Дроперидол р-р д/ин 2,5мг/мл фл 2мл уп. конт. яч. N5.
- Лекарственная форма
- Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
- Состав:
- Активное вещество : дроперидол — 2,5 мг
- Вспомогательные вещества : винная кислота -до pH 3,3 (около 1,5 мг), вода для инъекций -до 1 мл.
- Описание лекарственной формы:
- Прозрачная бесцветная или слабо окрашенная жидкость
- Фармакологическая группа
- Антипсихотическое (нейролептическое) средство
- Фармакологические (иммунобиологические) свойства
Антипсихотическое средство (нейролептик), производное бутирофенона. Оказывает также седативное, противошоковое, противорвотное, гипотермическое, гипотензивное и антиаритмическое действие. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D 2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы.
Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга. Дроперидол усиливает длительность и интенсивность действия снотворных, наркотических и ненаркотических анальгетиков, местноанестезирующих, противосудорожных средств и алкоголя.
Противорвотное действие обусловлено блокадой дофаминовых D 2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра. Гипотермическое действие обусловлено блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса.
Дроперидол расширяет периферические сосуды и снижает общее периферическое сопротивление сосудов; снижает давление в легочной артерии (особенно если оно значительно повышено) и уменьшает прессорный эффект адреналина. Уменьшает частоту возникновения аритмий, вызванных адреналином, но не предотвращает сердечные аритмии другой этиологии.
- Обладает сильной каталептогенной активностью.
- При внутривенном или внутримышечном введении действие наступает через 5-15 мин, максимальный эффект достигается через 30 мин; седативный эффект продолжается 2-4 ч, общая продолжительность действия на центральную нервную систему -12 ч.
- Фармакокинетика
Время достижения максимальной концентрации в плазме — через 15 мин. Связывание с белками плазмы составляет 85-90%, период полувыведения — 120-130 мин. Метаболизм — в печени. Выводится почками в виде метаболитов — 75%, в неизмененном виде почками — 1%, через кишечник — 11%.
Показания
Премедикация перед общей анестезией, вводная анестезия, потенцирование действия препаратов при общей и местной анестезии.
Нейролептанальгезия (в сочетании с наркотическими анальгетиками, чаще с фентанилом). Обеспечение седативного эффекта, предупреждение тошноты и рвоты во время диагностических и хирургических манипуляций.
Боли и рвота в послеоперационном периоде, психомоторное возбуждение, галлюцинации. Болевой синдром; болевой шок при травмах.
- Противопоказания
- Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, кома, экстрапирамидные нарушения, кесарево сечение, гипокалиемия, артериальная гипотензия, беременность, детский возраст (до 3 лет).
- С осторожностью
- Печеночная и/или почечная недостаточность, алкоголизм, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, эпилепсия, депрессия.
- Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности возможно лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. На время лечения препаратом следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Вводимую дозу дроперидола следует определять индивидуально, принимая во внимание возраст пациента, массу его тела, общее физическое состояние, характер заболевания, одновременно применяемые лекарственные средства, вид предстоящей анестезии.
Дроперидол применяют внутримышечно и внутривенно. При введении препарата следует контролировать жизненно важные физиологические функции организма.
П ремедикация . Дроперидол вводят внутримышечно за 30-60 мин до операции в дозе 2,5-10 мг (1-4 мл). Доза определяется индивидуально.
Общая анестезия. Для введения в наркоз используют Дроперидол внутривенно в дозе 2,5 мг (1 мл) на 10 кг массы тела в сочетании с наркотическими анальгетиками и/или средствами для общей анестезии. В ряде случаев могут быть применены меньшие дозы. Общая доза дроперидола устанавливается индивидуально.
Во время операции поддерживающая доза дроперидола составляет 1,25-2,5 мг (0,5-1,0 мл) внутривенно.
Применение дроперидола при диагностических процедурах без обшей анестезии. Дроперидол вводят внутримышечно в дозе 2,5-10 мг (1-4 мл) за 30-60 мин до процедуры. Дополнительно дроперидол можно вводить внутривенно в дозе 1,25-2,5 мг (0,5-1 мл). (Некоторые процедуры, подобные бронхоскопии, требуют применения местной анестезии.)
Местная анестезия. Для обеспечения дополнительного седативного эффекта Дроперидол вводят внутримышечно или внутривенно медленно в дозе 2,5-5 мг (1-2 мл).
Для купирования гипертонических кризов. Дроперидол вводят в дозе 2,5-5 мг (1-2 мл) внутривенно или внутримышечно, при необходимости одновременно с другими средствами. Инъекции можно повторять через 45-90 мин.
Применение дроперидола в педиатрической практике. Для премедикации детям в возрасте от 3 лет назначают Дроперидол в дозе из расчета 100-150 мкг/кг массы тела. Для вводного наркоза внутривенно в дозе 200-400 мкг/кг массы тела или внутримышечно в дозе 300-600 мкг/кг массы тела.
- Побочное действие
- Снижение артериального давления средней тяжести и тахикардия, которые могут купироваться без специальной терапии.
- Возможны дисфория, сонливость в послеоперационный период и, напротив, при применении повышенных доз — беспокойство, моторная возбудимость, страх; экстрапирамидная симптоматика, которую следует купировать антихолинергическими средствами.
- Анафилаксия, головокружение, тремор, ларингоспазм, бронхоспазм.
- Повышение артериального давления и тахикардия — при комбинированном применении дроперидола с фентанилом или другими наркотическими анальгетиками, вводимыми парентерально.
- В послеоперационный период возможны галлюцинации и депрессия.
- Передозировка
Симптомы передозировки обусловлены фармакологическим действием препарата. Снижение артериального давления устраняется аналептиками и симпатомиметическими средствами. Лечение экстрапирамидной симптоматики проводится м-холиноблокаторами.
В случае респираторной недостаточности следует подать кислород и обеспечить искусственную вентиляцию легких. Необходим тщательный контроль состояния организма на протяжении 24 ч. Пациента следует согревать, вводить в организм теплые растворы. При развитии тяжелого или длительного снижения артериального давления, во избежание гиповолемии следует применять инфузионную терапию.
Взаимодействие
Дроперидол усиливает действие других средств, угнетающих центральную нервную систему (барбитуратов, транквилизаторов, наркотических анальгетиков, средств для общей анестезии).
Это следует предусмотреть, выбирая дозы лекарственных средств: дозу дроперидола необходимо снизить, если были применены другие депрессанты центральной нервной системы, и, наоборот, дозы других средств, угнетающих центральную нервную систему, должны быть снижены после применения дроперидола.
- Дроперидол проявляет антагонизм в отношении прессорного действия эпинефрина и других симпатомиметических средств.
- Дроперидол потенцирует действие гипотензивных средств.
- Так как дроперидол блокирует дофаминовые рецепторы, он может ингибировать действие агонистов дофаминовых рецепторов.
- При одновременном применении с дроперидолом противосудорожных средств, может потребоваться повышение дозы последних.
- Особые указания
- Дроперидол применяют только в условиях стационара.
- При применении дроперидола следует предвидеть возможность снижения артериального давления и располагать средствами для своевременной его коррекции.
Больные, получающие дроперидол, должны находиться под врачебным контролем. Начальные дозы дроперидола следует снижать больным пожилого возраста и физически ослабленным. Повышая дозу препарата, следует руководствоваться уже полученным эффектом. Следует иметь в виду, что дозы применяемых совместно с дроперидолом наркотических анальгетиков должны быть снижены.
Дроперидол редко вызывает злокачественный нейролептический синдром.
В дооперационном периоде диагностика нейролептической гипертермии представляет трудности. Следует немедленно начинать соответствующую терапию (например, применить дантролен), если имеет место повышение температуры, учащение сердечной деятельности и увеличение образования углекислого газа.
Высокие дозы дроперидола (25 мг и больше) у больных с риском аритмии на фоне гипоксии, нарушений электролитного баланса или алкогольной абстиненции могут вызвать внезапную смерть.
При некоторых видах проводниковой анестезии (например, спинальная, перидуральная) возможно развитие блокады межреберных нервов и симпатической иннервации, что, в свою очередь, затрудняет дыхание, способствует расширению периферических сосудов и снижению артериального давления. Дроперидол, в свою очередь, также влияет на кровообращение; поэтому, в тех случаях, когда дроперидол применяют в дополнение к этим видам анестезии, анестезиологу следует предвидеть возможные изменения и проводить тщательный контроль жизненно важных функций организма.
Снижение артериального давления может сопровождаться гиповолемией, поэтому для ее предотвращения необходима инфузионная терапия. Пациента следует положить так, чтобы улучшить венозный приток к сердцу. Во время спинальной или перидуральной анестезии необходимо следить, чтобы не свешивалась голова пациента, — такое положение усиливает эффект анестезии и ухудшает венозное кровообращение.
Во избежание ортостатической гипотензии следует соблюдать осторожность при транспортировке пациента, нельзя быстро менять положение его тела.
Дроперидол может снизить давление в легочной артерии. Это следует иметь в виду во время хирургических и диагностических процедур, чтобы определить дальнейшее лечение больного.
- У больных с феохромоцитомой после введения дроперидола может наблюдаться резкое повышение артериального давления и тахикардия.
- Влияние на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами, требующими повышенной концентрации внимания
- При лечении препаратом пациентам не рекомендуется в течение 24 ч выполнять работу, требующую быстрой реакции и связанную с риском, например, управлять транспортными средствами.
- Форма выпуска
- Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 2,5 мг/мл.
- По 2 мл, 5 мл в ампулах нейтрального стекла.
- По 10 ампул вместе с ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным и инструкцией по применению в коробке из картона.
По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. 2 контурные ячейковые упаковки вместе с ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным и инструкцией по применению в пачке из картона. При использовании ампул с насечками, кольцами и точками скарификатор ампульный или нож для вскрытия ампул не вкладывают.
- Условия хранения
- В защищенном от света месте при температуре от 8 до 25 °С.
- Хранить в недоступном для детей месте.
- Срок годности: 2 года
Дроперидол р-р д/ин 2,5мг/мл фл 2мл уп. конт. яч. N5,
Цена: 65,20 руб.
Производитель: Московский Эндокринный Завод , Россия
! Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дроперидол
Форма выпуска и состав
Выпускают Дроперидол в виде бесцветного или слегка зеленоватого цвета прозрачного раствора для инъекций, в стеклянных ампулах по 2 и 5 мл. В состав 1 мл раствора входит 2,5 мг дроперидола и вспомогательные вещества – метилпарабен, пропил парагидроксибензоат, винная кислота и вода для инъекций.
Показания к применению
Дроперидол назначают при вводной анестезии, премедикации, а также в случаях:
- Отека легких;
- Общей и региональной анестезии (для их потенцирования);
- Гипертонического криза;
- Нейролептанальгезии (в сочетании с фентанилом или иными опиоидами);
- Появления боли и рвоты в послеоперационном периоде;
- Хирургических и диагностических манипуляций для исключения тошноты и рвота;
- Появления при инфаркте миокарда, ожогах, травмах и тяжелых приступах стенокардии галлюцинаций, психомоторного возбуждения, болевого синдрома и шока.
Противопоказания
Применение Дроперидола противопоказано детям младше 2 лет, при гиперчувствительности к компонентам, входящим в состав средства, а также в случаях:
- Гипокалиемии;
- Синдрома удлинения интервала Q-T;
- Артериальной гипотензии;
- Экстрапирамидных нарушений;
- Проведения кесарева сечения.
С осторожностью Дроперидол назначают пациентам страдающим алкоголизмом, при почечной или печеночной недостаточности, депрессии, эпилепсии, беременности и декомпенсированной хронической сердечной недостаточности.
Способ применения и дозировка
Раствор вводят внутримышечно или внутривенно. Дозировка Дроперидола определяется в индивидуальном порядке в зависимости от вида предстоящей анестезии, характера заболевания, одновременно используемых препаратов, а также возраста, общего физического состояния и массы тела пациента,
Обычно взрослым для премедикации внутримышечно вводят 2,5-5 мг раствора за 15-45 мин. до операции, детям – по 100 мкг на 1 кг массы тела.
Для поддержания анестезии в случаях продолжительных операций повторно внутривенно вводят 2,5-5 мг Дроперидола.
При введении в анестезию взрослым внутривенно вводят 15-20 мг раствора. Для детей дозу определяют исходя из расчета – 0,2-0,4 мг средства на 1 кг массы тела, либо препарат вводят внутримышечно в дозе соответствующей 0,3-0,6 мг/кг.
В послеоперационном периоде внутримышечно взрослым каждые 6 ч вводят по 2,5-5 мг Дроперидола.
Побочные действия
В инструкции к Дроперидолу указано, что препарат может вызывать такие побочные эффекты, как:
- Тахикардия;
- Бронхоспазм;
- Сонливость;
- Депрессия;
- Дисфония;
- Головокружение;
- Ларингоспазм;
- Галлюцинации;
- Тремор;
- Снижение артериального давления.
В случаях использования высоких доз Дроперидола может возникать психомоторное возбуждение, экстрапирамидные расстройства, тревога, анафилактоидные реакции и страх. При одновременном применении препарата с фентанилом может повышаться АД.
Симптомом передозировки лекарственного средства является резкое снижение артериального давления. В таких случаях требуется назначение симпатомиметических препаратов или аналептиков.
Особые указания
Применение Дроперидола допустимо только в условиях стационара.
У пациентов с феохромоцитомой после введения препарата могут наблюдаться резкое повышение артериального давления и тахикардия. В связи с этим во время применения раствора необходимо располагать лекарственными средствами, действие которых направлено на коррекцию АД.
- Больным с нарушениями ритма сердца нельзя назначать дозу Дроперидола, превышающую 25 мг, так как это может привести к внезапному летальному исходу.
- Если для лечения пациента применялись гипотензивные лекарственные средства, необходимо в предоперационном периоде постепенно снижать их дозу до полной отмены, а затем использовать Дроперидол.
- В случаях применения препарата в хирургической практике рекомендуется контролировать параметры физиологического состояния организма.
При использовании лекарственного средства на фоне спинальной или перидуральной анестезии возможно угнетение симпатической нервной системы и развитие блокады межреберных нервов. Это, в свою очередь, способствует снижению артериального давления и расширению периферических сосудов.
В связи с тем, что на фоне введения раствора может развиваться ортостатическая гипотензия, необходимо при транспортировке соблюдать осторожность и не допускать резкой смены положения тела пациента.
Следует учитывать, что Дроперидол понижает прессорное действие эпинефрина, усиливает действие наркотических анальгетиков, барбитуратов, миорелаксантов, бензодиазепинов, гипотензивных лекарственных средств и снотворных препаратов. Также препарат может ослаблять эффект агонистов дофаминовых рецепторов.
Аналоги
Синонимов препарата не выпускают. К аналогам Дроперидола относятся Медксенон, КсеМед, Натрия оксибутират, Пропофол Фрезениус, Рекофол, Азота закись, Провайв и Диприван.
Сроки и условия хранения
В соответствии с инструкцией, Дроперидол следует хранить в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте, при не превышающей 30 ºС температуре.
Из аптек лекарственное средство отпускают по рецепту врача. Срок хранения раствора, при соблюдении рекомендаций производителя, составляет пять лет.
ДРОПЕРИДОЛ
Действующее вещество
— дроперидол (droperidol)
Состав и форма выпуска препарата
| Раствор для инъекций 0.25% | 1 мл | 1 амп. |
| дроперидол | 2.5 мг | 12.5 мг |
5 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.5 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки контурные пластиковые (2) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антипсихотическое средство (нейролептик), производное бутирофенона. Оказывает антипсихотическое, каталептогенное, седативное, противошоковое, а также противорвотное действие.
Механизм антипсихотического действия связан с блокадой допаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы.
Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов в ретикулярной формации ствола головного мозга, противорвотное действие — блокадой допаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра, гипотермическое действие — блокадой допаминовых рецепторов гипоталамуса.
Возможно понижение АД вследствие расширения периферических сосудов и снижения ОПСС; снижает давление в легочной артерии (особенно, если оно значительно повышено) и уменьшает прессорный эффект эпинефрина. Дроперидол уменьшает частоту возникновения аритмии, вызванной эпинефрином, но не предотвращает нарушения сердечного ритма другой этиологии.
Не обладает холиноблокирующей активностью.
При в/в или в/м введении действие дроперидола развивается через 3-10 мин, максимальный эффект наблюдается через 30 мин. Седативный эффект продолжается 2-4 ч, общая длительность действия на ЦНС может достигать 12 ч.
Фармакокинетика
Cmax дроперидола в плазме достигается в течение 15 мин. Связывание с белками плазмы составляет 85-90%. T1/2 составляет в среднем 134 мин. Метаболизируется в печени. Выводится почками — 75% в виде метаболитов, 1% — в неизмененном виде; 11% выводится через кишечник.
Показания
В хирургии: премедикация, вводный наркоз, потенцирование общей и регионарной анестезии. Нейролептанальгезия (в комбинации с фентанилом). Обеспечение седативного эффекта, устранение тошноты и рвоты во время диагностических и хирургических манипуляций, боли и рвоты в послеоперационном периоде.
В психиатрической практике: психомоторное возбуждение, галлюцинации.
В терапии: боли и шок при травмах, инфаркте миокарда, тяжелых приступах стенокардии, отеке легких; гипертонический криз.
Противопоказания
Экстрапирамидные нарушения, тяжелая депрессия, кома, кесарево сечение, гипокалиемия, артериальная гипотензия, увеличение интервала QT на ЭКГ, детский возраст до 2 лет, повышенная чувствительность к дроперидолу и производным морфина.
Дозировка
Дозу определяют индивидуально, с учетом возраста, массы тела, общего физического состояния, характера заболевания, одновременно используемых препаратов, вида предстоящей анестезии.
Для премедикации взрослым за 15-45 мин до начала хирургического вмешательства в/м вводят 2.5-5 мг, детям — 100 мкг/кг.
Для введения в анестезию — в/в: взрослым — 15-20 мг, детям — 200-400 мкг/кг (или 300-600 мкг/кг в/м).
При продолжительных операциях для поддержания анестезии проводят повторное в/в ведение в дозе 2.5-5 мг.
В послеоперационном периоде взрослым назначают в/м по 2.5-5 мг каждые 6 ч.
Со стороны ЦНС: дисфория, сонливость в послеоперационном периоде и, напротив, при применении в повышенных дозах — беспокойство, моторная возбудимость, страх; редко — экстрапирамидные симптомы; в единичных случаях в послеоперационном периоде наблюдаются галлюцинации, депрессия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: умеренная артериальная гипотензия и тахикардия, которые, как правило, не требуют специальной терапии. В очень редких случаях наблюдается артериальная гипертензия (наиболее вероятна при комбинированном применении дроперидола с фентанилом или другими анальгетиками, вводимыми парентерально).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, потеря аппетита, диспептические явления; редко — желтуха, транзиторные нарушения функции печени.
Аллергические реакции: редко — анафилактические реакции, головокружение, дрожь, ларингоспазм, бронхоспазм.
Лекарственное взаимодействие
- При одновременном применении с препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС (производными бензодиазепина, средствами для наркоза, опиоидными анальгетиками, снотворными средствами), дроперидол усиливает угнетающее влияние на ЦНС.
- При одновременном применении дроперидол проявляет антагонизм в отношении эпинефрина и других адрено- и симпатомиметических средств.
- При одновременном применении дроперидол потенцирует действие антигипертензивных средств.
Т.к.
дроперидол блокирует допаминовые рецепторы, при одновременном применении он может ингибировать действие агонистов допамина, в т.ч. бромокриптина, лизурида и леводопы.
Особые указания
- Дроперидол применяют только в условиях стационара.
- С осторожностью применяют при нарушениях функции печени и почек, эпилепсии и состояниях, предшествующих эпилептическому припадку, при депрессии.
- У пациентов с феохромоцитомой после введения дроперидола возможны тяжелая артериальная гипертензия и тахикардия.
При использовании дроперидола следует предвидеть возможность развития выраженной артериальной гипотензии и предусмотреть наличие средств ее своевременной коррекции. Дроперидол может вызвать снижение давления в легочной артерии, что следует иметь в виду во время хирургических и диагностических процедур.
Пациентам, которые получают дроперидол, необходим тщательный врачебный контроль.
У пациентов пожилого возраста, физически ослабленных и истощенных больных, а также при высокой степени риска начальную дозу дроперидола следует уменьшить. Повышая дозу, необходимо руководствоваться уже полученным эффектом.
На фоне действия препаратов, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, дроперидол следует назначать в меньшей дозе, и, соответственно, после применения дроперидола такие препараты следует вводить в меньших дозах.
Следует иметь в виду, что применение дроперидола в повышенной дозе (до 25 мг и более) может вызвать внезапную смерть больных с нарушениями сердечного ритма на фоне гипоксии, нарушений электролитного баланса или алкогольной абстиненции.
При применении дроперидола в хирургической практике следует тщательно контролировать параметры физиологического состояния организма. Необходимо подчеркнуть, что изменения ЭЭГ после операции исчезают медленно.
Применение дроперидола при проведении спинальной или перидуральной анестезии может вызывать блокады межреберных нервов и симпатической нервной системы, что, в свою очередь, затрудняет дыхание, способствует расширению периферических сосудов и развитию артериальной гипотензии.
- Во избежание ортостатической гипотензии следует соблюдать осторожность при транспортировке пациента, избегать резкой перемены положения тела.
- Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
- На фоне действия дроперидола и в течение суток после его применения следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Применение при беременности возможно лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения дроперидола в период лактации не проводилось. Бутирофеноны выделяются с молоком и не рекомендуются к применению в период лактации. При необходимости применения дроперидола у матери грудное вскармливание следует прекратить.
В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного действия дроперидола.
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском возрасте до 2 лет.
При нарушениях функции почек
С осторожностью применяют при нарушениях функции почек.
При нарушениях функции печени
С осторожностью применяют при нарушениях функции печени.
Применение в пожилом возрасте
У пациентов пожилого возраста начальную дозу дроперидола следует уменьшить. Повышая дозу, необходимо руководствоваться уже полученным эффектом.
Описание препарата ДРОПЕРИДОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Дроперидол
Аналоги из категории «Антипсихотические препараты»
Аналоги из категории «Лекарства от болезней нервной системы»
Побочные действия Меры предосторожности Применение при беременности и кормлении Передозировка Взаимодействие Побочные действия Ограничения к применению Противопоказания Показания к применению Фармакологическое действие Характеристика Химическое название
Дроперидол применяют только в условиях стационара.
Меры предосторожности
Для предотвращения ортостатической гипотензии следует соблюдать осторожность при транспортировке пациента (нельзя быстро менять положение тела). Пожилым и физически ослабленным больным рекомендуется уменьшать начальные дозы.
Пациентам, принимающим гипотензивные средства, за несколько дней до применения дроперидола необходимо постепенное снижение дозы этих препаратов, а затем — их полная отмена. У больных с феохромоцитомой после введения дроперидола может наблюдаться тяжелая гипертензия и тахикардия.
Назначение в повышенной дозе (25 мг и более) может вызвать внезапную смерть больных с нарушениями сердечного ритма (в т.ч. на фоне гипоксии, нарушений электролитного баланса).
Во время использования на фоне проводниковой анестезии (спинальная, перидуральная) возможно развитие блокады межреберных нервов и симпатической нервной системы, что затрудняет дыхание, способствует расширению периферических сосудов и гипотензии.
Применение Дроперидол при беременности и кормлении
При в/в введении крысам дроперидол вызывал незначительное повышение числа смертей новорожденных крысят при дозах, превышающих МРДЧ в 4,4 раза. Дроперидол не оказывал тератогенного действия у животных.
В период беременности используется в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Противопоказано на поздних сроках беременности (например при проведении кесарева сечения).Категория действия на плод по FDA — C.
Не следует использовать в период грудного вскармливания (неизвестно, экскретируется ли дроперидол в грудное молоко).
Передозировка
Симптомы: резкое снижение АД, усиление выраженности побочных явлений.Лечение: симптоматическая терапия, при возникновении экстрапирамидных нарушений применяют холинолитические средства, снижение АД купируют аналептиками и симпатомиметическими средствами, при гиповолемии показано возмещение ОЦК.
Взаимодействие
Усиливает действие бензодиазепинов, барбитуратов, опиоидных анальгетиков, снотворных и наркозных средств, миорелаксантов и гипотензивных средств. Ослабляет эффект агонистов дофаминовых рецепторов (бромокриптин). Снижает прессорное действие эпинефрина.
Побочные действия Дроперидол
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): понижение АД, тахикардия.
Со стороны нервной системы и органов чувств: дисфория, сонливость в послеоперационном периоде; при использовании в высоких дозах — тревожность, страх, повышенная возбудимость, экстрапирамидные нарушения; имеются сообщения о постоперационных галлюцинациях (иногда связанных с транзиторными периодами депрессии).
Редко — головокружение, озноб и/или дрожь, ларингоспазм, бронхоспазм, анафилактические реакции. При комбинированном введении дроперидола с фентанилом или другими парентеральными анальгетиками возможно повышение АД (вне зависимости от наличия/отсутствия предшествующей артериальной гипертензии).
- Ограничения к применению
- Печеночная и/или почечная недостаточность, алкоголизм, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, эпилепсия, депрессия.
- Дроперидол противопоказания
- Гиперчувствительность, экстрапирамидные нарушения, назначение во время проведения операции кесарева сечения, гипокалиемия, артериальная гипотензия, синдром удлинения интервала QT, ранний детский возраст (до 2 лет).
- Показания к применению Дроперидол
Нейролептанальгезия (обычно в сочетании с фентанилом или другими опиоидами), премедикация, для подготовки к инструментальным исследованиям, в т.ч.
эндоскопическим и хирургическим вмешательствам; вводная анестезия, потенцирование общей анестезии, психомоторное возбуждение в послеоперационном периоде, болевой шок (в т.ч.
при инфаркте миокарда, ожогах), отравления (в составе комплексной терапии); в наркологии — алкогольный делирий.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — антипсихотическое, противошоковое, противорвотное, седативное.
Блокирует дофаминовые рецепторы (в основном D2) в подкорковых областях мозга (черная субстанция, полосатое тело, бугорная, межлимбическая и мезокортикальная области), угнетает центральные альфа-адренергические структуры, нарушает обратный нейрональный захват и депонирование норадреналина. Расширяет периферические сосуды, снижает ОПСС и АД.
Уменьшает давление в легочной артерии (особенно если оно значительно повышено). Снижает прессорное и аритмогенное действие эпинефрина (не предотвращает сердечные аритмии другой этиологии). Обладает сильной каталептогенной активностью.При в/в и в/м введении Cmax в плазме достигается через 15 мин. С белками плазмы связывается 85–90%.
T1/2 составляет в среднем 134 мин. Метаболизируется в печени. Выводится в виде метаболитов (75%) и в неизмененном виде (1%) почками и через кишечник (11%).После парентерального введения действие наступает через 3–10 мин, максимальный эффект достигается в течение 30 мин.
Продолжительность нейролептического и седативного эффектов — обычно 2–4 ч (возможно до 12 ч). Совместное применение с фентанилом (нейролептанальгезия) вызывает быстрый нейролептический и анальгезирующий эффект, мышечную релаксацию, предупреждает шок.
Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильностьИсследований оценки потенциальной канцерогенности дроперидола не проведено.Не выявлено мутагенноcти дроперидола в микроядерном тесте у самок крыс при однократных пероральных дозах выше 160 мг/кг.
Не отмечалось влияния дроперидола на фертильность как самцов, так и самок крыс при пероральных дозах 0,63; 2,5 и 10 мг/кг (примерно в 2, 9 и 36 раз выше МРДЧ в/м или в/в).Показана эффективность применения дроперидола для снижения частоты возникновения тошноты и рвоты во время диагностических и хирургических манипуляций, для лечения икоты, а также тошноты и рвоты, индуцированных химиотерапией, для купирования гипертонических кризов, в психиатрической практике при психомоторном возбуждении, галлюцинациях.
Характеристика
Нейролептик, производное бутирофенона.Кристаллический порошок белого или светло-желтовато-коричневого цвета, без запаха. Практически нерастворим в воде, мало растворим в этаноле. При хранении на воздухе и на свету желтеет. Молекулярная масса 379,43.
Химическое название Дроперидол
1-{1-[3-пара-Фторбензоил)пропил]-1, 2, 3, 6-тетрагидро-4-пиридил}2-бензимидазолинон
Дроперидол — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 76
Дроперидол выпускается в форме раствора для внутримышечного или внутривенного введения. Согласно инструкции в состав препарата входит droperidol. Дроперидол купить можно в нашей интернет-аптеке. Средняя цена препарата дроперидола составляет 80 рублей.
В случае непереносимости препарата, на нашем сайте можно найти аналоги дроперидола. Уточняйте наличие. Лекарство выпускается в ампулах. Отзывы препарата дроперидол говорят о высокой эффективности во время лечения. Дроперидол в Москве отпускается по рецепту.
Дроперидол является нейролептиком бутирофенона. Подобно галоперидолу, дроперидол противодействует множеству рецепторных сайтов в ЦНС, включая серотонин, ГАМК, норэпинефрин и особенно дофамин. Противорвотная активность дроперидола, скорее всего, связана с блокадой дофаминовых рецепторов в триггерной зоне хеморецепторного мозга.
Кроме того, дроперидол обладает периферической альфа-адренергической антагонистической активностью, приводящей к расширению сосудов и уменьшению прессорного эффекта адреналина. Это может вызвать гипотензию, снижение периферического сосудистого сопротивления и может снизить давление в легочной артерии, особенно если оно ненормально высокое.
Дроперидол может снижать частоту вызванных адреналином аритмий, но он связан с удлинением интервала QTc и серьезными аритмиями, включая torsade de pointes. Дроперидол задерживает перезарядку калиевых каналов, блокируя, таким образом, быструю составляющую замедленного тока калия выпрямителя в течение нескольких минут после приема дозы в верхнем пределе диапазона доз.
Дроперидол вводят внутримышечно или внутривенно. Степень распределения не была определена, но дроперидол проникает через гематоэнцефалический барьер, появляется в CSF и легко проникает через плаценту. Дроперидол метаболизируется в печени до 4-фторфенилуксусной кислоты, которая конъюгирует с глицином.
Другими метаболитами являются бензимидазолон и 4-гидроксипиперидин. Препарат и его метаболиты выводятся с мочой и калом, а около 10% введенного дроперидола выводится с мочой в неизмененном виде. После внутримышечного введения дроперидола эффекты проявляются в течение 3–10 минут, а максимальный ответ наступает через 30 минут после инъекции.
Седативный и транквилизирующий эффект от однократного приема обычно длится 2–4 часа, в то время как изменение сознания может продолжаться до 12 часов.
Парентеральное производное бутирофенона, седативно-гипнотическое, структурно сходное с галоперидолом, более сильные противорвотное, но менее антипсихотические свойства по сравнению с галоперидолом.
Из-за риска удлинения интервала QT и деформации пуансона, ограниченные показания к хирургической тошноте и профилактике рвоты у пациентов, невосприимчивых к другим методам лечения.
Дроперидол заказать можно у нас.
Дроперидол имеет ряд противопоказаний: • индивидуальная непереносимость препарата; • комплекс проявляющихся двигательными нарушениями неврологических осложнений; • младенцы; • детский возраст до 3 лет; • хирургические операции на 7-9 месяц беременности.
Взрослые
Первоначально не более 2,5 мг дроперидола. Могут быть даны дополнительные дозы до 1,25 мг IM/IV. Тем не менее, добавляйте дополнительные дозы с осторожностью и только в том случае, если потенциальная польза превышает потенциальный риск. Рекомендации по лечению послеоперационной тошноты/рвоты (PONV) рекомендуют от 0,625 до 1,25 мг в/в в конце операции, когда эффективность максимальна.
Гериатрическая группа
См доза для взрослых. Следует использовать с осторожностью в гериатрической больных в связи с повышенным риском развития побочных реакций. Рассмотрите уменьшенную начальную дозу и доза титра с осторожностью.
Подростки
Первоначально не более 2,5 мг IM/IV. Могут быть даны дополнительные дозы до 1,25 мг IM/IV. Тем не менее, добавляйте дополнительные дозы с осторожностью и только в том случае, если потенциальная польза превышает потенциальный риск.
Дети 3—12 лет
Первоначально не более 0,1 мг/кг в/м/в/в. Дайте дополнительные дозы с осторожностью и только если потенциальные выгоды перевешивают потенциальный риск. В современных описаниях рекомендуется педиатрическая доза в диапазоне от 0,05 мг/кг до 0,075 мг/кг в/в.
Препарат имеет ряд побочных эффектов: • остановка сердца; • желудочковая тахикардия; • бронхоспазм; • ларингоспазм; • анафилактоидные реакции; • злокачественный нейролептический синдром; • синусовая тахикардия; • гипотония; • продление QT; • дистоническая реакция; • гипертония; • дисфория; • депрессия; • галлюцинации; • беспокойство; • сонливость; • гиперактивность; • головокружение; • дрожь; • озноб; • тревожность.
В случае передозировки обратиться к врачу.
Эффект усиливают действие бензодиазепины. Одновременное применение ослабляет действие бромокриптина.
С осторожностью применять при: алкоголизме, брадикардии, нарушения ритма сердца, заболеваниях сердца, ишемической болезни сердца, сахарном диабете, сердечной недостаточности, гипертонии, гипокальциемии, гипокалиемии, гипомагниемии, синдроме удлиненного интервала QT, инфаркте миокарда, удлиненном интервале QT, заболевании щитовидной железы, поражениях щитовидной железы.
Не подвергать замораживанию. Дроперидол раствор для инъекций 25 мгмл 2мл 5шт купить можно на нашем сайте.
Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке WER (г. Москва)
Цена: от 76 руб.
Сертификаты и лицензии
Список литературы
Дроперидол: описание, инструкция, цена
Описание действующего вещества (МНН) Дроперидол* (Droperidol*)
Фармакология: Фармакологическое действие — нейролептическое, антипсихотическое, седативное, противорвотное, противошоковое.
Показания: Нейролептанальгезия (обычно в комбинации с фентанилом) для подготовки к инструментальным исследованиям, в т.ч.
эндоскопическим и хирургическим вмешательствам, наркозу; боль и шок при травмах, инфаркте миокарда, тяжелых приступах стенокардии, отеке легких, гипертонический криз, психомоторное возбуждение, галлюцинации, тошнота и рвота во время диагностических и хирургических манипуляций.
Противопоказания: Гиперчувствительность, экстрапирамидные нарушения, кесарево сечение, ранний детский возраст (до 2 лет).
Ограничения к применению: В период беременности используется в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Побочные действия: Дисфория, сонливость, галлюцинации, депрессия, артериальная гипотензия, экстрапирамидная симптоматика, при повышенных дозах — беспокойство, повышенная возбудимость, страх. Редко — головокружение, дрожь, ларингоспазм, бронхоспазм, анафилактические реакции. При комбинированном введении с фентанилом возможно развитие артериальной гипертензии.
Взаимодействие: Производные бензодиазепина усиливают, а агонисты дофаминовых рецепторов (бромокриптин) ослабляют эффект. Повышает активность опиоидных анальгетиков, снотворных и наркозных средств.
Передозировка: Характеризуется нарастанием выраженности побочных явлений на фоне артериальной гипотензии.
Лечение: при возникновении экстрапирамидных нарушений применяют противопаркинсонические средства; снижение АД купируют аналептиками и симпатомиметическими средствами; при гиповолемии показано возмещение ОЦК.
Способ применения и дозы: В/в, в/м. Для премедикации взрослым — 2,5-5 мг (1-2 мл) в/м, за 15-45 мин до начала хирургического вмешательства; детям — 100 мкг/кг массы тела.
Для вводного наркоза взрослым — в/в 15-20 мг (6-8 мл), детям — в/в 200-400 мкг/кг массы тела или в/м 300-600 мкг/кг массы тела.
В послеоперационном периоде взрослым назначают 2,5-5 мг (1-2 мл) в/м с 6 ч интервалом.
Меры предосторожности: Для предотвращения ортостатической гипотензии следует соблюдать осторожность при транспортировке пациента (нельзя быстро менять положение тела). Пожилым и физически ослабленным больным рекомендуется уменьшать начальные дозы. С осторожностью используют при нарушениях функции печени и почек.
Особые указания: Применяют только в условиях стационара.