Сахарный диабет (СД), к сожалению, принадлежит к числу заболеваний, которые современная медицина не научилась радикально излечивать. Чтобы избежать дальнейшего прогрессирования болезни и поддерживать удовлетворительное самочувствие, диабетику приходится соблюдать диету и принимать гипогликемические препараты. В перечень таких лекарств входят «Глюкобай», аналоги и синонимы.
Роль инсулина в организме
Показания
Существует несколько типов диабета, но по степени распространенности выделяют два его основных типа:
- инсулинозависимый;
- инсулинонезависимый.
- СД первого типа развивается, когда поджелудочная железа (ПЖЖ) по тем или иным причинам не в состоянии секретировать нужное количество гормона инсулина, который является главным регулятором углеводного обмена.
- При диабете второго типа инсулина в крови больного хватает, но ткани теряют восприимчивость к нему.
Результат в обоих случаях одинаков – повышенное содержание глюкозы в кровяном русле со всеми негативными последствиями для организма.
«Глюкобай», аналоги и синонимы препарата, используются для лечения диабета обоих типов.
При диабете первого типа «Глюкобай» находит свое применение в составе комбинированной с инсулином терапии, во втором случае – как самостоятельный сахаропонижающий препарат.
«Глюкобай инструкция по применению рекомендует для предотвращения диабета 2-го типа у людей с нарушенной толерантностью к глюкозе в сочетании с регулярными физическими упражнениями и диетой.
В некоторых материалах, распространяемых по Интернету, советуют пить «Глюкобай» для похудения. Действительно, у части диабетиков, принимающих лекарство, наблюдается некоторое снижение веса, потому что затрудняется всасывание углеводов. Но надо помнить, что люди, больные СД, сидят на диете, которое предусматривает существенное ограничение потребления углеводов.
Пытаться похудеть здоровым людям при помощи этого препарата – глупо.
«Глюкобай» является медикаментом со своими показаниями, противопоказаниями, побочными эффектами, нежелательными лекарственными сочетаниями, а не средством для похудения.
Замедление расщепления и абсорбции углеводов при обычном или повышенном их употреблении приводит к диспепсическим расстройствам (понос, отрыжка, вздутие живота). Корректировать вес лучше физической активностью и сбалансированным питанием.
Заменители
В тех случаях, когда невозможно приобрести оригинальный препарат можно воспользоваться его заменителями – синонимами и аналогами. В быту принято путать два этих вида лекарств, но разница между ними есть. Показания к применению у «Глюкобая» и его заменителей одинаковые. Но синонимы имеют одно и то же действующее вещество – акарбоза, аналоги — другое.
Синонимы
К ним относятся таблетки «Глиноза». Выпускаются они с содержанием активного компонента 50 и 100 миллиграммов. Акарбоза замедляет усвоение углеводов в кишечнике, соответственно, снижает скорость высвобождения из них глюкозы и ее всасывания. В итоге не происходит резкого повышение сахара после еды, наблюдается сглаживание его суточных колебаний в крови.
Противопоказания
Лекарство не назначается, если у пациента:
- непереносимость его компонентов;
- хронические болезни пищеварительной системы с нарушениями процессов переваривания и всасывания;
- сужения и язвы ЖКТ;
- гастрокардиальный синдром;
- крупные грыжи.
Не прописывают «Глинозу» при беременности, грудном вскармливании, до достижения 18-летнего возраста.
Дозировка
Пьют таблетки перед едой, запивают водой. Дозы определяются врачом в зависимости от диагноза, состояния больного, преследуемых терапевтических целей.
При СД 2-го типа начальная стандартная доза составляет 50 мг. Далее она может повышаться до 300 мг. Максимальная суточная доза может достигать 600 миллиграммов. При диарее и метеоризме дозировка препарата уменьшается.
Взаимодействие
- Эффективность «Глинозы» снижается при приеме пищеварительных ферментов, адсорбентов, антацидов, холестирамина.
- Акарбоза усиливает действие других противодиабетических средств.
Отзывы
Матвей, 46 лет
Препарат неплохой. Принимаю уже два месяца. Сахар снизился. Но пить рекомендую только до еды.
Евгения Ивановна, 63 года
Пью таблетки в качестве профилактики диабета. Придерживаюсь диеты, регулярно совершаю пешие прогулки. Тест на толерантность к глюкозе показал ее понижение на две единицы.
Цена
Лекарство турецкого производства, и его непросто найти в аптеках. Это самый существенный недостаток «Глинозы». С наличием «Глюкобая» в аптеках проблем нет. Цена зависит от фирмы-производителя. Например, упаковка, содержащая 30 таблеток (50 миллиграммов) стоит от 480 до 560 рублей.
Аналоги
К ним относится препарат «Воксид». Выпускается в таблетках. Может содержать 0,2 или 0,3 миллиграмма действующего вещества – воглибоза.
Действует воглибоз в кишечнике так же, как акарбоза.
Противопоказания
Основанием для отказа от применения «Воксида» являются:
- гипертрофированная чувствительность к воглибозу;
- кетоацидоз диабетического характера, диабетическая кома;
- тяжелое состояние пациента;
- болезни кишечника, которые сопровождаются нарушением пищеварения и абсорбции;
- серьезные хирургические вмешательства и повреждения травматического характера;
- эрозии, частичная или полная непроходимость ЖКТ.
При беременности «Воксид» прописывается только в тех случаях, когда без лекарства нельзя обойтись. Кормление грудью прекращается, если пациентка вынуждена принимать «Воксид».
Детям лекарство не прописывают, поскольку нет достаточных клинических исследований влияния препарата на растущий организм.
Дозировка
Стандартная схема терапии «Воксидом» предусматривает трехразовый прием таблетки (0,2 мг). Пьют до еды. Таблетка запивается водой. При недостаточном терапевтическом эффекте возможно увеличение каждой дозы до 0,3 мг. Людям преклонного возраста обычно назначают 0,1 мг трижды в день. При хорошей переносимости лекарства разовая доза может быть повышена до 0,2 — 0,3 миллиграмма.
Взаимодействие
Совместное использование «Воксида» с некоторыми лекарственными препаратами снижает его лечебные качества или наоборот усиливает его действие.
- К первому виду относятся гормональные препараты (гормоны коры надпочечников, адреналин и т.д.).
- Во второй список входят лекарства от диабета, бета-блокаторы, препараты на основе салициловой кислоты и т.д. Они могут привести к нежелательному снижению уровня глюкозы в сыворотке крови.
Отзывы
Виктория, 37 лет
Пользуюсь «Воксидом» больше года. Значительно уменьшился сахар. Но надо сказать, что сижу на строгой диете и практически каждый день делаю расширенную физзарядку.
Максим Петрович, 57 лет
У меня диабет второго типа. Поначалу были расстройства кишечника, но после уменьшения дозы работа кишечника нормализовалась. Сахар снизился, самочувствие неплохое.
Цены
В среднем цены за упаковку, в которой 30 таблеток (0,3 мг) находятся в пределах 370-380 рублей.
При замене «Глюкобая» на аналог необходимо внимательно прочитать описание препарата или инструкцию по его использованию. Вместе с тем нельзя при диабете уповать исключительно на лекарство. Существенное значение имеет диета.
До изобретения сахаропонижающих средств именно она была основным способом борьбы с диабетом. Переедание, употребление излишнего количества углеводов нивелирует действие противодиабетических медикаментов.
Надо понемногу, но регулярно делать физические упражнения, поскольку они улучшают обмен веществ в организме. Эти советы выглядят банальными, но от этого они не теряют своей актуальности.
Дополнительную информацию о «Глюкобае» можно получить, просмотрев следующий видеоматериал.
Глюкобай
Акарбоза, диоксид кремния безводный коллоидный, стеарат магния, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза.
Форма выпуска
Таблетки двояковыпуклые продолговатые белого цвета 50 и 100 мг в блистерной упаковке в картонной пачке № 30.
Фармакологическое действие
Гипогликемическое.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Препарат с гипогликемическим действием, ингибитор альфа-глюкозидазы. Акарбоза— основное действующее вещество препарата относится к псевдотетрасахаридам микробного происхождения.
Механизм действия основан на подавлении активности альфа-глюкозидазы (фермент тонкого кишечника), который расщепляет сахариды, что приводит к дозозависимой задержке процесса переработки углеводов и замедлению процессов высвобождения и всасывания глюкозы, синтезирующейся в процессе углеводного расщепления. То есть, акарбоза задерживает и снижает концентрацию глюкозы в крови. В результате глюкоза всасывается из кишечника более сбалансировано, а ее колебания в крови на протяжении суток уменьшаются.
Фармакокинетика
Препарат незначительно и медленно абсорбируется из ЖКТ. Отмечается два пика Cmax акарбозы в крови. Первый через 1-2 часа и второй — через 16-24 часа. Биодоступность препарата порядка 1-2%. Выводится через кишечник (51%) и почками (35%) преимущественно в виде метаболитов.
Показания к применению
В комплексном лечение сахарного диабета 2 типа совместно с диетотерапией.
Противопоказания
Выраженная почечная недостаточность, заболевания ЖКТ, с выраженными нарушениями процессов пищеварения и всасывания, лактация, беременность, возраст до 18 лет, высокая чувствительность к препарату, состояния, сопровождающиеся метеоризмом (грыжи, язвенная болезнь, нарушение проходимости кишечника). Принимать с осторожностью больным с лихорадкой, травмами, инфекционными заболеваниями, обширными хирургическими вмешательствами.
Побочные действия
Наиболее часто появляются метеоризмом, болями в животе, диареей, реже — тошнотой, местными аллергическими реакциями, отеками и нарушением проходимости кишечника.
Глюкобай, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Препарат эффективен при его приеме непосредственно перед едой с первой порцией пищи. При этом, таблетки следует принимать целиком, запивая жидкостью. Дозировка препарата для каждого пациента индивидуальна.
В среднем для больным сахарным диабетом 2 типа начальная дозировка составляет 50 мг 3 раза вдень. Прием препарата сочетается со специальной диетой.
При необходимости, если отсутствует лечебный эффект, дозу можно повысить до 300 мг в сутки.
Пациентам с почечной недостаточностью и пожилого возраста коррекции дозы не требуется. Применение Глюкобая должно происходить на фоне строгой противодиабетической диеты. Самостоятельно отменять препарат нельзя, поскольку это может привести к повышению уровня глюкозы в крови. При усилении побочных реакции со стороны кишечника необходимо уменьшить дозу препарата.
Передозировка
При приеме доз, превышающих терапевтические совместно с углеводистой пищей или напитками, передозировка проявляется появлением метеоризма и диареи.
Взаимодействие
Совместный прием Глюкобая с высокоуглеродистой пищей может вызвать вызывают диарею и метеоризм.
При одновременном приеме препарата с кишечными адсорбентами, холестирамином, ЛС, содержащими пищеварительные ферменты, эффективность Глюкобая снижается. Глюкобай может изменять биодоступность дигоксина.
Усиление гипогликемического действия препарата может иметь место при совместном приеме с метформином, производными сульфонилмочевины, инсулином.
ЛС, вызывающие гипергликемию (глюкокортикостероиды, диуретики, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенотиазин, изониазид, фенитоин, гормоны щитовидной железы, никотиновая кислота, адреностимуляторы) значительно снижают активность Глюкобая.
Условия продажи
Рецептурная продажа.
Условия хранения
При температуре 10 — 25°C.
Срок годности
60 месяцев.
Аналоги Глюкобая
К препаратам с аналогичным фармакологическим действием относятся: Глиноза, Сиофор, Акарбоза.
Отзывы о Глюкобае
Отзывы о препарате у большинства пациентов положительные. Однако, не следует забывать, что его эффективность во много определяется правильно подобранной дозировкой и обязательным приемом на фоне диетотерапии.
Многие посетители форумов по снижению веса задают вопрос можно ли использовать препарат Глюкобай для похудения? Принимать препарат с целью похудения не рекомендуется.
Используйте для этой цели специально разработанные средства.
Цена Глюкобая, где купить
Цена таблеток Глюкобая варьирует в пределах 360 — 420 рублей за упаковку. Купить Глюкобай в аптеках Москвы и других городов можно без затруднений.
Глюкобай 100мг. №30 таб
Состав
- Каждая таблетка содержит:
- Активное вещество: акарбоза — 50 мг или 100 мг,
- Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный — 0,25 мг или 0,50 мг, магния стеарат — 0,50 или 1,00 мг, крахмал кукурузный — 54,25 или 108,50, целлюлоза микрокристаллическая — 30 мг или 60 мг, соответственно.
Лекарственная форма
Таблетки
Описание
Таблетки 50 мг- белые или белые с желтоватым оттенком круглые двояковыпуклые таблетки с гравировкой фирменной маркировки (байеровский крест) на одной стороне и дозировки G 50 на оборотной.
Таблетки 100 мг — белые или белые с желтоватым оттенком продолговатые двояковыпуклые таблетки с риской с двух сторон, на одной из сторон гравировка, обозначающая дозировку — G 100.
Фармакодинамика
Действующее вещество препарата Глюкобай — акарбоза, представляет из себя псевдотетрасахарид микробного происхождения.
Акарбоза действует на уровне желудочно-кишечного тракта, подавляя активность ферментов тонкого кишечника (?-глюкозидазы), которые участвуют в расщеплении ди-, олиго- и полисахаридов.
В результате происходит дозозависимая задержка переваривания углеводов с последующим замедленным высвобождением и всасыванием глюкозы, которая образуется в процессе расщепления углеводов.
Таким образом, акарбоза задерживает и снижает постпрандиальное повышение концентрации глюкозы в крови. Вследствие более сбалансированного всасывания глюкозы из кишечника, средняя концентрация и ее суточные колебания в крови уменьшаются. В случае повышения концентрации гликозилированного гемоглобина, акарбоза снижает его уровень.
У пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе (НТГ) регулярное назначение акарбозы приводит к снижению риска развития сахарного диабета 2 типа на 25%. Кроме того, установлено, что при этом у них значительно снижается частота развития сердечнососудистых заболеваний (на 49%) и инфаркта миокарда (на 91%).
Применение акарбозы при сахарном диабете 2 типа снижает риск развития сердечнососудистых заболеваний на 24%, а инфаркта миокарда- на 64%. НТГ определяется как уровень глюкозы плазмы крови через 2 часа после прима пищи в диапазоне от 7,8 до 11.
1 ммоль/л (140-200 мг/дл) при уровне глюкозы натощак — от 5,6 до 7,0 ммоль/л (100-1125 мг/дл).
Фармакокинетика
Всасывание. Около 35% введенной дозы абсорбируется в виде метаболитов, менее 2% — в активной форме.
Метаболизируется в желудочно-кишечном тракте, главным образом, кишечными бактериями и, лишь частично, пищеварительными ферментами с образованием, по крайней мере, 13 соединений в виде сульфатных, метиловых и глюкуроновых конъюгатов.
Один метаболит, продукт расщепления молекулы глюкозы в акарбозе, обладает способностью ингибировать альфа-глюкозидазу.
После приема Глюкобая внутрь наблюдается 2 пика максимальной концентрации акарбозы в плазме крови, которые составляют в среднем 52,2+ 15,7 мкг/л и 586,3+282,7 мкг/л и наблюдаются через 1,1+ 0,3 часа и 20,7+5,2 часа соответственно. Появление второго пика Обусловлено, по-видимому, всасыванием продуктов бактериального распада из глубоких отделов тонкого кишечника. У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина < 25 мл/мин/1.73 кв.м.) Сmах увеличивается в 5 раз, у пожилых - в 1.5 раза. Биодоступность составляет 1-2 %.
Распределение: объем распределения 0,32 л/кг массы тела.
Выведение: период полувыведения для фазы распределения и выведения составляет 3,7+2,7 часа и 9,6+4,4 часа соответственно 51% активного вещества выводится через кишечник 1,7% в неизмененном виде и в виде активного метаболита и 34 % в виде метаболитов — через почки.
Показания к применению
— Лечение сахарного диабета типа 2 в комплексе с диетотерапией (в виде монотерапии или в комбинации с другими гипогликемическими препаратами, включая инсулин)
— Профилактика сахарного диабета типа 2 у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе в комбинации с диетой и физическими упражнениями
Противопоказания
- Хронические заболевания ЖКТ, протекающие с выраженными нарушениями пищеварения и всасывания.
Состояния, которые могут сопровождаться метеоризмом:
- Синдром Ремхельда.
- Грыжи больших размеров любой локализации.
- Нарушение проходимости кишечника.
- Язвенная болезнь .
- Почечная недостаточность тяжелой степени (при клиренсе креатинина < 25 мл/мин).
- Беременность.
- Лактация (грудное вскармливание).
- Детский и подростковый возраст до 18 лет.
- Повышенная чувствительность к акарбозе или любому из компонентов препарата.
С осторожностью применяют препарат в следующих случаях: Лихорадка. Инфекционные заболевания. Травмы. Хирургические вмешательства. Поскольку при приеме препарата возможно бессимптомное повышение активности печеночных трансаминаз, то в течение первых 6-12 мес терапии рекомендуется контроль уровня этих ферментов (обычно при отмене препарата эти показатели нормализуются).
Применение при беременности и кормлении грудью
Глюкобай не следует применять при беременности, поскольку не существует достоверной информации по применению препарата у беременных женщин.
Глюкобай не рекомендуется применять в период лактации. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Побочные действия
Со стороны системы пищеварения
Часто — метеоризм, диарея, боли в эпигастрии, иногда — тошнота , редко — повышение уровня печеночных ферментов (в 3 раза), исчезающее после отмены препарата, непроходимость кишечника, желтуха и/или гепатит и связанные с ними повреждения печени. В Японии отмечены единичные случаи фульминантного гепатита с летальным исходом, однако связь этих случаев с приемом акарбозы неясна.
- Аллергические реакции
- Редко кожная сыпь, гиперемия, экзантема, крапивница.
- Со стороны организма в целом
- Очень редко отеки.
Взаимодействие
Колестирамин , желудочно-кишечные адсорбенты и препараты, содержащие пищеварительные ферменты, могут влиять на эффективность Глюкобая, поэтому их совместного применения следует избегать.
В редких случаях Глюкобай может изменять биодоступность дигоксина , что может потребовать коррекции дозы дигоксина.
Способ применения и дозы
Глюкобай принимают внутрь, непосредственно перед приемом пищи, целиком, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости или разжевывая с первой порцией пищи.
Оптимальная доза препарата подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента, поскольку его эффективность и переносимость варьируют.Комбинированная терапия в сочетании с диетой у больных сахарным диабетом типа 2Начальная доза 1 табл. по 50 мг или 1/2 табл. по 100 мг 3 раза в сутки.
В дальнейшем дозу следует повысить до средней суточной 300 мг в сутки (2 табл. по 50 мг или 1 табл. по 100 мг 3 раза в сутки).
Передозировка
Симптомы: в случае приема Глюкобая вместе с продуктами и/или напитками, содержащими углеводы (олиго-, ди- и полисахариды), превышение рекомендуемой суточной дозы может привести к развитию симптомов передозировки в виде метеоризма и диареи. При приеме Глюкобая в избыточных дозах независимо от приема пищи не предполагается развитие нежелательных явлений со стороны ЖКТ.
Лечение: следует на 4-6 ч исключить из рациона питания продукты и напитки, содержащие углеводы.
Особые указания
Строгое соблюдение противодиабетической диеты обязательно при применении Глюкобая. Без консультации с врачом нельзя самостоятельно отменять препарат, поскольку отмена препарата может сопровождаться повышением уровня глюкозы в крови. В случае несоблюдения предписанной врачом диеты побочные реакции со стороны кишечника могут усилиться.
Если симптомы усиливаются, несмотря на строгое соблюдение диеты, то необходимо проконсультироваться с врачом и снизить дозу препарата на короткий или длительный срок. Глюкобай обладает гипокликемическим действием, но не вызывает гипогликемию у пациентов, которым в качестве терапии предписано только соблюдение диеты без приема сахароснижающих препаратов.
Если Глюкобай присоединяется к терапии инсулином или препаратами, содержащими сульфонилмочевину или метформин, то, вследствие снижения потребности в этих препаратах, может развиться гипогликемия, в редких случаях вплоть до гипогликемической комы, что требует снижения их дозы. Следует иметь в виду.
Что Глюкобай замедляет превращение сахарозы во фруктозу и глюкозу, поэтому сахароза не может применяться для купирования острой гипогликемии. В этих случаях необходимо назначать глюкозу.
Не рекомендуется сочетать Глюкобай с колестирамином, кишечными адсорбентами и препаратами, содержащими пищеварительные ферменты. При сочетанном применении с дигоксином может потребоваться корректировка дозы последнего. В идентификационной карточке, имеющейся у пациента, страдающего сахарным диабетом, должна быть сделана отметка о лечении препаратом Глюкобай.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Влияния на способность управлять автомобилем/механизмами Глюкобай не оказывает.
Форма выпуска
Таблетки 50 мг и 100 мг.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Условия хранения
При температуре не выше 30 С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не использовать после истечения срока годности.
Производитель и организация, принимающие претензии потребителей
Байер Фарма АГ
Глюкобай :: Инструкция :: Цена :: Подробное описание
Таблетки Глюкобай выполнены на основе акарбозы и вспомогательных компонентов – коллоидный диоксид кремния безводный, стеарат магния, кукурузный крахмал, МКЦ.
Псевдотетрасахарид, полученный путем ферментации микроорганизма Actinoplanes utahensis, акарбоза является основным компонентом Глюкобай. Действие медикамента распространяется на пищеварительную систему.
Лекарственное средство угнетает активность ферментов тонкого кишечника, расщепляющих поли-, ди- и олигосахариды.
Под влиянием Глюкобай замедляется всасываемость глюкозы, которая образуется в результате метаболизма углеводов.
Регулируя всасываемость глюкозы, медикамент снижает постпрандиальную гипергликемию и концентрацию гликозилированного гемоглобина. Регулярное применение препарата Глюкобай помогает снизить вероятность развития инфаркта, заболеваний сердца и сосудов.
Глюкобай показан для лечения сахарного диабета второго типа в комплексе с диетой.
Медикамент рекомендуется принимать людям с предрасположенностью к развитию сахарного диабета, в комбинации с физическими упражнениями и диетой.
Таблетки Глюкобай нужно принимать внутрь перед началом приема пищи.
Для лечения сахарного диабета 2 типа, при условии соблюдения диеты, в начале терапии Глюкобай принимают по 50 мг 3 р./сутки. Постепенно 1 раз в 1–2 месяца дозу повышают до средней терапевтической – 300 мг/сутки.
С профилактической целью Глюкобай принимают по 50 мг/сут. В течение 3 месяцев дозу можно повышать до 300 мг/сут.
Если во время терапии усиливаются проявления метеоризма и диареи, следует использовать меньшие дозы лекарственного средства или отказаться от лечения полностью.
- Часто на фоне терапии препаратом Глюкобай развиваются метеоризм, боль в животе и диарея.
- Нечасто медикамент способствует развитию тромбоцитопении, повышения активности ферментов печени.
- Редко Глюкобай провоцирует развитие отеков, тошноты, рвоты, диспепсии, кишечной непроходимости, кистозного пневматоза кишечника, желтухи, гепатита.
- Прием лекарственного средства может стать причиной развития аллергических реакций – крапивница, сыпь, экзантема, эритема.
Характерным только для Японии побочным симптомом при использовании Глюкобая является молниеносный гепатит. Достоверных данных о связи заболевания с приемом медикамент нет.
- Глюкобай запрещено принимать детям до 18 лет.
- Медикамент противопоказан при аллергии на компоненты таблеток.
- Нельзя употреблять Глюкобай при хронических патологиях кишечника, метеоризме, синдроме Ремхельда, грыжах, стенозе кишечника, язвах, почечной недостаточности.
- С осторожностью терапию проводят при лихорадке, травмах, оперативном лечении, инфекционных заболеваниях.
Запрещено употреблять Глюкобай во время беременности.
При необходимости медикаментозной терапии кормление грудью прекращают.
- Прием сахарозосодержащей еды и сахарозы во время терапии Глюкобаем может спровоцировать боль в животе, диарею.
- Эффективность Глюкобая может варьироваться при использовании кишечных адсорбентов, колестирамина, препаратов с содержанием пищеварительных ферментов.
- Биодоступность дигоксина меняется при употреблении Глюкобая.
- Гипогликемический эффект Глюкобая усиливается при использовании инсулина, метморфина и производных сульфонилмочевины.
- Эффективность Глюкобая снижается при использовании пероральных контрацептивов, гормонов щитовидной железы, тиазидных диуретиков, фенотиазина, эстрогена, никотиновой кислоты, фенитоина, блокаторов кальциевых каналов, глюкокортикостероидов, изониазида, адреномиметиков.
- При пероральном приеме неомицина во время терапии Глюкобаем повышается вероятность развития побочных симптомов со стороны ЖКТ.
- Превышение дозы Глюкобая сопровождается метеоризмом, диареей.
- Если превышение дозы произошло перед приемом пищи, следующие 4–6 часов запрещено употреблять пищу и напитки, содержащие углеводы.
- Передозировка, не связанная с приемом пищи, протекает бессимптомно.
Глюкобай выпускается в форме белых таблеток по 50 и 100 мг акарбозы. Каждая таблетка имеет фирменную гравировку в виде креста (байеровский крест) с одной стороны и надпись на обратной стороне с указанием дозировки – «G50» или «G100». Таблетки расфасованы в блистеры по 15 шт. Каждая упаковка содержит 30 или 120 таблеток.
До +30 Градусов Цельсия, в защищенном от света, влаги и детей месте.
Список аналогов препарата Глюкобай.
- акарбоза
- A10BF01
- Байер Шеринг Фарма
Страна-производитель – Германия.
При использовании Глюкобая с инсулином, сульфонилмочевиной и метформином возможно развитие гипогликемии и гипогликемической комы. При оказании первой медицинской помощи следует учитывать, что Глюкобай замедляет трансформацию сахарозы в глюкозу и фруктозу, поэтому для купирования гипогликемии нужно использовать глюкозу.
Первые 6–12 месяцев применения Глюкобая рекомендуется контролировать уровень печеночных ферментов.
Описание препарата «Глюкобай» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 1358.
Глюкобай®
Glucobay®
- Каждая таблетка содержит:
- Активное вещество: акарбоза — 50 мг или 100 мг,
- Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный — 0,25 мг или 0,50 мг, магния стеарат — 0,50 или 1,00 мг, крахмал кукурузный — 54,25 или 108,50, целлюлоза микрокристаллическая — 30 мг или 60 мг, соответственно.
Таблетки 50 мг— белые или белые с желтоватым оттенком круглые двояковыпуклые таблетки с гравировкой фирменной маркировки (байеровский крест) на одной стороне и дозировки «G 50» на оборотной.
Таблетки 100 мг — белые или белые с желтоватым оттенком продолговатые двояковыпуклые таблетки с риской с двух сторон, на одной из сторон гравировка, обозначающая дозировку — «G 100».
Действующее вещество препарата Глюкобай® — акарбоза, представляет из себя псевдотетрасахарид микробного происхождения.
Акарбоза действует на уровне желудочно-кишечного тракта, подавляя активность ферментов тонкого кишечника (α-глюкозидазы), которые участвуют в расщеплении ди-, олиго- и полисахаридов.
В результате происходит дозозависимая задержка переваривания углеводов с последующим замедленным высвобождением и всасыванием глюкозы, которая образуется в процессе расщепления углеводов.
Таким образом, акарбоза задерживает и снижает постпрандиальное повышение концентрации глюкозы в крови. Вследствие более сбалансированного всасывания глюкозы из кишечника, средняя концентрация и её суточные колебания в крови уменьшаются. В случае повышения концентрации гликозилированного гемоглобина, акарбоза снижает его уровень.
У пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе (НТГ*) регулярное назначение акарбозы приводит к снижению риска развития сахарного диабета 2 типа на 25 %. Кроме того, установлено, что при этом у них значительно снижается частота развития сердечно-сосудистых заболеваний (на 49 %) и инфаркта миокарда (на 91 %).
Применение акарбозы при сахарном диабете 2 типа снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 24 %, а инфаркта миокарда- на 64 %.
* НТГ определяется как уровень глюкозы плазмы крови через 2 часа после приёма пищи в диапазоне от 7,8 до 11.1 ммоль/л (140-200 мг/дл) при уровне глюкозы натощак — от 5,6 до 7,0 ммоль/л (100-1125 мг/дл).
Всасывание. Около 35 % введенной дозы абсорбируется в виде метаболитов, менее 2 % — в активной форме.
Метаболизируется в желудочно-кишечном тракте, главным образом, кишечными бактериями и, лишь частично, пищеварительными ферментами с образованием, по крайней мере, 13 соединений в виде сульфатных, метиловых и глюкуроновых конъюгатов.
Один метаболит, продукт расщепления молекулы глюкозы в акарбозе, обладает способностью ингибировать альфа-глюкозидазу.
После приёма Глюкобая® внутрь наблюдается 2 пика максимальной концентрации акарбозы в плазме крови, которые составляют в среднем 52,2+ 15,7 мкг/л и 586,3+282,7 мкг/л и наблюдаются через 1,1+ 0,3 часа и 20,7+5,2 часа соответственно. Появление второго пика Обусловлено, по-видимому, всасыванием продуктов бактериального распада из глубоких отделов тонкого кишечника. У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина < 25 мл/мин/1.73 кв.м.) Cmax увеличивается в 5 раз, у пожилых — в 1.5 раза. Биодоступность составляет 1-2 %.
Распределение: объём распределения 0,32 л/кг массы тела.
Выведение: период полувыведения для фазы распределения и выведения составляет 3,7+2,7 часа и 9,6+4,4 часа соответственно; 51 % активного вещества выводится через кишечник; 1,7 % в неизменённом виде и в виде активного метаболита и 34 % в виде метаболитов — через почки.
— Лечение сахарного диабета типа 2 в комплексе с диетотерапией (в виде монотерапии или в комбинации с другими гипогликемическими препаратами, включая инсулин)
— Профилактика сахарного диабета типа 2 у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе в комбинации с диетой и физическими упражнениями
- — Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата
- — Возраст до 18 лет
- — Хронические заболевания кишечника, протекающие с выраженными нарушениями пищеварения и всасывания
- — Состояния, которые сопровождаются метеоризмом (синдром Ремхельда, грыжи больших размеров, стеноз кишечника, язвы кишечника)
- — Беременность и период лактации
- — Тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина
При лихорадке, инфекционных заболеваниях, травмах, хирургических вмешательствах. Поскольку при приёме препарата возможно бессимптомное повышение уровня «печеночных» ферментов, то в течение первых 6-12 месяцев лечения рекомендуется контроль за уровнем этих ферментов; обычно при отмене Глюкобая® их активность нормализуется.
Поскольку нет данных по применению Глюкобая® в период беременности и лактации, то его не рекомендуется применять у беременных и кормящих женщин.
- Таблетки Глюкобая® эффективны только, если их принимать непосредственно перед приёмом пищи целиком, не разжёвывая, с небольшим количеством жидкости или разжёвывая с первой порцией пищи.
- Оптимальная доза препарата подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента, поскольку его эффективность и переносимость варьируют.
- Комбинированная терапия в сочетании с диетой у больных сахарным диабетом 2 типа
Начальная доза составляет 1 таблетка по 50 мг 3 раза в сутки или 1/2 таблетки по 100 мг 3 раза в сутки. В дальнейшем дозу следует повысить до средней суточной -300 мг в сутки (2 таблетки по 50 мг 3 раза в сутки или 1 таблетка по 100 мг 3 раза в сутки).
В некоторых случаях при необходимости доза препарата может быть повышена до 200 мг 3 раза в сутки.
Дозу следует повышать с интервалом 4-8 недель, если у пациентов на предыдущей дозе не получен необходимый клинический эффект.
Если у пациента, несмотря на строгое соблюдение диеты, усиливаются метеоризм и диарея, то дальнейшее повышение дозы препарата следует прекратить, а в ряде случаев уменьшить. Средняя суточная доза препарата составляет 300 мг в сутки.
- Профилактика сахарного диабета 2 типа у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе в комбинации с диетой и физическими упражнениями
- Начальная доза составляет 50 мг один раз в сутки (таблетки по 50 мг или 1/2 таблетки по 100 мг один раз в сутки). В течение 3-х месяцев начальная доза постепенно повышается до рекомендованной терапевтической дозы 100 мг 3 раза в сутки (2 таблетки по 50 мг или 1 таблетка по 100 мг 3 раза в сутки)
- Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет): корректировки дозы не требуется.
- Дети: применение противопоказано.
- Печеночная недостаточность: корректировки дозы не требуется.
Данные о частоте побочных эффектов препарата Глюкобай® получены из клинических исследований и постмаркетинговых сообщений.
Нежелательные явления распределены по частоте возникновения в соответствии со следующей градацией: очень часто — ≥1/10, часто — ≥ 1/100 < 1/10, нечасто — ≥ 1/1000 < 1/100, редко — ≥ 1/10000 < 1/1000.
Внутри каждой группы нежелательные явления представлены в порядке убывания серьезности. Нежелательные явления, выявленные в ходе постмаркетингового мониторинга, и для которых частота возникновения не может быть оценена, выделены курсивом.
- Со стороны системы кровообращения и лимфатической системы: тромбоцитопения — частота возникновения неизвестна;
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки — редко;
- Со стороны иммунной системы: аллергические реакции (сыпь, эритема, экзантема, крапивница) — частота возникновения неизвестна;
- Со стороны пищеварительной системы: метеоризм — очень часто, диарея, боли в животе — часто, тошнота, рвота, диспепсия — редко, непроходимость или частичная непроходимость кишечника, кистозный пневматоз кишечника — частота возникновения неизвестна.
- Со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности «печеночных» ферментов (в том числе трансаминаз, щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы) — нечасто, желтуха — редко, гепатит — частота возникновения неизвестна.
- Также, в основном из Японии, были получены сообщения, зарегистрированные как клинические и/или лабораторные признаки нарушения функции печени и повреждения печени.
Отдельные случаи молниеносного гепатита со смертельным исходом имели место в Японии. Их связь с Глюкобаем® неясна. При несоблюдении предписанной диетотерапии, побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта могут усиливаться.
Если нежелательные явления возникают, несмотря на строгое соблюдение предписанной диеты, необходима консультация специалиста и временное или постоянное уменьшение дозы.
В редких случаях у пациентов, получавших рекомендуемую суточную дозу Глюкобая®, равную 150-300 мг/день, возникали клинически значимые отклонения показателей функциональных печёночных тестов (трехкратное превышение верхней границы нормы). Эти изменения могут быть кратковременными и транзиторными и исчезать самостоятельно на фоне продолжающегося лечения Глюкобаем®.
Если высокая доза Глюкобая® получена вместе с пищей и /или напитками, содержащими углеводы (ди-, олиго-, полисахариды), то передозировка может сопровождаться появлением метеоризма и диареи. В случае передозировки в течение последующих 4-6 часов следует исключить из рациона пищу или напитки, содержащие углеводы.
При приёме Глюкобая® в повышенной дозе вне связи с приёмом пищи развитие симптомов со стороны кишечника не предполагается.
Сахароза и сахарозосодержащая пища при сочетании с Глюкобаем® вызывают неприятные ощущения в животе вплоть до диареи, что обусловлено повышенной ферментацией углеводов в кишечнике.
Колестирамин, кишечные адсорбенты и препараты, содержащие пищеварительные ферменты, могут оказывать влияние на эффективность Глюкобая® при одновременном применении с ним. В сочетании с диметиконом/симетиконом реакций взаимодействия не наблюдается.
В некоторых случаях Глюкобай® изменяет биодоступность дигоксина, что может потребовать коррекции дозы дигоксина. Производные сульфонилмочевины, инсулин, метформин усиливают гипогликемическое действие акарбозы.
Препараты, вызывающие гипергликемию, такие, как тиазидные диуретики, глюкокортикостероиды, фенотиазин, эстрогены, пероральные контрацептивы, изониазид, никотиновая кислота, фенитоин, адреномиметики, гормоны щитовидной железы, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, значительно снижают активность акарбозы (возможно развитие декомпенсации сахарного диабета).
Совместное применение Глюкобая® и перорального неомицина может приводить к избыточному снижению постпрандиальной гликемии, а также повышать частоту и степень тяжести желудочно-кишечных побочных эффектов. В случае возникновения тяжёлых побочных эффектов, целесообразно рассмотреть возможность временного снижения дозы Глюкобая®.
Строгое соблюдение противодиабетической диеты обязательно при применении Глюкобая®. Без консультации с врачом нельзя самостоятельно отменять препарат, поскольку отмена препарата может сопровождаться повышением уровня глюкозы в крови.
В случае несоблюдения предписанной врачом диеты побочные реакции со стороны кишечника могут усилиться.
Если симптомы усиливаются, несмотря на строгое соблюдение диеты, то необходимо проконсультироваться с врачом и снизить дозу препарата на короткий или длительный срок.
Глюкобай® обладает гипокликемическим действием, но не вызывает гипогликемию у пациентов, которым в качестве терапии предписано только соблюдение диеты без приёма сахароснижающих препаратов.
Если Глюкобай® присоединяется к терапии инсулином или препаратами, содержащими сульфонилмочевину или метформин, то, вследствие снижения потребности в этих препаратах, может развиться гипогликемия, в редких случаях вплоть до гипогликемической комы, что требует снижения их дозы.
Следует иметь в виду. Что Глюкобай® замедляет превращение сахарозы во фруктозу и глюкозу, поэтому сахароза не может применяться для купирования острой гипогликемии. В этих случаях необходимо назначать глюкозу.
Не рекомендуется сочетать Глюкобай® с колестирамином, кишечными адсорбентами и препаратами, содержащими пищеварительные ферменты. При сочетанном применении с дигоксином может потребоваться корректировка дозы последнего.
В идентификационной карточке, имеющейся у пациента, страдающего сахарным диабетом, должна быть сделана отметка о лечении препаратом Глюкобай®.
Влияния на способность управлять автомобилем/механизмами Глюкобай® не оказывает.
При температуре не выше 30 °C. Хранить в недоступном для детей месте. 3 года. Не использовать после истечения срока годности.
- Гипогликемическое средство для перорального применения
- A10BF01