от 400 грн
МЕРИОНАЛ
Препарат Мерионал — это очищенный человеческий менопаузальный гонадотропин, который применяется в лечении у женщин и мужчин, при лечении бесплодия и гинекологических заболеваний. 
от 370 грн
МЕНОПУР
Препарат Менопур — гонадотропное средство, применяется у мужчин и женщин, у женщин препарат вызывает повышение уровня эстрогенов, у мужчин стимулирует сперматогенез. Бесплодие, Лечение бесплодия 
от 370 грн
ПРЕГНИЛ
Препарат Прегнил применяется в качестве заменителя выброса в середине цикла эндогенного ЛГ, чтобы индуцировать заключительную фазу созревания фолликулов, приводящую к овуляции. 
от 589 грн
АЛЬТЕРПУР
Препарат Альтерпур — является половым гормоном, который рекомендуется к применении при ановуляции, гипофункции яичников для стимуляции яичников при применении вспомогательных репродуктивных технологиях. 
от 8515 грн
ЭЛОНВА
Препарат Элонва применяется для стимуляции яичников (КСЯ) в сочетании с антагонистом гонадотропин-рилизинг гормона (ГРГ) для развития многочисленных фолликулов у женщин. 
ПЕРГОНАЛ
Препарат Пергонал — лютеинизирующее, фолликулостимулирующее лекарственное средство, применяется у женщин для стимуляции роста фолликулов при бесплодии, обусловленном гипоталамо-гипофизарными нарушениями с целью стимуляции роста одного доминирующего фолликула. Стимуляция яичников, Стимуляция сперматогенеза 
от 1800 грн
ЛУВЕРИС
Препарат Луверис стимулирует овуляцию у женщин с подавленной эндогенной секрецией гонадотропина, стимулирует рост и созревание фолликулов яичника, восполняет дефицит ЛГ. Стимуляция яичников, Бесплодие
Гонал-Ф аналоги
Лечение препаратом ГОНАЛ-ф® следует начинать под контролем врача-специалиста, имеющего опыт лечения бесплодия.
Препарат ГОНАЛ-ф® предназначен для п/к введения.
Первую инъекцию ГОНАЛ-ф® следует проводить под контролем лечащего врача или квалифицированного медицинского персонала. Самостоятельное введение ГОНАЛ-ф® могут осуществлять только пациенты хорошо мотивированные, обученные и имеющие возможность получить советы специалиста.
Рекомендуется ежедневно менять место инъекции.
Женщины
Ановуляция (включая синдром поликистозных яичников) у женщин в случае неэффективности терапии кломифеном. ГОНАЛ-ф® следует назначать курсом в виде ежедневных инъекций. Лечение начинают в первые 7 дней цикла.
Стимуляцию проводят под контролем УЗИ яичников (измеряют размеры фолликулов) и/или концентрации эстрогенов.
Стимуляцию начинают с ежедневной дозы 75–150 МЕ, увеличивая на 37,5–75 МЕ через 7–14 дней до получения адекватного, но не чрезмерного ответа.
Максимальная доза ежедневной инъекции не должна превышать 225 МЕ. При отсутствии положительной динамики после 4 недель лечение прекращают. В следующем цикле стимуляцию следует начинать с более высокой, чем в предыдущем цикле, дозы.
После достижения оптимального ответа через 24–48 ч после последней инъекции препарата ГОНАЛ-ф® однократно вводят 250 мкг р-чХГ или 5000–10000 МЕ чХГ. В день инъекции чХГ и на следующий день пациентке рекомендуют половой контакт. В качестве альтернативы может быть проведена внутриматочная инсеминация.
В случае чрезмерного ответа яичников на стимуляцию лечение фоллитропином альфа следует прекратить и отменить назначение чХГ. Стимуляцию повторяют в следующем цикле, начиная с более низкой по сравнению с предыдущим циклом дозы ГОНАЛ-ф®.
Контролируемая овариальная гиперстимуляция в программах ВРТ. ГОНАЛ-ф® назначают ежедневно по 150–225 МЕ, начиная со 2–3-го дня цикла. Ежедневная доза может варьировать, но обычно не превышает 450 МЕ.
Лечение продолжают до достижения фолликулами адекватных размеров по данным УЗИ (5–20 дней, в среднем к 10-му дню лечения).
Через 24–48 ч после последней инъекции препарата ГОНАЛ-ф® однократно вводят 250 мкг р-чХГ или 5000–10000 МЕ чХГ для индукции окончательного созревания фолликулов.
Для подавления эндогенного выброса ЛГ и поддержания его на низком уровне используют агонист или антагонист ГнРГ. В обычном протоколе введение ГОНАЛ-ф® начинают приблизительно через 2 недели после начала лечения агонистом, затем продолжают введение обоих препаратов до получения фолликулов адекватного размера.
Например после 2 недель лечения агонистом назначают 150–225 МЕГОНАЛ-ф® в течение 7 дней. В дальнейшем дозу корректируют в зависимости от ответа яичников. Имеющийся опыт ВРТ свидетельствует о том, что в основном вероятность успешного лечения сохраняется в процессе первых 4 попыток и затем постепенно снижается.
Овариальная стимуляция у женщин с тяжелым дефицитом ФСГ и ЛГ (в комбинации с препаратамиЛГ). Доза и схема лечения подбирается врачом индивидуально.
Обычно ГОНАЛ-ф® назначают ежедневно п/к в течение до 5 недель одновременно с ЛГ. Лечение ГОНАЛ-ф® начинают с дозы 75–150 МЕ одновременно с лутропином альфа в дозе 75 МЕ. В случае необходимости доза ГОНАЛ-ф® может быть увеличена на 37,5–75 МЕ каждые 7–14 дней.
При отсутствии адекватного ответа на стимуляцию в течение 5 нед терапию следует прекратить и возобновить уже в новом цикле в более высокой дозе.
После достижения оптимальных размеров фолликула/ фолликулов через 24–48 ч после последней инъекции ГОНАЛ-ф® и лутропина альфа однократно вводят 250 мкг р-чХГ или 5000–10000 МЕ чХГ. В день инъекции чХГ и на следующий день пациентке рекомендуют половой контакт. В качестве альтернативы может быть проведена внутриматочная инсеминация.
В случае чрезмерного ответа яичников на стимуляцию, лечение фоллитропином альфа следует прекратить и отменить назначение чХГ. Стимуляцию повторяют в следующем цикле, начиная с более низкой по сравнению с предыдущим циклом дозы ГОНАЛ-ф®.
Мужчины
Стимуляция сперматогенеза при гипогонадотропном гипогонадизме у мужчин (в комбинации с ХГ).Мужчинам обычно назначают ГОНАЛ-ф® в дозе 150 МЕ 3 раза в неделю в течение не менее 4 месяцев в комбинации с чХГ. При отсутствии положительного эффекта в течение этого времени, лечение может быть продолжено до 18 месяцев.
Гонал-Ф — своевременная помощь в лечении бесплодия
Выпускается препарат в виде картриджа со съемными иглами:
- шприц-ручка 0.5 мл содержит 300 МЕ препарата и восемь стерильных игл
- ручка 0.75 мл с 12 иголками содержит 450 МЕ
- шприц-ручка, объемом 1.5 мл содержит 900 МЕ препарата и 20 запасных иголок.
Применение препарата возможно только по назначению врача.
Показания
- поликистоз яичников
- аменорея в репродуктивном возрасте и отсутствие лечения после кломифена
- при проведении ВРТ, таких как ЭКО
- при недостаточной выработке гормонов с целью стимуляции роста фолликулов
- гипогонадизм у представителей мужского пола с целью стимуляции сперматогенеза.
Для облегчения введения препарата и с целью точной дозировки, ученые разработали шприц-ручку, которая четко регулирует дозу препарата. Мы сегодня расскажем Вам о том, какие особенности использования такой ручки, как правильно ею пользоваться.
Итак, для того чтобы разобраться, как правильно выставлять дозировку в ручках, хотелось бы вкратце рассказать об основной ее схеме. Картридж с препаратом уже вставлен в ручку, поэтому Вам не предстоит делать это самостоятельно. Для того, чтобы воспользоваться ею, необходимо снять колпачок с ручки и подсоединить к ней стерильную иглу.
На каждую манипуляцию берется индивидуальная игла, герметичность которой не должна быть нарушена. В случае ее разгерметизации, использовать ее не рекомендуют. После того, как игла будет подсоединена к картриджу, шприц-ручку необходимо поднять вертикально для удаления пузырьков воздуха и прокрутив корпус ручки до отметки в окне 25 ЕД.
Затем снять внутренний колпачок с иглы и незначительным постукиванием по шприцу стряхнуть воздух, а затем нажать на кнопку инъекции. О том, что воздух удален будет свидетельствовать цифра 0 в окошке на ручке. В листе назначений врач отмечает схему введения препарата – когда и сколько стоит вводить гонала, Вы смотрите дату и дозу препарата, которая необходима Вам.
С помощью кнопки инъекции сделайте повороты до тех пор, пока в окошке не появится цифра, назначенная именно Вам. Ни в коем случае нельзя нажимать, давить или тянуть вверх за кнопку инъекции. Убедившись в том, что доза препарата введена правильно, подготовьте место для введения препарата. Самым лучшим местом для инъекции будет передняя брюшная стенка или бедро.
Обработав место укола спиртом, дать несколько секунд для того, чтобы спирт испарился и осуществить манипуляцию. Для того, чтобы укол был безболезненным, женщина собирает подкожную клетчатку в складку и до упора прокалывает ее так, чтобы игла полностью вошла под кожу.
Затем нажимаем кнопку инъекции и на протяжении 10 секунд иглу не вынимаем, чтобы препарат полностью попал в подкожную клетчатку. Удалив иглу, приложите стерильную салфетку и помассируйте место укола.
Использованная игла подлежит утилизации, а шприц-ручка закрывается и храниться в комнатной температуре в местах, отдаленных от детей и солнца на протяжении 28 дней.
Как использовать бонусы, остающиеся в ручках? Многие женщины, после курса лечения отмечают, что в шприце остался препарат и решают, что где-то ими была совершена ошибка и начинается паника. На самом деле все вовсе не так.
Дело в том, что дозировка введения препарата в каждом конкретном случае разная, поэтому у одних может остаться 100, а у других больше или меньше МЕ.
Что с этим делать? Не стоит паниковать, так как легко вычислить, сколько препарата необходимо для последующей инъекции, которую выставляют в новом шприце-ручке и вводят.
Контроль стимуляции овуляции и рост фолликулов врач контролирует не только с помощью ультразвукового метода, но и с помощью гормонального.
Куда и как колоть как к препараты (внутримышечно, в живот)?
Шприц-ручка содержит в наборе иглы, длина которых не может проникнуть больше, чем сама игла. Учитывая то, что препарат вводят подкожно, изготовитель сделал длину иголки такой, что попасть препарат может только подкожно.
При введении гонала очень важно менять место инъекции, так как неправильное введение препарата может стать причиной развития постинъекционных абсцессов или жировой дистрофии. Как правильно колоть гормональный препарат и куда – Вы теперь точно знаете.
Надеемся, что самостоятельное его введение не вызовет у Вас затруднений и боязни.
Многие боятся, что если случайно прокрутят установленную им дозу, то это станет причиной нарушения протокола и тратой денег. На самом деле все вовсе не так. Прокрутив случайно свою дозу, аккуратно поверните ручку в обратную сторону, при этом сильно не давить ее и не нажимать.
В любом сомнительном случае, лучше позвоните врачу или медицинской сестре, которые помогут Вам в решении проблемы и устранении ее. На сегодня практически никогда не возникает проблем при введении гонала, так как производитель максимально упростил введение препарата.
Гонал-Ф (раствор) : инструкция по применению
Поскольку Гонал-Ф® обладает сильной гонадотропной активностью, которая может вызывать побочные реакции от легкой до тяжелой степени тяжести, препарат должен применяться только врачами, хорошо осведомленными о проблемах бесплодия и методах его лечения.
Терапия гонадотропинами требует определенных временных обязательств от врачей и других медицинских работников, а также наличия соответствующей аппаратуры для мониторинга лечения.
У женщин безопасное и эффективное применение Гонала-Ф® предусматривает регулярный мониторинг реакции яичников с помощью ультразвукового исследования, предпочтительно ‒ одновременно с определением сывороточного уровня эстрадиола.
Реакция пациентов на введение ФСГ носит индивидуальный характер, причем некоторые пациенты реагируют на ФСГ очень слабо, а другие ‒ чрезмерно. Как у женщин, так и у мужчин следует применять самую низкую эффективную дозу препарата в соответствии с целью лечения.
У пациентов с порфирией или случаями порфирии в семье препарат следует применять под тщательным медицинским наблюдением. При появлении первых признаков этого заболевания или его ухудшении применение препарата следует прекратить.
Лечение женщин
До начала лечения следует обследовать бесплодную пару для оценки ее пригодности для лечения и выявления возможных противопоказаний к беременности. Кроме того, пациентов следует обследовать на наличие гипотиреоза, недостаточности коры надпочечников, гиперпролактинемии, и назначить им соответствующее специфическое лечение.
У пациенток, у которых проводится стимуляция роста фолликулов как в рамках лечения ановуляторного бесплодия, так и при проведении процедур ВРТ, может наблюдаться увеличение яичников или развитие гиперстимуляции.
Соблюдение рекомендованного дозирования и режима введения Гонала-Ф®, а также тщательный мониторинг терапии позволят минимизировать частоту подобных случаев.
Точная интерпретация показателей фолликулярного роста и созревания требует привлечения врача, имеющего опыт интерпретации соответствующих тестов.
В клинических исследованиях было показано увеличение чувствительности яичников к действию Гонала-Ф® при одновременном введении с лутропином альфа. При необходимости увеличения дозы ФСГ, дозу лучше регулировать с 7-14-дневными интервалами с увеличением на 37.5-75 МЕ.
При проведении контролируемой овариальной стимуляции ожидается некоторое увеличение яичников, которое чаще наблюдается у женщин с синдромом поликистозных яичников и обычно проходит без лечения.
В отличие от неосложненного увеличения яичников, синдром гиперстимуляции яичников (СГСЯ) представляет собой синдром, проявляющийся с нарастанием степени тяжести.
Он включает заметное увеличение яичников, высокие сывороточные уровни половых стероидов и увеличение сосудистой проницаемости, которое может привести к накоплению жидкости в брюшной, плевральной и, изредка, в перикардиальной полостях.
В тяжелых случаях СГСЯ могут наблюдаться такие симптомы: абдоминальная боль, чувство растяжения в брюшной полости, значительное увеличение яичников, увеличение массы тела, одышка, олигурия и желудочно-кишечные симптомы, включающие тошноту, рвоту и диарею.
При клиническом обследовании могут быть выявлены гиповолемия, гемоконцентрация, электролитный дисбаланс, асцит, гемоперитонеум, плевральный выпот, гидроторакс или острый респираторный дистресс-синдром.
Очень редко тяжелые формы СГСЯ могут осложняться случаями перекрута яичника или тромбоэмболическими расстройствами, такими как эмболия легочной артерии, ишемический инсульт или инфаркт миокарда.
Независимые факторы риска развития СГСЯ включают синдром поликистозных яичников, высокие абсолютные или быстро растущие сывороточные уровни эстрадиола (например, > 900 пг/мл или > 3300 пмоль/л при ановуляции; > 3000 пг/мл или > 11000 пмоль/л при ВРТ) и большое число растущих овариальных фолликулов (например, > 3 фолликулов диаметром ≥ 14 мм при ановуляции; ≥ 20 фолликулов диаметром ≥ 12 мм при ВРТ).
Соблюдение рекомендованного дозирования Гонала-Ф® и режима введения может минимизировать риск развития овариальной гиперстимуляции. Для раннего выявления факторов риска развития СГСЯ рекомендуется контролировать проведение циклов стимуляции с помощью ультразвукового исследования и определения уровня эстрадиола.
Имеются доказательства, позволяющие предположить, что чХГ играет ключевую роль в индукции развития СГСЯ, и что этот синдром может становиться более тяжелым и длительным при наступлении беременности.
Поэтому при появлении признаков гиперстимуляции, таких как сывороточные уровни эстрадиола > 5500 пг/мл или > 20200 пмоль/л и/или ≥ 40 фолликулов в целом, рекомендуется отменить введение чХГ и посоветовать пациентке воздержаться от половых контактов или использовать барьерные методы контрацепции на протяжении, по меньшей мере, 4 дней. СГСЯ может быстро прогрессировать (в пределах 24 часов) и в течение нескольких дней стать серьезным медицинским осложнением. Чаще всего он наблюдается после прекращения гормонального лечения, и достигает максимальной частоты приблизительно через 7-10 дней после лечения. Поэтому на протяжении, по меньшей мере, 2 недель после введения чХГ пациентки должны находиться под медицинским наблюдением.
При проведении процедур ВРТ частоту развития гиперстимуляции можно снизить путем аспирации всех фолликулов перед овуляцией.
СГСЯ легкой и умеренной степени тяжести обычно проходит спонтанно. В случае тяжелого СГСЯ, рекомендуется прекратить лечение гонадотропинами, если оно еще продолжается, госпитализировать пациентку и начать соответствующую терапию.
При проведении индукции овуляции многоплодные беременности встречаются чаще, чем при естественном оплодотворении. Большинство множественных оплодотворений представлено двойнями. Многоплодной беременности, особенно высшего порядка, присущ повышенный риск неблагоприятного результата родов и перинатального периода.
Для минимизации риска многоплодной беременности высшего порядка рекомендуется тщательно контролировать овариальную реакцию. У пациенток при проведении процедур ВРТ риск многоплодной беременности связан, главным образом, с количеством пересаженных эмбрионов, их качеством и возрастом пациентки.
Пациенток следует проинформировать о потенциальном риске многоплодной беременности до начала лечения.
При стимуляции фолликулярного роста для проведения индукции овуляции или ВРТ частота случаев потери беременности в результате выкидыша или спонтанного аборта выше, чем после естественного оплодотворения.
Женщины с заболеваниями труб в анамнезе подвергаются повышенному риску внематочной беременности вне зависимости от того, наступила ли она при естественном оплодотворении или в результате лечения бесплодия. Сообщалось, что частота случаев внематочной беременности после проведения ВРТ выше, чем в общей популяции.
Имеются сообщения о как доброкачественных, так и злокачественных новообразованиях яичников и других органов репродуктивной системы, у женщин, которые для лечения бесплодия применяли несколько лекарственных препаратов. Еще не установлено, увеличивает ли лечение гонадотропинами базовый риск развития таких опухолей у бесплодных женщин.
При проведении ВРТ распространенность врожденных пороков может быть незначительно выше, чем после естественного оплодотворения, что может быть обусловлено различиями в характеристиках родителей (например, возраст матери, характеристики спермы) или многоплодной беременностью.
У женщин с имеющимися или недавно перенесенными тромбоэмболическими расстройствами, а также у пациенток с установленными факторами риска их развития, такими как анамнез или случаи тромбоэмболических заболеваний в семье, применение гонадотропинов может привести к развитию или обострению подобных осложнений. У таких женщин следует сопоставить пользу применения гонадотропинов и существующие риски. Однако, следует отметить, что сама беременность и СГСЯ также повышают риск развития тромбоэмболических осложнений.
Лечение мужчин
Повышенные эндогенные уровни ФСГ в крови мужчин могут свидетельствовать о первичной тестикулярной недостаточности. В таких случаях применение Гонала-Ф®/чХГ неэффективно. Гонал-Ф® не следует назначать при невозможности получения эффективной реакции на лечение.
Для определения реакции на лечение рекомендуется проводить анализ семенной жидкости через 4-6 месяцев после начала лечения.
Беременность и период лактации
Препарат не показан для применения во время беременности и кормления грудью.
Данные, полученные для ограниченного числа случаев применения препарата во время беременности (меньше 300 случаев), указывают на отсутствие пороков развития или фето- и неонатальной токсичности при действии фоллитропина альфа. В случае применения препарата во время беременности клинических данных для исключения тератогенного эффекта Гонала-Ф® недостаточно.
Влияние на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Гонал-Ф® не влияет или незначительно влияет на способность пациента управлять автомобилем и работать с механизмами.
Гонал-Ф
АТХ, Фармокологическое действие, Производители, Фармокинетика, Дозировки, Побочные действия, Взаимодействие, Показания, Противопоказания, Особые указания, Нозологическая группа
Фолликулостимулирующий гормон человеческий (ФСГ)
Фармокологическое действие
Фолликулостимулирующий препарат, полученный методом генной инженерии из клеток яичника китайского хомячка.
Оказывает гонадотропное (стимулирует пролиферацию эндометрия, овуляцию у женщин с подавленной эндогенной секрецией гонадотропина) и эстрогенное (стимулирует рост и созревание фолликулов яичника, способствует развитию множественных фолликулов при необходимости суперовуляции в случае использования технологии ЭКО) действие. Фармакокинетика: Биодоступность при п/к и в/м введении — 70%. Равновесный объем распределения — 10 л. Общий клиренс — 0.6 л/ч. Выводится почками — 12.5%. Показания: Ановуляторное бесплодие, гипоталамо-гипофизарные нарушения — олигоменорея, аменорея (в т.ч. при синдроме поликистозных яичников)- стимуляция суперовуляции (стимуляция роста множественных фолликулов) при технологии ЭКО.
Противопоказания: Гиперчувствительность, опухоли гипофиза и гипоталамуса, в т.ч. в анамнезе- у женщин: гипертрофия яичников или киста яичников, необусловленная синдромом поликистозных яичников, гинекологические кровотечения неустановленной этиологии, рак яичников, матки или молочной железы- первичная овариальная недостаточность, пороки развития половых органов, несовместимые с беременностью, фибромиома, несовместимая с беременностью-
Производители
Мерк Сероно С.А., Филиал Обонн, Мерк Сероно С.п.А., Индустрия Фармасьютика Сероно С.п.А.
Фармокинетика
Биодоступность при п/к и в/м введении — 70%. Равновесный объем распределения — 10 л. Общий клиренс — 0.6 л/ч. Выводится почками — 12.5%.
Показания: Ановуляторное бесплодие, гипоталамо-гипофизарные нарушения — олигоменорея, аменорея (в т.ч. при синдроме поликистозных яичников)- стимуляция суперовуляции (стимуляция роста множественных фолликулов) при технологии ЭКО.
Противопоказания: Гиперчувствительность, опухоли гипофиза и гипоталамуса, в т.ч. в анамнезе-
Дозировки
П/к, в/м. При ановуляторном бесплодии пациенткам с сохраненным менструальным циклом лечение начинают в первые 7 дней цикла. Курс лечения проводят под контролем УЗИ (измеряют размеры фолликулов) и секреции эстрогена. Лечение начинают с ежедневной дозы 75-150 МЕ, увеличивая на 37.5 МЕ (75 МЕ) через 7-14 дней.
При отсутствии положительной динамики после 5 нед лечение прекращают. Через 24-48 ч после последней инъекции однократно вводят до 10 тыс.МЕ ХГ человека. В день инъекции ХГ и на следующий день пациентке рекомендуется иметь коитус.
При проведении вспомогательных репродуктивных методик назначают ежедневно по 150-225 МЕ, начиная с 2-3 дня цикла. Лечение продолжают до образования адекватных фолликулов, образование которых контролируется по концентрации эстрогена в сыворотке крови и/или с помощью УЗИ. Максимальная доза — 450 МЕ.
Для обратной регуляции используется агонист ГРФ, который подавляет эндогенную секрецию ЛГ и устанавливает его необходимую концентрацию. Назначают через 2 нед после начала лечения агонистом. Курсы обеих процедур проводят до достижения адекватного развития фолликулов.
Побочное действие: Очень часто — более 1/10- часто — менее 1/10 и более 1/100- нечасто — менее 1/100 и более 1/1000- редко — менее 1/1000 и более 1/10000- очень редко — менее 1/10000 Со стороны иммунной системы: очень редко — аллергические реакции (эритема, сыпь, припухлость лица, крапивница, отек, нарушение дыхания), тяжелые аллергические реакции, включая анафилаксию. Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль. Со стороны ССС: очень редко — тромбоэмболия, обычно ассоциированная с синдромом гиперстимуляции яичников.
Побочные действия
Очень часто — более 1/10- часто — менее 1/10 и более 1/100- нечасто — менее 1/100 и более 1/1000- редко — менее 1/1000 и более 1/10000- очень редко — менее 1/10000 Со стороны иммунной системы: очень редко — аллергические реакции (эритема, сыпь, припухлость лица, крапивница, отек, нарушение дыхания), тяжелые аллергические реакции, включая анафилаксию. Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль. Со стороны ССС: очень редко — тромбоэмболия, обычно ассоциированная с синдромом гиперстимуляции яичников.
Взаимодействие
При одновременном применении препарата Гонал-ф® вместе с другими средствами для стимуляции овуляции (чХГ, кломифен) ответная реакция яичников усиливается- на фоне десенсибилизации гипофиза аналогами ГнРГ — снижается (может потребоваться увеличение дозы препарата).
О несовместимости препарата Гонал-ф® с другими лекарственными средствами данных не имеется.
Показания
Ановуляторное бесплодие, гипоталамо-гипофизарные нарушения — олигоменорея, аменорея (в т.ч. при синдроме поликистозных яичников)- стимуляция суперовуляции (стимуляция роста множественных фолликулов) при технологии ЭКО. Противопоказания: Гиперчувствительность, опухоли гипофиза и гипоталамуса, в т.ч.
в анамнезе- у женщин: гипертрофия яичников или киста яичников, необусловленная синдромом поликистозных яичников, гинекологические кровотечения неустановленной этиологии, рак яичников, матки или молочной железы- первичная овариальная недостаточность, пороки развития половых органов, несовместимые с беременностью, фибромиома, несовместимая с беременностью-
Противопоказания
Гиперчувствительность, опухоли гипофиза и гипоталамуса, в т.ч. в анамнезе-
Особые указания
Сухое вещество растворяют в прилагаемом растворителе непосредственно перед употреблением. В 1 мл растворителя растворяют содержимое до 3 ампул препарата с концентрацией 75 или 150 МЕ, что позволяет уменьшить объем вводимой инъекции. Перед назначением препарата необходимо установить факт наличия супружеского бесплодия и возможные противопоказания к беременности.
Должны быть исключены сопутствующие эндокринные заболевания (гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность, гиперпролактинемия, опухоль гипоталамуса и гипофиза).
При назначении ХГ возрастает вероятность возникновения синдрома гиперстимуляции яичников, поэтому при возникновении чрезмерной эстрогенной реакции ХГ не назначают, пациенткам рекомендуют воздерживаться от коитуса не менее 4 дней. Вероятность возникновения гиперстимуляции у пациенток, проходящих процедуру суперовуляции, снижают путем отсасывания перед овуляцией всех фолликулов.
Степень риска многоплодной беременности в результате применения технологии ЭКО связана с числом замещенных овоцитов/эмбрионов. Увеличивается частота случаев многоплодной беременности и родов (большинство случаев зачатия дает двойню).
Нозологическая группа
Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции