Аналоги Дицинон по цене от 5.00 руб, инструкция, отзывы

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 21

Представленное в категории кровоостанавливающих препаратов лекарственное средство Дицинон может использоваться как в профилактических, так и в лечебных целях, обеспечивает ускорение свертываемости крови, и способствует существенному укреплению элементов сосудистой системы.

При приеме происходит сужение сосудов, дополнительно влияющее на ускорение действия этамзилата, основного действующего вещества. Назначения к использованию лекарства достаточно разнообразны.

Его используют в тех случаях, когда требуется стимулирующее воздействие на механизмы микроциркуляции, снижение проницаемости стенок сосудов.

Подробная инструкция по применению лекарства выпускаемого в форме таблеток или в ампулах для инъекций, позволяет получить представление о его достоинствах и недостатках. В ходе использования препарата происходит ускоренное созревание тромбоцитов, стимулируется их дальнейшее поступление в кровеносную систему.

В отличие от многих подобных средств, Дицинон оказывая интенсивное кровоостанавливающее воздействие не дает таких побочных эффектов, как повышение АД или стимуляция образования тромбов. Препарат отличается достаточно высокой скоростью действия.

Ускорить его помогает инъекционный путь введения лекарственного средства, в этом случае внутривенная подача этамзилата обеспечивает достижение нужного действия спустя всего 15 минут, при внутримышечном воздействии этот срок достигает 60-90 минут. Прием таблеток дает выраженное действие спустя 3 часа.

Продолжительность сохранения высокой концентрации действующего вещества составляет 6 часов, после этого, в течение суток, препарат полностью выводится из организма. Лекарственное средство обладает высокой проницаемостью, можете проходить через плаценту, попадая в кровеносную систему плода.

Базовое вещество препарата, согласно инструкции, — этамзилат. Его концентрация, вне зависимости от формы выпуска, составляет 250 мг на одну разовую дозу.

В виде таблеток лекарственное средство выпускается в блистерах по 100 шт, в дозировке для взрослых (0,25 г) и детей (0,05 г).

Объем ампул составляет 2 или 1 мл, с концентрацией раствора, соответственно, 12,5% или 5%. Количество разовых доз в упаковке — 20 или 50 шт.

Использование лекарственного средства подразумевает строгое следование предоставленной врачом инструкции. В частности, возможно его употребление в следующих формах:

в виде раствора для пропитки перевязочных материалов;

в рамках ретробульбарного введения;

в виде подконьюктивального введения;

оральной;

внутримышечной или внутривенной.

Среди рекомендаций к употреблению лекарства присутствуют случаи послеоперационных кровотечений, в том числе назначение профилактического приема, для их предотвращения. При кровоизлияниях в область сетчатки глаза, при диабетических осложнениях (ангиопатия) назначается подконьюктивальное введение средства.

При кровотечениях с локализацией в кишечнике, легких, органах малого таза прием лекарства производится по схеме, рекомендованной специалистом. Травматические поражения тканей, приведшие к кровотечению, могут подвергаться местному воздействию, в том числе и в тех случаях, когда речь идет о необходимости экстренной помощи.

Помогает средство и при тромбоцитопатиях, и при диатезах геморраргического характера. В отдельных случаях средство назначается при терапии инфарктов головного мозга, у недоношенных детей может использоваться в профилактических целях, для снижения рисков развития внутренних кровотечений.

Дошкольникам и школьникам средство назначают в специальной дозировке. Детям препарат можно давать в таблетках или в виде инъекций.

R58 Кровотечение, не попадающие под другие рубрики классификатора. D65-D69 Пурпура, нарушения свертываемости крови, другие геморраргические состояния. N92 Обильные, частые и нерегулярные менструации. H25 Другие болезни сетчатки.

N93 Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища. H25.6 Ретинальное кровоизлияние. I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, присутствующих в других рубриках классификатора. H43.1 Кровоизлияние в стекловидное тело. I78.

8 Другие болезни капилляров.

При соблюдении схемы приема выявление побочных эффектов не происходит. В редких случаях, при индивидуальной непереносимости или реакции организма пациенты могут испытывать определенный дискомфорт. Со стороны органов пищеварения, наиболее часто проявляются симптомы в виде изжоги, тошноты, ощущения тяжести «под ложечкой».

Со стороны сосудистой системы — проявление головной боли, понижение АД, приливы крови к области лица, выраженная слабость, головокружение. При инъекционном введении препаратов могут проявляться симптомы, сопряженные с местными реакциями — появление кожного зуда, покраснение кожных покровов, сыпь.

При наличии индивидуальной непереносимости основного действующего вещества, могут проявляться значительные негативные реакции в виде отека Квинке, развития анафилактического шока. При наличии бронхиальной астмы возможно обострение симптоматики основного заболевания.

Важно понимать, что при развитии тяжелых негативных реакций оценка целесообразности назначения препарата должна быть проведена врачами с учетом особенностей состояния больного.

Пожилым людям, пациентам с почечными, печеночными заболеваниями препарат дают с осторожностью, под обязательным врачебным контролем. Отягчающим обстоятельством при назначении препарата является наличие тромбозов или его склонности к тромбоэмболии, ускоренной свертываемости крови.

Не рекомендованы средства на основе этамзилата людям, у которых выявлены онкологические заболевания системы кроветворения. При порфирии в стадии обострения также запрещается принимать препарат в любых дозах. Причиной для запрета на приема лекарственного средства могут стать кровотечения, вызванные превышением дозировки антикоагулянтов.

Для лечения этой группы случаев используют антидоты специфического ряда. Важно учитывать и индивидуальную непереносимость. При ее наличии, даже если речь идет о реакции на дополнительные составляющие лекарственного средства, необходимо отменить прием.

В частности, в числе компонентов есть лактоза и дисульфит натрия, способные вызывать специфические аллергические реакции. При глюкозно-лактозной недостаточности употребление лекарства следует исключить в обязательном порядке.

В период вынашивания ребенка назначение препарата женщинам с кровотечением возможно только после тщательного врачебного осмотра. В числе прочих причин для назначения лекарственного средства можно рассматривать появление кровянистых выделений из влагалища, отслоение плаценты или хориона. В редких случаях речь идет о использовании лекарства при носовых кровотечениях.

Даже в период первого триместра возможно назначение препарата, если его польза будет существенно превышать возможные риски развития осложнений. В этом случае используется не инъекционное, а оральное введение средства, в большинстве ситуаций дозировка не превышает 1 таблетки в течение суток.

При наличии показаний к тому, возможно назначение троекратного приема таблеток с равными промежутками времени.

Применять препарат необходимо только при наличии показаний для его назначения. Инъекционное введение требует осторожности, должно проходить достаточно медленно. При установке капельниц рекомендуется сочетать препарат с прочими растворами для вливания через вену. При офтальмологических заболеваниях, лекарственное средство вводится с каплями, либо ретробульбарно.

Таблетки рекомендуется пить во время или сразу после еды, дополняя обильным питьем (только чистая вода). При разовом приеме дозировку назначает врач. Курс лечения составляет до 10 дней. В среднем, суточная доза равна 100 мг на 10 кг веса пациента, прием выполняется с разбивкой на части, в течение дня.

Новорожденным и грудным детям назначают только капельное введение средства, внутривенно.

Нужно исключить использование препарата в одном шприце с другими лекарствами, но он совместим с растворами используемыми для капельниц. Совместное назначение возможно с Викасолом и рядом других кровоостанавливающих средств, заместителями плазмы крови. Для предотвращения образования тромбов нельзя назначать препарат совместно с Транексамом.

Производитель не располагает информацией о возможных случаях превышения рекомендованной дозировки препарата. При выявлении случаев превышения объемов принимаемого препарата, рекомендованных врачом, меры безопасности принимаются с учетом симптомов.

На территории РФ представлены синонимы препарата, имеющие в составе это действующее вещество. Этамзилат, являющийся основным компонентом, представлен одноименным лекарственным средством. Также аналоги поступают в продажу под иными названиями, зависящие от торговых марок и зарегистрированных наименований брендов.

Требуется предъявление рецепта от врача. Безрецептурный отпуск не производится.

Препарат в индивидуальной картонной упаковке требует тщательного соблюдения условий хранения. Ампулы для инъекций необходимо убирать в места, недоступные детям. Таблетки беречь от свободного доступа. В любой форме лекарство хранят при температуре, не превышающей 25 градусов Цельсия. От даты изготовления препарат годен 5 лет.

Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке WER (г. Москва)

Цена: от 21 руб.

Сертификаты и лицензии

Список литературы

Дицинон аналоги и цены

Фармакологическое действие

Гемостатическое средство; оказывает также ангиопротекторное и проагрегантное действие. Стимулирует образование тромбоцитов и их выход из костного мозга.

Гемостатическому действию обусловленому активацией формирования тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов и снижением образования в эндотелии сосудов простациклина способствует повышению адгезии и агрегации тромбоцитов, что, в конечном счете, приводит к остановке или уменьшению кровоточивости.

Увеличивает скорость образования первичного тромба и усиливает его ретракцию, практически не влияет на уровень фибриногена и протромбиновое время. Дозы более 2-10 мг/кг не приводят к большей выраженности эффекта. При повторных введениях тромбообразование усиливается.

Обладая антигиалуронидазной активностью и стабилизируя аскорбиновую кислоту, препятствует разрушению и способствует образованию в стенке капилляров мукополисахаридов с большой молекулярной массой, повышает резистентность капилляров, снижает их хрупкость, нормализует проницаемость последних при патологических процесса.

Уменьшает выход жидкости и диапедез форменных элементов крови из сосудистого русла, улучшает микроциркуляцию. Не обладает гиперкоагуляционными свойствами, не способствует тромбообразованию, не оказывает сосудосуживающего действия. Восстанавливает патологически измененное время кровотечения. На нормальные параметры системы гемостаза не влияет.

Гемостатический эффект при в/в введении этамзилата наступает через 5-15 мин, максимальный эффект проявляется через 1-2 ч. Действие продолжается в течение 4-6 ч, затем в течение 24 ч постепенно ослабевает; при в/м введении эффект наступает несколько медленнее. При приеме внутрь максимальное действие наблюдается через 2-4 ч. После курсового лечения эффект сохраняется в течение 5-8 суток, постепенно ослабевая.

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется как при в/м введении, так и после приема внутрь. Эффективная концентрация в крови — 0.05-0.02 мг/мл. Равномерно распределяется в различных органах и тканях (зависит от степени их кровоснабжения).

Слабо связывается с белками и форменными элементами крови. Быстро выводится из организма, главным образом, почками (в неизменном виде), а также с желчью.

Через 5 мин после в/в введения почками выделяется 20-30% введенного препарата, полностью — через 4 ч.

Показания

Профилактика и остановка кровотечений: паренхиматозные и капиллярные кровотечения (в т.ч.

травматическое, в хирургии при операциях на сильно васкуляризированных органах и тканях, при оперативных вмешательствах в стоматологической, урологической, офтальмологической, отоларингологической практике, кишечное, почечное, легочное кровотечения, метро- и меноррагии при фибромиоме и др.

), вторичные кровотечения на фоне тромбоцитопении и тромбоцитопатии, гипокоагуляция, гематурия, внутричерепное кровоизлияние (в т.ч.

у новорожденных и недоношенных детей), носовые кровотечения на фоне артериальной гипертензии, лекарственные кровотечения (если они не вызваны антикоагулянтами), геморрагический васкулит, геморрагический диатез (в т.ч. болезнь Верльгофа, Виллебранда-Юргенса, тромбоцитопатия), диабетическая микроангиопатия (геморрагическая диабетическая ретинопатия, повторное кровоизлияние в сетчатку, гемофтальм).

Режим дозирования

В/в, в/м и внутрь. В офтальмологической практике — субконъюнктивально и ретробульбарно. Внутрь, разовая доза для взрослых — 0.25-0.5 г, при необходимости может быть увеличена до 0.75 г; парентерально — 0.125-0.25 г, при необходимости увеличивают до 0.375 г. Взрослым: при оперативных вмешательствах профилактически — в/в или в/м за 1 ч до операции — 0.25-0.

5 г или внутрь, независимо от приема пищи, за 3 ч до операции — 0.5-0.75 г. При необходимости — 0.25-0.5 г в/в во время операции и профилактически — 0.5-0.75 г в/в, в/м, или 1.5-2.0 г внутрь, равномерно в течение суток — после операции. При кишечных, легочных кровотечениях – внутрь, по 0.

5 г в течение 5-10 дней, при продолжении курса лечения дозу снижают; при метро- и меноррагиях — те же дозы в период кровотечений и 2 последующих циклов. При геморрагических диатезах, заболеваниях системы крови, диабетических ангиопатиях — внутрь, по 0.75-1 г/сут, через равные промежутки, курсами по 5-14 дней.

Детям: при оперативных вмешательствах профилактически — внутрь, 1-12 мг/кг в 2 приема в течение 3-5 дней. При необходимости во время операции — в/в, 8-10 мг/кг. Для предупреждения кровотечений после операции — внутрь, по 8 мг/кг. При геморрагическом синдроме — в разовой дозе 6-8 мг/кг внутрь, 3 раза в день, курсами 5-14 дней; курс можно повторить через 7 дней.

Геморрагии при диабетической микроангиопатии — в/м, по 0.25-0.5 г 3 раза в день или по 0.125 г 2 раза в день в течение 2-3 мес. Раствор для инъекций можно применять местно (стерильный тампон пропитывают и накладывают на рану).

• Побочное действие
• Изжога, тяжесть в эпигастральной области, головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица, снижение систолического АД, парестезии нижних конечностей, аллергические реакции.
• Противопоказания

Гиперчувствительность, тромбоз, тромбоэмболия, острая порфирия. С осторожностью – при кровотечениях на фоне передозировки антикоагулянтов.

Особые указания

Необходима осторожность (несмотря на отсутствие индукции тромбообразования) при назначении этамзилата больным с тромбозами или эмболиями в анамнезе.

При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, рекомендуется использовать специфические антидоты.

Использование этамзилата у больных с нарушенными показателями свертывающей системы крови возможно, но оно должно быть дополнено введением препаратов, устраняющих выявленный дефицит или дефект факторов свертывающей системы.

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с др. лекарственными средствами. Введение в дозе 10 мг/кг за 1 ч до декстранов (средняя молекулярная масса 30000-40000) предотвращает их антиагрегационное действие; введение после не оказывает гемостатического действия. Возможно сочетание с аминокапроновой кислотой и менадиона натрия бисульфитом.

Дицинон цена в Уссурийске от 418 руб., купить Дицинон в Уссурийске в интернет‐аптеке, заказать

Дицинон Инструкция по применению

Гемостатический препарат

Кровь и кровообращение

**** LEK+ВЕКТОР Лек Д.Д.

Словения

Этамзилат

50 ампул по 2мл упак 100 табл

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный, прозрачный Таблетки

Гемостатический препарат. Препарат увеличивает образование в стенках капилляров мукополисахаридов большой молекулярной массы и повышает устойчивость капилляров, нормализует их проницаемость при патологических процессах, улучшает микроциркуляцию. Оказывает гемостатическое действие, которое обусловлено активацией формирования тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов.

Препарат стимулирует образование фактора свертывания крови III, нормализует адгезию тромбоцитов. Препарат не влияет на протромбиновое время, не обладает гиперкоагуляционными свойствами и не способствует образованию тромбов. После в/в введения препарат начинает действовать через 5-15 мин; максимальный эффект наблюдается через 1 ч, продолжительность действия составляет 4-6 ч.

Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения 1 таблетка Дицинона содержит 60.5 мг лактозы (максимальная суточная доза лактозы не должна превышать 5 г).

Не следует назначать препарат больным с врожденной непереносимостью глюкозы, дефицитом лактазы lapp (лактазная недостаточность у некоторых народностей Севера) или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

При появлении окрашивания раствора для в/м и в/в введения, его применять нельзя Раствор для в/м и в/в введения предназначен только для применения в стационарах и поликлиниках.

Раствор для в/м и в/в инъекций можно применять местно: стерильный тампон или марлевую салфетку пропитывают раствором и накладывают на рану (например, кожный трансплантат, удаление зуба). Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Не требуется специальных предосторожностей.

Введение в дозе 10 мг/кг массы тела за 1 ч до введения декстранов предотвращает их антиагрегантное действие. Введение Дицинона после введения декстранов не оказывает гемостатического действия.

Возможно сочетание с аминокапроновой кислотой и менадиона натрия бисульфитом. Фармацевтическое взаимодействие Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с другими лекарственными средствами.

Несовместим с раствором натрия бикарбоната для инъекций и раствором натрия лактата.

Всасывание и распределение После в/в введения препарата в дозе 500 мг Cmax достигается через 10 мин и составляет 50 мкг/мл. После приема внутрь препарат быстро и почти полностью всасывается.

После приема препарата в дозе 50 мг Cmax достигается через 4 ч и составляет 15 мкг/мл. Этамзилат проникает через плацентарный барьер и выводится с грудным молоком. Выведение Около 72% от введенной дозы выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде.

После в/в введения T1/2 составляет около 2 ч, после приема внутрь T1/2 составляет около 8 ч.

Профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии: — во время и после хирургических операций на всех хорошо васкуляризированных тканях в оториноларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии и пластической хирургии; — гематурия, метроррагия, первичная меноррагия, меноррагия у женщин с внутриматочными контрацептивами, носовое кровотечение, кровоточивость десен; — диабетическая микроангиопатия (геморрагическая диабетическая ретинопатия, повторные кровоизлияния в сетчатку, гемофтальм); — внутричерепные кровоизлияния у новорожденных и недоношенных детей.

— острая порфирия; — гемобластоз у детей (лимфобластный и миелобластный лейкоз, остеосаркома); — тромбоз; — тромбоэмболия; — повышенная чувствительность к компонентам препарата и натрия сульфиту; — повышенная чувствительность к натрия сульфиту (раствор для в/в и в/м введения). С осторожностью следует назначать препарат при тромбозе, тромбоэмболии в анамнезе, кровотечениях на фоне передозировки антикоагулянтов

Данные по передозировке препарата Дицинон не предоставлены.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии нижних конечностей. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, тяжесть в эпигастральной области. Прочие: аллергические реакции, гиперемия кожи лица, снижение систолического АД.

Цены на Дицинон в других городах

Купить ДицинонДицинон в Санкт-ПетербургеДицинон в ПермиДицинон в Нижнем НовгородеДицинон в Ростове-на-ДонуДицинон в НовосибирскеДицинон в ВоронежеДицинон в КраснодареДицинон в СамареДицинон в ЛипецкеДицинон в УфеДицинон в ВолгоградеДицинон в КрасноярскеДицинон в БелгородеДицинон в ЕкатеринбургеДицинон в СаратовеДицинон в КурскеДицинон в КазаниДицинон в КировеДицинон в Барнауле

Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Уссурийске – 26 аптек

• Уссурийск, ООО «ПОЗАЛЕКС»Принимает маркированный товарг. Уссурийск, ул. Красина, 88Есть безналичная оплата ежедневно с 09:00 по 20:00
• УССУРИЙСК, ИП «КИТАЕВА Т.А.»Принимает маркированный товарг. Уссурийск, ул. Короленко, д. 11, пом. 31Есть безналичная оплата ежедневно с 09:00 по 19:00
• УССУРИЙСК, ООО «ФАРМ»Принимает маркированный товарг. Уссурийск, ул. Тургенева, 2Есть безналичная оплата ПН-ПТ, 08:30-20:00; СБ, ВС, 09:00-20:00
• УССУРИЙСК, ИП «Лаптева Н.Д.»Принимает маркированный товарг. Уссурийск, Владивостокское ш., д. 119Есть безналичная оплата ежедневно с 09:00 по 20:00
• УССУРИЙСК, ИП «КИТАЕВА Т.А.»Принимает маркированный товарг. Уссурийск, ул. Агеева, д. 56, пом. 77Есть безналичная оплата ежедневно с 09:00 по 19:00
• УССУРИЙСК, ООО «ФАРМ»Принимает маркированный товарг. Уссурийск, ул. Суханова, 52 (нежилое помещение 101 на первом этаже в составной части многофункционального здания (торговый центр)Есть безналичная оплата ежедневно с 10:00 по 21:00
• УССУРИЙСК, ООО «ФАРМ»Принимает маркированный товарг. Уссурийск, пр-кт Блюхера, 10Есть безналичная оплата ежедневно с 08:30 по 20:00
• УССУРИЙСК, ООО «ФАРМ»Принимает маркированный товарг. Уссурийск, ул. Некрасова, 84Есть безналичная оплата ежедневно с 09:00 по 21:00
• УССУРИЙСК, ООО «ФАРМ»Принимает маркированный товарг. Уссурийск, ул. Некрасова, 46Есть безналичная оплата ПН-ПТ, 08:00-21:00; СБ, ВС, 09:00-21:00
• Уссурийск, ООО «ПОЗАЛЕКС»Принимает маркированный товарг. Уссурийск, ул. Карбышева, д. 28Есть безналичная оплата ежедневно с 09:00 по 20:30

Дицинон таблетки — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

catad_pgroup Гемостатические средства Синонимы, аналоги Статьи

ИНСТРУКЦИЯпо применению лекарственного препарата для медицинского применения

Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать использование этого лекарства. Сохраняйте инструкцию, она может потребоваться вновь. Если у вас возникли вопросы, обратитесь к врачу. Это лекарство назначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

Регистрационный номер:

П N013946/01

Торговое название препарата:

Дицинон.

Международное непатентованное название:

1 таблетка содержит: Действующее вещество: этамзилат – 250,0 мг. Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная 12,5 мг; крахмал кукурузный 65,0 мг; повидон К25 10,0 мг; магния стеарат 2,0 мг; лактоза 60,5 мг.

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Гемостатическое средство.

Код ATX: В02ВХ01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Этамзилат является гемостатическим, антигеморрагическим и ангиопротекторным средством, нормализует проницаемость сосудистой стенки, улучшает микроциркуляцию. Стимулирует образование тромбоцитов и их выход из костного мозга.

Повышает адгезию тромбоцитов, стабилизирует стенки капилляров, снижая, таким образом, их проницаемость, тормозит синтез простагландинов, вызывающих дезагрегацию тромбоцитов, вазодилатацию и увеличение проницаемости капилляров, что сокращает время кровотечения и уменьшает кровопотери.

Увеличивает скорость образования первичного тромба и усиливает его ретракцию, практически не влияет на концентрацию фибриногена в плазме крови и протромбиновое время. При повторном применении тромбообразование усиливается. Этамзилат практически не влияет на состав периферической крови, ее белков и липопротеинов. Скорость оседания эритроцитов может слегка уменьшаться.

Уменьшает выход жидкости и диапедез форменных элементов крови из сосудистого русла, улучшает микроциркуляцию. Не оказывает сосудосуживающего действия.

Обладая антигиалуронидазной активностью и стабилизируя аскорбиновую кислоту, препятствует разрушению и способствует образованию в стенке капилляров мукополисахаридов с большой молекулярной массой, повышает резистентность капилляров, снижает их «хрупкость», нормализует проницаемость при патологических процессах. Это ангиопротекторное действие проявляется при лечении различных заболеваний, связанных с первичными и вторичными нарушениями процесса микроциркуляции.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат быстро и почти полностью всасывается. Максимальная концентрация в плазме после применения 500 мг достигается через 4 часа и составляет 15 мкг/мл. Практически полностью проникает через плацентарный барьер. Неизвестно, проникает ли этамзилат в материнское молоко.

Около 95% этамзилата связывается с белками плазмы крови. Этамзилат незначительно подвергается метаболизму. Период полувыведения после применения внутрь составляет около 3,7 часов. Около 72% препарата выводится почками в течение 24 часов в неизмененном виде.

Клинических исследований по применению этамзилата у пациентов с нарушением функции печени и/или почек не проводилось.

Показания к применению

Профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии: • до и после оперативных вмешательств на всех хорошо васкуляризированных тканях в стоматологической, оториноларингологической, гинекологической, акушерской, урологической, офтальмологической практике, пластической и реконструктивной хирургии;

• гематурия, метроррагии, первичная меноррагия, меноррагии у женщин с внутриматочными контрацептивами (при отсутствии органической патологии), носовые кровотечения, кровоточивость десен, рвота кровью, мелена.

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата. • Острая порфирия. • Гемобластоз у детей (лимфобластный и миелобластный лейкоз, остеосаркома). • Тромбоэмболия, тромбоз. • Редкие наследственные формы непереносимости лактозы, дефицит лактазы или нарушение всасывания глюкозы/галактозы (т.к. в составе содержится лактоза).

• Детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью

Тромбоз, тромбоэмболия в анамнезе; кровотечения на фоне передозировки антикоагулянтов, нарушение функции печени и почек (отсутствует клинический опыт применения).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Отсутствуют клинические данные относительно возможности применения препарата Дицинон у беременных женщин. Применение Дицинона во время беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Отсутствуют данные в отношении выделения этамзилата с грудным молоком.

Поэтому, при применении препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Внутрь. Оптимальная суточная доза этамзилата для взрослых составляет 10-20 мг/кг массы тела в сутки, разделенные на 3-4 приема. В большинстве случаев разовая доза составляет 250-500 мг (1-2 таблетки), при необходимости разовая доза может быть увеличена до 750 мг (3 таблетки).

Взрослым и подросткам (старше 12 лет, весом более 40 кг)

В предоперационном периоде 250-500 мг (1-2 таблетки) за 1 час до операции. В послеоперационном периоде по 250-500 мг (1-2 таблетки) каждые 4-6 часов до исчезновения риска развития кровотечения.

Для остановки кровотечения по 500 мг (2 таблетки) каждые 8-12 часов (1000-1500 мг в сутки) с едой или небольшим количеством воды. При лечении метро- и меноррагий по 500 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки (1500 мг в сутки) в течение 5-10 дней.

Детям от 3 до 12 лет
Половина дозы для взрослых.

Побочное действие

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,

Дицинон

Инструкция по применению Дицинон

Состав

Действующее вещество: этамзилат 250 мг;

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 65 мг; лактоза — 60,5 мг; лимонная кислота безводная — 12,5 мг; магния стеарат — 2 мг; повидон К25 — 10 мг

Показания к применению Дицинон

Лечение внутренних капиллярных кровотечений различной этиологии, особенно если кровотечение вызвано повреждением эндотелия:

• профилактика и лечение кровотечений во время и после хирургических операций на всех хорошо васкуляризированных тканях в оториноларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии и пластической хирургии;
• профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии и локализации: гематурия, метроррагия, первичная метроррагия, меноррагия у женщин с внутриматочными контрацептивами, носовое кровотечение, кровоточивость десен;
• профилактика и лечение диабетических микроангиопатий (геморрагическая диабетическая ретинопатия, повторные кровоизлияния в сетчатку, гемофтальм).

Противопоказания к применению Дицинон

Гиперчувствительность к любому из ингредиентов, тромбоз, тромбоэмболия, острая порфирия, гемобластоз.

Рекомендации по применению

Внутрь.

Оптимальная суточная доза этамзилата для взрослых составляет 10–20 мг/кг в сутки, разделенные на 3–4 приема. В большинстве случаев разовая доза составляет 250–500 мг (1–2 таблетки), при необходимости разовая доза может быть увеличена до 750 мг (3 таблетки).

• Взрослым и подросткам (старше 12 лет, массой тела более 40 кг)
• В предоперационном периоде — 250–500 мг (1–2 таблетки) за 1 ч до операции.
• В послеоперационном периоде — по 250–500 мг (1–2 таблетки) каждые 4–6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.
• Для остановки кровотечения — по 500 мг (2 таблетки) каждые 8–12 ч (1000–1500 мг в сутки) с едой или небольшим количеством воды.
• При лечении метро- и меноррагий — по 500 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки (1500 мг в сутки) в течение 5–10 дней.
• Детям от 3 до 12 лет — половина дозы для взрослых.

Фармакологическое действие

Дицинон является гемостатическим, антигеморрагическим и ангиопротекторным веществом, нормализует проницаемость сосудистой стенки, улучшает микроциркуляцию.

Стимулирует образование тромбоцитов и их выход из костного мозга.

Гемостатическое действие обусловлено активацией формирования тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов и снижением образования в эндотелии сосудов простациклина PgI2.

Дицинон способствует повышению адгезии и агрегации тромбоцитов, что в конечном счете приводит к остановке или уменьшению кровоточивости. Увеличивает скорость образования первичного тромба и усиливает его ретракцию, практически не влияет на концентрацию фибриногена и протромбиновое время.

Дозы более 2-10 мг/кг не приводят к большей выраженности эффекта. При повторных введениях тромбообразование усиливается.

Ангиопротекторное действие Дицинона связано с его влиянием на эндотелий капилляров и основные вещества межэндотелиальных пространств.

Обладая антигиалуронидазной активностью и стабилизируя аскорбиновую кислоту, препятствует разрушению и способствует образованию в стенке капилляров мукополисахаридов с большой молекулярной массой, повышает резистентность капилляров, снижает их хрупкость, нормализует проницаемость при патологических процесса.

Уменьшает выход жидкости и диапедез форменных элементов крови из сосудистого русла, улучшает микроциркуляцию. Это ангиопротекторное действие проявляется при лечении различных заболеваний, связанных с первичными или вторичными нарушениями процесса микроциркуляции.

Не обладает гиперкоагуляционными свойствами, не способствует тромбообразованию, не оказывает сосудосуживающего действия. Восстанавливает патологически измененное время кровотечения. На нормальные параметры системы гемостаза не влияет.

Дицинон практически не влияет на состав периферической крови, ее белков и липопротеинов. Незначительно увеличивает содержание фибриногена. Скорость оседания эритроцитов может слегка уменьшиться. Кроме этого, он нормализует или снижает патологически повышенную проницаемость и ломкость капилляров.

Побочные действия Дицинон

1. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии нижних конечностей.
2. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, тяжесть в эпигастральной области.
3. Прочие: аллергические реакции, гиперемия кожи лица, снижение систолического АД.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C. Срок годности: 5 лет.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Дицинон аналоги и цены

• ІНСТРУКЦІЯ
• для медичного застосування препарату
• ДИЦИНОН
• (DICYNONE)
• Склад:
• діюча речовина: етамзилат;
• 1 ампула (2 мл розчину) містить етамзилату 250 мг;
• допоміжні речовини: натрію метабісульфіт (E 223), натрію гідрокарбонат, вода для ін’єкцій.

Лікарська форма. Розчин для ін’єкцій.

Фармакотерапевтична група.

Антигеморагічні засоби. Інші гемостатичні засоби для системного застосування.

1. Код АТС B02B X01.
2. Клінічні характеристики.
3. Показання.
4. Профілактика і контроль крововиливів у поверхневих і внутрішніх капілярах різної етіології, особливо якщо кровотеча зумовлена ураженням ендотелію, зокрема:
5. – профілактика та лікування кровотеч під час та після хірургічних операцій в отоларингології, гінекології,  акушерстві, урології, стоматології, офтальмології та пластичній хірургії;
6. – профілактика і лікування капілярних кровотеч різної етіології і локалізації: гематурія, метрорагія, первинна гіперменорея, гіперменорея у жінок з внутрішньоматковими протизаплідними засобами, носова кровотеча, кровотеча ясен;
7. – неонатологія: профілактика перивентрикулярної кровотечі у недоношених немовлят.
8. Протипоказання.
9. Підвищена чутливість до етамзилату або до будь-якого іншого інгредієнта препарату (особливо до натрію метабісульфіту); бронхіальна астма; гостра порфірія; підвищене згортання крові, тромбози, тромбоемболії; гемобластоз (лімфатична і мієлоїдна лейкемія, остеосаркома) у дітей.
10. Спосіб застосування та дози.

Препарат застосовувати внутрішньовенно (повільно) або внутрішньом’язово. Оптимальна добова доза для дорослих становить 10-20 мг/кг маси тіла, яка вводиться за 3-4 прийоми (у більшості випадків вводять вміст 1-2 ампул 3-4 рази на добу). Добова доза для дітей становить половину дози для дорослих.

Оперативні втручання: за 1 годину до оперативного втручання вводити внутрішньовенно або внутрішньом’язово вміст 1-2  ампул. Під час операції вводити внутрішньовенно вміст 1-2 ампул; введення цієї дози можна повторити. Після операції вводити вміст 1-2 ампул кожні 4-6 годин до зникнення ризику кровотечі.

Неонатологія: препарат вводити внутрішньом’язово у дозі 10 мг/кг маси тіла (0,1 мл = 12,5 мг). Лікування необхідно розпочати протягом перших 2-х годин після народження. Вводити препарат  кожні 6 годин протягом 4 діб до сукупної дози 200 мг/кг.

Дицинон можна застосовувати місцево (шкірний трансплантат, видалення зуба) за допомогою стерильної марлевої серветки, змоченої препаратом. Можливе комбіноване застосування пероральної форми препарату з  парентеральним введенням. 

Порушення функції печінки та нирок. Клінічних даних щодо рекомендацій з дозування недостатньо, тому таким пацієнтам препарат слід застосовувати з обережністю.

• Побічні реакції.
• Нервова система: головний біль, запаморочення, припливи, парестезії нижніх кінцівок.
• Серцево-судинна система: тромбоемболія, артеріальна гіпотензія, зниження перфузії тканин, що самостійно відновлюється через деякий час.
• Травний тракт: нудота, блювання, діарея, абдомінальний біль.
• Імунна система: алергічні реакції,  висипи на шкірі, кропив’янка, свербіж, анафілактичний шок, загострення перебігу бронхіальної астми, описано випадок ангіоневротичного набряку.
• Кров та лімфатична система: агранулоцитоз, нейтропенія, тромбоцитопенія.
• Кістково-м’язова система: артралгія.
• Інші: астенія, підвищена температура, бронхоспазм, гостра порфірія.
• Порушення у місці введення:свербіж, почервоніння.
• Усі побочні ефекти слабкі і транзиторні.
• У дітей, які лікувалися етамзилатом для запобігання кровотечі при гострій лімфатичній і мієлоїдній лейкемії, частіше відзначали тяжку лейкопенію.
• Передозування.

Дані відсутні. У разі передозування лікування симптоматичне.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Відсутні достовірні дані про вплив препарату на плід у період вагітності. Препарат протипоказаний у Ι триместрі вагітності. У ΙΙ та ΙΙΙ триместрі вагітності застосування препарату можливе, якщо користь для матері перевищує ризик для плода.

1. При застосуванні препарату годування груддю слід припинити.
2. Діти.
3. Препарат протипоказаний дітям з гемобластозом (лімфатична і мієлоїдна лейкемія, остеосаркома).
4. Особливості застосування.

Перед початком лікування слід виключити інші причини кровотечі. Якщо Дицинон застосовується для зменшення надмірної та/або тривалої менструальної кровотечі і покращення не спостерігається, слід виключити можливі патологічні причини (наприклад наявність фіброзних утворень матки).

• З обережністю застосовувати пацієнтам з тромбозами або тромбоемболіями в анамнезі.
• З огляду на ризик падіння артеріального тиску під час парентерального введення препарату його слід з обережністю застосовувати пацієнтам з нестабільним артеріальним тиском або гіпотензією.
• Якщо пацієнту необхідна інфузія декстранів, етамзилат слід застосовувати до інфузії останніх.
• Препарат неефективний при зниженій кількості тромбоцитів.
• При геморагічних ускладненнях, пов'язаних із передозуванням антикоагулянтів, рекомендується застосовувати специфічні антидоти.
• Застосування етамзилату хворим із порушеними показниками згортальної системи крові можливо, але воно має бути доповнене введенням лікарських засобів, що знімають виявлений дефіцит або дефект чинників згортальної системи.
• Забороняється застосовувати препарат у разі зміни кольору ін’єкційного розчину.

Розчин Дицинону містить в якості антиоксиданту допоміжну речовину натрію метабісульфіт       (E 223). У чутливих пацієнтів сульфіти можуть викликати алергічні реакції, нудоту, діарею. Повідомлялося про окремі випадки виникнення анафілактичного шоку та небезпечних для життя нападів астми. Підвищена чутливість до сульфітів частіше спостерігається у хворих на бронхіальну астму.

1. При виникненні алергічних реакцій або високої температури лікування слід негайно припинити і повідомити лікаря, оскільки це може бути ознакою гіперчутливості.
2. Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.
3. Не впливає, але при застосуванні препарату можливе виникнення запаморочення, що слід враховувати при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.
4. Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.
5. Тіамін (вітамін В1) інактивується сульфітом, що міститься у розчині Дицинону.
6. Застосування етамзилату за 1 годину до введення декстранів (наприклад реополіглюкіну) запобігає їх антиагрегантній дії, після введення останніх –  не чинить гемостатичної дії.
7. Препарат можна застосовувати разом з іншими гемостатичними засобами.
8. Якщо розчин етамзилату змішувати з 0,9 % розчином натрію хлориду, його необхідно застосувати негайно.
9. Фармакологічні властивості.
10. Фармакодинаміка.

Етамзилат є засобом для запобігання та зупинки кровотечі. Він впливає на першу стадію механізму гемостазу (взаємодія між ендотелієм та тромбоцитами).

Дицинон  підвищує адгезивність тромбоцитів, нормалізує стійкість стінок капілярів, знижуючи таким чином їх  проникність, інгібує біосинтез  простагландинів, які спричиняють дезагрегацію тромбоцитів, вазодилатацію та підвищену проникність капілярів. У результаті цього час кровотечі значно зменшується, крововтрата знижується.

Фармакокінетика.

Після внутрішньовенного введення препарату гемостатичний ефект відзначається через 5-15 хв, максимальний  досягається протягом 1 години. Піковий  рівень етамзилату у плазмі крові досягається через 1 годину після внутрішньовенного або внутрішньом’язового введення 500 мг Дицинону і становить 30-50 мкг/мл. З білками плазми крові зв’язується приблизно 90 % препарату.

Приблизно 72 % введеної дози виводиться протягом перших 24 годин із сечею у незміненому стані. Період напіввиведення етамзилату з плазми – приблизно 2 години. Етамзилат проникає через плацентарний бар’єр. Невідомо, чи проникає етамзилат у грудне молоко.

• Фармацевтичні характеристики.
• Основні фізико-хімічні властивості: безбарвний прозорий розчин, практично без видимих часточок.
• Несумісність.
• Розчин етамзилату несумісний з розчинами натрію гідрокарбонату та  натрію лактату.
• Фармацевтично несумісний (в одному шприці) з іншими лікарськими засобами.

Термін придатності. 5 років.

1. Умови зберігання.
2. Зберігати при температурі не вище 25 °С у захищеному від світла місці.
3. Зберігати у недоступному для дітей місці.
4. Упаковка.
5. По 2 мл  розчину в ампулі; по 50 ампул у картонній коробці.

Категорія відпуску. За рецептом.

Виробник.

Лек фармацевтична компанія д. д., Словенія/Lek Pharmaceuticals d. d., Slovenia.

Місцезнаходження.

Веровшкова, 57, 1526 Любляна, Словенія/Verovskova, 57, 1526 Ljubljana, Slovenia.