Аналоги Гинипрал по цене от 35.00 руб, инструкция, отзывы

  • Характеристики
  • Действующие веществаГексопреналин
  • Страна производителяАвстрия
  • ПроизводительТакеда Австрия ГмбХ
  • Форма выпускаРаствор для внутривенного введения 5 мкг/мл по 2 мл в ампулы — 5 шт в уп.
  • Беречь от детей
  • Лекарственная форма
  • Прозрачный бесцветный раствор.
  • Состав
  • Состав на 1 ампулу (2 мл):
  • Действующее вещество: гексопреналина сульфат 0,01 мг*
  • Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит (натрия дисульфит 0,04 мг динатрия эдетата дигидрат 0,05 мг
  • Натрия хлорид 18,00 мг
  • Серной кислоты 1 М раствор до pH 3,0
  • Вода для инъекций до 2,00 мл
  • *0,0105 мг с учетом 5% избытка
  • Общее описание
  • токолитическое средство — бета2-адреномиметик селективный.
  • Особые условия
  • Прием препарата Гинипрал следует начинать только после тщательной оценки соотношения риска/пользы.

Лечение следует проводить в медицинском учреждении, оснащенном оборудованием, необходимым для постоянного контроля за состоянием матери и плода. Токолитическая терапия бета-адреномиметиками не рекомендована при разрыве плодного пузыря и при раскрытии шейки матки более чем на 4 см.

  1. Необходимо наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы и дыхательной функции матери, а также за изменениями ЭКГ в ходе терапии.
  2. Следует проводить постоянный мониторинг следующих параметров у матери и, если возможно/необходимо, у плода:
  3. • Артериальное давление, ЧСС;
  4. • Показатели ЭКГ;
  5. • Водно-солевой баланс (ввиду риска развития отека легких);
  6. • Концентрация глюкозы и лактата (в первую очередь, у пациенток с сахарным диабетом);

• Концентрация калия (применение бета-адреномиметиков связано с риском развития гипокалиемии, что может привести к аритмии). В случае, если гипокалиемия развилась у пациентки до назначения токолитической терапии, следует начать прием препаратов калия.

При появлении признаков ишемии миокарда (боли в груди, изменений ЭКГ) следует прекратить прием препарата Гинипрал.

Не следует назначать Гинипрал для токолитической терапии у пациенток, имеющих какие-либо признаки или факторы повышенного риска заболеваний сердца, в том числе тахиаритмии, сердечной недостаточности или пороков сердца.

При наличии сопутствующих заболеваний сердца или подозрении на какое-либо из таких заболеваний терапию препаратом Гинипрал следует назначать после консультации с врачом, имеющим опыт проведения токолитической терапии у таких пациенток.

Отек легких

Так как во время и после применения бета-адреномиметиков для подавления преждевременной родовой деятельности отмечались случаи отека легких и ишемии миокарда, следует тщательно наблюдать за изменениями водно-солевого баланса и состоянием сердечной и дыхательной деятельности матери в ходе терапии.

У пациенток, имеющих предрасполагающие факторы, такие как многоплодная беременность, гиперволемия, инфекции и преэклампсия, риск развития отека легких особенно высок. Использование автоматического дозирующего инфузомата вместо стандартной инфузионной системы позволяет снизить риск гиперволемии.

При появлении признаков отека легких или ишемии миокарда следует прекратить введение препарата Гинипрал.

Это особенно важно при комбинированной терапии глюкокортикостероидами у пациенток с сопутствующими заболеваниями и осложнениями беременности (заболевания почек и гестозы II половины беременности средней степени тяжести и тяжелой степени). Следует ограничить потребление соли с пищей.

Артериальное давление и ЧСС

Применение бета-адреномиметиков обычно приводит к увеличению ЧСС у матери на 20-50 уд./мин. В ходе терапии следует следить за пульсом матери; при увеличении ЧСС вопрос о снижении дозы или отмене препарата следует решать в индивидуальном порядке. Не следует допускать увеличения ЧСС у матери свыше 120 уд./мин.

Также при применении препарата Гинипрал может наблюдаться небольшое снижение артериального давления; при этом обычно более выражено снижение диастолического, чем систолического давления. Величина снижения диастолического давления обычно составляет 10-20 мм рт. ст. В меньшей степени прием препарата Гинипрал влияет на ЧСС плода; может наблюдаться повышение в пределах 20 уд./мин.

Для минимизации риска артериальной гипотензии при токолитической терапии рекомендуется проведение инфузии в положении лежа на боку во избежание синдрома сдавления нижней полой вены.

Диабет

Применение бета-адреномиметиков может вызывать повышение концентрации глюкозы в крови. Поэтому следует следить за концентрацией глюкозы и лактата у пациенток с сахарным диабетом, и при необходимости корректировать дозу гипогликемических препаратов в период токолитической терапии.

Если роды проходят непосредственно после курса терапии препаратом Гинипрал, необходимо учитывать возможность развития у новорожденных гипогликемии, так как гексопреналин может приводить к повышению концентрации глюкозы и инсулина у матери, а также ацидоза, так как возможно проникновение кислых продуктов обмена веществ (лактат, кетоновые кислоты) через плаценту.

Прочие указания

В ходе токолитической терапии с применением бета-адреномиметиков могут усилиться симптомы сопутствующей дистрофической миотонии. В таких случаях рекомендуется применение препаратов дифенилгидантоина.

При повышенной чувствительности к симпатомиметикам следует применять Гинипрал в небольших, индивидуально подобранных дозах и под тщательным наблюдением врача.

В редких случаях натрия дисульфит, входящий в состав препарата Гинипрал, может вызывать реакцию гиперчувствительности и бронхоспазм.

Гиперчувствительность может проявляться такими признаками, как тошнота, диарея, обструкция бронхов, острый приступ бронхиальной астмы, нарушение сознания или шок.

Реакции гиперчувствительности могут развиваться с различной силой и скоростью, и в некоторых случаях могут приводить к угрожающим жизни состояниям.

Гинипрал может оказывать угнетающее действие на перистальтику кишечника (были отмечены редкие случаи атонии кишечника). В связи с этим в ходе токолитической терапии необходимо следить за регулярностью опорожнения кишечника.

  • Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
  • В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
  • Лекарственное взаимодействие
  • Галогеносодержащие анестетики

Совместное применение препарата Гинипрал® с галогеносодержащими анестетиками может усиливать гипотензивное действие, что может привести к вялости сокращений матки и повысить риск кровотечения.

Так же было отмечено, что совместное применение препарата Гинипрал® с данными препаратам может привести к тахикардии к повышенной реактивности сердца и серьезным нарушениям желудочкового ритма.

Поэтому прием препарата Гинипрал® следует прекратить не менее чем за 6 часов до применения галогеносодержащих анестетиков для наркоза.

Глюкокортикостероиды

Системные глюкокортикостероиды часто применяются при преждевременных родах для ускорения развития легких плода. Отмечались случаи развития отека легких при совместном применении бета-адреномиметиков и глюкокортикостероидов.

В связи с тем, что глюкокортикостероиды повышают концентрацию глюкозы в крови и могут приводить к снижению концентрации калия, при совместном применении их с препаратом Гинипрал® необходимо тщательное наблюдение за состоянием пациенток ввиду повышенного риска развития гипергликемии и гипокалиемии.

Гипогликемические препараты

Применение бета-адреномиметиков может вызывать повышение уровня глюкозы в крови, таким образом подавляя эффект противодиабетической терапии. В связи с этим может потребоваться коррекция дозы гипогликемических препаратов.

  1. Препараты, снижающие концентрацию калия
  2. Так как применение бета-адреномиметиков связано с риском развития гипокалиемии, следует с осторожностью применять препарат Гинипрал® одновременно с препаратами, снижающими концентрацию калия, в том числе с диуретиками, дигоксином, метилксантинами и глюкокортикостероидами; необходимо предварительно оценить соотношение ожидаемой пользы и риска, в первую очередь риска развития аритмии, связанного с гипокалиемией.
  3. Взаимодействие с другими препаратами
  4. Неселективные бета-адреноблокаторы частично или полностью подавляют эффект препарата Гинипрал®.
  5. Терапия препаратом Гинипрал® может приводить к снижению уровня накопления гликогена в печени под влиянием глюкокортикостероидов.
  6. Следует избегать совместного применения препарата Гинипрал® с другими симпатомиметиками (в частности, некоторыми препаратами для лечения сердечно-сосудистых нарушений и бронхиальной астмы), так как такие препараты могут усилить побочные эффекты препарата Гинипрал® со стороны сердечно-сосудистой системы или привести к появлению симптомов передозировки.
  7. Не следует применять Гинипрал® совместно с алкалоидами спорыньи, а также препаратами, содержащими кальций и витамин D, дигидротахистеролом и минералокортикоидами.
  8. Натрия дисульфит является высокоактивным компонентом, поэтому не рекомендуется смешивать Гинипрал® с другими растворами, кроме 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы (декстрозы).
  9. Фармакодинамика
  10. Селективно стимулирует бета2-адренорецепторы, активирует аденилатциклазу с последующим увеличением образования циклического аденозинмонофосфата (цАМФ), который стимулирует работу кальциевого насоса, перераспределяющего ионы кальция (Ca2+) в миоцитах, в результате чего снижается концентрация последнего в миофибриллах.

Расширяет бронхи, кровеносные сосуды, уменьшает сократительную активность и тонус миометрия, тем самым способствуя улучшению маточно-плацентарного кровотока. Стимулирует гликогенолиз.

Вследствие своей бета2-селективности Гинипрал® оказывает незначительное действие на сердечную деятельность и кровоток беременной и плода.

Под воздействием препарата Гинипрал® уменьшается тонус матки, снижается частота и интенсивность сокращений матки, вплоть до их полного прекращения, что позволяет продлить беременность, в т.ч. до начала своевременных (срочных) родов.

Гинипрал® при внутривенном введении угнетает самопроизвольные, а также вызванные окситоцином родовые схватки; во время родов нормализует чрезмерно сильные или нерегулярные схватки.

Токолитическое действие препарата Гинипрал® начинается непосредственно после внутривенной инъекции и продолжается примерно 20 минут. Действие препарата поддерживается последующей длительной внутривенной инфузией.

Фармокинетика

Распределение

Нет данных о распределении гексопреналина в организме человека. В исследованиях на животных при внутривенном введении, значительная концентрация гексопреналина наблюдалась в печени, почках и скелетных мышцах, в меньшей степени — в головном мозге и миокарде.

  • Метаболизм
  • Гексопреналин с помощью катехол-O-метил-трансферазы метаболизируется в
  • моно-3-O-метил-гексопреналин и ди-3-O-метил-гексопреналин.
  • Выведение
  • При внутривенном введении период полувыведения (T1/2) — около 25 мин. В течение

24 часов выводится почками около 44% дозы гексопреналина и через кишечник 5%, в течение 8 дней 54% и 15,5% соответственно.

В начальной стадии почками выводится свободный гексопреналин и оба метилированных метаболита, а также их соответствующие сульфаты и конъюгаты с глюкуроновой кислотой.

Спустя 48 часов в моче обнаруживается только ди-3-O-метил-гексопреналин. Около 10% дозы выводится с желчью, преимущественно в виде конъюгатов О-метилированных метаболитов.

В кишечнике происходит некоторая реабсорбция, т.к. с калом выводится меньше вещества, чем обнаруживается в желчи.

Показания

Токолитическая терапия (медикаментозное расслабление матки) с 22 до 37 недель беременности.

• Острый токолиз — быстрое подавление схваток при родах в случае острой внутриматочной асфиксии (дистресс плода) при выпадении пуповины; при подготовке к кесареву сечению (для снятия гипрертонуса матки до перевода беременной в операционную); осложненная родовая деятельность (гипертонические, некоординированные или затянувшиеся сокращения матки, затрудненные роды вследствие неправильного положения или предлежания плода); при совершении наружного поворота плода при неправильном его положении. Как эестренная мера при преждевременных родах перед доставкой беременной в стационар.

  1. • Массивный токолиз — торможение преждевременных схваток при наличии сглаженной шейки матки матки и/или раскрытия шейки матки.
  2. Длительный токолиз — предупреждение преждевременных родов при усиленных или учащенных схватках без сглаживания шейки матки; расслабление матки перед, во время и после наложения серкляжа.
  3. В случае преждевременного разрыва плодных оболочек при раскрытии шейки матки более 2-3 см пролонгирование беременности токолитической терапией маловероятно.
  4. Противопоказания
  5. • Гиперчувствительность к гексопреналину и/или любому из вспомогательных веществ. У беременных с бронхиальной астмой с повышенной чувствительностью к сульфитам (так как препарат содержит дисульфит натрия);
  6. • Срок беременности менее 22 недель;
  7. • ишемическая болезнь сердца (ИБС), факторы повышенного риска развития ИБС;
  8. • Угрожающий самопроизвольный аборт в I и II триметсре беременности;
  9. • Любые заболевания матери или плода, при которых дальнейшее продолжение беременности опасно для жизни и здоровья матери и/или плода, в том числе токсемия, внутриутробные инфекции, кровотечение из половых путей вследствие предлежания плаценты, отслойка плаценты, преэклампсия и эклампсия, комрессия пуповины;
  10. • Антенатальная гибель плода, летальные врожденные заболевания и хромосомные нарушения;
  11. • Тиреотоксикоз;
  12. • Сердечно-сосудистые заболевания, особенно тахиаритмии, миокардит и пороки митрального клапана;
  13. • При любых заболеваниях, при которых применение бета-адреномиметиков может привести к неблагоприятному исходу, в том числе при легочной гипретензии и заболеваниях сердца, таких как гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия или другие типы обструкции выходного отдела левого желудочка, в частности аортальный стеноз;
  14. • Тяжелые заболевания печени и почек;
  15. • Закрытоугольная глаукома.
  16. Применение впериод беременности и грудного вскармливания
Читайте также:  Аналоги Нивалин по цене от 43.00 руб, инструкция, отзывы

Препарат ГИНИПРАЛ® противопоказан в сроке беременности менее 22 недель и в период грудного вскармливания (см. раздел «Показания к применению»).

  • В сроке 22 недель и более препарат применяется по показаниям.
  • Передозировка
  • Симптомы: тахикардия, тремор, тревожность, головокружение, повышенное потоотделение, аритмия, головные боли, кардиалгия, снижение артериального давления (АД), одышка.

Лечение: симптоматическая терапия. В качестве антидотов рекомендуются неселективные бета-адреноблокаторы, которые полностью нейтрализуют действие препарата Гинипрал®, однако необходимо учитывать возможность развития бронхоспазма у пациентов с бронхиальной астмой.

  1. Побочные действия
  2. Классификация нежелательных реакций (НР) по частоте развития:
  3. Очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,

Гинипрал аналоги

Состав1 мл раствора содержит:Активные вещества: гексопреналина сульфат — 5 мкг.Вспомогательные вещества: натрия пиросульфит, динатрия эдетат дигидрат, натрия хлорид, серная кислота 2N (для поддержания уровня рН), вода д/и.

Упаковка5 шт. по 2 мл.

Фармакологическое действиеСелективный бета2-адреномиметик, снижает тонус и сократительную активность миометрия. Уменьшает частоту и интенсивность сокращений матки, угнетает самопроизвольные, а также вызванные окситоцином родовые схватки. Во время родов нормализует чрезмерно сильные или нерегулярные схватки.

Под действием препарата преждевременные схватки в большинстве случаев прекращаются, что позволяет продлить беременность до нормального срока родов.Вследствие своей бета2-селективности препарат оказывает незначительное действие на сердечную деятельность и кровоток беременной женщины и плода.

Гинипрал, показания к применению

Способ применения и дозыСодержимое ампулы необходимо водить в/в медленно в течение 5-10 мин с использованием автоматически дозирующих инфузоматов или с помощью обычных инфузионных систем — после разведения изотоническим раствором натрия хлорида до 10 мл. Дозу препарата следует подбирать индивидуально.При остром токолизе: препарат назначают в дозе 10 мкг (1 амп. по 2 мл). В дальнейшем, если необходимо, лечение может быть продолжено с помощью инфузий.При массивном токолизе: введение препарата начинают с 10 мкг (1 амп. по 2 мл) с последующей инфузией Гинипрала со скоростью 0,3 мкг/мин. В качестве альтернативного лечения возможно применение только инфузий препарата со скоростью 0.3 мкг/мин без предварительного болюсного введения препарата.При длительном токолизе: препарат назначают в виде длительной капельной инфузии со скоростью 0,075 мкг/мин.Если в течение 48 ч не происходит возобновление схваток, следует продолжить лечение таблетками Гинипрала 500 мкг.

Применение при беременности и кормлении грудьюПрепарат противопоказан к применению в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Во II и III триместрах беременности препарат применяется по показаниям.

Побочные действияСо стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, легкий тремор пальцев.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия у матери (ЧСС у плода в большинстве случаев остается неизменной), артериальная гипотензия (преимущественно диастолическая); редко — нарушения ритма (желудочковая экстрасистолия), кардиалгии (быстро исчезают после отмены препарата).

Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота, угнетение моторики кишечника, кишечная непроходимость (рекомендуется следить за регулярностью стула), временное повышение уровня трансаминаз.

Аллергические реакции: затруднение дыхания, бронхоспазм, нарушение сознания вплоть до комы, анафилактический шок (у пациентов с бронхиальной астмой или пациентов с гиперчувствительностью к сульфитам).Со стороны лабораторных показателей: гипокалиемия, гипокальциемия в начале терапии, повышение уровня глюкозы в плазме крови.

Прочие: повышенное потоотделение, олигурия, отеки (особенно у пациенток с заболеваниями почек). Побочные эффекты у новорожденных: гипогликемия, ацидоз.

Особые указанияВ период применения Гинипрала рекомендуется проводить тщательный мониторинг функций сердечно-сосудистой системы (ЧСС, АД) матери и плода. Рекомендуется регистрировать ЭКГ до и во время лечения.

Пациентам с повышенной чувствительностью к симпатомиметикам следует назначать Гинипрал в небольших дозах, подобранных индивидуально, под постоянным наблюдением врача.При значительном возрастании ЧСС у матери (более 130 уд./мин) или/и при выраженном снижении АД следует уменьшить дозу препарата.При появлении затрудненного дыхания, болей в области сердца, признаков сердечной недостаточности применение Гинипрала следует немедленно прекратить.Применение Гинипрала может вызвать повышение глюкозы в плазме крови (особенно в начальный период лечения), поэтому следует контролировать показатели углеводного обмена у матерей с сахарным диабетом. Если роды происходят непосредственно после курса лечения Гинипралом, необходимо учитывать возможность появления у новорожденных гипогликемии и ацидоза из-за трансплацентарного проникновения молочных и кетоновых кислот.При применении Гинипрала снижается диурез, поэтому следует внимательно следить за симптомами, связанными с задержкой жидкости в организме.В отдельных случаях одновременное применение ГКС во время инфузий Гинипрала может вызвать отек легких. Поэтому при инфузионной терапии необходимо постоянное тщательное клиническое наблюдение за пациентами. Это особенно важно при комбинированном лечении ГКС у больных с заболеваниями почек. Необходимо строгое ограничение избыточного приема жидкости. Риск возможного развития отека легких требует ограничения объема инфузий на сколько это возможно, а также использования растворов для разведения, не содержащих электролиты. Следует ограничить потребление соли с пищей.Рекомендуется следить за регулярностью деятельности кишечника в период применения препарата.Перед началом токолитической терапии необходимо принимать препараты калия, т.к. при гипокалиемии действие симпатомиметиков на миокард усиливается.Одновременное применение средств для общей анестезии (галотан) и симпатомиметиков может привести к нарушениям ритма сердца. Прием Гинипрала необходимо прекратить перед применением галотана.При продолжительной токолитической терапии необходимо следить за состоянием фетоплацентарного комплекса, убедиться в отсутствии отслойки плаценты. Клинические симптомы преждевременной отслойки плаценты могут быть сглажены на фоне токолитической терапии. При разрыве плодного пузыря и при раскрытии шейки матки более чем на 2-3 см эффективность токолитической терапии невелика.Во время проведения токолитической терапии с применением бета-адреномиметиков могут усилиться симптомы сопутствующей дистрофической миотонии. В таких случаях рекомендуется применение препаратов дифенилгидантоина (фенитоина).При применении препарата в виде таблеток с чаем или кофе возможно усиление побочных эффектов Гинипрала.

  • Лекарственное взаимодействиеПри совместном применении с бета-адреноблокаторами ослабляется или нейтрализуется действие Гинипрала.
  • ПередозировкаСимптомы: выраженная тахикардия у матери, аритмия, тремор пальцев, головные боли, повышенное потоотделение, тревожность, кардиалгии, снижение АД, одышка.
  • Условия храненияХранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 18° до 25°C.
  • Срок годности3 года.

При совместном применении с метилксантинами (в т.ч. с теофиллином) усиливается эффективность Гинипрала.При совместном применении Гинипрала с ГКС снижается интенсивность накопления гликогена в печени.При совместном применении Гинипрал ослабляет действие пероральных гипогликемических препаратов.При совместном применении Гинипрала с другими препаратами с симпатомиметической активностью (сердечно-сосудистые и бронхолитические препараты) возможно усиление действия препаратов на сердечно-сосудистую систему и появление симптомов передозировки.При совместном применении с фторотаном и бета-адреностимуляторами усиливаются побочные эффекты Гинипрала со стороны сердечно-сосудистой системы.Гинипрал несовместим с алкалоидами спорыньи, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, а также с препаратами, содержащими кальций и витамин D, дигидротахистеролом и минералокортикоидами.Сульфит является высокоактивным компонентом, поэтому следует воздержаться от смешивания Гинипрала с другими растворами, кроме изотонического раствора натрия хлорида и 5% раствора декстрозы (глюкозы).Лечение: применение антагонистов Гинипрала — неселективных бета-адреноблокаторов, которые полностью нейтрализуют действие препарата.

Гинипрал в — 1339 аптеках Москвы, по цене от 199 ₽, инструкция, описание препарата | Мегаптека.ру

Кратко о товаре Гинипрал в Москве

  • ???? Купить Гинипрал в Москве можно в одной из 1339 аптек, сделав заказ на Мегаптека.ру
  • ???? Цена на Гинипрал в аптеках Москвы — от 199 рублей. Оплата в аптеке картой или наличными.
  • ????Инструкция по применению, состав, побочные эффекты, показания к применению и противопоказания для Гинипрал.

Гинипрал — селективный бета2-адреномиметик, снижающий тонус и сократительную активность миометрия. Уменьшает частоту и интенсивность сокращений матки, угнетает самопроизвольные, а также вызванные окситоцином родовые схватки. Во время родов нормализует чрезмерно сильные или нерегулярные схватки.

Под действием препарата преждевременные схватки в большинстве случаев прекращаются, что позволяет продлить беременность до нормального срока родов.

Вследствие своей бета2-селективности препарат оказывает незначительное действие на сердечную деятельность и кровоток беременной женщины и плода.

Читайте также:  Аналоги Атрикан по цене от 14.90 руб, инструкция, отзывы

Острый токолиз

  • торможение родовых схваток во время родов при острой внутриматочной асфиксии, при иммобилизации матки перед кесаревым сечением, перед поворотом плода из поперечного положения, при пролапсе пуповины, при осложненной родовой деятельности;
  • экстренная мера при преждевременных родах перед доставкой беременной в больницу.

Массивный токолиз

  • торможение преждевременных родовых схваток при наличии сглаженной шейки матки и/или раскрытии зева матки.

Длительный токолиз

  • профилактика преждевременных родов при усиленных или учащенных схватках без сглаживания шейки или раскрытия зева матки;
  • иммобилизация матки до, во время и после цервикального серкляжа.
  • тиреотоксикоз
  • тахиаритмии
  • миокардит
  • порок митрального клапана и аортальный стеноз
  • ИБС
  • артериальная гипертензия
  • тяжелые заболевания печени и почек
  • закрытоугольная глаукома
  • маточные кровотечения, преждевременная отслойка плаценты
  • внутриматочные инфекции
  • I триместр беременности
  • лактация (грудное вскармливание)
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата (особенно у больных с бронхиальной астмой и гиперчувствительностью к сульфитам в анамнезе)
  • Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, легкий тремор пальцев.

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы
    : тахикардия у матери (ЧСС у плода в большинстве случаев остается неизменной), артериальная гипотензия (преимущественно диастолическая); редко — нарушения ритма (желудочковая экстрасистолия), кардиалгии (быстро исчезают после отмены препарата). 

  • Со стороны пищеварительной системы
    : редко — тошнота, рвота, угнетение моторики кишечника, кишечная непроходимость (рекомендуется следить за регулярностью стула), временное повышение уровня трансаминаз. 
  • Аллергические реакции: затруднение дыхания, бронхоспазм, нарушение сознания вплоть до комы, анафилактический шок (у пациентов с бронхиальной астмой или пациентов с гиперчувствительностью к сульфитам). 

  • Со стороны лабораторных показателей
    : гипокалиемия, гипокальциемия в начале терапии, повышение уровня глюкозы в плазме крови. 
  • Прочие: повышенное потоотделение, олигурия, отеки (особенно у пациенток с заболеваниями почек). 
  • Побочные эффекты у новорожденных: гипогликемия, ацидоз.
  • В период применения Гинипрала рекомендуется проводить тщательный мониторинг функций сердечно-сосудистой системы (ЧСС, АД) матери и плода. Рекомендуется регистрировать ЭКГ до и во время лечения.
  • Пациентам с повышенной чувствительностью к симпатомиметикам следует назначать Гинипрал в небольших дозах, подобранных индивидуально, под постоянным наблюдением врача. 
  • При значительном возрастании ЧСС у матери (более 130 уд./мин) или/и при выраженном снижении АД следует уменьшить дозу препарата. 
  • При появлении затрудненного дыхания, болей в области сердца, признаков сердечной недостаточности применение Гинипрала следует немедленно прекратить. 
  • Применение Гинипрала может вызвать повышение глюкозы в плазме крови (особенно в начальный период лечения), поэтому следует контролировать показатели углеводного обмена у матерей с сахарным диабетом. Если роды происходят непосредственно после курса лечения Гинипралом, необходимо учитывать возможность появления у новорожденных гипогликемии и ацидоза из-за трансплацентарного проникновения молочных и кетоновых кислот. 
  • При применении Гинипрала снижается диурез, поэтому следует внимательно следить за симптомами, связанными с задержкой жидкости в организме. 
  • Рекомендуется следить за регулярностью деятельности кишечника в период применения препарата. 
  • Перед началом токолитической терапии необходимо принимать препараты калия, т.к. при гипокалиемии действие симпатомиметиков на миокард усиливается. 
  • Одновременное применение средств для общей анестезии (галотан) и симпатомиметиков может привести к нарушениям ритма сердца. Прием Гинипрала необходимо прекратить перед применением галотана. 
  • При продолжительной токолитической терапии необходимо следить за состоянием фетоплацентарного комплекса, убедиться в отсутствии отслойки плаценты. Клинические симптомы преждевременной отслойки плаценты могут быть сглажены на фоне токолитической терапии. При разрыве плодного пузыря и при раскрытии шейки матки более чем на 2-3 см эффективность токолитической терапии невелика. 
  • Во время проведения токолитической терапии с применением бета-адреномиметиков могут усилиться симптомы сопутствующей дистрофической миотонии. В таких случаях рекомендуется применение препаратов дифенилгидантоина (фенитоина). 
  • При применении препарата в виде таблеток с чаем или кофе возможно усиление побочных эффектов Гинипрала.
  • При совместном применении с бета-адреноблокаторами ослабляется или нейтрализуется действие Гинипрала.
  • При совместном применении с метилксантинами (в т.ч. с теофиллином) усиливается эффективность Гинипрала. 
  • При совместном применении Гинипрала с ГКС снижается интенсивность накопления гликогена в печени. 
  • При совместном применении Гинипрал ослабляет действие пероральных гипогликемических препаратов. 
  • При совместном применении Гинипрала с другими препаратами с симпатомиметической активностью (сердечно-сосудистые и бронхолитические препараты) возможно усиление действия препаратов на сердечно-сосудистую систему и появление симптомов передозировки. 
  • При совместном применении с фторотаном и бета-адреностимуляторами усиливаются побочные эффекты Гинипрала со стороны сердечно-сосудистой системы. 
  • Гинипрал несовместим с алкалоидами спорыньи, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, а также с препаратами, содержащими кальций и витамин D, дигидротахистеролом и минералокортикоидами. 
  • Сульфит является высокоактивным компонентом, поэтому следует воздержаться от смешивания Гинипрала с другими растворами, кроме изотонического раствора натрия хлорида и 5% раствора декстрозы (глюкозы).

Обращаем ваше внимание, что инструкция к товарам может меняться. Для уточнения актуальной информации обратитесь к оригинальной инструкции.

????Какая минимальная цена на Гинипрал в Москве?

????Стоимость товара “Гинипрал раствор для внутривенного введения 10 мкг/2 мл 5 мл ампулы 5 шт. ” начинается от 199 рублей .

⚕️Как выбрать аптеку, в которой купить Гинипрал?

????‍⚕️Мы отметили для вас на карте Москвы 1339 аптек с самыми низкими ценами, вы можете выбрать ближайшую к вам аптеку и сделать в ней заказ. Забрать заказ вы сможете уже через 30 минут*.

*время сборки заказа зависит от загруженности аптеки

????️Какая дополнительная информация о товаре представлена?

???? •Аптеки с ценами на карте, в которых представлен товар; •Показания к применению (инструкция), состав, противопоказания; •Аналоги по действующему веществу или схожим принципом действия;

•Декларация соответствия, паспорт и свидетельство о гос. регистрации.

???? Как оплатить заказ?

Вам не нужно оплачивать заказ на сайте. Оплата происходит при получении в удобной для вас аптеке. Вы можете оплатить заказ наличными или банковской картой.

Гинипрал : инструкция по применению

Решение начать лечение ГинипралаÒ должно быть предпринято после тщательного рассмотрения рисков и преимуществ лечения.

Лечение должно проводиться в клиниках, оборудованных надлежащим образом и позволяющих выполнять непрерывный мониторинг состояния матери и плода. Токолиз с применением b- адреномиметиками не рекомендуется при разрыве плодного пузыря и при раскрытии шейки матки более чем на 4 см.

При применении ГинипралаÒ следует следить за артериальным давлением и пульсом матери, а также за сердцебиением плода. Рекомендуется мониторирование ЭКГ и сердечной функции до и во время лечения.

Лечение должно быть прекращено, если появились признаки ишемии миокарда (например, боль в груди или изменения на ЭКГ). ГинипралÒ не должен использоваться для токолиза у больных с уже существующими болезнями сердца и с факторами риска.

Отек легких

Пациенты с факторами риска, включающие несколько беременностей, задержку жидкости в организме, инфекции, преэклампсии могут иметь повышенный риск развития отека легких. Введение при помощи шприца, в отличие от инфузии будет ограничивать риск перегрузки жидкостью.

При появлении признаков задержки жидкости и симптомов отека легких препарат необходимо отменить. Это особенно относится в случае комбинированной терапии кортикостероидами и наличия сопутствующих заболеваний (заболеваний почек, гестозы).

Так же следует ограничить потребление поваренной соли с пищей.

Артериальное давление и частота сердечных сокращений

Увеличение сердечного ритма у матери порядка от 20 до 50 ударов в минуту, как правило, сопровождают введение бета-агонистов. Пульс матери должен контролироваться на протяжении введения препарата, при снижении дозы и отмене.

Как правило, материнский пульс не должен превышать устойчивый темп 120 ударов в минуту. Артериальное давление может снизится во время введения препарата; Эффект препарата больше на диастолическое давление, чем систолического. Диастолическое давление падает, как правило, в диапазоне от 10 до 20 мм рт. Эффект на ЧСС плода менее выражен, но может произойти увеличение до 20 ударов в минуту.

Диабет

Введение бета-агонистов связано с повышением уровня глюкозы в крови. Поэтому уровень сахара в крови и уровень лактата следует контролировать у больных с сахарным диабетом.

  • Другие меры предосторожности.
  • При проведении токолитической терапии с применением ß-адреномиметиков возможно усиление симптомов сопутствующей дистрофической миотонии.
  • В таких случаях рекомендуется применение дифенилгидантоина 4 (фенитоина).
  • У некоторых пациентов с повышенной чувствительностью к симпатомиметикам, ГинипралÒ может применяться, только минимальными дозами подобранными индивидуально и под особо тщательным медицинским наблюдением.
  • В редких случаях, пиросульфит натрия, входящий в состав ГинипралаÒ может вызвать тяжелую аллергическую реакцию и бронхоспазм.
  • При лечении ГинипраломÒ наблюдается снижение перистальтики кишечника (в редких случаях кишечная атония), поэтому в течение токолитической терапии необходимо проводить регулярный контроль работы кишечника.
  • Беременность и лактация
  • Если роды происходят непосредственно после курса лечения ГинипраломÒ, необходимо учитывать возможность появления у новорожденных гипогликемии и ацидоза из-за трансплацентарного поступления кислых продуктов обмена веществ (молочные и кетоновые кислоты).
  • Препарат не предназначен для использования в период лактации.
  • Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
  • Не применимо, так как женщины, которые требуют токолитической терапии находятся в обстановке стационара или под наблюдением медицинского работника в экстренной терапии.

Гинипрал аналоги и цены

Всего найдено 35 аналогов Гинипрал Все аналоги Гинипрал подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС (анатомо-терапевтическо-химическая классификация). Действующие вещества: Гексопреналин Укажите ваш точный адрес, чтобы купить Гинипрал в ближайшей аптеке Средняя цена

1090

1090 – 1090 тг.

Аналоги по коду ATC 3-го уровня

Аналоги совпадают по коду ATC 3-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показания и способу применения.

  • Бромокриптин

    121 предложение по цене от 2,755.00 до 3,080.00 тг.

  • Бромкриптин

    предложения не найдены

  • Бромкриптин-КВ

    предложения не найдены

  • Алактин

    предложения не найдены

  • Достинекс

    283 предложения по цене от 2,320.00 до 19,200.00 тг.

  • Лактин

    предложения не найдены

  • Агалатес

    предложения не найдены

  • Норпролак

    предложения не найдены

  • Липофит

    предложения не найдены

  • Тантум роза

    предложения не найдены

  • Гинекофит

    предложения не найдены

  • Сойфем

    предложения не найдены

  • Фемизол

    предложения не найдены

  • Пинеамин

    предложения не найдены

  • Триожиналь

    предложения не найдены

  • Мастопол

    предложения не найдены

  • Гинофлор Э

    предложения не найдены

  • Ци-Клим Аланин

    предложения не найдены

  • Мэлсмон

    предложения не найдены

  • Индинол

    350 предложений по цене от 7,200.00 до 15,330.00 тг.

  • Абьюфен

    предложения не найдены

  • Трактоцил

    предложения не найдены

  • Абъюфен

    предложения не найдены

  • Биоселак

    195 предложений по цене от 3,180.00 до 4,254.00 тг.

  • Вагисан

    предложения не найдены

  • Гинолакт

    предложения не найдены

  • Климаксан

    382 предложения по цене от 430.00 до 626.00 тг.

  • Сагенит

    предложения не найдены

  • Солковагин

    15 предложений по цене от 6,189.00 до 6,189.00 тг.

  • Тазалок

    предложения не найдены

  • Мулимен

    предложения не найдены

  • Гинекохеель

    предложения не найдены

  • Вагикаль

    предложения не найдены

  • Вагилак

    451 предложение по цене от 2,500.00 до 5,096.00 тг.

  • Префемин

    42 предложения по цене от 4,520.00 до 5,450.00 тг.

Все аналоги Гинипрал представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАНЕСТИ ВРЕД ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Гинипрал по цене от 249,00 рублей, купить в аптеках Смоленска, р-р для в/в введ. 5 мкг/мл 2 мл №5 ампулы Гексопреналин

  • Nycomed (Норвегия)
  • раствор для внутривенного введения 10 мкг/2 мл; ампула 2 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 5; № П N015664/02, 2009-03-24 от Nycomed Austria (Австрия)
  • Gynipral®
  • Гексопреналин*(Hexoprenalinum)
  • G02CA Адреномиметики, токолитические средства /1832/

Бета-адреномиметикиТоколитики
O34.3 Истмико-цервикальная недостаточность, требующая предоставления медицинской помощи материO60 Преждевременные родыO62.3 Стремительные родыO62.4 Гипертонические, некоординированные и затянувшиеся сокращения маткиO66.9 Затрудненные роды неуточненныеP20.9 Внутриутробная гипоксия неуточненная

Раствор для внутривенного введения 10 мкг/2 мл 1 амп. (2 мл)
гексопреналина сульфат 0,01 мг
натрия пиросульфит 0,04 мг
динатрия эдетат дигидрат 0,05 мг
натрия хлорид 18 мг
серная кислота 2N — q.s. для оптимизации pH
вода для инъекций до 2 мл

в контурной ячейковой упаковке 5 ампул из бесцветного стекла с точкой разлома; в пачке картонной 1 или 5 упаковок.

Раствор для инъекций: прозрачный бесцветный раствор.

Фармакологическое действие — токолитическое.

Расслабляет мускулатуру матки, уменьшает частоту и интенсивность сокращений, угнетает самопроизвольные и вызванные окситоцином родовые схватки.

Во время родов нормализует силу и регулярность схваток, угнетает (в большинстве случаев) преждевременные схватки и способствует продлению беременности до нормального срока родов.

Незначительно действует на сердечно-сосудистую систему беременной и плода.

Гинипрал® состоит из 2 катехоламиновых групп, которые в организме человека
подвергаются метилированию посредством катехоламин-О-метилтрансферазы. Гексопреналин становится биологически неактивным только в случае метилирования обеих своих катехоламиновых групп.

Исследования с 3H-меченными веществами, проведенные на крысах, показали, что при использовании гексопреналина в течение первых 4 ч 80% биологически активных веществ выделялось с мочой в неизмененном виде, т.е. в виде свободного гексопреналина и монометилдеривата. Впоследствии повышается экскреция диметилдеривата и сопряженных соединений (глюкуронида и сульфата).

  1. Раствор для инъекций
  2. Острый токолиз:
  3. торможение родовых схваток во время родов при острой внутриматочной асфиксии;
  4. иммобилизация матки перед кесаревым сечением, перед поворотом плода из поперечного положения, при пролапсе пуповины, при осложненной родовой деятельности;
  5. как экстренная мера при преждевременных родах перед доставкой беременной в больницу.
  6. Массивный токолиз
  7. торможение преждевременных родовых схваток при наличии сглаженной шейки матки и/или раскрытии зева матки.
  8. Длительный токолиз
  9. профилактика преждевременных родов при усилении или учащении схваток на фоне отсутствия укорочения шейки или раскрытия зева матки;
  10. иммобилизация матки до, во время и после цервикального серкляжа.
  • гиперчувствительность ( особенно у больных, страдающих бронхиальной астмой и гиперчувствительностью к сульфитам);
  • тиреотоксикоз;
  • сердечно-сосудистые заболевания, особенно нарушения ритма сердца, протекающие с тахикардией; миокардит, порок митрального клапана и аортальный стеноз;
  • ИБС;
  • артериальная гипертензия;
  • тяжелые заболевания печени и почек;
  • закрытоугольная глаукома;
  • преждевременная отслойка плаценты, маточное кровотечение, внутриматочные инфекции;
  • беременность (I триместр);
  • период лактации.

Противопоказано в I триместре беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Головная боль, тревожность, тремор, повышенное потоотделение, тахикардия (незначительная — у беременной женщины, у плода — редко), отеки, головокружение, в редких случаях — тошнота и рвота.

У больных, страдающих бронхиальной астмой, и у больных с гиперчувствительностью к сульфитам, прием Гинипрала® может вызвать аллергические реакции (затрудненное дыхание, нарушение и потеря сознания, бронхоспазм, анафилактический шок).

Возможно снижение АД, особенно диастолического. В редких случаях — желудочковая экстрасистолия, боль в области сердца (кардиалгия). Эти симптомы быстро исчезают после прекращения применения препарата.

Гликогенолитическое действие проявляется увеличением содержания сахара в крови, при сахарном диабете этот эффект выражен сильнее.

Диурез, особенно в начале лечения, снижается.

Гипокалиемия, гипокальциемия — в начале терапии, но в процессе дальнейшего лечения содержание калия и кальция нормализуется. Возможно временное возрастание трансаминаз в сыворотке крови. Может возникнуть торможение перистальтики кишечника. В редких случаях — атония кишечника, поэтому при токолитической терапии необходимо обратить внимание на регулярность стула.

У новорожденных — гипогликемия, ацидоз, бронхоспазм, анафилактический шок.

  1. Эффект снижают (частично или полностью) неселективные β-адреноблокаторы, усиливают — метилксантины (теофиллин).
  2. Средства для общей анестезии (галотан) и адреностимуляторы (некоторые сердечно-сосудистые и противоастматические средства) усиливают побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.
  3. Уменьшает накопление гликогена в печени под влиянием глюкокортикоидов.
  4. Гинипрал® несовместим с алкалоидом спорыньи, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, а также с минералокортикоидами, дигидротахистеролом и препаратами, содержащими кальций и витамин D.
  5. Сульфит является высооактивным компонентом, поэтому следует воздерживаться от смешивания Гинипрала® с другими растворами, кроме изотонического раствора натрия хлорида и 5% раствора глюкозы.
  • В/в (струйно или инфузионно).
  • Содержимое ампулы необходимо вводить в/в медленно (в течение 5–10 мин) с использованием автоматически дозирующих инфузоматов или с помощью обычных инфузионных систем — после разведения изотоническим раствором хлорида натрия до 10 мл.
  • Способ обращения с ампулой представлен ниже:

1. Держать ампулу цветной отметкой вверх.

2. Стряхнуть жидкость из верхушки ампулы вниз.

3. Обломить конец ампулы по точке разлома.

Дозировка

1. Острый токолиз. 10 мкг (1 амп. по 2 мл). В дальнейшем, если необходимо, лечение может быть продолжено с помощью инфузий.

2. Массивный токолиз. В начале лечение начинают с введения 10 мкг (1 амп. по 2 мл) с последующей инфузией Гинипрала® со скоростью 0,3 мкг/мин. В качестве альтернативного лечения возможно применение только инфузий Гинипрала® со скоростью 0,3 мкг/мин, без предварительного болюсного введения препарата.

3. Длительный токолиз. Длительная капельная инфузия 0,075 мкг/мин.

Если в течение 48 ч не происходит возобновление схваток, лечение можно продолжать таблетками Гинипрала® 0,5 мг ( см. соответствующую инструкцию по применению).

Указанную дозировку можно использовать только как ориентировочную, при токолизе необходимо ее регулировать индивидуально.

Симптомы:значительное увеличение ЧСС  у матери, возникновение тремора, выраженная тахикардия, головные боли, повышенное потоотделение, тревожность, кардиалгия, одышка.

Лечение: применение антагонистов Гинипрала® — неселективных β-адреноблокаторов.

  1. Во время применения Гинипрала® следует следить за пульсом и АД матери, а также сердцебиением плода.
  2. Рекомендуется регистрировать ЭКГ до и во время лечения.
  3. Пациентам с повышенной чувствительностью к симпатомиметикам следует применять Гинипрал® небольшими дозами, назначенными индивидуально, под постоянным наблюдением врача.

При значительном возрастании ЧСС у матери (более 130 уд./мин) или/и выраженном снижении АД следует уменьшить дозу; при наличии жалоб на затрудненное дыхание, боли в области сердца и при появлении признаков сердечной недостаточности применение Гинипрала® следует немедленно прекратить.

У беременных, страдающих сахарным диабетом, следует следить за углеводным обменом, т.к. применение Гинипрала® (особенно в начальной стадии лечения)  может вызвать возрастание уровня сахара в крови.

Если роды проходят непосредственно после курса лечения препаратом, необходимо учитывать возможность появления у новорожденных гипогликемии и ацидоза из-за трансплацентарного проникновения кислых продуктов обмена веществ (молочные и кетоновые кислоты).

В отдельных случаях одновременное применение ГКС во время инфузии Гинипрала® может вызвать отек легких. Поэтому при инфузионной терапии необходимо постоянное тщательное клиническое наблюдение за пациентами. Это особенно важно при комбинированном лечении ГКС у больных с сопутствующими заболеваниями, способствующими задержке жидкости (заболевания почек).

  • Необходимо строгое ограничение избыточного приема жидкости.
  • Риск возможного развития отека легких требует ограничения объема инфузии на сколько это возможно, а также использования для разведения препарата растворов, не содержащих электролиты.
  • Следует ограничить потребление соли с пищей.

Перед началом токолитической терапии необходимо принимать препараты калия, т.к. при гипокалиемии действие симпатомиметиков на миокард усиливается.

Одновременное применение некоторых наркотических средств (галотан) и симпатомиметиков может привести к нарушениям сердечного ритма. Прием Гинипрала® необходимо прекратить перед применением галотана для наркоза.

При продолжительной токолитической терапии необходимо следить за состоянием фетоплацентарного комплекса, убедиться в отсутствии отслойки плаценты. Клинические симптомы преждевременной отслойки плаценты могут быть сглажены на фоне токолитической терапии. При разрыве плодного пузыря и при раскрытии шейки матки более чем на 2–3 см эффективность токолитической терапии невелика.

В процессе токолитического лечения необходимо контролировать опорожнение кишечника.

Во время токолитического лечения с применением бета-адреномиметиков могут усилиться симптомы сопутствующей дистрофической миотонии. В таких случаях рекомендуется применение препаратов дифенилгидантоина.

Кофе и чай могут усилить побочные эффекты Гинипрала®.

В защищенном от света месте, при температуре 18–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *