В статье рассмотрим к препарату «Грандаксин» инструкцию и аналоги.
Он является транквилизатором, содержащим в своем составе вещество тофизопам, которое относится к производным бензодиазепина. Этот препарат выпускают в Венгрии в форме таблеток. «Грандаксин» считают дневным транквилизатором, принимаемым в первой половине дня.
В нашей стране данное лекарство появилось сравнительно недавно, но уже успело зарекомендовать себя в качестве надежного и эффективного медикамента. Врачи разных специальностей применяют этот препарат в своей лечебной практике. Этот препарат отпускают из аптек по врачебному рецепту.
Но существуют аналоги «Грандаксина», которые можно приобрести в аптеке без рецепта. Они будут представлены ниже.
Когда назначается
У «Грандаксина» достаточно много показаний и его успешно применяют для лечения следующих заболеваний:
- Депрессивные состояния.
- При нервозности в предменструальный период.
- На фоне болевых ощущений в районе сердца, спровоцированных психоэмоциональным состоянием.
- В рамках периода перехода в климактерическую фазу.
- При неврозах и неврозоподобных состояниях, проявляющихся такими симптомами, как апатия, депрессия, навязчивые страхи и тревога.
- Для лечения алкогольной абсистенции.
- При состояниях, требующих анксиолитической корректировки без выраженного миорелаксирующего воздействия.
Согласно неподтвержденному мнению, «Грандаксин» в особенности эффективно работает в случае его приема женщинами, нежели мужчинами. Это, возможно, связано с тем, что большинство имеющихся показаний к назначению данного препарата являются женскими и с изменениями гормонального фона у представительниц слабого пола.
В конце статьи рассмотрим отзывы и аналоги.
Инструкция к «Грандаксину» сообщает, что дозировку данного препарата нужно подбирать с учетом индивидуальных особенностей. Медикамент рекомендуют принимать в первой половине дня.
Это напрямую связано с наличием у лекарства стимулирующего воздействия, которое способно вызвать нарушения сна. Препарат назначают курсом, который подбирается доктором для каждого пациента персонально.
Бесконтрольное употребление препарата или неправильно подобранное дозирование может привести к возникновению нежелательных в терапии реакций. К подобным реакциям относят:
- Появление нарушений в работе пищеварительных органов в форме тошноты, сухости во рту, метеоризма и проблем с печенью.
- Работа нервной системы может сопровождаться повышенной возбудимостью, а, кроме того, головной болью, нарушением сна и тому подобное. В особо тяжелых случаях возможно появление спутанности сознания. Зачастую больные могут жаловаться на бессонницу, в особенности, когда препарат принимают во второй половине дня. У пациентов, которые страдают эпилепсией, могут возникать судорожные припадки.
- К прочим побочным реакциям относят кожный зуд аллергической природы происхождения наряду с различными высыпаниями, болезненностью в мышцах и напряжением в них.
Как показывает практика, при адекватном использовании данного лекарственного препарата достаточно редко наблюдаются побочные явления. Как правило, этот препарат очень хорошо переносится, не требуя отмены лечения. Исключение составляют реакции, связанные с непереносимостью лекарства, так как данные состояния предполагают серьезную опасность для здоровья пациента.
Аналоги «Грандаксина» побочные эффекты также провоцируют.
Противопоказания к применению
Когда нельзя применять это лекарство? Таких ситуаций, на самом деле, не так много. К ним относятся:
- Наличие повышенной чувствительности к компонентам лекарственной формы.
- Развитие патологических состояний, сопровождающихся повышенной нервозностью, а вместе с тем и психомоторным возбуждением или глубокой депрессией.
- При наличии синдрома апноэ в амнезе.
- На фоне дыхательной недостаточности на стадии декомпенсации.
- На фоне одновременного лечения такими препаратами, как «Циклоспорин», «Такролимус» и «Сиролимус».
- Во время вынашивания плода вначале беременности.
Как назначается препарат?
При выборе «Грандаксина» врачи, как правило, учитывают наличие тех или иных противопоказаний и принимают решение о назначении данного препарата или его замене другими лекарствами.
Непосредственно перед назначением медикамента специалист проводит подробный опрос наряду с осмотром пациента.
В терапии неврозов и неврозоподобных состояний в целях устранения тревожности, навязчивого страха и прочей симптоматики, кроме «Грандаксина» используют и другие лекарственные препараты. Одним из них является «Афобазол».
Далее перейдем к рассмотрению аналогов «Грандаксина».
Преимущество «Грандаксина»
Стоимость данного медикамента часто вынуждает пациентов искать ему более адекватную замену. Фармакологической промышленностью выпускается целый ряд препаратов с идентичным механизмом воздействия. Но стоит учитывать, что выбор обязательно должен быть максимально безопасным. «Грандаксин» от своих заменителей отличается следующим:
- Этот медикамент не вызывает зависимости и привыкания у пациентов.
- Данное лекарство не запрещено к приему для беременных, за исключением поздних сроков вынашивания.
- «Грандаксин» не вызывает отравлений при применении в состоянии опьянения.
- У этого медикамента слабые побочные эффекты и он переносится легко большинством пациентов.
На данные особенности стоит обязательно обратить внимание в рамках выбора лекарств, стоящих дешевле, так как они могут не обладать такими же терапевтическими эффектами.
Итак, назовем список таблеток с похожим действием, прежде всего, это «Адаптол» наряду с «Фенибутом», «Феназепамом», «Афобазолом» и «Неуролом». Это только некоторые медикаменты, способные заменить «Грандаксин». Аналоги далеко не всегда оказывают похожее воздействие. Поэтому желательно ознакомиться с их инструкцией, прежде чем делать выбор.
Чем заменить препарат?
В соответствии с инструкцией по использованию «Грандаксина», это лекарство строго противопоказано при наличии у пациентов явно выраженного психомоторного возбуждения, а кроме того, при дыхательной декомпенсированной недостаточности и в начале беременности. На фоне использования препарата с несоблюдением приведенных противопоказаний достаточно велики риски возникновения тяжелых последствий вплоть до наступления летального исхода.
Некоторые безрецептурные аналоги «Грандаксина» обладают похожим воздействием, но с менее выраженной побочной симптоматикой. К примеру, препарат «Афобазол» имеет похожее транквилизирующее воздействие, так как активное вещество у него такое же, как и у «Грандаксина».
Правда, стоит «Афобазол» дороже. Еще одним аналогом является «Адаптол». Его относят к дневным транквилизаторам, этот аналог может оказаться причиной нарушения сна и повышенной нервозности.
Воздействие у этого заменителя не такое сильное, к тому же данное лекарство обладает кумулятивным эффектом.
«Фенибут» является сильным седативным средством, применяемым непосредственно перед хирургическими операциями. Этот препарат вызывает весьма сильную сонливость, и производит противоположный эффект по сравнению с «Грандаксином». «Фенибут» запрещено применять при наличии апатии и непереносимости его компонентов.
Далее рассмотрим эти аналоги дешевле «Грандаксина» более подробно.
«Афобазол» и «Грандаксин»
«Афобазол» подобно «Грандаксину» относят к категории анксиолитиков. Этот препарат выпускают в таблетках и назначают, как правило, двадцатидневным курсом.
Такой период нужен для достижения максимального фармакологического эффекта. Действующим веществом этого лекарства является фабомотизол.
Применяют «Афобазол» при наличии тревожных расстройств, на фоне неврастении и нарушений адаптации.
Поскольку этот аналог «Грандаксина» без рецепта можно приобрести, он пользуется большой популярностью.
Подходит ли он для терапии детей?
Данный лекарственный препарат не используют в детской практике. Если сравнить воздействие «Грандаксина» и «Афобазола», то можно сделать вывод о том, что оба эти препарат производят на организм человека достаточно мягкий эффект. В большинстве случаев оба лекарства обладают неплохой эффективностью.
Продолжаем рассматривать инструкцию по применению и отзывы к аналогам «Грандаксина».
«Атаракс» и «Грандаксин»
Еще один не менее популярный аналог — это препарат «Атаракс». Это лекарство содержит в составе вещество под названием гидроксизин. Этот компонент обладает анксиолитической активностью. Выпускают «Атаракс» в двух формах, а именно в таблетках и растворе для ввода в мышцу. В отличие от того же «Афобазола и «Грандаксина» этот заменитель более ярко проявляет седативное воздействие.
Дополнительной особенностью «Атаракса» является присутствие у него ноотропных свойств, проявляющихся в концентрации внимания и улучшении памяти.
Назначают данный анксиолитик при наличии внутренней эмоциональной напряженности, тревожного расстройства, соматических заболеваниях, а, кроме того, на фоне алкогольной абсистенции.
«Атаракс» может быть применен и в период подготовки к хирургическим вмешательствам в рамках премедикации.
Это подтверждает инструкция к аналогу «Грандаксина».
«Фенибут» и «Грандаксин»
Порой «Грандаксин» может быть заменен лекарством аминофенилмасляной кислоты, а именно «Фенибутом». Правда, отличия между этими медикаментами достаточно существенные. «Фенибут» проявляет себя в качестве эффективного ноотропного средства. Его зачастую назначают для терапии заболеваний, которые связаны со снижением внимания, памяти и прочих функций нервной системы.
В некоторых случаях «Фенибут» можно применять для лечения тревожных расстройств и неврозов. «Фенибут» является одним из препаратов, которые разрешены и рекомендованы к использованию в педиатрии.
На самом деле, очень трудно точно сказать, какое именно из вышеперечисленных лекарств лучшее.
Объединяющим преимуществом всех названных ранее лекарственных препаратов является отсутствие у них свойств, которые формируют физическую и психическую зависимость.
Но, тем не менее, любые препараты, которые влияют на психику и нервную систему, должны назначаться только специалистами. Это относится к аналогам «Грандаксина».
Отзывы пациентов
Пациенты в своих отзывах указывают, что на фоне приема «Грандаксина» наблюдается хорошая переносимость и выраженная эффективность препарата. «Грандаксин» действенен в тех случаях, когда людям не помогают ни экстракты валерианы, ни различные травяные седативные сборы.
Действие, как пишут пациенты, наступает быстро, через три дня. Но, как сообщается в отзывах, при приеме этого медикамента не обходится без появления побочных эффектов.
Например, пациенты сообщают о возникновении тошноты.
Не рекомендует люди сочетать употребление этого препарата с алкоголем, сообщается, что в этом случае уже через час наблюдается плохое самочувствие наряду с выраженной головной болью.
По отзывам врачей, этот препарат при условии четкого соблюдения назначенных дозировок оказывает выраженный лечебный эффект и вызывает минимальные побочные реакции.
Мы рассмотрели к средству «Грандаксин» инструкцию по применению и аналоги.
ГРАНДАКСИН: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги
от 430 грн
АФОБАЗОЛ
Успокоительное средство Афобазол предназначено для лечения тревоги.
Афобазол не оказывает угнетающего действия на центральную нервную систему и способен восстановить естественный механизм, позволяющей нашей нервной системе справляться со стрессовыми нагрузками.
Успокоительные, Нервная система, Депрессия 
от 139 грн
ТЕНОТЕН
Препарат Тенотен назначается людям с невротическими либо неврозоподобными расстройствами, которые сопровождаются вечным чувством тревоги и напряжения. Также его используют в борьбе с астеническими состояниями. Успокоительные, Неврозы, Лекарства 
от 35 грн
ФЕНАЗЕПАМ
Препарат Феназепам — это транквилизатор, применяется для лечения невротических, неврозоподобных, психопатических состояний. Препарат оказывает противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие. 
от 86 грн
Мебикар іс
Препарат Мебикар ІС предназначен для лечения неврозов или неврозоподобных состояний, которые сопровождаются раздражительностью, чувством тревоги и страха. 
от 94 грн
Тенотен детский
Может применяться уже с 3-х летнего возраста. Препарат успокаивает, снижает уровень тревожности и расторможенность, устраняет раздражительность и плаксивость. Улучшает процесс обучения и поведение ребенка, повышает усидчивость, внимание и ускоряет адаптацию в детском коллективе.
В отличие от других успокаивающих препаратов не имеет таких побочных эффектов как заторможенность, дневная сонливость и вялость. Препарат не вызывает привыкания и зависимости, поэтому рекомендуется к применению длительными курсами от 1 до 3-х месяцев. 
от 204 грн
СТРЕЗАМ
Препарат Стрезам устраняет чувство тревоги и страха, а также снижает эмоциональную напряженность, предназначен для терапии пациентов, страдающих неврастеническими состояниями, ассоциированными со стрессом, которые сопровождаются беспричинным страхом и беспокойством.
Грандаксин: инструкция по применению, аналоги, цена
Грандаксин по своим фармакологическим свойствам относится к транквилизаторам (анксиолитическим средствам). Выпускается в таблетированной форме. МНН: Тофизопам.
- 1 таблетка содержит 50 мг тофизопама, вспомогательными веществами являются стеариновая кислота, магния стеарат, желатин, тальк, сложные углеводы (лактозы моногидрат, картофельный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза).
- Внешне Грандаксин представляет собой круглые, плоские дисковидные таблетки белого цвета, иногда с сероватым оттенком, присутствует фаска, с риской с одной стороны таблетки и надписью «GRANDАХ» с другой стороны, почти не имеет запаха.
Форма выпуска – таблетки по 50 мг. 2 или 6 блистеров по 10 таблеток вместе с инструкцией помещаются в отдельную картонную упаковку.
Фармакодинамически тофизопам является представителем группы атипичных производных бензодиазепина, способен оказывать анксиолитическое действие, практически не сопровождающееся в то же седативным, миорелаксирующим эффектами. Градаксин действует как психовегетативный корректор-регулятор, устраняет различные виды вегетативных расстройств, также имеет умеренную стимулирующую активность.
Благодаря отсутствию миорелаксирующего эффекта средство возможно использовать и у больных с миопатией и миастенией.
В отличие от классических бензодиазепиновых препаратов, тофизопам, являясь атипичным его производным, в терапевтических дозах ослабляет эффекты алкоголя и практически не вызывает возникновения синдрома отмены, а также физической и психической зависимости. Грандаксин относится дневным транквилизаторам.
Фармакокинетически после пеорального приёма тофизопам быстро и почти полностью всасывается из пищеварительного тракта, при этом достигая максимальной концентрации в крови в течение 2 часов, после чего концентрация в плазме быстро снижается. Тофизопам не накапливается в организме.
Метаболиты препарата не фармакологически активны. Тофизопам выводится в основном с мочой (до 80 процентов) в форме соединений с глюкуроновой кислотой, в меньшей степени (около трети), через желчь с калом. Период полувыведения составляет около 7 часов.
Показания
- Грандаксин применяют при наличии неврозов и неврозоподобных состояний (состояния, которые сопровождаются эмоциональным напряжением, навязчивыми переживаниями, умеренно выраженной тревогой, вегетативными расстройствами, а также апатией и пониженной активностью).
- Показанием к применению служит наличие реактивной депрессии с умеренно выраженными психопатологическими симптомами; расстройство психической адаптации (посттравматический стресс).
- Климактерический синдром (как индивидуальное лечение, так и в комбинации с гормонзаместительной терапии), предменструальный синдром.
- Грандаксин используется в лечении кардиалгии (как средство монотерапии, также и в комбинации с другими лекарственными средствами).
- Препарат Грандаксин может назначаться при алкогольной абстиненции.
- При миастении, миопатии, в случаях неврогенных мышечных атрофий и при других патологических состояниях с вторичными невротическими симптомами, в тех случаях, когда противопоказаны анксиолитические средства с выраженным мышечнорасслабляющим действием.
Противопоказания
- Противопоказанием может служить повышенная чувствительность к Грандаксину или же к любым бензодиазепинам.
- При состояниях, сопровождающихся агрессивным поведением, выраженным психомоторным возбуждением, или же выраженной депрессией.
- Не применяется Грандаксин в первом триместре беременности и при грудном вскармливании.
- Не назначается препарат одновременно с применением таких средств как такролимус, сиролимус, а также циклоспорин.
- Декомпенсированная дыхательная недостаточность, если в анамнезе присутствует синдром остановки дыхания во сне.
С осторожностью следует использовать при наличии декомпенсированного хронического респираторного дистресса, а также если в анамнезе отмечалась острая дыхательная недостаточность. Также с осторожностью используют при закрытоугольной глаукоме, эпилепсии, органических поражениях головного мозга.
Способ применения
Дозировка устанавливается лечащим врачом индивидуально с учетом состояния больного, а также клинической формы заболевания и индивидуальной чувствительности к Грандаксину.
Обычно взрослым пациентам назначается по 50-100 мг (1-2 табл.), прием рекомендован утром и в обед.
При нерегулярном применении можно принять 1-2 таблетки однократно. Максимальная суточная доза равна тремстам мг.
Больным старшей возрастной группы, а также пациентам, имеющим почечную недостаточность суточная доза должна быть уменьшена в два раза.
Побочные эффекты
При использовании Грандаксина могут возникать аллергические реакции: экзантема (в том числе скарлатиноподобная), зуд.
Побочные действия могут проявляться в снижении аппетита, запоре, метеоризме, тошноте и сухости во рту. В отдельных случаях может появиться застойная желтуха.
Со стороны ЦНС могут появляться головные боли, бессонница, состояние возбуждения и повышенной раздражимости. Крайне редко может возникнуть спутанность сознания, а также судорожный припадок у больных с эпилепсией.
Проявлениями побочных эффектов могут являться напряжение мышц, либо миалгии.
Передозировка
Признаками передозировки служат эффекты подавления функции ЦНС, которые могут возникать обычно только после приема доз в количестве 50-120 мг/кг веса тела. Высокие дозы могут вызывать рвоту, спутанность сознания, угнетение дыхания и/или эпилептические припадки, а также кому.
Лечение. При подавлении функций ЦНС не следует добиваться рвотного рефлекса (для избегания асфиксии рвотными массами).
Следует промыть желудок, принять активированный уголь, что поможет уменьшить всасывание препарата. Вместе с этим необходимо постоянное наблюдение за основными физиологическими параметрами организма и проведение симптоматической терапии. При угнетении дыхания допустимо проведение искусственной вентиляции легких.
Введение препаратов-стимуляторов ЦНС не показано. Гипотензию следует устранять внутривенным введением коллоидных и кристаллоидных растворов, а также переводом пациента в положение транделенбурга. При неэффективности данных мер показано введение норадреналина или дофамина. Диализ и усиленный диурез в данном случае не эффективны.
В качестве антагониста допустимо введение флумазенила, в то же время его применение при передозировке Грандаксином клинически не тестировалось.
Особые указания
При использовании Грандаксина важно помнить о том, что у пациентов с имеющейся в настоящее время и по анамнезу, задержкой психического развития, у пожилых людей и пациентов, а также имеющих в анамнезе нарушения функции почек и печени, вероятность появления негативных эффектов выше, нежели у других больных.
Не рекомендован прием Грандаксина при хроническом психозе, различных фобиях, навязчивых состояниях, в силу увеличения риска суицидальных попыток и агрессивного поведения. Исходя из этого, тофизопам не назначается в качестве монотерапии депрессии или депрессии в сочетании с тревожным состоянием.
- При применении Грандаксина у больных эпилепсией существует вероятность повышения порога судорожной готовности.
- В каждой таблетке Грандаксина содержится около 90 мг лактозы, что необходимо следует учитывать людям с непереносимостью лактозы.
- Применение лекарственного средства не снижает существенно внимание и способность концентрироваться.
Концентрация в плазме препаратов, метаболизируемых цитохромом CYP3А4, может увеличиться при приеме одновременно с Грандаксином.
Применение тофизопама с лекарственными средствами, способными подавлять функции ЦНС (антидепрессанты, антигистаминные, аналгетики и анестетики центрального действия, снотворные, антипсихотические) усиливает их терапевтические или побочные эффекты (в частности, угнетение дыхания и седация).
Индукторы печеночных ферментов (противоэпилептические препараты, например, барбитураты, алкоголь, никотин) могут усиливать обмен тофизопама, при этом приводя к снижению его концентрации в плазме и ослаблению терапевтического эффекта.
Ряд противогрибковых средств (кетоконазол, итраконазол) способны замедлить метаболизм Грандаксина в печени, что, в свою очередь, может приводить к увеличению его концентрации в плазме.
Часть гипотензивных средств (антагонисты кальциевых каналов и клонидин) могут стимулировать действие тофизопама. Бета-блокаторы могут незначительно замедлять метаболизм тофизопама без значимого клинического влияния.
Прием тофизопама и дигоксина одновременно может привести к повышению уровня последнего в плазме крови.
Бензодиазепины могут воздействовать на противосвертывающий эффект варфарина.
Антацидные средства в ряде случаев влияют на уровень всасывания тофизопама. Циметидин и омепразол замедляют метаболизм тофизопама. Пероральные контрацептивы, наравне с длительным приемом дисульфирама, также могут снижать интенсивность метаболизма Грандаксина.
Видеоролик от автора
Условия хранения
Грандаксин хранится при комнатной температуре, следует ограничить доступ к месту хранения детям. Срок годности 5 лет.
Аналоги
Грандаксин является оригинальным препаратом фирмы Egis. Аналогов препарата на данный момент нет.
Цена
Грандаксин отпускается в аптечной сети по рецепту. Средние цены составляют:
- Упаковка 20 таблеток 290-465 рублей.
- Упаковка 60 таблеток 740-1050 рублей.
Нельзя заниматься самолечением, это может представлять угрозу для здоровья и жизни. Перед использованием Грандаксина обратитесь к специалисту!
Грандаксин
Активное вещество – тофизопам, в 1 таблетке содержится 50 мг тофизопама. Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, стеариновая кислота, желатин, МКЦ, крахмал картофельный, лактозы моногидрат.
Форма выпуска
Препарат Грандаксин (МНН – Тофизопам) выпускается в виде таблеток по 50 мг, в блистере содержится 10 таблеток, в картонной упаковке находится 2 или 6 блистеров.
Таблетки белого или сероватого цвета, плоские, имеют риску на одной стороне, почти без запаха.
Фармакологическое действие
В аннотации к лекарству указано, что препарат оказывает анксиолетическое действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат является транквилизатором из группы производных бензодиазепина, устраняет разнообразные формы вегетативных расстройств. Грандаксин так же обладает стимулирующей активностью.
Препарат может применяться для пациентов, больных миастенией и миопатией. Он не вызывает ни физической, ни психической зависимости, ни синдром отмены.
Относится к дневным анксиолитикам.
Быстро и практически в полном объеме всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта при приеме внутрь. Через 2 часа достигается максимальная концентрация вещества в крови. Период полувыведения Грандаксина составляет 6-8 часов. Около 60% выводится с мочой, оставшаяся часть – с калом.
Показания к применению Грандаксина
От чего таблетки Грандаксин? Вот показания к применению препарата:
- предменструальный синдром;
- расстройство психической адаптации;
- алкогольный абстинентный синдром;
- климактерический синдром;
- кардиалгии;
- миопатии, миастения;
- неврогенные мышечные атрофии, а также другие патологические состояния (в случае, если анксиолитики с миорелаксирующим действием противопоказаны);
- неврозы;
- неврозоподобные состояния (эмоциональное напряжение, тревога, вегетативное расстройство, апатия, переживаня, пониженная активность).
Так же Грандакcин выписывают при ВСД (вегето-сосудистой дистонии).
Противопоказания
Препарат запрещено принимать в следующих случаях:
- повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
- 1 триместр беременности, кормление грудью;
- психомоторное возбуждение, агрессивность, депрессия;
- декомпенсированная дыхательная недостаточность;
- синдром остановки дыхания (во сне).
- Лекарственное средство не следует применять одновременно с приемом Сиролимуса, Такролимуса, Циклоспорина.
- Препарат содержит лактозы моногидрат, поэтому его не рекомендуют принимать пациентам с непереносимостью галактозы, с врожденной недостаточностью лактазы, а так же пациентам, страдающим синдромом мальабсорбции глюкозы и малактозы.
- С осторожностью следует применять препарат при:
Побочные действия
При принятии Грандаксина могут возникнуть такие побочные эффекты как:
- запор, тошнота, снижение аппетита, сухость во рту, выделение газов, в некоторых случаях – застойная желтуха;
- бессонница, головная боль, раздражительность, психомоторное возбуждение, у больных эпилепсией могут начаться судорожные припадки, спутанность сознания;
- зуд, экзантема (в том числе скарлатиноподобная);
- боль и напряжение в мышцах;
- затруднение дыхания.
Инструкция по применению Грандаксина (Способ и дозировка)
Лекарство принимается внутрь. Размер дозировки устанавливается в индивидуальном порядке в зависимости от общего состояния пациента, индивидуальной переносимости препарата и клинической формы заболевания. Взрослым обычно назначают 1-2 таблетки в день (50-100 мг.) до 3 раз в день. При нерегулярном потреблении доза устанавливается в размере 1-2 таблетки.
- Максимально разрешенная доза в сутки – 300 мг.
- Инструкция по Грандаксину для пожилых людей (старше 65) и пациентов спочечной недостаточностью: суточная доза приема лекарство уменьшается в 2 раза.
- Перед тем, как принимать лекарство, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Передозировка
В случае принятия доз в размере 50-150 мг/кг могут возникнуть эффекты снижения функции ЦНС. Такая доза может вызвать рвоту, кому, угнетение дыхания, спутанность сознания, эпилептические припадки.
При проявлении симптомов передозировки не следует вызывать рвоту. Необходимо промыть желудок, принять активированный уголь, который уменьшит всасывание вещества, применить симптоматическое лечение.
В случае угнетения дыхания проводится ИВЛ, не следует вводить стимуляторы ЦНС.
При гипотензии рекомендовано в/в введение жидкостей, перемещение больного в позу Тренделенбурга. Если вышеперечисленные меры не привели к нормализации давления, следует ввести норадреналин или дофамин.
Взаимодействие
Одновременное принятие Грандаксина с такролимусом, циклоспорином, сиролимусом запрещено.
При принятии Тофизопама с лекарствами, подавляющими функции ЦНС (успокоительное, снотворное, анальгетики, антипсихотическое, антидепрессанты, средства общей анестезии и др.) усиливается их седативный эффект.
- Никотин, алкоголь, противоэлпилептические средства, барбитураты могут ускорить метаболизм, что приведет к снижению концентрации препарата в крови и уменьшению его лечебного эффекта.
- Часть противогрибковых препаратов (такие как итраконазол и кетоконазол) могут замедлить метаболизм препарата и привести к увеличению его концентрации в крови.
- Такие антигипертензивные препараты как антагонисты кальциевых каналов и клонедин могут усилить эффект активного вещества Грандаксина.
Условия продажи
В разных странах Грандаксин отпускается по рецепту или нет. В России и Украине данный препарат без рецепта не продается.
Условия хранения
Хранить лекарство следует в месте, которое недоступно для детей, при температуре не выше 25 °С.
Срок годности
5 лет.
Особые указания
- Более часто, чем у остальных пациентов, побочные эффекты могут проявляться у пожилых людей, у больных с задержкой психического развития, у страдающих нарушениями функций почек или печени.
- Тофизопам не следует применять при фобии, хроническом психозе или навязчивых состояниях, поскольку может возникнуть риск увеличения попыток суицида и агрессивного поведения.
- Грандаксин не влияет на способность к концентрации и внимание, поэтому его можно применять при управлении автомобилем и работах, где необходима скоростная физическая и психическая реакция.
Аналоги Грандаксина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги препарата: Афобазол, Гидазепам, Диазепам, Неурол, Реланиум, Тазепам, Феназепам.
Что лучше: Грандаксин или Афобазол?
Оба препарата имеют одинаковые показания к применению, однако у Афобазало меньше противопоказаний и побочных эффектов. Что касается лечебного эффекта, что оба лекарства оказывают успокоительное действие и снижают чувство тревоги у пациентов. Прежде чем начать принимать Грандаксин или Афобазол обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Алкоголь и Грандаксин
Алкоголь снижает эффективность любого лекарственного препарата, поэтому совместимость с алкоголем Грандаксина невозможна. Одновременное употребление увеличивает нагрузку на печень, а так же повышает вероятность проявления побочных эффектов.
Отзывы о Грандаксине
Отзывы специалистов
При грамотной дозировке и применении препарата, он оказывает положительный эффект при минимальных побочных действиях.
Отзывы врачей на Грандаксин
Данный препарат часто назначается врачами при нервных расстройствах, он оказывает седативное действие и помогает снять тревогу и напряжение.
Пациенты отмечают положительный эффект от принятия препарата, который возникают примерно через неделю после начала курса. Так же многие отмечают проявление таких побочных эффектов как сонливость, головокружение и слабость.
Препарат действенно устраняет один из самых часто встречающихся при климаксе симптомов: невротическое расстройство.
В Википедии информации о данном препарате нет, однако можно найти статью о действующем вещество – тофизопаме.
Цена на Грандаксин, где купить
Цена на таблетки Грандаксин в России составляет: упаковка 20 таблеток – 220-260 руб., упаковка 60 таблеток – 475-538 рублей. Купить в Москве препарат можно в любой аптеке при наличии рецепта от врача.
Цена в Украине: стоимость упаковки 20 таблеток – 150 грн., упаковки 60 таблеток – 215 грн.
Здесь приведены средние цены на лекарство, чтобы узнать, сколько стоит точно Грандаксин в вашем регионе, необходимо обратиться непосредственно в аптеку.
Грандаксин при депрессии: инструкция как правильно принимать, в каких случаях и кому показан и противопоказан, аналоги, отзывы
Фармакологическая группа
Грандаксин относят к анксиолитическим (противотревожным) средствам или транквилизаторам. Большинство представителей данной группы помимо противотревожного действия проявляют и другие, среди которых:
- седативное – снижение психической и двигательной активности;
- снотворное;
- противосудорожное;
- миорелаксирующее – расслабляющее.
Подобные эффекты делают невозможным прием таких препаратов днем, при вождении транспорта.
Грандаксин – это принципиально новый транквилизатор, с выраженным анксиолитическим действием. Его действующим веществом является тофизопам – нетипичное производное бензодиазепинов. Он синтезирован в результате преобразования молекулярной структуры диазепама. Благодаря такой особенности он не способен вызвать привыкания и синдром отмены.
Действие бензодиазепинов основано на повышении чувствительности рецепторов к ГАМК – гамма-аминомасляной кислоте. Это главный медиатор, который вызывает торможение в головном мозге и этим купирует возбуждение и проявляет успокаивающее действие. Однако ее избыток провоцирует противоположную реакцию – гиперактивность, тревогу, дрожь в руках и ногах.
Все бензодиазепины делят на 3 класса, учитывая преобладающее действие:
- с анксиолитическим;
- со снотворным;
- с противосудорожным эффектом.
У большинства представителей присутствуют все перечисленные свойства с одним ярко выраженным. Грандаксин же обладает противотревожным воздействием, а остальные проявления практически отсутствуют.
Учитывая, что средство не вызывает чувство сонливости, расслабление и вялость, не мешает сосредоточиться, его называют дневным транквилизатором и допускают совмещать его использование с вождением транспорта, но только после консультации с врачом.
Как распознать депрессию
Как уже было сказано, препарат помогает избавиться от депрессии, но не от всех ее форм. Грандаксин принимают только при легкой и средней степени заболевания с умеренно выраженной симптоматикой.
В течение заболевания выделяют несколько синдромов:
- Эмоциональные нарушения: сниженное настроение, тоска, тревога и внутреннее напряжение, пессимистический настрой; самобичевание, отсутствие интереса к окружающему миру, неспособность получать удовольствие.
- Поведенческие реакции: уединение, сниженная активность; вредные привычки;
- Когнитивные функции: неспособность сосредоточиться, заторможенность мышления, снижение памяти и восприятия; пессимистические мысли, размышления о суициде, заниженная самооценка.
- Вегетативные нарушения: плохой сон, извращения аппетита, слабость и недомогание, сбои в работе кишечника; неприятные ощущения в области сердца и других органов, головные боли.
Конкретным показанием к использованию препарата выступает реактивная депрессия. Она развивается в ответ на действие какого-либо травмирующего фактора. Состояние характеризуется стабильно сниженным эмоциональным фоном и зацикленностью на проблеме.
Больной корит и обвиняет себя в случившемся, его разговоры направлены только на проблему. И, постоянно анализируя ее, он ищет поддержки у окружающих.
Человека беспокоит бессонница. И он полностью отдает себе отчет о своем состоянии.
Возможны приступы отчаяния и демонстративных истерик. Возбуждение доходит до состояния, называемое «меланхолический раптус». При этом человек бесцельно мечется, рыдает, кричит, не исключены попытки суицида.
Такое состояние может сменяться депрессивным ступором, когда больной «застывает» в одной позиции, не реагируя на происходящее.
Воздействие Грандаксина
Главное действие препарата проявляется в анксиолитическом эффекте. Он помогает устранить чувство тревоги и страха, снизить эмоциональное напряжение, беспокойство и возбуждение как психическое, так и моторное.
В высокой степени Тофизопам проявляет вегетостабилизирующее свойство. У него оно выражается в наибольшей степени по сравнению с другими транквилизаторами:
- нормализует сон — устраняет бессонницу, способствует быстрому засыпанию;
- восстанавливает АД;
- стабилизирует сердечный ритм;
- уменьшает потливость;
- улучшает работу ЖКТ, устраняет запоры.
Вегетостабилизирующее действие достигается благодаря установлению баланса между симпатической и парасимпатической системами.
Стресспротективное действие Грандаксина оберегает ЦНС от воздействия разрушающего фактора. Оно дает больному состояние психологического комфорта, обеспечивает адекватную оценку происходящего. Защищает от развития нежелательных вегетососудистых реакций: тахикардии, сосудистых спазмов, разрушения слизистой ЖКТ. Устраняет возбуждение.
В некоторой степени Тофизопам оказывает коронаролитический эффект:
- улучшает коронарное кровообращение;
- уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде;
- нормализует метаболизм в сердечных тканях;
- увеличивает количество доставляемого к сердцу кислорода.
Такую способность Тофизопама широко используют в терапии ишемической болезни сердца. Препарат стабилизирует работу обоих отделов вегетативной нервной системы, и этим налаживает электрическую проводимость сердечной мышцы.
Психостимулирующее воздействие средства помогает восстановить психическую и физическую активность пациента. Способствует улучшению когнитивных функций, восстанавливает мыслительные способности, повышает настроение. Усиливает способность противостоять воздействию нежелательных факторов окружающей среды.
Грандаксин рекомендуют включать в состав комплексной терапии в качестве:
- усиления действия антидепрессантов;
- для устранения тревожности и приступов панических атак, которые могут быть спровоцированы началом приема антидепрессантных препаратов;
- в случаях, когда дозировка антидепрессантов недостаточна, а ее повышение невозможно из-за риска развития побочных реакций.
Грандаксин и другие транквилизаторы
Благодаря своему мягкому и избирательному воздействию препарат обладает минимумом побочных эффектов, в отличие от других анксиолитиков. Он не вызывает негативных последствий, присущих большинству представителей этой группы. Основными из них являются:
- «Поведенческая токсичность». Проявляется повышенной сонливостью днем, слабостью и недомоганием. Характерно снижение быстроты реакций и невозможность сконцентрироваться. Нарушается координация движений, возможно возникновение спутанности сознания.
- Зависимость. Частая проблема при приеме транквилизаторов. Существует вероятность ее усугубление вплоть до токсикомании. Но чаще привыкание развивается при длительном лечении такими препаратами, при самовольном повышении дозы или параллельном употреблении алкоголя.
- Синдром отмены проявляется при резком отказе от использования транквилизатора. При этом к больному возвращаются симптомы заболевания в более выраженной или даже в осложненной форме.
Грандаксин не проявляет подобных осложнений. Он малотоксичен, при повторном приеме к нему не вырабатывается устойчивость. Поэтому его принимают в дневные часы.
Препарат не снижает физическую и мыслительную активность, не приводит к сонливости. Он не подавляет эффективность восприятия, быстроту реакций, не мешает профессиональной деятельности.
Ограничения и побочные реакции
Противопоказаниями к использованию препарата выступают:
- тяжелые формы депрессии — при них велика вероятность суицидных мыслей и действий;
- фобии, навязчивые идеи — возможно усиление агрессии;
- аллергические реакции;
- некомпенсированная дыхательная недостаточность.
С осторожностью назначается препарат людям пожилого возраста ввиду их повышенной восприимчивости к нему. Не советуют применять его в таком возрасте слишком длительное время.
Детям до 18 лет средство противопоказано. Возможен его прием только в редких случаях после тщательного взвешивания необходимости и рисков. При этом терапия должна быть кратковременной.
Противопоказан прием препарата в 1 триместре беременности. Он легко преодолевает плацентарный барьер и может вызывать пороки развития у ребенка. Грандаксин способен проникать в грудное молоко, поэтому следует отказаться от кормления грудью при лечении препаратом.
Несмотря на мягкое действие препарата, он все-таки проявляет некоторые побочные реакции:
- головные боли, возбуждение и агрессивность;
- проблемы со сном;
- спутанное сознание;
- учащение судорожных приступов у эпилептических больных;
- расстройства дыхания;
- плохой аппетит, жажда, проблемы с пищеварением;
- желтуха;
- мышечный гипертонус, боли в мышцах;
- аллергические проявления.
В таких случаях прием средства отменяется.
Как правильно принимать
Грандаксин – это небольшие по размеру таблетки округлой, дисковидной формы, с логотипом GRANDAX. Они белого или серого цвета, практически не имеют запаха. Расположены на блистере по 10 штук.
Дозировка 1 драже составляет 50 мг. В упаковке находится 20 или 60 таблеток.
Попадая в пищеварительный тракт, Грандаксин быстро всасывается в нем. Претерпевая трансформацию в печени, попадает в кровь. Здесь он достигает своей максимальной концентрации через 2 часа после приема. Выводится почками и не накапливается в организме.
Доза препарата зависит от выраженности состояния. Ее рассчитывает и назначает только врач. Самолечение недопустимо. Обычно схема такова: по 1–2 таб. от 1 до 3 раз в день.
Максимальная доза за сутки составляет 300 мг, у детей – 200 мг.
В связи с тем, что препарат накапливается в печени и эвакуируется через почки, больным с почечной и печеночной недостаточностью средство прописывают с осторожностью. У таких пациентов возможно изменение выраженности и продолжительности эффекта, а также развитие побочных явлений. В связи с этим дозу им сокращают вполовину. Такую же схему используют для лиц пожилого возраста.
- В случае передозировки препаратом возможны осложнения в виде рвоты, изменение сознания, кома, судорожные припадки и нарушение дыхательной функции.
- Грандаксин не используют параллельно с циклоспорином и иммунодепрессантами, такими как такролимус, сиролимус.
- Таблетки способны интенсифицировать действие препаратов, угнетающих деятельность ЦНС: анальгетики, седативные и снотворные средства и др.
- Использование Грандаксина наряду с алкоголем, табакокурением, барбитуратами, вместе с противоэпилептической терапией снижает его активность.
Настоятельно рекомендуется осуществлять прием Грандаксина до 17.00 во избежание бессонницы.
Отзывы и мнения
Отзывы о препарате Грандаксин двоякие. Многие отмечают его способность успокаивать и устранять нежелательные физиологические реакции, например, в виде тахикардии. Грандаксин придает спокойствия, не дает раздражаться по мелочам.
Начинает действовать уже в первый день приема. Больные отмечают легкость и ясность восприятия без искажения реальности. Восстанавливается аппетит, улучшается настроение. И все это происходит плавно, без всплесков.
Была даже замечена интересная особенность средства: оно помогает сбросить вес. Что в некоторой мере является плюсом.
Теперь о побочке. У пациентов с хроническим бронхитом наблюдалось затруднение дыхания, появлялось ощущение «заполненных бронхов». В таких случаях стоит быть предельно осторожными, учитывая все противопоказания использования препарата.
В другом случае пациенты страдали бессонницей. Появлялись проблемы с засыпанием, а сон был непродолжительным. Некоторых беспокоят болевые ощущения в спине и диспепсические расстройства.
В целом Грандаксин с успехом применяется для лечения депрессивных состояний, устраняя напряжение и раздражительность, нормализуя эмоциональный фон. Он аккуратно и сглажено действует на организм. Но, учитывая, что препарат все-таки относят к психотропным средствам, принимают его только с позволения врача и под его присмотром.