Аналоги Арифон по цене от 20.00 руб, инструкция, отзывы

Индапамид, 2.5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт., от 74₽ Индапамид ретард-Тева, 1.5 мг, таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт., от 103₽ Индапамид МВ Штада, 1.5 мг, таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт., от 89₽ Индапамид ретард, 1.

5 мг, таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт., от 76₽ Арифон ретард, 1.5 мг, таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт., от 160₽ Индап, 2.5 мг, капсулы, 30 шт., от 90₽ Индапамид-Тева, 2.5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.

, от 78₽ Индапамид-Акрихин, 2.5 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 30 шт., от 70₽ Индапамид ретард, 1.5 мг, таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, 30 шт., от 86₽ Индапамид-КРКА, 1.5 мг, таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 60 шт., от 270₽ Индапамид ретард, 1.

5 мг, таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, 30 шт., от 76₽ Индапамид, 2.5 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 30 шт., от 40₽ Индапамид Велфарм, 2.5 мг, таблетки, 50 шт., от 122₽ Индапамид, 2.5 мг, капсулы, 30 шт., от 22₽ Индапамид Канон, 2.5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт., от 30₽ Индапамид, 2.

5 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 30 шт., от 25₽ Индап, 2.5 мг, таблетки, 30 шт., от 106₽ Индапамид-КРКА, 1.5 мг, таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт., от 119₽ Индапамид, 2.5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт., от 25₽ Индапамид, 2.5 мг, капсулы, 30 шт.

, от 22₽ Индапамид ретард, 1.5 мг, таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт., от 54₽ Индапамид-OBL, 2.5 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 30 шт., от 46₽ Индапамид, 2.5 мг, капсулы, 30 шт., от 26₽ Индапамид-Тева, 2.5 мг, капсулы, 30 шт., от 92₽ Индапамид ретард, 1.

5 мг, таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт., от 101₽

Диалог

Рельсовая ул, 2, Малаховка рп, Люберцы, МО

74₽

76₽

Планета здоровья

9 Мая ул, 8А, Химки, МО

76₽

79₽

79₽

79₽

Авиценна Фарма

Ленина ул, 4, Реутов, МО

80₽

81₽

REDApteka.ru

Первомайская ул, 42к3, Москва (Пятерочка)

82₽

Долголет

Советской Конституции ул, 39, Ногинский р-н, Ногинск, МО

82₽

Будь Здоров!

50 Лет Октября ул, 18, Краснозаводск, Сергиево-Посадский р-н, МО

84₽

Живика

Митинская ул, 36, Москва

84₽

Ригла

Ленинградский пр, 66, Москва

84₽

30 Аптека

г.Красноармейск, Новая Жизнь, д. 1

85₽

ЗдравСити

30 аптека

Чкалова ул, 7, Красноармейск, МО

85₽

ЗдравСити

33 Аптека

г.Сергиев Посад, площадь Красногорская, д. 1

85₽

ЗдравСити

347 Надежда

Генерала Тюленева ул, 41А, Москва

85₽

ЗдравСити

Арифон таблетки п.п.о. 2,5мг 30 шт. купить, цена, инструкция по применению, описание и отзывы в интернет-аптеке Здравсити

Диуретическое, антигипертензивное. Артериальная гипертензия (в т.ч. осложненная сердечной недостаточностью).Проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой 1таб.(капс) 1 раз/сут утром.

Диуретическое, вазодилатирующее, гипотензивное.

Вызывает понижение тонуса гладкой мускулатуры артерий, уменьшение ОПСС, обладает также умеренной салуретической активностью, обусловленной нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора и воды в кортикальном сегменте петли Генле и проксимальном извитом канальце нефрона.

Уменьшение ОПСС обусловлено несколькими механизмами: снижением чувствительности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; повышением синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующей активностью; угнетением притока ионов кальция в гладкомышечные элементы сосудистой стенки. В терапевтических дозах практически не влияет на липидный и углеводный обмен.
Гипотензивный эффект проявляется только при исходно повышенном АД, развивается к концу первой недели и достигает максимума через 3 месяца систематического приема.

Артериальная гипертензия; задержка натрия и воды при хронической сердечной недостаточности.

Принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Суточная доза препарата составляет — 1.5 мг — 2.5 мг 1 раз/сут. (утром). При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта после 2 недель лечения дозу увеличивают до 5-7.5 мг/сут.
Максимальная суточная доза составляет 10 мг, разделенная на 2 приема (в первой половине дня).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, сухость во рту, гастралгия, рвота, диарея, запор, боль в животе, возможно развитие печеночной энцефалопатии ; редко — панкреатит.

Со стороны ЦНС: астения, нервозность, головная боль, головокружение, сонливость, вертиго, бессонница, депрессия; редко — повышенная утомляемость, общая слабость, недомогание, спазм мышц, напряженность, раздражительность, тревога.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, изменения на ЭКГ (гипокалиемия), аритмия , сердцебиение.

Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, синусит; редко — ринит.
Со стороны мочевыделительной системы: частые инфекции, никтурия, полиурия.
Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гиперурикемия, гипергликемия, гипонатриемия, гипохлоремия.
Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд, геморрагический васкулит.

Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях — тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга и гемолитическая анемия.
Прочие: обострение системной красной волчанки.

Тяжелая почечная недостаточность (стадия анурии ).
Гипокалиемия.
Выраженная печеночная (в т.ч. с энцефалопатией) недостаточность .
Беременность.
Период лактации.
Возраст до 18 лет.
Одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT.
Повышенная чувствительность к препарату и другим производным сульфонамида.

С осторожностью назначают препарат в следующих случаях: нарушения функции печени и/или почек, нарушение водно-электролитного баланса, гиперпаратиреоз, пациенты с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающие сочетанную терапию, сахарный диабет в стадии декомпенсации, гиперурикемия (особенно, сопровождающаяся подагрой и уратным нефролитиазом).

Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение функции ЖКТ, нарушения водно-электролитного баланса, в некоторых случаях — чрезмерное снижение АД, угнетение дыхания. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.
Лечение: промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.

При назначении препарата пациентам, принимающим сердечные гликозиды, слабительные препараты на фоне гиперальдостеронизма, а также лицам пожилого возраста показан регулярный контроль содержания ионов калия и уровня креатинина, следует систематически контролировать концентрацию ионов калия, натрия , магния в плазме крови (могут развиться электролитные нарушения), рН, концентрацию глюкозы , мочевой кислоты и остаточного азота.
Наиболее тщательный контроль показан больным циррозом печени (особенно с отеками или асцитом из-за риска развития метаболического алкалоза , усиливающего проявления печеночной энцефалопатии ), при ИБС, сердечной недостаточности и лицам пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса). Первое определение концентрации ионов калия в крови следует провести в течение первой недели применения препарата.
Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.
Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.
Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.
Пациентам с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо ингибиторы АПФ назначают в низких начальных дозах.
При назначении индапамида необходимо иметь в виду, что производные сульфонамидов могут обострять течение системной красной волчанки.
В некоторых случаях возможны индивидуальные реакции, связанные с изменением АД, особенно в начале лечения и при добавлении другого антигипертензивного средства. В результате чего может снижаться способность к выполнению работы, требующей повышенного внимания.

При совместном применении с индапамидом салуретики, сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид , амфотерицин В (для в/в введения), слабительные средства повышают риск развития гипокалиемии.

При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами кальция — гиперкальциемии; с метформином — возможно усугубление молочнокислого ацидоза .
При совместном применении с индапамидом повышается концентрация ионов лития в плазме крови (за счет снижения выведения с мочой); литий оказывает нефротоксическое действие.

При совместном применении с индапамидом следует учитывать, что астемизол , эритромицин в/в, пентамидин, сультоприд , терфенадин , винкамин , антиаритмические препараты Iа класса ( хинидин , дизопирамид ) и III класса ( амиодарон , бретилиум, соталол ) могут привести к развитию аритмии по типу «пируэт».

При совместном применении НПВС, ГКС, тетракозактид , симпатомиметики снижают гипотензивный эффект индапамида, баклофен — усиливает.
Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Читайте также:  Аналоги Курдлипид с6 по цене от 73.00 руб, инструкция, отзывы

При совместном применении с индапамидом ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).
Индапамид увеличивает риск развития нарушений функции почек при использовании йодосодержащих контрастных средств в высоких дозах (из-за обезвоживания организма).

Перед применением йодосодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.
Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и антипсихотические средства усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.
При совместном применении циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.

Индапамид снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения ОЦК и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).
Индапамид усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

Купить Арифон, цена в аптеках, отзывы к Арифон, инструкция по применению — Аптека Диалог

1 таблетка содержит: индапамид 2,5 мг

Вспомогательные вещества: стеарат магния, крахмал, тальк, лактоза, повидон.

Тиазидоподобный диуретик, антигипертензивное средство.

Вызывает понижение тонуса гладкой мускулатуры артерий, уменьшение ОПСС, обладает также умеренной салуретической активностью, обусловленной нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора и воды в кортикальном сегменте петли Генле и проксимальном извитом канальце нефрона.

Уменьшение ОПСС обусловлено несколькими механизмами: снижением чувствительности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; повышением синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующей активностью; угнетением притока ионов кальция в гладкомышечные элементы сосудистой стенки. В терапевтических дозах практически не влияет на липидный и углеводный обмен.Гипотензивный эффект проявляется только при исходно повышенном АД, развивается к концу первой недели и достигает максимума через 3 месяца систематического приема.

Артериальная гипертензия; задержка натрия и воды при хронической сердечной недостаточности.

Принимают внутрь по 2.5 мг 1 раз/сут (утром). При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта после 2 недель лечения дозу увеличивают до 5-7.5 мг/сут.Максимальная суточная доза составляет 10 мг, разделенная на 2 приема (в первой половине дня).

При одновременном применении ГКС, тетракозактида для системного применения уменьшается гипотензивный эффект вследствие задержки воды и ионов натрия под влиянием ГКС.При одновременном применении с ингибиторами АПФ повышается риск развития гипонатриемии.При одновременном применении с НПВС (для системного применения) возможно снижение гипотензивного действия индапамида. При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (из-за резкого снижения клубочковой фильтрации).При одновременном применении с препаратами кальция возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения экскреции ионов кальция с мочой.При одновременном применении с сердечными гликозидами, кортикостероидами повышается риск развития гипокалиемии.При одновременном применении средств, которые могут вызывать гипокалиемию (амфотерицин B, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие перистальтику кишечника) повышается риск развития гипокалиемии.При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с имипрамином) усиливается гипотензивное действие и повышается риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).При одновременном применении с астемизолом, бепридилом, эритромицином (в/в), пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, хинидином, дизопирамидом, амиодароном, бретилия тозилатом, соталолом возникает риск развития аритмии типа «пируэт».При одновременном применении с баклофеном усиливается гипотензивный эффект.При одновременном применении с галофантрином повышается вероятность возникновения нарушений сердечного ритма (в т.ч. желудочковой аритмии типа «пируэт»).При одновременном применении с лития карбонатом повышается риск развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса.При одновременном применении с метформином возможно появление молочнокислого ацидоза, который связан, по-видимому, с развитием функциональной почечной недостаточности, обусловленной действием диуретиков (преимущественно петлевых).

При одновременном применении с циклоспорином возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови, что наблюдается даже при нормальном содержании воды и ионов натрия.

о стороны пищеварительной системы: тошнота, чувство дискомфорта или боли в эпигастрии.Со стороны ЦНС: слабость, утомляемость, головокружение, нервозность.Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гиперурикемия, гипергликемия, гипонатриемия, гипохлоремия.

Аллергические реакции: кожные проявления.

Острое нарушение мозгового кровообращения, выраженные нарушения функции почек и/или печени, тяжелые формы сахарного диабета и подагры, повышенная чувствительность к индапамиду.

С осторожностью применяют у пациентов с сахарным диабетом (необходим контроль уровня глюкозы, особенно при наличии гипокалиемии), подагрой (возможно увеличение числа приступов), у пациентов с указаниями в анамнезе на аллергические реакции к производным сульфонамидов.В процессе лечения необходимо контролировать уровень электролитов в плазме крови (калий, натрий, кальций).

Арифон

Инструкция по применению Арифон

Состав

  • Действующее вещество: индапамид 2,5 мг;
  • Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 59,25 мг; кукурузный крахмал — 20,00 мг; магния стеарат — 0,75 мг; повидон — 4,00 мг; тальк — 3,5 мг;
  • Пленочная оболочка: глицерол — 0,087 мг; макрогол 6000 — 0,035 мг; магния стеарат — 0,087 мг; гипромеллоза — 1,449 мг; натрия лаурилсульфат — 0,017 мг; титана диоксид — 0,278 мг; белый пчелиный воск — 0,047 мг.

Показания к применению Арифон

Эссенциальная артериальная гипертензия

Противопоказания к применению Арифон

  • тяжелая почечная недостаточность;
  • печеночная энцефалопатия;
  • гипокалиемия;
  • повышенная чувствительность к производным сульфонамидов.

Следует избегать одновременного приема Арифона и препаратов, удлиняющих интервал QT.

Рекомендации по применению

Внутрь, желательно утром, 1 таблетка в сутки.

При лечении больных артериальной гипертензией доза препарата не должна превышать 2,5 мг в сутки(увеличение риска побочного действия без усиления антигипертензивного эффекта).

Применение Арифон при беременности и кормлении грудью

Как правило, Арифон не рекомендуется применять при беременности, в т.ч. для снятия физиологических отеков.

Следует иметь в виду, что диуретики могут вызывать фетоплацентарную ишемию и приводить к нарушению развития плода.

В связи с тем, что индапамид выделяется с грудным молоком, также не рекомендуется назначение препарата в период грудного вскармливания. Если необходимо проведение терапии, кормление ребенка грудью следует прекратить.

Фармакологическое действие

Арифон — Антигипертензивный (диуретический) препарат, производное сульфонамида, содержащее индольное кольцо. По фармакологическим свойствам индапамид близок к тиазидным диуретикам, действие которых связано с ингибированием обратной абсорбции ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона.

Индапамид увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора и, в меньшей степени, ионов калия и магния, что сопровождается усилением диуреза. Индапамид оказывает антигипертензивное действие в дозах, не обладающих выраженным диуретическим эффектом.

Кроме того, гипотензивное действие связано со способностью препарата повышать эластичность стенок артерий и снижать ОПСС.

Механизм действия индапамида обусловлен изменением трансмембранного тока ионов (в первую очередь — кальция), что приводит к расслаблению гладкомышечных клеток сосудов, а также усилением синтеза простагландинов PGE2 и простациклина PGI2 (вазодилататор и ингибитор агрегации тромбоцитов).

Препарат способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. Клинические испытания Арифона показали, что при монотерапии развивается стойкий гипотензивный эффект, сохраняющийся в течение 24 ч; при этом наблюдалось умеренное усиление диуреза.

Независимо от длительности применения Арифон не влияет на содержание липидов в плазме крови (триглицериды, холестерин/ЛПНП, холестерин/ЛПВП); не изменяет параметры углеводного обмена (в т.ч. у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом). Индапамид эффективен у пациентов, имеющих одну почку.

Индапамид оказывает антигипертензивное действие в дозах, не обладающих выраженным диуретическим эффектом.

При применении индапамида в высоких дозах не усиливается гипотензивное действие, но увеличивается диурез.

Побочные действия Арифон

  1. Большинство побочных реакций (лабораторные и клинические показатели) носят дозозависимый характер.
  2. Частота побочных реакций, которые могут быть вызваны тиазидоподобными диуретиками, включая индапамид, приведена в виде следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,
Читайте также:  Аналоги Октагам по цене от 218.00 руб, инструкция, отзывы

Арифон Ретард : инструкция по применению

Нерекомендуемые комбинации

Литий:

Повышение содержания лития в плазме сопровождается признаками передозировки, как и при соблюдении бессолевой диеты (снижение вывода лития с мочой). Однако, если прием диуретика необходим, рекомендуется тщательный мониторинг содержания лития в плазме и соответствующее изменение дозировки.

  • Комбинации, требующие осторожности при использовании
  • Лекарственные препараты, способные вызвать желудочковую тахикардию типа «пируэт»:
  • — антиаритмические препараты класса I A (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид);
  • — антиаритмические препараты класса III (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид);
  • — некоторые антипсихотические препараты:
  • фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифтороперазин);
  • бензамиды (амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд);
  • бутирофеноны (дроперидол, галоперидол);
  • другие препараты: бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин в/в, галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, винкамин в/в.
  • Повышенный риск вентрикулярной аритмии, в частности желудочковой тахикардии типа «пируэт» (гипокалиемия является фактором риска).

Перед началом применения данной комбинации следует определить содержание калия в плазме крови и при необходимости скорректировать его. Контроль клинического состояния пациента, содержания электролитов в плазме и ЭКГ.

  1. При наличии гипокалиемии следует применять препараты, которые не вызывают желудочковую тахикардию типа «пируэт».
  2. Нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (системное применение), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и салициловую кислоту в высоких дозах (³ 3 г/день):
  3. Возможно снижение антигипертензивного эффекта индапамида.
  4. Риск развития острой почечной недостаточности у пациентов с обезвоживанием организма (пониженная клубочковая фильтрация) Следует восстановить водный баланс пациента, контролировать функцию почек в начале лечения.
  5. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ):
  6. Риск внезапной гипотензии и/или острой почечной недостаточности при начале применения ингибитора АПФ на фоне существующей натриевой недостаточности (особенно у пациентов со стенозом почечной артерии).
  7. В случае гипертензии, если ранее проводившееся лечение диуретиком могло привести к натриевой недостаточности, необходимо:
  8. — либо прекратить прием диуретика за 3 дня до начала лечения ингибитором АПФ и возобновить, при необходимости, прием диуретика без калийсберегающих свойств;
  9. — либо начинать прием с небольшой дозы ингибитора АПФ и постепенно повышать его дозу.
  10. При сердечно-сосудистой недостаточности лечение ингибиторами АПФ следует начинать с очень низкой дозы, возможно после снижения дозы сопутствующего диуретика без калийсберегающих свойств.
  11. Во всех случаях, в первые недели лечения ингибитором АПФ следует контролировать функцию почек (содержание креатинина в плазме).
  12. Другие препараты, вызывающие гипокалиемию: амфотерицин B (в/в), глюко- и минералокортикоиды (системное применение), тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие моторику кишечника:
  13. Увеличение риска гипокалиемии (аддитивный эффект).

Мониторинг содержания калия в плазме и коррекция при необходимости. Особое внимание следует уделять пациентам, одновременно получающим сердечные гликозиды. Рекомендуется применять слабительные средства, не стимулирующие моторику кишечника. Баклофен:

  • Усиление антигипертензивного эффекта.
  • Следует восстановить водный баланс пациента, контролировать функцию почек в начале лечения.
  • Сердечные гликозиды:

Гипокалиемия увеличивает токсическое действие сердечных гликозидов. Мониторинг калия в плазме, ЭКГ и при необходимости коррекция терапии.

Комбинации, которые следует принимать во внимание

Калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен):

Хотя эта комбинация целесообразна у некоторых пациентов, возможно развитие гипокалиемии или гиперкалиемии (особенно у пациентов с почечной недостаточностью или диабетом). Следует контролировать содержание калия в плазме и показатели ЭКГ и при необходимости корректировать терапию.

Метформин:

Повышенный риск молочнокислого ацидоза, вызванного метформином, связанного с возможным нарушением функции почек, вызванным применением диуретиков и особенно петлевых диуретиков. Не следует применять метформин, если креатинин в плазме превышает 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.

  1. Йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества:
  2. Обезвоживание организма на фоне приема диуретиков увеличивает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при применении йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ в высоких дозах.
  3. Регидратация перед введением йодсодержащего вещества.
  4. Имипраминоподобные антидепрессанты, нейролептики:
  5. Усиление антигипертензивного действия и повышение риска ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).
  6. Кальций (соли):
  7. Риск гиперкальциемии в результате снижения выведения кальция с мочой.
  8. Циклоспорин, такролимус:
  9. Риск увеличения содержания креатинина в плазме без каких-либо изменений в уровне циркулирующего циклоспорина, даже при отсутствии снижения содержания воды/натрия.
  10. Кортикостероиды, тетракозактид (системное применение):
  11. Снижение антигипертензивного эффекта (кортикостероиды вызывают задержку жидкости и натрия).

Арифон таблетки по 2,5мг №30 цена — ⭐ 177 ₽ ⭐, купить в интернет аптеке Aptstore в Москве

Активное вещество: индапамид 2.5 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 59.25 мг, кукурузный крахмал 20 мг, магния стеарат 0.75 мг, повидон 4 мг, тальк 3.5 мг.

Пленочная оболочка: глицерол 0.087 мг, макрогол 6000 0.035 мг, магния стеарат 0.087 мг, гипромеллоза 1.449 мг, натрия лаурилсульфат 0.017 мг, титана диоксид 0.278 мг, белый пчелиный воск 0.047 мг.

  • Всасывание
  • Биодоступность индапамида — 93%.
  • Максимальной концентрации в плазме крови (Тmах) препарат достигает через 1-2 часа после перорального приема однократной дозы 2,5 мг.
  • Распределение

Около 75% препарата связывается с белками плазмы крови. Период полувыведения препарата составляет 14-24 часа (в среднем 18 часов).

При регулярном приеме препарата равновесная концентрация индапамида в плазме крови увеличивается (по сравнению с однократным приемом). Вместе с тем достигнутое равновесное состояние сохраняется в течение длительного периода времени, свидетельствуя о том, что повторный прием препарата не сопровождается накоплением индапамида в организме.

  1. Выделение
  2. Индапамид выводится в виде неактивных; метаболитов в основном с мочой (60-80% от введенной дозы).
  3. Не более 5% индапамида выводится из организма с мочой в неизмененном виде.
  4. У больных с почечной недостаточностью фармакокинетические свойства индапамида не изменяются.

Артериальная гипертензия.

  • Повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамида или любому из вспомогательных веществ препарата;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • тяжелая печеночная недостаточность или печеночная энцефалопатия;
  • гипокалиемия

В связи с тем, что в состав препарата входит лактоза, Арифон® не рекомендуется пациентам с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы, галактоземией, глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

В связи с отсутствием клинических данных препарат не рекомендуется применять у детей до 18 лет.

С осторожностью:

Нарушения функции печени и почек, нарушения водно-электролитного баланса, применение у пациентов с увеличенным интервалом QT на ЭКГ, применение у ослабленных пациентов или у пациентов, получающих одновременную терапию с препаратами, которые могут увеличивать интервал QT (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»), гиперпаратиреоз, сахарный диабет, гиперурикемия и подагра.

Применяется внутрь 1 таблетка /сутки, желательно утром.

При лечении больных артериальной гипертензией доза препарата не должна превышать 2,5 мг /сутки (увеличение риска побочного действия без усиления антигипертензивного эффекта).

Специальных условий хранения не требуется. Хранить в недоступных для детей местах.

5 лет. Препарат нельзя применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Нарушения функции печени

При назначении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков у пациентов с нарушениями функции печени возможно развитие печеночной энцефалопатии, особенно в случае нарушения водно-электролитного баланса. В этом случае прием диуретиков следует немедленно прекратить.

Фоточувствительность

На фоне приема тиазидных и тиазидоподобных диуретиков сообщалось о случаях развития реакций фоточувствительности (см. раздел «Побочное действие»).

В случае развития реакций фоточувствительности на фоне приёма препарата следует прекратить лечение.

При необходимости продолжения терапии диуретиками рекомендуется защищать кожные покровы от воздействия солнечных лучей или искусственных ультрафиолетовых лучей.

Водно-электролитный баланс:

— Содержание ионов натрия в плазме крови:

До начала лечения необходимо определить содержание ионов натрия в плазме крови. На фоне приема препарата следует регулярно контролировать этот показатель. Все диуретические препараты могут вызывать гипонатриемию, приводящую иногда к крайне тяжелым последствиям.

Необходим регулярный контроль содержания ионов натрия, так как первоначально снижение содержания натрия в плазме крови может и не сопровождаться появлением патологических симптомов. Наиболее тщательный контроль содержания ионов натрия необходим пациентам с циррозом печени и пациентам пожилого возраста (см.

разделы «Побочное действие» и «Передозировка»),

— Содержание ионов калия в плазме крови:

Читайте также:  Аналоги Глицин-био фармаплант 100мг n50 таб. подъязычные озон по цене от 23.00 руб, инструкция, отзывы

При терапии тиазидными и тиазидоподобными диуретиками основной риск заключается в резком снижении содержания калия в плазме крови и развитии гипокалиемии.

Необходимо избегать риска развития гипокалиемии (содержания калия менее 3,4 ммоль/л), у пациентов следующих групп: пожилого возраста, ослабленных или получающих сочетанную медикаментозную терапию с другими антиаритмическими препаратами и препаратами, которые могут увеличить интервал QT, пациентов с циррозом печени, периферическими отеками или асцитом, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью. Гипокалиемия у пациентов данных групп усиливает токсическое действие сердечных гликозидов и повышает риск развития аритмии.

Кроме того, к группе повышенного риска относятся пациенты с увеличенным интервалом QT, при этом не имеет значения, вызвано это увеличение врожденными причинами или действием лекарственных средств.

Гипокалиемия так же, как и брадикардия, является состоянием, способствующим развитию тяжелых аритмий и, особенно, аритмии типа “пируэт“, которые могут приводить к летальному исходу. Во всех описанных выше случаях необходимо регулярно контролировать содержание калия в плазме крови. Первое измерение содержания ионов калия в крови необходимо провести в течение первой недели от начала лечения.

При появлении гипокалиемии должно быть назначено соответствующее лечение.

— Содержание кальция в плазме крови:

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики могут уменьшать выведение ионов кальция почками, приводя к незначительному и временному повышению содержания кальция в плазме крови. Выраженная гиперкальциемия может быть следствием ранее не диагностированного гиперпаратиреоза.

  • Следует прекратить прием диуретических препаратов перед исследованием функции паращитовидных желез.
  • Концентрация глюкозы в плазме крови:
  • Необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом, особенно при наличии гипокалиемии.
  • Мочевая кислота:
  • У пациентов с подагрой может увеличиваться частота возникновения приступов или обостряться течение подагры.
  • Диуретические препараты и функция почек

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики эффективны в полной мере только у пациентов с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек (концентрация креатинина в плазме крови у взрослых пациентов ниже 25 мг/л или 220 мкмоль/л). У пациентов пожилого возраста концентрацию креатинина в плазме крови рассчитывают с учетом возраста, массы тела и пола.

Следует учитывать, что в начале лечения у пациентов может наблюдаться снижение скорости клубочковой фильтрации, обусловленное гиповолемией, которая, в свою очередь, вызвана потерей жидкости и ионов натрия на фоне приема диуретических препаратов.

Как следствие, в плазме крови может увеличиваться концентрация мочевины и креатинина.

Если функция почек не нарушена, такая временная функциональная почечная недостаточность, как правило, проходит без последствий, однако при уже имеющейся почечной недостаточности состояние пациента может ухудшиться.

Спортсмены

Активное вещество, входящее в состав препарата Арифон®, может давать положительный результат при проведении допинг-контроля у спортсменов.

Индапамид относится к производным сульфонамида и по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Индапамид увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора и, в меньшей степени, ионов калия и магния, что сопровождается усилением диуреза. Индапамид оказывает антигипертензивное действие в дозах, не обладающих выраженным диуретическим эффектом. Более того, индапамид эффективен у больных, имеющих одну почку. Механизм действия индапамида на сосуды, как и других диуретических препаратов, включает: — изменение трансмембранного тока ионов (в первую очередь — кальция), что приводит к расслаблению гладкомышечных клеток сосудов; — усиление синтеза простагландина PGE2 и простациклина PGI2 (вазодилататор и ингибитор агрегации тромбоцитов). Индапамид, как и другие тиазидные диуретики, уменьшают гипертрофию левого желудочка. Более того, на фоне кратковременного, средней продолжительности и долгосрочного курсов терапии индапамидом: — не изменяются показатели липидного обмена, в том числе уровень триглицеридов, холестерина, липопротеинов низкой плотности и липопротеинов высокой плотности; — не изменяются показатели обмена углеводов, в том числе у больных сахарным диабетом и артериальной гипертензией. Увеличение дозы тиазидных диуретиков выше оптимальной не сопровождается усилением антигипертензивного эффекта, но может сопровождаться возникновением выраженных побочных реакций. Если терапия тиазидными диуретиками не приводит к желаемому терапевтическому результату, дозу препаратов увеличивать не следует.Большинство побочных реакций (лабораторные и клинические показатели) носят дозозависимый характер. Частота побочных реакций, которые могут быть вызваны тиазидоподобными диуретиками, включая индапамид, приведена в виде следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,

Арифон инструкция, цена в аптеках на Арифон — Аптека 9-1-1

Состав:

  • 1 таблетка пролонгированного действия, покрытая оболочкой, содержит:
  • Индапамид – 1,5 мг.
  • Вспомогательные вещества.

Форма выпуска:

  • Таблетки ретард покрытые оболочкой по 15 штук в блистере, по 1 или 2 блистера в картонной упаковке.

Фармдействие

Фармакодинамика. Индапамид — сульфонамидный диуретик с индоловым кольцом, который фармакологически сходен с тиазидными диуретиками и применяется для лечения АГ.

Индапамид действует на уровне почек и сосудов.

Индапамид ингибирует реабсорбцию натрия в кортикальном сегменте почек. Это повышает экскрецию натрия и хлоридов с мочой и, в меньшей степени — экскрецию калия и магния, повышая таким образом диурез.

  • Антигипертензивное действие индапамида сохраняется 24 ч при незначительном диуретическом эффекте.
  • Более того, его антигипертензивное действие сохраняется даже у пациентов с АГ, находящихся на гемодиализе.
  • Антигипертензивное действие индапамида связано с улучшением эластичности артерий и уменьшением резистентности артериол и ОПСС.
  • Индапамид действует на уровне сосудов путем:
  • снижения сократительной способности гладких мышц сосудов, что связано с изменениями трансмембранного обмена ионов (в основном кальция);
  • стимуляции синтеза простагландина PGE2 и простациклина PGI2 (вазодилататор и ингибитор агрегации тромбоцитов).

Индапамид уменьшает гипертрофию левого желудочка. Более того, как было установлено в исследованиях разной продолжительности (короткой, средней и длительной) при участии пациентов с АГ, индапамид:

  • не влияет на метаболизм липидов (ТГ, ХС ЛПНП и ХС ЛПВП),
  • не влияет на метаболизм углеводов, даже у пациентов с АГ и сахарным диабетом.

При превышении рекомендуемой дозы терапевтический эффект тиазидов и тиазидоподобных диуретиков не увеличивается, в то время как количество побочных эффектов возрастает. Если лечение недостаточно эффективно, повышать дозу не рекомендуют.

Фармакокинетика. Активное вещество — индапамид 1,5 мг находится в таблетке пролонгированного действия, созданной на основе гидрофильного матрикса. Распределение индапамида в системе матрикса обеспечивает равномерное высвобождение индапамида из таблетки.

Высвобождающийся из таблетки индапамид быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Прием пищи несколько повышает скорость абсорбции, но не влияет на количество абсорбировавшегося препарата.

Cmax в плазме крови после приема однократной дозы достигается приблизительно через 12 ч, дальнейшее применение препарата уменьшает колебания уровня индапамида в плазме крови в междозовом интервале. Существуют интраиндивидуальные колебания.

Связывание с протеинами плазмы крови — 79%.

T½ составляет 14–24 ч (в среднем — 18 ч).

При регулярном приеме равновесная концентрация индапамида в плазме крови (плато) достигается через 7 дней. Этот уровень концентрации в плазме крови остается стабильным продолжительное время без возникновения кумуляции.

Индапамид выводится с мочой (70% дозы) и калом (22%) в виде неактивных метаболитов. Почечный клиренс составляет 60–80% общего клиренса.

У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры не изменяются.

Показания

эссенциальная АГ.

Дозировка

  • для перорального применения: 1 таблетка (1,5 мг) в сутки, предпочтительно утром. Таблетку следует глотать целой, не разжевывая, запивая водой.
  • Применение препарата в более высоких дозах не приводит к повышению антигипертензивного эффекта, но диуретический эффект возрастает.
  • Пациенты из группы риска — см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к индапамиду, к другим сульфонамидам или любым компонентам препарата;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • печеночная энцефалопатия и тяжелые нарушения функции печени;
  • гипокалиемия.

Побочные действие

большинство побочных эффектов, как клинических, так и со стороны лабораторных показателей, являются дозозависимыми. Тиазидоподобные диуретики, в том числе индапамид, могут быть причиной возникновения побочных эффектов, перечисленных ниже, с использованием следующего правила: очень часто (>1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *