Аналоги Долак по цене от 17.00 руб, инструкция, отзывы

Андреев Андрей Сергеевич Обновлено: 04 декабря 2018

Для купирования боли могут применяться обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также лекарственные средства с комплексным воздействием на организм.

Именно таким препаратом является Долак, который одновременно купирует боль, снимает воспаление и снижает повышенную температуру тела.

Применять лекарство самовольно (без разрешения доктора) запрещено. Сперва нужно проконсультироваться с врачом, ознакомиться с инструкцией по применению, убедиться в наличии показаний и отсутствии противопоказаний.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Долак представляет собой НПВС. Оказывает умеренное жаропонижающее, противовоспалительное, а также выраженное анальгезирующее действие. По силе обезболивающего эффекта значительно превосходит другие НПВС и сопоставим с морфином.

Долак начинает купировать боль через 30 минут после в/м введения и через 1 час после перорального применения. Максимальный эффект наблюдается спустя 1-2 и 2-3 часа соответственно.

Форма выпуска, состав

Долак продается в виде:

• Уколов для в/м, в/в введения. Раствор имеет прозрачную структуру, выпускается в ампулах.
• Таблеток. Имеют двояковыпуклую, круглую форму. Продаются в стрипах и безъячейковых контурных упаковках.

Форма выпуска	Активный компонент	Количество активного компонента	Вспомогательными компонентами являются:
Раствор	трометамин кеторолака	В 1 мл раствора содержится 30 мг	натрия хлорид пропиленгликоль буферный раствор (инъекционная вода, калия дигидрофосфат, гидроксид натрия) хлористоводородная кислота эдетат динатрия.
Таблетки	трометамин кеторолака	в таблетке – 10 мг	магния стеарат крахмал кукурузный кальция гидрофосфат МКЦ кроскармеллоза натрия макрогол очищенный тальк этилцеллюлоза пропиленгликоль гипромеллоза титана двуокись

Показания к применению

Применяется при умеренном и сильном болевом синдроме: зубная боль, травмы, онкологические заболевания, артралгия, боли в послеоперационном и послеродовом периодах, невралгия, вывихи, ревматические заболевания, миалгия, радикулит, растяжения.

Дозировка, способ применения

Таблетки принимают по 1 шт. каждые 4-6 часов (получается три-четыре приема в сутки). При необходимости за раз принимают 2 таблетки.

Главное, чтобы количество таблеток, принятых за день, не превышало 4 шт. Длительность терапии – 1 неделя.

Раствор вводится медленно глубоко внутримышечно либо струйно внутривенно (минимальное время введения – 15 сек.). Доза подбирается индивидуально. Максимальная продолжительность применения – 5 суток.

Стандартная доза при в/м введении составляет 10-30 мг (при лечении пациентов до 65-ти) и 10-15 мг (при лечении людей старше 65-ти или с нарушенной функцией почек). Вводить лекарство можно каждые 4-6 ч. Внутривенно препарат вводится в таких же дозах, но в этом случае интервал должен составлять не менее 6 ч.

Суммарная суточная доза препарата не может превышать 90 мг для пациентов до 65-ти и 60 мг для людей преклонного возраста, пациентов с весом до 50 кг или нарушениями почечной функции.

Взаимодействие с другими препаратами

Возможные взаимодействия:

• с парацетамолом – повышение нефротоксичности Долака;
• с антикоагулянтными средствами – производными индандиона и кумарина, тромболитиками (урокиназа, стрептокиназа, алтеплаза), гепарином, вальпроевой кислотой, цефалоспоринами, АСК, антиагрегантными препаратами – повышение риска развития кровотечений;
• с другими НПВП, этанолом, препаратами Ca2+, ГКС, кортикотропином – увеличение риска развития кровотечений желудочно-кишечных, а также изъязвления слизистой оболочки ЖКТ;
• с другими нефротоксичными препаратами – повышение вероятности развития нефротоксичности;
• с диуретиками и гипотензивными средствами – снижение эффекта перечисленных ЛС;
• с препаратами, блокирующими канальцевую секрецию – повышение плазменной концентрации Долака, снижение его клиренса;
• с миелотоксическими средствами – усиление проявлений гепатотоксичности Долака;
• с метотрексатом – повышение нефро- и гепатотоксичности (совместное назначение возможно при использовании метотрексата в небольших дозах и контроле его плазменной концентрации);
• с наркотическими анальгетиками – повышение эффекта последних.

Побочные действия

Орган/система	Часто	Менее часто	Редко
Система пищеварения:	диарея, гастралгия	метеоризм, рвота, стоматит, ощущение переполнения желудка, запоры	тошнота, холестатическая желтуха, поражения ЖКТ эрозивно-язвенные, острый панкреатит, снижение аппетита, гепатомегалия, гепатит
Органы чувств:	—	—	зрительные нарушения, звон в ушах, снижение слуха
ССС:	—	повышенное АД	—
Система мочевыделения:	—	—	боли в пояснице, азотемия, учащение мочеиспускания, нефрит, недостаточность почечная острая, гемолитикоуремический синдром, снижение/повышение объема мочи, гематурия, отеки почечного генеза
ЦНС:	сонливость, боли головные, головокружения	—	менингит асептический, галлюцинации, гиперактивность, обморочные состояния, психоз, депрессия
Респираторная система:	—	—	диспноэ либо бронхоспазм, отек легких, риниты, отек гортани
Кожные покровы:	—	пурпура, высыпания на коже	дерматит эксфолиативный, злокачественная экссудативная эритема, крапивница, синдром Лайелла
Система гемостаза:	—	—	кровотечение носовое, кровотечение ректальное, кровотечения из послеоперационных ран
Реакции местные:	—	боли/жжение в месте введения	—
Органы кроветворения:	—	—	лейкопения, анемия, эозинофилия
Аллергия:	—	—	анафилактоидные реакции или анафилаксия (кожная сыпь, изменение цвета лица, крапивница, тахипноэ, зуд кожи, отеки век, диспноэ, одышка, тяжесть в груди, свистящее дыхание, затрудненное дыхание, периорбитальный отек)
Иные:	отечность (голеней, пальцев, лица, ступней, лодыжек), увеличение веса	потоотделение повышенное	лихорадка, отечность языка

Передозировка

Признаками передозировки являются боли в животе, рвота, нарушение функции почек, тошнота, ацидоз метаболический, поражение ЖКТ эрозивно-язвенное. Терапия должна быть симптоматической, поддерживающей жизненно важные функции организма. Что касается диализа, то он малоэффективен.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания: гиповолемия, «аспириновая» триада (сочетание астмы бронхиальной, непереносимости АСК и препаратов пиразолонового ряда, рецидивирующего полипоза носа и пазух околоносовых), обострение эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, кровотечения, повышенный риск развития кровотечений, гипокоагуляция (включая гемофилию), недостаточность печеночная, детский возраст до 16-ти, почечная недостаточность тяжелая, период лактации, период родов.

C осторожностью: бронхиальная астма, непереносимость других НПВС, послеоперационный период, наличие повышающих ЖКТ-токсичность факторов (холецистит, табакокурение, алкоголизм), отечный синдром, нарушение функции почек, ХСН, холестаз, артериальная гипертензия, сепсис, возраст старше 65-ти, одновременный прием других НПВП, активный гепатит, беременность, СКВ.

При беременности и лактации

Долак не назначают в периоды беременности, родов и лактации. Препарат не может применяться в акушерской практике как средство для поддерживающей анестезии, обезболивания и премедикации. Данный компонент может увеличивать длительность первого периода родов, угнетать сократимость матки, а также кровообращение плода.

Видео: «Чем опасны обезболивающие средства?»

Особые указания

Прежде чем назначать Долак, нужно выяснить, есть ли у больного аллергия на лекарство или другие НПВС. Первую дозу вводят под наблюдением доктора, т. к. возможно развитие аллергических реакций.

При гиповолемии вероятность развития нефротоксических побочных эффектов повышается. Не рекомендуется использовать Долак для премедикации и поддержания анестезии.

При повышении дозы таблеток более 40 мг/день и удлинении терапии (у людей с хроническими болями) повышается вероятность развития лекарственных осложнений.

Употреблять спиртное во время лечения Долаком не следует.

Параллельное применение других НПВС может привести к повышению давления, декомпенсации сердечной деятельности, задержке жидкости. Не использовать вместе с парацетамолом больше 5 дней подряд.

При лечении людей с нарушениями свертывания крови нужно контролировать число тромбоцитов. Особенно важно это делать в отношении послеоперационных пациентов.

Чтобы снизить риск развития НПВП-гастропатии, используют антацидные препараты, омепразол, мизопростол.

Влияние на способность к вождению транспорта, управлению механизмами

Управлять транспортом во время терапии Долаком нужно с осторожностью. То же самое можно сказать о работах, являющихся потенциально опасными, требующих быстроты психомоторных реакций, повышенной концентрации внимания.

Применение у пожилых людей

В преклонном возрасте Долак применяют с осторожностью, так как плазменный клиренс препарата в этом случае снижается, а период полувыведения – удлиняется.

Применение в педиатрии

В отношении пациентов, не достигших шестнадцати лет, Долак не применяют.

При нарушении почечной функции

Выраженные функциональные нарушения почек, гиповолемия и дегидратация, риск развития почечной недостаточности являются противопоказаниями к применению Долака. При нарушенной функции почек лекарство назначают с осторожностью.

При нарушении печеночной функции

При нарушениях в работе печени Долак применяют с осторожностью.

Условия, сроки хранения

В место, где находится Долак, не должны попадать ни влага, ни солнечные лечи. Оптимальная температура, при которой лекарство хранится без потери своих свойств, составляет 15-25 градусов. Соблюдение данных условий позволяет использовать препарат в течение двух лет.

Цена

Условия продажи

Чтобы купить Долак, нужно предъявить рецепт.

Средняя цена 

Форма выпуска	стоимость в России	стоимость в Украине
Таблетки Долака	25-35 рублей	не продается
Ампулы	45-80 рублей	не продается

Аналоги

• Аналоги Долака можно разделить на две группы.
• По активному компоненту:
• По механизму действия: Асинак, Биоран, Вольтарен Акти, Дикловит, Диклонат П, Диклофенак, Индометацин-Акри, Наклофен, Нейродикловит, Ортофен, Паноксен, Раптен Дуо, Табук-Ди, Хондофен, Артротек, Аэртал, Вольтарен, Диклак, Диклоген, Диклоран, Индометацин, Метиндол, Наклофен Дуо, Нобедолак, Ортофер, Рантудил, СвиссДжет Дуо, Флотак.
• Видео: «Лучшие средства от болей в суставах»

Отзывы

Выраженные анальгетический и противовоспалительный эффекты препарата объясняются его центральным и периферическим механизмом действия. Пациенты утверждают, что Долак эффективен при выраженной боли, обусловленной разными состояниями и заболеваниями.

Изучить реальные отзывы о Долаке можно в конце статьи. Если вы использовали таблетки или уколы по назначению доктора, поделитесь своим мнением о них с остальными гостями нашего сайта.

Заключение

• Долак применяется при болевом синдроме разного происхождения.
• Медикамент выпускается в виде раствора и таблеток.
• Активный компонент — трометамин кеторолака.
• Лекарство назначается людям старше 16-ти лет.
• Беременным, кормящим и рожающим женщинам препарат не назначают.
• Сочетать Долак с алкоголем и другими НПВП не рекомендуется.

Долак

В 1 таблетке 10 мг кеторолака. Кальция гидрофосфат, кроскармеллоза натрия, крахмал кукурузный, МКЦ, магния стеарат, как вспомогательные вещества.

В 1 мл раствора 30 мг кеторолака.

Форма выпуска

• Раствор для инъекций 1 мл.
• Таблетки в оболочке 10 мг № 20.

Фармакологическое действие

Обезболивающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Нестероидное противовоспалительное средство, имеющее выраженное анальгезирующее действие и умеренное противовоспалительное и жаропонижающее.

Механизм действия обусловлен неселективным угнетением ЦОГ1 и ЦОГ2 — фермента, участвующего в метаболизме арахидоновой кислоты, тем самым подавляется синтез простагландинов, играющих основную роль в развитии боли и воспаления.

По анальгезирующему действию превосходит другие НПВС и приближается к Морфину.

Фармакокинетика

При приеме внутрь Cmax в крови определяется через 40 мин. Прием пищи не влияет на абсорбцию. После в/м введения Cmax в крови определяется также через 40мин., а после в/в введения – 5 мин. T ½ одинаков при приеме внутрь и после в/м введения и составляет 4-6 ч. Больше 90% препарата выводится с мочой, остальная часть кишечником.

Показания к применению Долака

Применяется при выраженном болевом синдроме и умеренно выраженном: зубная боль, онкологические заболевания, послеоперационные боли, травмы, артралгия, невралгия, мышечные боли, радикулит, ревматические заболевания, растяжения.

Противопоказания

• повышенная чувствительность;
• «аспириновая» триада;
• язвенные поражения ЖКТ;
• гиповолемия;
• гипокоагуляция;
• кровотечения, геморрагический диатез;
• возраст до 16 лет;
• во время родов, беременность, лактация.

C осторожностью препарат назначается при ХСН, артериальной гипертензии, отечном синдроме, СКВ, сепсисе, одновременном приеме с прочими НПВП, пожилом возрасте.

Побочные действия

Чаще встречаются:

• диарея, боли в желудке;
• сонливость, головная боль;
• отеки голеней, лодыжек, лица, ступней, пальцев;
• повышение веса тела.

Реже встречаются:

• метеоризм, запор, тошнота, рвота, снижение аппетита, эрозивные поражения ЖКТ, холестатическая желтуха, гепатомегалия, острый панкреатит;
• учащение мочеиспускания, гематурия, азотемия, отеки, нефрит;
• звон в ушах, нечеткость зрения, снижение слуха;
• ринит, отек гортани, бронхоспазм;
• изменение настроения, галлюцинации, беспокойство, депрессия;
• повышение АД;
• носовое кровотечение, кровотечение из прямой кишки;
• кожная сыпь, крапивница, отеки век, отек языка;
• анемия, лейкопения;
• местные реакции в виде жжение или боли в месте введения.

Долак, инструкция по применению (Способ и дозировка)

• Таблетки принимаются внутрь, доза для взрослых – по 10 мг 4 раза в сутки.
• Внутримышечно вводится 30 мг 3 раза в день с интервалом 6 ч.
• Продолжительность применения не более 5 суток.
• При приеме внутрь, а также при в/м введении нужно помнить, что максимальная доза не должна быть более 90 мг в сутки.

Передозировка

Передозировка проявляется болью в животе, рвотой, тошнотой, язвенными поражениями ЖКТ, метаболическим ацидозом. Проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействие

1. При приеме с ГКС, прочими НПВП, препаратами Ca2+ появляется риск изъязвлений слизистой ЖКТ и кишечных кровотечений.
2. Риск нефротоксичности значительно повышается при одновременном применении Парацетамола.

3. Повышает риск кровотечений назначение с антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами, цефалоспоринами и АСК.

4. Назначение с Метотрексатом повышает нефро- и гепатотоксичность.
5. Миелотоксические препараты усиливают гематотоксичность кеторолака.

6. Кеторолак снижает действие гипотензивных препаратов и диуретиков, усиливает действие наркотических анальгетиков.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

При температуре до 25 С.

Срок годности

Хранить 2 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Кеторолак, Кетанов, Кеторол, Доломин, Адолор, Кетолак, Торолак, Торадол, Кеталгин.

Отзывы о Долаке

Выраженный противовоспалительный и анальгетический эффекты этого препарата объясняются тем, что он обладает периферическим и центральным механизмом действия. Эффективен при выраженном болевом синдроме. Об этом свидетельствуют и отзывы пациентов, принимавших препарат.

«Назначали препарат при неврите тройничного нерва. Даже один укол Долак значительно облегчил состояние, но я проколола все, что назначил врач»

По скорости наступления обезболивающего действия он превосходит Диклофенак.

Если говорить о побочных эффектах, то при использовании кеторолака чаще встречаются гастроэнтеропатии и кишечные кровотечения, чем, например, при применении Ибупрофена.

Возможность развития патологии ЖКТ — типичная реакция всех НПВ, однако профилактический прием ингибиторов протонной помпы позволяет снизить эту опасность. При длительном применении Долака возрастает риск нарушений функции почек.

Цена на Долак, где купить

Купить данный препарат можно в любой аптеке. Таблетки Долак 10 мг №20 можно приобрести за 24-34 руб. Ампулы Долак 1 мл №10 стоят от 46 до 78 руб.

Долак аналоги и цены

У нижеперечисленных аналагов Долак совпадают коды ATC. Аналоги подобраны по химической структуре лекарственного препарата и являются наиболее подходящими заменителями. Одинаковый состав, показания к применению, могут отличаться дозы действующих веществ.

Состав: Кеторолак

• Файберлекс

  предложения не найдены

• Вазелиновое масло

  151 предложение по цене от 15.00 до 1,153.00 руб

• Настойка стальника

  предложения не найдены

• Стальник

  1 предложение по цене от 81.00 до 81.00 руб

• Бисакодил

  70 предложений по цене от 7.00 до 2,150.00 руб

• Бисакодил-нижфарм

  17 предложений по цене от 37.00 до 54.00 руб

• Дульколакс

  51 предложение по цене от 173.00 до 282.00 руб

• Бисакодил Гриндекс

  предложения не найдены

• Бисакодил-Дарница

  предложения не найдены

• Бисакодил-Фармекс

  предложения не найдены

• Бисакодил-ФПО

  предложения не найдены

• Касторовое масло

  81 предложение по цене от 24.00 до 3,751.00 руб

• Регулакс

  32 предложения по цене от 212.00 до 1,290.00 руб

• Сенаде

  39 предложений по цене от 20.00 до 628.00 руб

• Сенадексин

  34 предложения по цене от 12.00 до 25.00 руб

• Ксена

  7 предложений по цене от 655.00 до 1,130.00 руб

• Сенадекс

  7 предложений по цене от 16.00 до 20.00 руб

• Сенадин-Здоровье

  предложения не найдены

• Сенны листья

  55 предложений по цене от 24.00 до 99.00 руб

• Шоколакс

  предложения не найдены

• Сенадексин-Форте

  предложения не найдены

• Сенны экстракт сухой

  1 предложение по цене от 24.00 до 24.00 руб

• Крушины кора

  82 предложения по цене от 27.00 до 121.00 руб

• Крушины сироп

  1 предложение по цене от 99.00 до 99.00 руб

• Гутталакс

  158 предложений по цене от 182.00 до 599.00 руб

• Пиколакс

  предложения не найдены

• Слабилен

  23 предложения по цене от 123.00 до 305.00 руб

• Гутталакс пикосульфат

  1 предложение по цене от 302.00 до 302.00 руб

• Пиколюкс

  предложения не найдены

• Пиконорм

  предложения не найдены

• Регулакс Пикосульфат

  25 предложений по цене от 212.00 до 455.00 руб

• Слабилакс-Здоровье

  предложения не найдены

• Агиолакс Пико

  предложения не найдены

• Лаксигал

  33 предложения по цене от 52.00 до 568.00 руб

• Гуттасил

  64 предложения по цене от 131.00 до 837.00 руб

• Пикодинар

  31 предложение по цене от 89.00 до 445.00 руб

• Энтеролакс

  предложения не найдены

• Слабикап

  21 предложение по цене от 49.00 до 213.00 руб

• Эукарбон

  1 предложение по цене от 2,190.00 до 2,190.00 руб

• Агиолакс

  3 предложения по цене от 1,770.00 до 5,371.00 руб

• Противогеморроидальный сбор

  4 предложения по цене от 64.00 до 80.00 руб

• Пикосен

  предложения не найдены

• Пикопреп

  26 предложений по цене от 751.00 до 1,283.00 руб

• Цитрафлит

  предложения не найдены

• Ламивит

  предложения не найдены

• ФитоТранзит

  1 предложение по цене от 230.00 до 230.00 руб

• Дефенорм

  предложения не найдены

• Мукофальк

  41 предложение по цене от 421.00 до 3,900.00 руб

• Мукофальк апельсин

  39 предложений по цене от 421.00 до 3,900.00 руб

• Транзилан

  предложения не найдены

• Флит фосфо-сода

  9 предложений по цене от 595.00 до 835.00 руб

• Изиклин

  предложения не найдены

• Флит

  9 предложений по цене от 595.00 до 835.00 руб

• Биофлоракс

  предложения не найдены

• Дуфалак

  предложения не найдены

• Дюфалак

  178 предложений по цене от 248.00 до 5,384.00 руб

• Лактувит

  предложения не найдены

• Лактулоза

  19 предложений по цене от 55.00 до 2,600.00 руб

• Медулак

  предложения не найдены

• Нормазе

  35 предложений по цене от 234.00 до 319.00 руб

• Нормолакт

  1 предложение по цене от 1,490.00 до 1,490.00 руб

• Порталак

  25 предложений по цене от 193.00 до 324.00 руб

• Прелаксан

  1 предложение по цене от 369.00 до 369.00 руб

• Депуракс

  предложения не найдены

• Лактулоза-Мип

  предложения не найдены

• Гудлак

  предложения не найдены

• Экспортал

  83 предложения по цене от 210.00 до 784.00 руб

• Форлакс

  76 предложений по цене от 137.00 до 342.00 руб

• Лавакол

  34 предложения по цене от 159.00 до 214.00 руб

• Диагнол

  предложения не найдены

• Касенлакс

  предложения не найдены

• Легколакс

  предложения не найдены

• Форвакс

  предложения не найдены

• Нео Сорб

  предложения не найдены

• Динолак

  4 предложения по цене от 234.00 до 330.00 руб

• Трансулоза

  1 предложение по цене от 300.00 до 300.00 руб

• Эндофальк

  26 предложений по цене от 447.00 до 683.00 руб

• Мовипреп

  32 предложения по цене от 535.00 до 3,753.00 руб

• Транзипег

  4 предложения по цене от 2,479.00 до 10,000.00 руб

• Фортранс

  39 предложений по цене от 114.00 до 4,672.00 руб

• Д-Форжект

  предложения не найдены

• Диагностин-Здоровье

  предложения не найдены

• Микролакс Бэби

  4 предложения по цене от 379.00 до 490.00 руб

• Энема Клин

  18 предложений по цене от 262.00 до 476.00 руб

• Флит Энема

  предложения не найдены

• Энема

  19 предложений по цене от 230.00 до 476.00 руб

• Норгалакс

  предложения не найдены

• Микролакс

  99 предложений по цене от 287.00 до 9,709.00 руб

• Нормакол

  1 предложение по цене от 2,066.00 до 2,066.00 руб

• Флит реди-ту-юз клизма

  предложения не найдены

Все аналоги Долак представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАНЕСТИ ВРЕД ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Долак таблетки 10 мг 20 шт купить по цене 42,0 руб в Москве, заказать в интернет аптеке Долак: инструкция по применению, отзывы

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

1 таб. кеторолака трометамин 10 мг.

Фармакологический эффект

НПВС, производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

Показания

Для кратковременного купирования умеренных и сильных болей различного генеза.

Противопоказания

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, наличие или подозрение на желудочно-кишечное кровотечение и/или черепно-мозговое кровоизлияние, нарушения свертывания крови в анамнезе, состояния с высоким риском кровотечения или неполного гемостаза, геморрагический диатез, умеренные и выраженные нарушения функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л), риск развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации»аспириновая триада», бронхиальная астма, полипы полости носа, ангионевротический отек в анамнезе, профилактическое обезболивание перед операцией и во время операции, детский и подростковый возраст до 16 лет, беременность, роды, лактация, повышенная чувствительность к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности, во время родов и в период лактации (грудного вскармливания).

Кеторолак противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — брадикардия, изменения АД, сердцебиение, обморок. Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, боли в животе, диарея . редко — запор, метеоризм, чувство переполнения ЖКТ, рвота, сухость во рту, жажда, стоматит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны беспокойство, головная боль, сонливость . редко — парестезии, депрессия, эйфория, нарушения сна, головокружение, изменение вкусовых ощущений, нарушения зрения, двигательные нарушения. Со стороны дыхательной системы: редко — нарушение дыхания, приступы удушья.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – учащение мочеиспускания, олигурия, полиурия, протеинурия, гематурия, азотемия, острая почечная недостаточность. Со стороны системы свертывания крови: редко – носовые кровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, кровотечения из послеоперационных ран.

Со стороны обмена веществ: возможно усиление потоотделения, отеки . редко — олигурия, повышение уровня креатинина и/или мочевины в плазме крови, гипокалиемия, гипонатриемия. Аллергические реакции: возможны кожный зуд, геморрагическая сыпь .

в единичных случаях — эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм, отек Квинке, миалгии. Прочие: возможна лихорадка. Местные реакции: боль в месте инъекции.

Особые указания

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — брадикардия, изменения АД, сердцебиение, обморок. Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, боли в животе, диарея . редко — запор, метеоризм, чувство переполнения ЖКТ, рвота, сухость во рту, жажда, стоматит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны беспокойство, головная боль, сонливость . редко — парестезии, депрессия, эйфория, нарушения сна, головокружение, изменение вкусовых ощущений, нарушения зрения, двигательные нарушения. Со стороны дыхательной системы: редко — нарушение дыхания, приступы удушья.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – учащение мочеиспускания, олигурия, полиурия, протеинурия, гематурия, азотемия, острая почечная недостаточность. Со стороны системы свертывания крови: редко – носовые кровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, кровотечения из послеоперационных ран.

Со стороны обмена веществ: возможно усиление потоотделения, отеки . редко — олигурия, повышение уровня креатинина и/или мочевины в плазме крови, гипокалиемия, гипонатриемия. Аллергические реакции: возможны кожный зуд, геморрагическая сыпь .

в единичных случаях — эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм, отек Квинке, миалгии. Прочие: возможна лихорадка. Местные реакции: боль в месте инъекции.

Отпуск по рецепту

Да

Долак

Инструкция по применению Долак

Состав

Активное вещество: кеторолак трометамин 30 мг

Показания к применению Долак

Болевой синдром средней и сильной интенсивности (непродолжительное купирование, главным образом, в послеоперационный период).

Противопоказания к применению Долак

• язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
• кровотечения из ЖКТ в прошлом;
• «аспириновая» астма;
• выраженные нарушения функции почек;
• ранний послеродовый период;
• дети до 16 лет;
• повышенная чувствительность к препарату и другим нестероидным противовоспалительным средствам.

Рекомендации по применению

В/в (струйно, в течение не менее 15 сек), в/м (глубоко в мышцу, медленно). Дозу подбирают индивидуально, с учетом выраженности болевого синдрома. Разовые дозы при в/м введении больным до 65 лет — по 10–30 мг, каждые 4–6 ч.

Больным старше 65 лет или с нарушением функции почек по 10–15 мг, каждые 4–6 ч.

В/в, больным до 65 лет 10–30 мг, каждые 6 ч (при непрерывной инфузии — начальная доза — 30 мг, затем со скоростью 5 мг/ч); больным старше 65 лет или с нарушением функции почек — по 10–15 мг каждые 6 ч струйно. Продолжительность применения не более 5 дн.

Применение Долак при беременности и кормлении грудью

Долак противопоказан при беременности, кормлении грудью.

Фармакологическое действие

Долак — анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее и антиагрегационное средство.

Снимает болевой синдром средней и сильной интенсивности (непродолжительное купирование, главным образом, в послеоперационный период).

Побочные действия Долак

• Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, нервозность, тремор, нарушение способности концентрировать внимание, астения, депрессия, галлюцинации, парестезии, судороги; нарушение вкуса и зрения.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение или повышение АД, сердцебиение, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения.
• Со стороны респираторной системы: диспноэ, кашель, бронхоспазм, бронхиальная астма, отек легких.
• Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, стоматит, тошнота, рвота, ощущение переполнения желудка, метеоризм, запор или диарея, диспепсия, гастрит, пептические язвы, ректальное кровотечение, мелена.
• Со стороны мочеполовой системы: гематурия, гломерулонефрит, нефротоксический синдром, острая почечная недостаточность, задержка мочи, полиурия, учащенное мочеиспускание.

Со стороны кожных покровов: бледность кожных покровов, зуд, сыпь (в т.ч. геморрагическая), болезненность в месте введения.

Аллергические реакции: анафилаксия, анафилактоидная реакция, отек гортани, отек языка.

Прочие: нарушение функции печени.

Особые указания

1. С осторожностью следует применять пациентам с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертонией.
2. При появлении симптомов поражения печени и кожной сыпи препарат следует отменить.
3. При необходимости препарат можно назначать в комбинации с опиоидными анальгетиками.

Передозировка

Симптомы: боль в области живота, тошнота, рвота, возникновение пептических язв желудка или эрозивного гастрита, нарушение функции почек, ЖКТ, гипервентиляция.

Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь), проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Ацетилсалициловая кислота и другие НПВС взаимно увеличивают риск развития тяжелых побочных эффектов. Пентоксифиллин и вещества, влияющие на гемостаз (варфарин, гепарин, декстраны) усиливает вероятность кровотечений.

Пробенецид уменьшает плазменный Cl и объем распределения, повышает концентрацию в плазме крови, и T 1/2. Снижает мочегонный эффект фуросемида.

Одновременное применение с ингибиторами АПФ может повысить риск нарушения функции почек.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C. Срок годности: 2 года.

Условия отпуска

Без рецепта

Долак раствор для в/в и в/м введ. 30мг/мл 1мл 10 шт. купить, цена, инструкция по применению, описание и отзывы в интернет-аптеке Здравсити

Анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегационное.Болевой синдром средней и сильной интенсивности (непродолжительное купирование, главным образом, в послеоперационный период).Внутрь по 10 мг до 4 р в сут. Выс сут доза — 40 мг. Продолжительность не более 7 дн.В/в (струйно, в теч 15 сек), в/м (глубоко в мышцу, медленно) средняя доза по 10-30 мг, каждые 4-6 ч.

НПВС, производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

Для кратковременного купирования умеренных и сильных болей различного генеза.

Взрослым при приеме внутрь — по 10 мг каждые 4-6 ч, в случае необходимости — по 20 мг 3-4 раза/сут.
При в/м введении разовая доза — 10-30 мг, интервал между введениями — 4-6 ч.

Максимальная длительность применения — 2 сут.

Максимальные дозы: при приеме внутрь или в/м введении — 90 мг/сут; для пациентов с массой тела до 50 кг, при нарушениях функции почек, а также для лиц старше 65 лет — 60 мг/сут.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — брадикардия, изменения АД, сердцебиение, обморок.
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, боли в животе, диарея; редко — запор, метеоризм, чувство переполнения ЖКТ, рвота, сухость во рту, жажда, стоматит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны беспокойство, головная боль, сонливость; редко — парестезии, депрессия, эйфория, нарушения сна, головокружение, изменение вкусовых ощущений, нарушения зрения, двигательные нарушения.
Со стороны дыхательной системы: редко — нарушение дыхания, приступы удушья.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — учащение мочеиспускания, олигурия, полиурия, протеинурия, гематурия, азотемия, острая почечная недостаточность.
Со стороны системы свертывания крови: редко — носовые кровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, кровотечения из послеоперационных ран.

Со стороны обмена веществ: возможно усиление потоотделения, отеки; редко — олигурия, повышение уровня креатинина и/или мочевины в плазме крови, гипокалиемия, гипонатриемия.

Аллергические реакции: возможны кожный зуд, геморрагическая сыпь; в единичных случаях — эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм, отек Квинке, миалгии.
Прочие: возможна лихорадка.
Местные реакции: боль в месте инъекции.

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, наличие или подозрение на желудочно-кишечное кровотечение и/или черепно-мозговое кровоизлияние, нарушения свертывания крови в анамнезе, состояния с высоким риском кровотечения или неполного гемостаза, геморрагический диатез, умеренные и выраженные нарушения функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л), риск развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации; «аспириновая триада», бронхиальная астма, полипы полости носа, ангионевротический отек в анамнезе, профилактическое обезболивание перед операцией и во время операции, детский и подростковый возраст до 16 лет, беременность, роды, лактация, повышенная чувствительность к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, у больных с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ и кровотечениями из ЖКТ в анамнезе.

Следует с осторожностью применять кеторолак в послеоперационном периоде в случаях, когда требуется особенно тщательный гемостаз (в т.ч. после резекции предстательной железы, тонзиллэктомии, в косметической хирургии), а также у больных старческого возраста, т.к.

период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этой категории больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона. При появлении симптомов поражения печени, кожной сыпи, эозинофилии кеторолак следует отменить.

Кеторолак не показан для применения при хроническом болевом синдроме.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Если в период лечения кеторолаком появляются сонливость, головокружение, бессонница или депрессия, необходимо соблюдать особую осторожность во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

При одновременном применении кеторолака с другими НПВС возможно развитие аддитивных побочных эффектов; с пентоксифиллином, антикоагулянтами (включая гепарин в низких дозах) — возможно увеличение риска кровотечения; с ингибиторами АПФ — возможно увеличение риска развития нарушений функции почек; с пробенецидом — увеличиваются концентрация кеторолака в плазме и период его полувыведения; с препаратами лития — возможно снижение почечного клиренса лития и повышение его концентрации в плазме; с фуросемидом — уменьшение его мочегонного действия.
При применении кеторолака уменьшается потребность в применении опиоидных анальгетиков с целью обезболивания.