Аналоги Дифлюкан по цене от 14.00 руб, инструкция, отзывы

Дифлюкан – лекарственный препарат, который оказывает действие против дрожжевых и плесневых грибов.

Содержание:

Форма выпуска

Медикамент реализовываются в следующих формах:

• раствор для внутривенного введения;
• капсулы;
• порошок.

Составные компоненты

Активным компонентом выступает флуконазол. 

Фармакология и фармакодинамика

Дифлюкан относится к категории противогрибковых препаратов. Активный компонент эффективно справляется с различными грибками. При ежедневном приеме по 50 мг в течение месяца уровень концентрации стероидов у девушек и тестостерона у мужчин не изменится. 

Медикамент отлично всасывается в пищеварительную систему и демонстрирует высокую биодоступность при применении внутрь. Концентрация в крови составляет более 90%.

Время приема еды никак не сказывается на активности действующего вещества. Максимальное содержание в крови происходит через 30-80 минут. Полураспад происходит через 30 часов.

Действие от приема лекарственного средства сохраняется на 24 часа.

Активный компонент хорошо просачивается в кожный покров, ткани и внутренние органы. Повышенное количество действующего вещества отмечается в потовых железах и коже (больше чем в крови). В неизменной форме выводится почками.

Показания к применению

Лекарственное средство прописывают при выявлении грибковых заражений половых органов у женщин. Их именуют вагинальными кандидозами.

Медикамент помогает при различных грибковых инфекциях, которые спровоцированы активностью грибка Кандида. Это заболевание может быть результатом иммуносупрессивного лечения, продолжительного приема антибиотиков. К другим показаниям также относят криптококкоз, микозные поражения кожного покрова, грибок ногтей. Лекарство также может использоваться мужчинами.

Как принимать Дифлюкан

Допустимая суточная доза – 150 мг за один прием. Детям лучше всего использовать суспензию, приготовленную из порошка. Если у женщины вагинальный кандидоз, то будет достаточно выпить 1 таблетку в день.

При хронической форме медикамент стоит принимать в том же количестве с периодичностью 1 раз в 4 недели. В целях профилактики принимается в том же количестве. Продолжительность лечебного курса устанавливает специалист после осмотра пациента.

При некоторых грибковых поражениях доза может увеличиваться до 400 мг, а терапевтический курс продлеваться до 1 месяца.

Прием препарата не зависит от времени приема еды.

Лекарственное средство не выпускается в форме свечей.

Прием Дифлюкана при молочнице

При молочнице будет достаточно раз принять лекарство, чтобы остановить болезнь. Уже на следующий день можно заметить улучшение состояния. Через 5-7 дней симптомы не должны проявляться. В ином случае стоит обратиться к специалисту. Если у женщины рецидивирующая молочница, то нужно употреблять по 1 капсуле раз в месяц на протяжении полугода.

Противопоказания

Прием препарата противопоказан при параллельном приеме с цизапридом и терфенадином. Нет клинических данных касаемо применения медикамента в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Эти два периода можно считать относительными противопоказаниями. Также к числу противопоказаний относится непереносимость активного компонента.

Побочные реакции и передозировка

От приема препарата в крайне редких случаях могут возникнуть нежелательные реакции, но все же сбои в работе организма возможны.

Негативные эффекты со стороны центральной нервной системы: боль в голове, чрезмерная мышечная возбудимость, судорога. Может начаться аллергия, проявляемая высыпаниями на коже. На слизистых оболочках и коже могут появиться болезненные пузыри. 

Со стороны пищеварительной системы: болевые ощущения в области желудка, сбой в работе печени, нарушение процесса пищеварения, тошнота, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: изменения проводимости, анафилактический шок.

При нарушении схемы лечения и превышения допустимой дозы, может случиться передозировка препаратом. В таком случае нужно начать симптоматическое лечение и промыть желудок. Стоит иметь ввиду, что лекарство выходит вместе с мочой, поэтому процесс стимулирования выведения мочи находится в приоритете. 

Можно ли Дифлюкан при беременности

Нет лабораторных данных, касаемо воздействия активного компонента на организм беременной женщины, а также в период грудного вскармливания. Препарат может назначить только специалист после осмотра пациентки. Прием возможен в том случае, если ожидаемая польза значительно превышает возможный риск.

Можно ли Дифлюкан детям

Назначать препарат детям может только лечащий врач после осмотра и выявления заболевания. Максимальная доза в сутки – 400 мг. В день обычно достаточно раз принять лекарство.

У младенцев активное вещество выводится намного дольше, нежели у подростков и взрослых. Дозировку может определить только врач. В первые 10-14 дней с момента рождения медикамент можно давать не чаще 1 раза в 3 дня. Через 20-30 дней со дня рождения интервал приема может составлять 2 дня.

Особые указания

Срок хранения – 36 месяцев с момента выпуска препарата. Приготовленную суспензию можно хранить не более 2 недель.

Не стоит принимать препарат параллельно с алкогольными напитками, это может нести серьезные последствия для организма, которые сложно предвидеть.

С особой осторожностью нужно принимать при наличии патологий печени. Ни в коем случае не заниматься самолечением.

Сколько стоит Дифлюкан

Медикамент можно приобрести в любой аптеке. Рецепт врача при этом не требуется. Сцена начинается от 230 рублей. 

Дифлюкан — аналоги по действующему веществу в Москве

Флюкостат, 150 мг, капсулы, противогрибковое средство от молочницы, 2 шт., от 330₽ Флуконазол-Тева, 150 мг, капсулы, 1 шт., от 157₽ Флюкостат, 50 мг, капсулы, противогрибковое средство от молочницы, 7 шт., от 299₽ Флуконазол-Тева, 50 мг, капсулы, 7 шт.

, от 216₽ Флюкостат, 150 мг, капсулы, противогрибковое средство от молочницы, 1 шт., от 175₽ Флуконазол, 150 мг, капсулы, 4 шт., от 89₽ Флуконазол, 150 мг, капсулы, 1 шт., от 25₽ Флуконазол, 150 мг, капсулы, 1 шт., от 27₽ Микосист, 150 мг, капсулы, 1 шт., от 270₽ Флуконазол, 150 мг, капсулы, 2 шт.

, от 45₽ Микосист, 150 мг, капсулы, 2 шт., от 511₽ Флуконазол, 50 мг, капсулы, 7 шт., от 33₽ Микосист, 150 мг, капсулы, 4 шт., от 643₽ Флуконазол Сандоз, 150 мг, капсулы, 1 шт., от 143₽ Флуконазол, 150 мг, капсулы, 2 шт., от 39₽ Флуконазол, 150 мг, капсулы, 4 шт.

, от 72₽ Флуконазол Канон, 50 мг, капсулы, 7 шт., от 56₽ Флуконазол, 150 мг, капсулы, 2 шт., от 159₽ Флуконазол Канон, 150 мг, капсулы, 1 шт., от 37₽ Флуконазол, 150 мг, капсулы, 1 шт., от 19₽ Микомакс, 150 мг, капсулы, 3 шт., от 300₽ Флуконазол-OBL, 150 мг, капсулы, 1 шт.

, от 33₽ Флуконазол, 50 мг, капсулы, 7 шт., от 43₽ Флуконазол-OBL, 150 мг, капсулы, 2 шт., от 59₽ Флуконазол, 150 мг, капсулы, 1 шт., от 26₽

Планета Здоровья

Новый Арбат ул, 15, Москва

330₽

Планета здоровья

Южная ул, 13, Дрожжино рп, Ленинский р-н, МО

359₽

30 Аптека

г.Красноармейск, Новая Жизнь, д. 1

360₽

ЗдравСити

30 аптека

Чкалова ул, 7, Красноармейск, МО

360₽

ЗдравСити

33 Аптека

г.Сергиев Посад, площадь Красногорская, д. 1

360₽

ЗдравСити

347 Надежда

Генерала Тюленева ул, 41А, Москва

360₽

ЗдравСити

530 Аптека

г.Балашиха, Московская, д. 17

360₽

ЗдравСити

REDApteka.ru

Нижняя Первомайская ул, 66, Москва (Пятерочка)

360₽

ЗдравСити

АBC

Нахимовский пр, 22, Москва

360₽

ЗдравСити

АГСК

Чехова ул, 55А, Чехов, МО

360₽

ЗдравСити

Авиценна

Новоугличское ш, 46, Сергиево-Посадский р-н, Сергиев Посад, МО

360₽

ЗдравСити

Агск

г.Чехов, Дружбы, д. 8, стр. 1

360₽

ЗдравСити

Азбука Здоровья

г.Москва, Михайлова, д. 8, корп. 1

Оплата только наличными

360₽

ЗдравСити

Айвенго

г.Пролетарский, Мира, д. 2

360₽

ЗдравСити

Алвита

г.Внииссок, Березовая, д. 1

360₽

ЗдравСити

Алоэ

Лихачевский пр, 68к1, Долгопрудный, МО

Оплата только наличными

360₽

ЗдравСити

Альба-фарм

Ленина ул, 44, Орехово-Зуево, МО

360₽

ЗдравСити

Дифлюкан в Восточная

Флуконазол*(Fluconazolum)

Криптококкоз: криптококковый менингит, инфекции кожи и легких; профилактика рецидивов криптококкоза у больных СПИДом; генерализованный кандидоз: кандидемия, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (поражение брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевыводящих путей); кандидоз слизистых оболочек полости рта и глотки, пищевода, бронхолегочный кандидоз, кандидурия, кандидозы кожи и слизистых оболочек, атрофический кандидоз полости рта (связанный с ношением зубных протезов), профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом; генитальный кандидоз: вагинальный (острый или рецидивирующий), включая профилактику рецидивов, кандидозный баланит; профилактика и лечение грибковых инфекций при злокачественных новообразованиях (лечение цитостатиками и/или лучевая терапия), антибиотикотерапии, лечении иммунодепрессантами, после трансплантации; микозы кожи (стоп, тела, паховой области), отрубевидный лишай, онихомикоз, кандидоз кожи; глубокие эндемические микозы (кокцидиомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз, гистоплазмоз) у больных с ненарушенным иммунитетом.

Гиперчувствительность, одновременный прием терфенадина при многократном использовании доз флуконазола 400 мг и выше; совместное применение с ЛС, которые пролонгируют интервал QT и метаболизируются посредством CYP3A4 (такие как цизаприд, астемизол, хинидин) — см. ЋВзаимодействиеЛ.

У пациентов, получавших однократную дозу при вагинальном кандидозе При проведении сравнительных клинических исследований в США у пациентов с вагинальным кандидозом (n=448), получавших однократную дозу флуконазола 150 мг, суммарная частота побочных эффектов, возможно связанных с приемом лекарства, составила 26%; у пациентов, получавших препарат сравнения (n=448) – 16%.

Наиболее частыми побочными эффектами, связанными с приемом флуконазола, были: головная боль (13%), тошнота (7%), абдоминальная боль (6%), диарея (3%), диспепсия (1%), головокружение (1%), извращение вкуса (1%). Большинство побочных эффектов было слабой или умеренной степени выраженности. Очень редко в маркетинговых исследованиях отмечались ангиоэдема и анафилактические реакции.

У пациентов, получавших многократные дозы при других инфекциях В клинических испытаниях примерно у 16% из 4048 пациентов, леченных флуконазолом в течение 7 и более дней, отмечались побочные реакции. Лечение было прекращено из-за возникновения неблагоприятных эффектов у 1,5%, из-за отклонений в лабораторных тестах — у 1,3% пациентов.

Во время лечения флуконазолом клинически выраженные побочные эффекты более часто отмечались у ВИЧ-инфицированных больных (21%), в отличие от не-ВИЧ-инфицированных (13%). Число пациентов, прекративших лечение из-за возникновения неблагоприятных эффектов, было сходным в обеих группах (1,5%).

Побочные эффекты, которые наблюдались в клинических испытаниях при лечении флуконазолом в течение 7 и более дней более чем в 1% случаев и были связаны с приемом лекарства (n=4048): тошнота (3,7%), головная боль (1,9%), кожная сыпь (1,8%), рвота (1,7%), абдоминальная боль (1,7%) и диарея (1,5%).

Побочные эффекты, связь которых с лечением флуконазолом вероятна: гепатотоксичность, иммунологические реакции. Гепатотоксичность. Объединенные данные клинических испытаний и маркетингового опыта показывают, что лечение флуконазолом сопровождается редкими случаями серьезных токсических реакций со стороны печени, включая летальный исход.

Не выявлено очевидной взаимосвязи флуконазолассоциированной гепатотоксичности с общей дневной дозой, продолжительностью терапии, полом, возрастом пациентов. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно (но не всегда) является обратимым, симптомы исчезают после прекращения терапии.

Во избежание серьезных реакций со стороны печени следует тщательно наблюдать пациентов, у которых в период терапии флуконазолом выявлены нарушения функциональных печеночных тестов. Лечение флуконазолом должно быть прекращено при возникновении клинически выраженных симптомов развивающегося заболевания печени, которое может быть связано с лечением флуконазолом.

Реакции со стороны печени могут иметь разную выраженность: от небольшого транзиторного повышения уровня печеночных трансаминаз до клинически выраженного гепатита, холестаза, фульминантной печеночной недостаточности, включая летальный исход.

Случаи фатальных печеночных реакций были в главным образом у пациентов, страдающих тяжелым основным заболеванием (СПИД, опухолевые заболевания) и часто получающих полимедикаментозную терапию.

В двух сравнительных испытаниях оценки эффективности флуконазола в отношении предотвращения рецидивов криптококкового менингита было выявлено статистически значимое повышение медианы уровней АСТ от базового. Повышение уровня трансаминаз сыворотки более чем в 8 раз выше верхнего предела нормы было отмечено примерно у 1% пациентов, леченных флуконазолом.

Эти случаи наблюдались у пациентов с тяжелым основным заболеванием (СПИД, злокачественные новообразования), большинство из которых получали множественную сопутствующую лекарственную терапию, включая многие ЛС с известной гепатотоксичностью.

Частота повышения уровня трансаминаз была выше у пациентов, получавших одновременно с флуконазолом одно или более из следующих средств: рифампин, фенитоин, изониазид, вальпроевая кислота, пероральные гипогликемические средства – производные сульфонилмочевины. Иммунологические реакции: сообщалось о редких случаях анафилаксии.

Побочные эффекты, связь которых с лечением флуконазолом не установлена. Со стороны ЦНС: судороги. Дерматологические: эксфолиативные кожные заболевания, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз; алопеция.

Эксфолиативные кожные заболевания при лечении флуконазолом развивались редко, у пациентов с серьезными основными заболеваниями (СПИД, опухолевые заболевания) редко они имели фатальный исход. Если на фоне лечения флуконазолом проявляются кожные симптомы, требуется тщательное наблюдение больного и при нарастании симптоматики лечение флуконазолом необходимо прекратить. Гематопоэтические и лимфатические: лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз, тромбоцитопения. Метаболические: гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия. Побочные действия, наблюдавшиеся у детей При проведении клинических испытаний Фазы 2 и 3 в США и Европе у 577 пациентов в возрасте 1 день ? 17 лет, леченных флуконазолом в дозах до 15 мг/кг/сут вплоть до 1616 дней, побочные эффекты у детей наблюдались в 13% случаев; у пациентов, получавших препарат сравнения (n=451) — в 9% случаев. Наиболее общими отмеченными побочными эффектами были следующие: рвота (5,4%), абдоминальная боль (2,8%), тошнота (2,3%), диарея (2,1%). Лечение было прекращено из-за возникновения неблагоприятных эффектов у 2,3% пациентов, из-за отклонений в лабораторных тестах (в большинстве случаев — повышение уровней трансаминаз и щелочной фосфатазы) — у 1,4% пациентов.

Лечение флуконазолом можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных анализов, но после получения результатов этих исследований терапию необходимо изменить соответствующим образом. Лечение необходимо продолжать до появления клинической/гематологической ремиссии (исключением является острый влагалищный кандидоз). Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам.

Дифлюкан 150мг капс. №1 Fareva amboise в Самаре

• Капсулы: внутрь, проглатывая целиком.
• Раствор для внутривенного введения: в/в, в виде инфузии (со скоростью не более 10 мл/мин).
• Суспензия: внутрь.

Терапию можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований.

Однако противоинфекционную терапию необходимо изменить соответствующим образом, когда результаты этих исследований станут известными.

Флуконазол можно принимать внутрь или вводить в/в путем инфузии со скоростью не более 10 мл/мин. Выбор способа введения зависит от клинического состояния больного. При переводе пациента с в/в на пероральный прием препарата или наоборот изменения суточной дозы не требуется.

В растворе для в/в введения флуконазол растворен в 0,9% растворе натрия хлорида; в каждых 200 мг (флакон на 100 мл) содержится по 15 ммоль Na+ и Cl-. Поэтому у больных, которым требуется ограничение потребления натрия или жидкости, необходимо учитывать скорость введения жидкости.

Суточная доза Дифлюкана® зависит от характера и тяжести грибковой инфекции. При вагинальном кандидозе в большинстве случаев эффективен однократный прием препарата.

При инфекциях, требующих повторного приема противогрибкового препарата, лечение следует продолжать до исчезновения клинических или лабораторных признаков активной грибковой инфекции.

Больным СПИДом и криптококковым менингитом или рецидивирующим орофарингеальным кандидозом для профилактики рецидива инфекции обычно необходима поддерживающая терапия.

Применение у взрослых

1. При криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в 1-й день обычно назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200–400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения криптококковых инфекций зависит от наличия клинического и микологического эффекта; при криптококковом менингите лечение обычно продолжают по крайней мере 6–8 нед.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом, после завершения полного курса первичного лечения, терапию Дифлюканом® в дозе 200 мг/сут можно продолжать в течение очень длительного срока.

2. При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза обычно составляет 400 мг в 1-й день, затем по 200 мг/сут. В зависимости от выраженности клинического эффекта, доза может быть увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

3. При орофарингеальном кандидозе препарат обычно назначают по 50–100 мг 1 раз в сутки в течение 7–14 дней.

При необходимости, больным с выраженным подавлением иммунной функции лечение можно продолжать в течение более длительного времени.

При атрофическом оральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов, препарат обычно назначают в дозе 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

При других кандидозных инфекциях слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза, см. ниже), например эзофагите, неинвазивных бронхо-легочных инфекциях, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и т.д., эффективная доза обычно составляет 50–100 мг/сут при длительности лечения 14–30 дней.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии Дифлюкан® может быть назначен по 150 мг 1 раз в неделю.

4. При вагинальном кандидозе Дифлюкан® назначают однократно внутрь в дозе 150 мг.

Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат можно применять в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение препарата. Применение однократной дозы детям младше 18 лет и пациентам старше 60 лет без предписания врача не рекомендуется.

При баланите, вызванном Candida, Дифлюкан® назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.

5. Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза Дифлюкана® составляет 50–400 мг 1 раз в сутки, в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции.

Для больных с высоким риском генерализованной инфекции, например с выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз в сутки.

Дифлюкан® назначают за несколько дней до ожидаемого развития нейтропении и после увеличения числа нейтрофилов более 1000 в мм3, лечение продолжают еще 7 дней.

6. При инфекциях кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области и при кандидозных инфекциях рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки. Длительность терапии обычно составляет 2–4 нед, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед).

При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 нед; некоторым больным требуется третья доза 300 мг/нед, в то время как для отдельных больных оказывается достаточно однократного приема 300–400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг 1 раз в сутки в течение 2–4 нед.

При tinea unguium (онихомикозе) рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя).

Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп обычно требуется 3–6 и 6–12 мес соответственно. Однако скорость роста может варьировать в широких пределах у разных людей, а также в зависимости от возраста.

После успешного лечения длительно сохранявшихся хронических инфекций иногда наблюдается изменение формы ногтей.

7. При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200–400 мг/сут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она составляет 11–24 мес — при кокцидиоидомикозе; 2–17 мес — при паракокцидиоидомикозе; 1–16 мес — при споротрихозе и 3–17 мес — при гистоплазмозе.

Применение у детей

Как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. Для детей суточная доза препарата не должна превышать таковую для взрослых. Дифлюкан® применяют ежедневно, 1 раз в сутки.

При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза Дифлюкана® составляет 3 мг/кг/сут. В первый день с целью более быстрого достижения постоянных Css может быть назначена ударная доза 6 мг/кг.

Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6–12 мг/кг/сут, в зависимости от тяжести заболевания.

Для профилактики грибковых инфекций у больных с подавленным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3–12 мг/кг/сут, в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении (см. дозировку для взрослых; для детей с почечной недостаточностью — см. дозировку для больных с почечной недостаточностью).

Применение у детей в возрасте 4 нед и менее

У новорожденных флуконазол выводится медленно. В первые 2 нед жизни препарат назначают в той же дозе (в мг/кг), что и детям более старшего возраста, но с интервалом 72 ч. Детям в возрасте 3 и 4 нед ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.

Применение у пожилых людей

При отсутствии признаков почечной недостаточности препарат назначают в обычной дозе. Больным с почечной недостаточностью (Cl креатинина 50 100%

Дифлюкан : инструкция по применению

Всегда применяйте Дифлюкан 50 мг именно так, как Вам порекомендовал Ваш лечащий врач. Если у Вас есть сомнения по поводу применения данного препарата, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Капсулу необходимо проглатывать целиком, запивая стаканом воды. Важно принимать капсулы Дифлюкан 50 мг в одно и то же время каждый день.

Для лечения различных инфекций данное лекарственное средство рекомендуется использовать в следующих дозировках:

Взрослые

Показание	Доза
Лечение криптококкового менингита	400 мг в первые сутки, затем 200–400 мг один раз в сутки в течение 6–8 недель или более в случае необходимости. Иногда дозы препарата увеличивают до 800 мг.
Профилактика повторного развития криптококкового менингита	200 мг один раз в сутки до тех пор, пока Ваш лечащий врач не отменит прием препарата.
Лечение кокцидиоидомикоза	200–400 мг один раз в сутки в течение 11–24 месяцев или более в случае необходимости. Иногда дозы препарата увеличивают до 800 мг.
Лечение грибковой инфекции крови или внутренних органов, вызванной кандидами	800 мг в первые сутки, затем 400 мг один раз в сутки до тех пор, пока Ваш лечащий врач не отменит прием препарата.
Лечение инфекций слизистых оболочек полости рта, глотки, а также лечение протезного стоматита	200–400 мг в первые сутки, затем 100–200 мг один раз в сутки до тех пор, пока Ваш лечащий врач не отменит прием препарата.
Лечение молочницы слизистых оболочек – доза препарата зависит от локализации инфекции	50–400 мг один раз в сутки в течение 7–30 дней до тех пор, пока Ваш лечащий врач не отменит прием препарата.
Профилактика повторного развития инфекций слизистых оболочек полости рта и глотки	100–200 мг один раз в сутки или 200 мг 3 раза в неделю, в течение периода, когда имеется риск развития инфекции.
Лечение молочницы половых органов	Однократно в дозе 150 мг
Снижение частоты рецидивов вагинальной молочницы	150 мг один раз в три дня, в общей сложности 3 дозы (в 1, 4 и 7 день), затем один раз в неделю в течение 6 месяцев, в течение периода, когда имеется риск развития инфекции.
Лечение грибковых инфекций кожи и ногтей	В зависимости от локализации инфекции: 50 мг один раз в сутки, 150 мг один раз в неделю, 300–400 мг один раз в неделю в течение 1–4 недель (лечение стопы атлета может достигать 6 недель, лечение инфекции ногтей продолжается до тех пор, пока на месте инфицированного ногтя не вырастет новый ноготь).
Профилактика инфекции, вызываемой кандидами (если иммунная система ослаблена и не работает должным образом)	200–400 мг один раз в сутки, в течение периода, когда имеется риск развития инфекции.

• Подростки в возрасте от 12 до 17 лет
• Необходимо принимать дозу препарата, назначенную Вашим лечащим врачом (взрослую или детскую дозировку).
• Дети младше 11 лет
• Максимальная доза для детей составляет 400 мг в сутки.

Применять препарат в форме капсул данной категории пациентов можно тогда, когда дети способны безопасно проглотить капсулу. Дифлюкан 50 мг не предназначен для назначения детям до 6 лет в связи с особенностями лекарственной формы.

Доза препарата определяется из расчета на массу тела ребенка в килограммах.

Показание	Суточная доза
Молочница слизистых оболочек и инфекции глотки, вызванные кандидами – доза препарата и продолжительность лечения зависят от тяжести и локализации инфекции	3 мг на 1 кг массы тела один раз в сутки (в первые сутки препарат может назначаться в дозе 6 мг на 1 кг массы тела)
Криптококковый менингит или грибковые инфекции крови или внутренних органов, вызванные кандидами	6–12 мг на 1 кг массы тела один раз в сутки
Профилактика повторного развития криптококкового менингита	6 мг на 1 кг массы тела один раз в сутки
Для профилактики инфекции, вызываемой кандидами у детей (если иммунная система ослаблена и не работает должным образом)	3–12 мг на 1 кг массы тела один раз в сутки

1. Пациенты пожилого возраста
2. Пациентам пожилого возраста назначают стандартные дозы Дифлюкан 50 мг для взрослых, за исключением случаев нарушения функции почек.
3. Пациенты с нарушением функции почек
4. В зависимости от тяжести нарушения функции почек Ваш лечащий врач может изменить назначенную дозу препарата.
5. Если Вы приняли большее количество капсул, чем следовало

Прием слишком большого количества капсул за один раз может ухудшить Ваше самочувствие. Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

Симптомы возможной передозировки могут включать слуховые, зрительные, тактильные ощущения и воображение вещей, которые не являются реальными (галлюцинации и параноидальное поведение).

При передозировке может быть достаточно проведения симптоматической терапии (в том числе поддерживающих мер и промывания желудка при необходимости).

Если Вы забыли принять Дифлюкан 50 мг

Не принимайте двойную дозу препарата для восполнения пропущенной. Если Вы забыли принять дозу препарата, примите ее сразу же, как только об этом вспомните. Если уже практически наступило время приема следующей дозы, не принимайте дозу препарата, которую Вы пропустили.

• Если у Вас возникли дополнительные вопросы по применению этого лекарственного средства, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.
• Какие побочные явления могут возникнуть
• Как и в случае с любым лекарственным средством, Дифлюкан 50 мг может оказывать побочное действие, хотя оно проявляется не у всех людей.

У некоторых пациентов развиваются аллергические реакции, хотя серьезные аллергические реакции возникают редко. Если Вы заметили у себя появление каких-либо побочных явлений, в т. ч.

не указанных в этом листке-вкладыше, пожалуйста, сообщите об этом своему лечащему врачу или фармацевту.

Если Вы заметили у себя появление каких-либо из следующих симптомов, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу:

1. внезапное развитие хрипа, затруднения дыхания или чувства стеснения в грудной клетке;
2. отек век, лица или губ;
3. зуд по всему телу, покраснение кожи или зудящие красные высыпания;
4. кожная сыпь;
5. тяжелые кожные реакции, такие как сыпь с образованием волдырей (может захватывать полость рта и язык).
6. Дифлюкан 50 мг может оказать неблагоприятное воздействие на печень. Признаки нарушения функции печени включают:
7. усталость;
8. потерю аппетита;
9. рвоту;
10. желтушное окрашивание кожных покровов или склер глаз (желтуха).
11. При развитии любого из указанных состояний следует прекратить прием Дифлюкан 50 мг и незамедлительно обратиться к врачу.
12. Другие побочные реакции:
13. Кроме того, если какие-либо из указанных далее побочных реакций начинают Вас серьезно беспокоить, или Вы заметили у себя появление каких-либо побочных явлений, не указанных в данном листке-вкладыше, сообщите об этом своему лечащему врачу или фармацевту.
14. Частые побочные явления (могут наблюдаться у 1 из 10 человек):
15. головная боль;
16. дискомфорт в желудке, диарея, тошнота, рвота;
17. повышение биохимических показателей, отражающих функцию печени;
18. сыпь.
19. Нечастые побочные явления (могут наблюдаться у 1 из 100 человек):
20. снижение количества эритроцитов, что может проявляться в виде бледности кожных покровов, слабости или одышки;
21. снижение аппетита;
22. бессонница, сонливость;
23. судороги, головокружение, ощущение вращения, чувство пощипывания, покалывания или онемения, изменения вкуса;
24. запор, затруднение пищеварения, метеоризм, сухость во рту;
25. боль в мышцах;
26. повреждение печени и пожелтение кожных покровов и склер (желтуха);
27. папулы, волдыри (крапивница), зуд, повышенное потоотделение;
28. усталость, общее чувство недомогания, лихорадка.
29. Редкие побочные явления (могут наблюдаться у 1 из 1000 человек):
30. снижение количества лейкоцитов (клеток крови, которые помогают защитить организм от развития инфекций) и тромбоцитов (клеток крови, которые помогают останавливать кровотечение);
31. покраснение кожи или окрашивание кожи в багровый цвет, что может быть обусловлено низким содержанием тромбоцитов или другими изменениями клеток крови;
32. изменения биохимического состава крови (высокий уровень холестерина, жиров в крови);
33. низкий уровень калия в крови;
34. дрожь;
35. патологические изменения на электрокардиограмме (ЭКГ), изменение частоты сердечных сокращений или ритма;
36. печеночная недостаточность;
37. аллергические реакции (иногда тяжелые), в том числе распространенная сыпь с образованием волдырей и шелушением кожи, или тяжелые кожные реакции, отек губ или лица;
38. выпадение волос.
39. Частота неизвестна, но вероятность развития реакции имеется (невозможно определить частоту на основании имеющихся данных):
40. реакция гиперчувствительности с кожной сыпью, лихорадкой, увеличением лимфоузлов, повышением количества одного из видов белых кровяных телец (эозинифилия) и воспалением внутренних органов (печени, легких, сердца, почек и толстого кишечника) (синдром лекарственной реакции или сыпи с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром)).
41. Предоставление сведений о побочных реакциях

Если Вы заметили у себя появление побочных реакций, в т. ч. не указанных в этом листке-вкладыше, пожалуйста, сообщите об этом своему лечащему врачу, фармацевту или медсестре. Предоставляя сведения о побочных реакциях, Вы помогаете собирать информацию по безопасности данного лекарственного средства.

Дифлюкан инструкция, цена в аптеках на Дифлюкан — Аптека 9-1-1

• Капсулы Дифлюкана 50 мг , 7 капсул в упаковке.
• Капсулы Дифлюкана 100 мг , 7 капсул в упаковке.
• Капсулы Дифлюкана 150 мг , 1 капсула в упаковке.
• Раствор Дифлюкана для инфузий 2 мг на 1 мл, 50 мл во флаконе.
• Раствор Дифлюкана для инфузий 2 мг на 1 мл, 100 мл во флаконе.

Капсулы Дифлюкан 50 (100, 150) мг:

• Активное вещество: флуконазол 50(100, 150).
• Дополнительные вещества: кукурузный крахмал, коллоидный диоксид Si, стеарат Mg, лаурилсульфат Na, лактоза.

Раствор Дифлюкана для инфузий:

• Активное вещество: флуконазол 2 мг на 1 мл.
• Дополнительные вещества: Na Cl.

Фармакологическое действие:

Действующее вещество Дифлюкана – флуконазол – обладает свойством эффективно подавлять синтез стеролов в клетках грибов. Эффективность Дифлюкана доказана против дрожжей и дрожжеподобных грибов(Candida spp, Cryptococcus neoformans), плесневых грибов(Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitides), дерматофитов(Trichophyton spp, Microsporum spp), диморфных форм(Coccidioides immitis).

Дифлюкан достаточно быстро всасывается из пищеварительной системы, достигая максимума концентрации уже через 0.5-1.

5 часа после приема, прием пищи не влияет на всасывание Дифлюкана, период полувыведения составляет около 26-30 часов (поэтому его можно применять однократно в сутки).

Флуконазол хорошо проникает в жидкости и ткани организма, его концентрация в спинномозговой жидкости, слюне, бронхиальном секрете почти такая же, как в плазме крови, а в роговом слое кожи препарат накапливается в дозах, превышающих концентрацию в крови.

Дифлюкан не образует активных метаболитов, выводится почками в практически неизмененном виде.

Показания к применению:

• кандидоз, включая генерализованные формы, кандидемию, кандидурию, кандидозы на фоне иммунодефицита, иммуносупрессивной терапии, профилактика кандидоза у больных с ВИЧ-инфекцией и СПИДом;
• криптококкоз, включая криптококковый менингит, криптококкозы на фоне иммунодефицита, иммуносупрессивной терапии, профилактика кандидоза у больных с ВИЧ-инфекцией и СПИДом;
• микозы кожи, включая отрубевидный лишай;
• онихомикозы;
• другие микозы (гистоплазмоз, кокцидиомикоз, споротрихоз, паракокцидиомикоз).

Способ применения:

Эффективная суточная дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от патологии и тяжести заболевания. Для лечения генитального кандидоза, как правило, требуется однократное применение Дифлюкана.

Прием Дифлюкана при других патологиях должен длиться до исчезновения объективной и субъективной симптоматики.

Больные с низким иммунным статусом (СПИД, иммуносупрессивная терапия, злокачественные новообразования), как правило, нуждаются в поддерживающей терапии после завершения основного курса терапии.

Для лечения криптококкоза используется следующая схема: в первый день рекомендованная суточная доза составляет – 0.4 г, во второй и последующие 0.2 — 0.4 г.

Курс терапии криптококкоза зависит от локализации инфекции и тяжести заболевания, так при криптококковом менингите, лечение продолжается не менее 6-8 недель.

Поддерживающая дозировка для больных СПИДом назначается в дозе 0.2 г, в течение длительного времени.

Лечение генерализованных форм кандидоза, кадидемии начинается с суточной дозы 0.4 г (в первый день), с дальнейшим переходом на поддерживающую дозу 0.2 г. При тяжелом течении, поддерживающая дозировка может составлять 0.4 г. Длительность терапии определяется индивидуально, в зависимости от клинической картины и тяжести заболевания.

Лечение орофарингеального кандидоза проводится в течение 1-2 недель, в суточной дозировке 0.05-0.1 г. При низком иммунном статусе лечение орофарингеального кандидоза может продолжаться более длительное время, для профилактики рецидивов препарат назначается в дозе 0.15 г один раз в неделю.

При кандидозе полости рта, обусловленном ношением протезов, Дифлюкан назначают в суточной дозировке 0.05 г в комплексе с оральными антисептиками, курс лечения составляет не менее 2 недель.

При кандидозах слизистых, кроме генитального кандидоза, препарат назначают в дозе 0.05-0.1 г, курс терапии 2-4 недели.

Для лечения вагинального кандидоза, обычно достаточно Дифлюкана в дозе 0.15 г, принятой однократно. При хроническом кандидозе, с частыми обострениями, рекомендуется прием Дифлюкана в дозе 0.15 г однократно в месяц, в течение 4-6 месяцев. Для лечения кандидозного баланита обычно достаточно дозы 0.15 г, принятой однократно.

В случаях, когда необходима профилактика кандидоза, рекомендовано назначение Дифлюкана в дозе от 0.05 г до 0.4 г, высокие дозировки(0.3-0.4г) назначаются, когда есть риск генерализации кандидоза, например, при нейтропении.

При грибковых заболеваниях кожи, рекомендуется прием 0.15 г один раз в 7 дней или по 0.05 г ежедневно. Курс лечения от 2 до 6 недель, в зависимости от локализации микоза и тяжести заболевания.

Для лечения отрубевидного лишая, Дифлюкан назначается в дозе 0.3 г один раз в неделю, курс терапии должен продолжаться не менее 2 недель, возможна другая схема назначения препарата: по 0.05 г ежедневно, в течение 2-4 недель.

При онихомикозе рекомендована следующая схема применения Дифлюкана: по 0.15 г один раз в неделю, прием препарата должен продолжаться до полной замены ногтя на неинфицированный. Для ногтей на руках срок замены обычно составляет до полугода, для ногтей на ногах до года.

При других микозах требуется более длительное лечение иногда сроком до 2 лет. Время лечения различно и зависят от характера инфекции, так при гистоплазмозе обычно требуется 1-1.5 года, при кокцидиомикозе от 1 до 2 лет, при споротрихозе от 1 месяца до 1.5 года, при паракокцидиомикозе до 17 месяцев.

У детей Дифлюкан применяется в дозах, не превышающих таковые у взрослых, препарат назначается однократно в сутки. При назначении Дифлюкана детям учитывается характер инфекции и масса ребенка.

При кандидозе слизистых оболочек Дифлюкан назначается в дозе 3 мг на кг массы тела в сутки, в первый день терапии может быть назначена ударная доза, которая составляет 6 мг на кг массы тела в сутки.

Для лечения генерализованных форм кандидозной инфекции, рекомендованная доза составляет от 6 мг на кг массы тела до 12 мг на кг массы тела. Для предупреждения развития грибковых инфекций у детей с низким иммунным статусом, Дифлюкан назначается в дозе от 3 до 12 мг на кг массы тела.

Детям возрастом до 14 дней Дифлюкан назначается в той же дозировке, что и детям более старшего возраста, но не один раз в 24 часа, а один раз в 72 часа; детям, в возрасте до 30 дней, препарат назначается в тех же дозировках, но один раз в 48 часов.

Побочные действия:

В большинстве случаев лечение Дифлюканом проходит без побочных эффектов, в редких случаях, наблюдаются следующие неблагоприятные эффекты:

• со стороны нервной системы: головная боль, судороги, головокружение;
• со стороны кожи – аллергические проявления, вплоть до синдрома Стивенса — Джонсона и синдрома Лайела, алопеция;
• со стороны ЖКТ: боль в животе, изменение уровня печеночных проб, диспепсия, токсический (лекарственный) гепатит; недостаточность печени, вплоть до летального исхода;
• общие: анафилаксия, изменение вкуса, угнетение гемопоэза.

Противопоказания:

Известная непереносимость флуоконазола или любого из компонентов препарата. Противопоказано одновременное назначение Дифлюкана с терфенадином или цизапридом. Относительным противопоказанием является беременность или период кормления грудью, так как отсутствуют данные о степени безопасности применения Дифлюкана в эти периоды.

Беременность:

Применение Дифлюкана во время беременности нежелательно, препарат может применяться только по жизненным показаниям.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

• Антикоагулянты (кумаринового ряда): при совместном применении с варфарином, может увеличиваться протромбиновое время, что может привести к кровотечениям, поэтому, при их одновременном назначении, необходим постоянный мониторинг коагулограммы и протромбинового времени.
• Гидрохлортиазид: при совместном приеме этих препаратов возможно повышение концентрации флуконазола на 40%, что должно учитываться лечащим врачом.
• Бензодиазепины: одновременный прием мидозолама и флуконазола может привести к повышению концентрации бензодиазепина и развитию психомоторных реакций. Если совместное применение необходимо, рекомендуют снизить дозу Дифлюкана и тщательно следить за состоянием пациента.
• Цизаприд: при одновременном применении с Дифлюканом возможно развитие желудочковых аритмий, по типу пируэта, в т. ч. и фатальных форм, поэтому их совместное применение противопоказано.
• Циклоспорин: данные о совместном приеме циклоспорина и Дифлюкана противоречивы, в одних исследованиях наблюдалось повышение концентрации циклоспорина, в других это не обнаруживалось. При необходимости их совместного применения рекомендуется регулярное определение концентрации циклоспорина в сыворотке крови.
• Оральные контрацептивы: применение флуконазола в больших дозах может привести к повышению уровня этинилэстрадиола и левоноргестрола.
• Фенитоин: флуконазол может вызывать увеличение концентрации фенитоина, поэтому при их одновременном назначении требуется коррекция дозы и постоянный контроль над концентрацией фенитоина в крови.
• Рифампицин: может приводить к снижению концентрации флуконазола и более быстрому его выведению, поэтому если необходим их совместный прием, рекомендовано повысить дозу флуконазола.
• Производные сульфонилмочевины: могут применяться совместно с флуконазолом, но при этом следует учитывать риск развития гипогликемии.
• Теофиллин: флуконазол может приводить к повышению концентрации теофиллина, поэтому в случаях, когда нужен их одновременный прием, необходима коррекция дозы теофиллина.
• Астемизол: одновременный прием может проходить только с тщательным мониторингом уровня астемизола в плазме крови из-за возможности повышения его концентрации.
• Терфенадин: при одновременном приеме возможно удлинение интервала Q–T , что может привести к возникновению аритмий, в том числе и фатальных. Совместное применение этих препаратов возможно только в том случае, когда флуконазол применяется в дозе меньше 0.4 г.

Передозировка:

Описаны случаи передозировки, с клиникой развития психомоторных реакций. Лечение состоит в ускорении выведения флуконазола из организма, путем промывания желудка, гемодиализа, также обосновано проведение симптоматической терапии.

Условия хранения:

Дифлюкан рекомендуется хранить в месте, надежно защищенном от попадания прямых солнечных лучей, температура в помещении не должна превышать 27 градусов Цельсия.