначаться в качестве профилактики. Нельзя превышать рекомендованную дозу препарата Имигран.Рекомендуется начать прием препарата Имигран сразу же, при первых проявлениях приступа мигрени, при этом препарат Имигран одинаково эффективен при применении на любой стадии приступа мигрени.
Взрослые в возрасте 18 лет и старшеРекомендованная доза препарата Имигран — 20 мг в один носовой ход.Следует помнить, что всасывание препарата и приступы мигрени по интенсивности и клиническим проявлениям могут отличаться не только у разных пациентов, но и у одного и того же пациента, поэтому вполне эффективной может оказаться доза 10 мг.
Если после приема первой дозы приступ мигрени не купируется, вторую дозу препарата для купирования этого же приступа мигрени назначать не следует. В таких случаях для купирования приступа можно применять парацетамол, ацетилсалициловую кислоту или НПВП. Однако Имигран можно применять для купирования последующих приступов мигрени.
Если пациент почувствовал улучшение после первой дозы препарата, а затем симптомы возобновились, то в течение следующих 24 ч можно ввести вторую дозу при условии, что интервал между дозами составляет не менее 2 ч.В течение 24-часового периода можно вводить интраназально не более 2 доз препарата Имигран по 20 мг.
Подростки в возрасте от 12 лет до 17 лет (включительно)Рекомендуемая доза препарата Имигран — 10 мг в один носовой ход.Следует помнить, что всасывание препарата и приступы мигрени по интенсивности и клиническим проявлениям могут отличаться не только у разных пациентов, но и у одного того же пациента, поэтому может потребоваться назначение дозы 20 мг.
Если после приема первой дозы приступ мигрени не купируется, вторую дозу препарата для купирования этого же приступа мигрени назначать не следует. В таких случаях для купирования приступа можно применять парацетамол, ацетилсалициловую кислоту или НПВП. Однако Имигран можно применять для купирования последующих приступов мигрени.
Если пациент почувствовал улучшение после первой дозы препарата, а затем симптомы возобновились, то в течение следующих 24 ч можно ввести вторую дозу при условии, что интервал между дозами составляет не менее 2 ч.В течение 24-часового периода можно вводить интраназально не более 2 доз препарата Имигран по 20 мг.
Дети младше 12 летЭффективность и безопасность применения препарата Имигран у пациентов данной категории пока не установлена.Пациенты пожилого возраста старше 65 летНет клинических данных о применении препарата у пациентов данной категории.Инструкция по применению назального спреяНе открывайте блистерную упаковку до тех пор, пока не будете готовы использовать препарат.
Каждый спрей запечатан в блистерную упаковку для содержания его в чистоте и безопасности. Если вы носите спрей без блистерной упаковки или в открытом блистере, он может не работать должным образом, когда вам это будет необходимо.Каждый спрей содержит только одну дозу препарата Имигран.Не нажимайте на кнопку до тех пор, пока наконечник не введен в носовой ход, иначе вся доза пропадет.
Назальный спрей состоит из следующих частей: наконечник, зажим для пальцев, синяя кнопка.Наконечник: эту часть вставляют в ноздрю.Зажим для пальцев: за эту часть вы держите спрей, когда им пользуетесь.Синяя кнопка: при нажатии на кнопку полная доза спрея впрыскивается в ноздрю. Кнопка срабатывает только один раз.
Не нажимайте на кнопку до тех пор, пока наконечник не введен в носовой ход, иначе вся доза пропадет.Как использовать препарат Имигран1. Снимите блистерную упаковку и вытащите назальный спрей непосредственно перед применением.2. Займите удобное положение. Вы можете проводить впрыскивание препарата сидя.3. Очистите полость носа.4. Держите назальный спрей, как показано на рисунке А.
Не нажимайте синюю кнопку.5. Крепко прижмите одну ноздрю пальцем к носовой перегородке. Не имеет значения, какую ноздрю вы выберете.6. Вставьте наконечник спрея в другую ноздрю, насколько комфортно — приблизительно на 1 см. Сделайте спокойный выдох через рот. Держите голову прямо, закройте рот.7. Начинайте спокойно дышать через нос.
Сделайте спокойный вдох через нос и одновременно с усилием нажмите на синюю кнопку большим пальцем. Кнопка может показаться несколько тугой. Вы можете услышать слабый щелчок.Продолжайте дышать во время использования спрея назального.8. Можете вынуть наконечник спрея из носа и убрать палец с другой ноздри. Держите голову прямо в течение 10-20 сек, вдыхайте спокойно через нос, а выдыхайте через рот. Это поможет препарату оставаться в носовой полости. После использования спрея может ощущаться влага в полости носа и слабый привкус — эти ощущения нормальны и скоро пройдут.После однократного использования флакон пуст и его следует выбросить.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: очень часто — дисгевзия; часто — головокружение, сонливость, нарушения чувствительности (включая парестезии и снижение чувствительности).Со стороны сосудов: часто — преходящее повышение АД (вскоре после приема препарата), приливы.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — одышка, легкое преходящее раздражение слизистой или чувство жжения в носовой полости или горле, носовое кровотечение.Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота (причинно-следственная связь не доказана).
Со стороны костно-мышечной системы: часто — чувство тяжести (обычно преходящее, может быть интенсивным и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло), миалгия.
Общие реакции: часто — болевые ощущения, чувство холода или жара, чувство давления или стягивания (обычно преходящие, могут быть интенсивными и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло); слабость, утомляемость (обычно слабо или умеренно выраженные, преходящие).
Лабораторные и инструментальные данные: очень редко — незначительные отклонения показателей печеночных пробПострегистрационное наблюдениеСо стороны иммунной системы: неизвестно — реакции повышенной чувствительности, которые варьируют от кожных проявлений до анафилаксии.Нарушения психики: неизвестно — тревога.
Со стороны нервной системы: неизвестно — судорожные припадки (в ряде случаев наблюдавшиеся у пациентов с судорожными приступами в анамнезе или при сопутствующих состояниях, предрасполагающих к возникновению судорог; у части пациентов факторов риска не было выявлено), тремор, дистония, нистагм, скотома.
Со стороны органа зрения : неизвестно — мелькание, диплопия, снижение остроты зрения, потеря зрения (обычно преходящая). Однако расстройства зрения могут быть обусловлены собственно приступом мигрени.Со стороны сердца: неизвестно — брадикардия, тахикардия, трепетание предсердий, аритмии, признаки транзиторной ишемии миокарда на ЭКГ, коронарный вазоспазм, стенокардия, инфаркт миокарда.Со стороны сосудов: неизвестно — артериальная гипотензия, синдром Рейно.Со стороны пищеварительной системы: неизвестно — ишемический колит, дисфагия, ощущение дискомфорта в животе, диарея.Со стороны кожи и подкожных тканей: неизвестно — гипергидроз.Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: неизвестно — ригидность затылочных мышц, артралгия.
Имигран 20мг 1доза спрей наз. №1 фл.-доз. Glaxosmithkline manufacturing s.p.a. в 8 марта
Имигран нельзя применять в профилактических целях. Препарат следует назначать только в том случае, если диагноз не вызывает сомнения.
Как и при применении других противомигренозных средств, при назначении Имиграна у пациентов с ранее не диагностированной мигренью или у пациентов с атипичной мигренью необходимо исключить другие потенциально серьезные неврологические состояния.
Следует учитывать, что у пациентов с мигренью повышен риск развития определенных цереброваскулярных нарушений (например инсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения).
Суматриптан не следует назначать пациентам с предполагаемым заболеванием сердца без предварительного обследования с целью исключения сердечно-сосудистой патологии. К таким пациентам относятся женщины в постклимактерическом периоде, мужчины в возрасте старше 40 лет и пациенты с факторами риска развития ИБС.
Хотя проведенное обследование не всегда позволяет выявить заболевание сердца у некоторых пациентов, в очень редких случаях у них развиваются побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы. После приема суматриптана могут возникать преходящие интенсивные боли и стеснение в груди, распространяющееся на область шеи.
Если есть основания полагать, что эти симптомы являются проявлением ИБС, необходимо провести соответствующее диагностическое обследование.
Пациентам с контролируемой артериальной гипертензией суматриптан следует назначать с осторожностью, т.к. в отдельных случаях наблюдалось транзиторное повышение АД и периферического сосудистого сопротивления.
В случае одновременного назначения с препаратами из группы СИОЗС следует тщательно контролировать состояние пациента.
Следует с осторожностью применять суматриптан у пациентов, страдающих такими заболеваниями, при которых могут существенно изменяться всасывание, метаболизм или выведение этого препарата (например нарушение функции почек или печени). Необходимо соблюдать осторожность у пациентов с указаниями в анамнезе на эпилепсию или структурные повреждения головного мозга, которые снижают порог судорожной готовности.
У пациентов с гиперчувствительностью к сульфаниламидам введение суматриптана может вызвать аллергические реакции, которые варьируют от кожных проявлений до анафилаксии. Данные о перекрестной чувствительности ограниченны, однако следует соблюдать осторожность при назначении суматриптана таким пациентам.
Клинический опыт применения Имиграна у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) ограничен. Нет значительных различий в фармакокинетических показателях суматриптана у людей пожилого возраста и у молодых пациентов, однако до получения дополнительных данных клинических исследований не рекомендуется назначать Имигран пациентам старше 65 лет.
У пациентов с мигренью может возникать сонливость, связанная как с самим заболеванием, так и с приемом Имиграна, поэтому они должны быть особенно осторожны при управлении автомобилем и работе с движущимися механизмами.
Нельзя превышать рекомендуемую дозу Имиграна.
Имигран
- Аналоги по действующему веществу
- Аналоги из категории «Лекарства от мигрени»
- Аналоги из категории «Лекарства от болезней нервной системы»
Меры предосторожности Применение при беременности и кормлении Передозировка Взаимодействие Побочные действия Ограничения к применению Противопоказания Показания к применению Фармакологическое действие Характеристика Химическое название
Меры предосторожности
https://www.youtube.com/watch?v=mVmrSPVTNyM
Не предназначен для профилактики мигрени. Назначение препарата возможно только в том случае, если диагноз не вызывает сомнения.
При назначении суматриптана у пациентов с ранее не диагностированной мигренью или у пациентов с атипичной мигренью необходимо исключить другие потенциально серьезные неврологические состояния (как и при применении других противомигренозных средств).
Следует учитывать, что у пациентов с мигренью повышен риск развития цереброваскулярных нарушений (например инсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения).
Наличие факторов риска со стороны сердечно-сосудистой системы (женщины в постклимактерическом периоде, мужчины в возрасте старше 40 лет и пациенты с факторами риска развития ИБС) диктует необходимость предварительного обследования с целью исключения сердечно-сосудистой патологии.
Сообщалось о развитии слабости, гиперрефлексии и нарушении координации после приема суматриптана и препаратов из группы СИОЗС (в случае их одновременного назначения следует тщательно контролировать состояние пациента).
До и во время лечения необходимо регулярно питаться, соблюдать диету, исключить продукты, содержащие тирамин (шоколад, какао, орехи, цитрусовые, бобы, помидоры, сельдерей, сыры), а также алкогольные напитки (в т.ч. сухие, особенно красные, вина, шампанское, пиво), вести здоровый образ жизни, заниматься спортом (плавание, лыжи, ходьба), иметь какое-либо увлечение, что создает положительное эмоциональное состояние и тем самым предупреждает возникновение мигренозных атак.У людей с гиперчувствительностью к сульфаниламидам в анамнезе повышен риск развития аллергических реакций. С осторожностью назначают водителям транспортных средств и лицам, занятым потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости реакции.
Применение Имигран при беременности и кормлении
При беременности возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проведено). Следует избегать грудного вскармливания в течение 24 ч после применения суматриптана (проникает в грудное молоко).
Передозировка
Лечение: наблюдение за состоянием пациента не менее 10 ч, при необходимости — поддерживающая терапия. Нет данных о влиянии гемодиализа или перитонеального диализа на концентрацию суматриптана в плазме.
Взаимодействие
При одновременном приеме с эрготамином и эрготаминсодержащими ЛС отмечался длительный спазм сосудов (суматриптан можно назначать не раньше, чем через 24 ч после приема препаратов, содержащих эрготамин, а препараты, содержащие эрготамин, можно назначать не раньше, чем через 6 ч после приема суматриптана).
Возможно взаимодействие между суматриптаном и ингибиторами МАО (их одновременное применение противопоказано). Возможно взаимодействие между суматриптаном и препаратами из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).
Не отмечено взаимодействия суматриптана с пропранололом, флунаризином, пизотифеном и этиловым спиртом.
Побочные действия Имигран
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение АД, временное повышение АД (наблюдается вскоре после приема), брадикардия, тахикардия (в т.ч.
желудочковая), сердцебиение; в отдельных случаях – нарушения сердечного ритма (вплоть до фибрилляции желудочков), преходящие изменения ЭКГ ишемического типа, инфаркт миокарда, спазм коронарных артерий; иногда развивается синдром Рейно.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота и рвота (чаще при приеме внутрь), незначительное повышение активности печеночных ферментов, дисфагия, ощущение дискомфорта в животе; редко — ишемический колит.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, слабость и/или усталость (чаще при приеме внутрь), сонливость (обычно выражены слабо или умеренно и носят преходящий характер); в отдельных случаях — судорожные приступы (обычно при наличии судорог в анамнезе или при состояниях, предрасполагающих к возникновению судорог); иногда — диплопия, мелькание мушек перед глазами, нистагм, скотома, снижение остроты зрения; крайне редко — частичная преходящая потеря зрения (нарушения зрения могут быть связаны с самим приступом мигрени).Реакции повышенной чувствительности: кожные проявления (сыпь, крапивница, зуд, эритема); в редких случаях — анафилаксия.Прочие: боль, покалывание, ощущение жара, ощущение давления или тяжести (обычно являются преходящими, но могут быть интенсивными и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло), миалгия, приливы крови к лицу.Местные симптомы (при интраназальном применении): легкое транзиторное раздражение или ощущение жжения в полости носа и/или глотке, носовое кровотечение.
Ограничения к применению
Эпилепсия (в т.ч. любые состояния со снижением порога судорожной готовности), артериальная гипертензия (контролируемая), беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлена), возраст старше 65 лет (опыт применения ограничен).
Имигран противопоказания
Гиперчувствительность, гемиплегическая, базилярная или офтальмоплегическая форма мигрени, инфаркт миокарда (в т.ч. в анамнезе), неконтролируемая артериальная гипертензия, ИБС (в т.ч. подозрение на нее), стенокардия, в т.ч.
стенокардия Принцметала, окклюзионные заболевания периферических сосудов, преходящее нарушение мозгового кровообращения (в т.ч. в анамнезе), инсульт (в т.ч.
в анамнезе), выраженное нарушение функции печени и/или почек, одновременный прием суматриптана с эрготамином или его производными (включая метисергид), а также одновременный прием ингибиторов МАО и период до 2 нед после их отмены.
- Показания к применению Имигран
- Купирование приступов мигрени (с аурой или без нее).
- Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противомигренозное. Взаимодействует с 5-HT1-рецепторами (не влияет на подтипы 5-HT2 — 5-HT7-рецепторов), главным образом в кровеносных сосудах головного мозга (стимуляция 5-HT1-рецепторов приводит к сужению сосудов).
Избирательно возбуждает серотониновые 5-HT1D-рецепторы сосудов головного мозга (твердой мозговой оболочки базилярной артерии), ингибирует активацию тригеминальной системы и уменьшает накопление специфического стимулирующего протеина в ядрах тройничного нерва, активирует серотонинергические антиноцицептивные механизмы ствола мозга.
Вызывает сужение расширенного во время приступа сосуда и тем самым прекращает приступ. Останавливает развитие приступа мигрени, не обладая при этом прямым анальгезирующим эффектом.Быстро всасывается при приеме внутрь и после интраназального применения. Биодоступность составляет 15% вследствие пресистемного метаболизма и неполной абсорбции.
Cmax при приеме внутрь 100 мг составляет 51 нг/мл и достигается в течение 2–2,5 ч (при мигренозном приступе несколько быстрее, чем в межприступный период). После интраназального введения Сmax в плазме составляет 12,9 нг/мл и достигается через 1–1,5 ч. Уровень связывания с белками плазмы низкий (14–21%). Средний объем распределения — 2,4 л/кг.
Биотрансформируется при участии МАО, преимущественно МАО А, с образованием метаболитов, основными из которых являются индолуксусный аналог суматриптана, не обладающий фармакологической активностью в отношении 5-HT1- и 5-HT2-рецепторов, и его глюкуронид; второстепенные метаболиты не идентифицированы.
Т1/2 составляет 2,5 ч, общий плазменный клиренс — в среднем 1160 мл/мин, почечный клиренс — 260 мл/мин, внепочечный клиренс — около 80% от общего клиренса. Выводится почками (почечная экскреция — около 60%, преимущественно в виде неактивных метаболитов — 97%), остальная часть выделяется с фекалиями.
Клинический эффект обычно отмечается через 30 мин после перорального приема суматриптана в дозе 100 мг и через 15 мин после интраназального введения 20 мг. В 50–70% случаев быстро купирует мигренозный приступ при приеме внутрь в дозе от 25 до 100 мг. Устраняет ассоциированные с мигренозной атакой тошноту и фотофобию. Наибольший эффект наблюдается при использовании на высоте приступа. Примерно в трети случаев в течение ближайших 24 ч может развиться рецидив, что обусловливает необходимость повторного применения.
Характеристика
Селективный агонист 5-HT1-рецепторов. Белый или не совсем белый порошок, легко растворимый в воде и физиологическом растворе.
Химическое название Имигран
3-[2-(Диметиламино)этил]-N-метилиндол-5-метансульфонамид (и в виде сукцината)