- Он применяется при патологиях сердечно-сосудистой системы, которая, по статистике, занимает лидирующее положение из всех причин смертности в мире.
- Действие препарата способствует увеличению поступления кислорода через артерии.
- Его преимуществом является отсутствие неблагоприятного воздействия на обмен веществ и состояние липидов в плазме крови, а также влияние на уменьшение риска развития в сосудах атеросклеротических изменений.
Инструкция по применению
Преимущество Амловаса заключается в целом спектре действий, оказываемых им на состояние сердечно-сосудистой системы, это:
- антиангинальное;
- антигипертензивное;
- сосудорасширяющее;
- спазмолитическое.
Эффект действия достигается путем подавления поступающих ионов кальция по одноименным каналам. Это приводит к частичной блокировке передачи нервного импульса, а также снижения возбудимости волокон гладких мышц, из которых частично состоят кровеносные сосуды.
- Вследствие отмечается падение нагрузки на сердечную мышцу, которой не приходится больше преодолевать сопротивление артериол.
- Уменьшение нагрузок на миокард отражается в резком уменьшении интенсивности приступов стенокардии и риска серьезных последствий, таких как инфаркт миокарда.
- Заметный эффект действия препарата наступает спустя 2-4 ч, его продолжительность составляет сутки.
Показания
- Препарат Амловас рекомендуется к применения при наличии признаков:
- артериальной гепиртензии, для лечения которой его можно применять как средство монотерапии, так и виде компонента комплексного лечения;
- стабильной стенокардии, включая стенокардию Принцметала;
- неишемической кардиомиопатии, с осложнением в виде сердечной недостаточности.
Способ применения
Курс приема Амловаса строится по принципу постепенного увеличения дозы препарата, который следует принимать внутрь.
В начале лечения ежедневная дозировка не должна превышать 5 мг. Это количество принимают один раз в день. Затем дозу постепенно увеличивают на протяжении последующих одной-двух недель. Максимально возможная дозировка составляет 10 мг, которые нужно принимать раз в день.
При необходимости достижения поддерживающего эффекта при патологии, называемой артериальная гипертензия, ежедневная доза должна составлять от 2,5 до 5 мг за один раз в сутки.
При поставленных диагнозах стенокардии напряжения, а также вазоспастической стенокардии назначают прием от 5 до 10 мг в день. В профилактических целях предотвращения приступов стенокардии прием препарата в сутки должен составлять 10 мг.
Как правило, при выписке рецепта для приема Амловаса врач учитывает особенности комплекции и возраст пациента.
Так людям, имеющим худощавое телосложение и невысокий рост, а также пожилым пациентам, и тем, кто имеет нарушения функций печени, рекомендуется начальная доза в размере 2,5 мг. Как антиангиальное средство прописывают прием препарата по 5 мг в день.
Длительность терапевтического курса приема препарата определяется лечащим врачом при учете степени адекватного реакции организма лекарство. Может потребоваться лабораторный контроль работы сердца.
Если препарат был принят в количествах, значительно превышающих рекомендованную дозу, необходимо как можно быстрее сделать промывание желудка и принять меры по увеличению артериального давления:
- восстановить объем циркулирующей крови;
- применить средства для сужения сосудов;
- приподнять ноги, оставаясь в таком положении и т.д.
Форма выпуска, состав
Действующим веществом Амловаса является амлодипина безилат. Он содержится в одной таблетке в количестве 6,93 или 13,86 мг при весе таблеток 5 или 10 мг соответственно.
Вспомогательными веществами являются соединения:
- микрокристаллической целлюлозы;
- очищенного кукурузного крахмала;
- стеарата магния;
- безводного коллоидного кремния.
В состав также входит вода, прошедшая очистку.
Взаимодействие с другими препаратами
Амловас может применяться в сочетании с рядом других лекарственных препаратов, к которым относятся:
- тиазидные диуретики;
- альфа- и бета-адреноблокаторы;
- ингибиторы АПФ;
- нитраты, имеющие длительное или короткое действие;
- антибиотики;
- гипогликемические препараты, предназначенные для перорального приема.
При взаимодействии с дигоксином уровень его концентрации в сыворотке крови не изменяется. Также не вызывает при одновременном приеме фармакокинетику амлодипина.
Побочные действия
Выраженные побочные эффекты при прохождении терапии с использованием Амловаса проявляются довольно редко. Тем не менее, следует проявлять осторожность в случае появления ряда нежелательных признаков.
| Со стороны сердечно-сосудистой системы |
|
| Центральная и периферическая нервная система может отреагировать на прием препарата появлением признаков |
|
| В редких случаях |
|
| Пищеварительная система |
|
| Со стороны мочеполовой системы | в редких случаях могут появиться болезненные позывы к мочеиспусканию и нарушения сексуальной функции. |
| Другое | В отдельных случаях исследованиями были зафиксированы примеры нарушения зрения, конъюктивит, боли в спине, звон в ушах, кровотечение из носа, повышенное потоотделение, приступы жажды. |
Противопоказания
Прием Амловаса противопоказан в ряде случаев, в частности, при проявлении признаков:
- повышенной чувствительности к действующему веществу препарата – амлодипину;
- выраженной артериальной гипотензии;
- кардиогенного шока, коллапса;
- нестабильной стенокардии (исключение составляет стенокардия Принцметала);
- детский и юношеский возраст до 18 лет (ввиду отсутствия базы исследований не была установлена эффективность и отсутствие угрозы здоровью).
Прием Амловаса рекомендуют с осторожностью, если имеются:
При беременности
По этой причине его применения в этот период, а также во время грудного вскармливания возможно только при условии значительного превышения риска самого заболевания в сравнении с возможным вредным действием на организм матери и плода.
В случае необходимости приема Амловаса при лактации, следует прекратить кормление грудью.
Условия и сроки хранения
| Особенности хранения | Хранение препарата должно осуществляться в месте, защищенном от прямого действия солнечных лучей. Также оно должно быть недоступным детям. |
| Температура | Оптимальная температура хранения не должна превышать 30°С. |
| Срок годности | Максимальный срок сохранения лечебных свойств составляет 3 года. |
Цена
Прием Амловаса может быть назначен исключительно специалистом по кардиологии. Самовольное употребление категорически не рекомендовано.
- В аптеке препарат отпускается по выписанному лечащим врачом рецепту.
- Производителем Амловаса является индийская компания Юник Фармасьютикал Лабораториз.
- Приобрести Амловас в аптеках России в среднем можно по цене от 260 до 350 руб.
- В аптеках Украины Амловас стоит в среднем 320 – 360 грн.
Аналоги
Существует целый ряд препаратом, являющихся аналогами Амловас и при помощи которых он может быть замещен, это:
Отзывы
В заключении можно ознакомиться с отзывами людей, принимавших Амловас.
Многие люди, знакомые на собственном опыте с симптомами гипертонии, помимо неприятных ощущений признаются, что больше всего страдают от сильных страхов пережить инфаркт или инсульт и оказаться прикованными к постели.
Нередко пациентам, жалующимся на хроническое высокое давление, врачи советуют держать необходимые препараты всегда наготове, и даже носить их с собой. Среди всех лекарств, используемых пациентами с сердечными заболеваниями, Амловас также является довольно распространенным. Отмечается его доступная цена и при этом высокий уровень эффективности.
Из имеющихся отзывов можно сделать вывод, что довольно часто этот препарат прекрасно помогает людям, страдающим от больших перепадов давления. Они принимают его регулярно утром, что помогает забыть о давлении на весь день. Некоторые из отзывов отмечают среди побочных действий приема препарата головную боль, головокружение, чрезмерную утомляемость и даже сонливость.
Итоги
Тем не менее, тошнота, рвота и диарея, как и аллергические реакции, встречаются далеко не всегда. Можно сделать вывод о том, что Амловас – это распространенный на практике препарат, который, находясь под рукой, может быть надежным помощником для восстановления давления.
Препарат Амловас – это эффективный препарат для людей, страдающих гипертонией. Он поможет избежать патологий сердечно-сосудистой системы. Принимается строго по рецепту врача. Имеет ряд противопоказаний и побочных действий.
Амловас
Амловас – лекарственное средство антиангинального, антигипертензивного, сосудорасширяющего и спазмолитического действия.
Форма выпуска и состав
Выпускают препарат в форме таблеток: плоские, круглые, почти белого или белого цвета, с риской на одной из сторон и фаской с двух сторон (10 шт. в алюминиевом стрипе, в картонной пачке 2 или 3 стрипа и инструкция по применению Амловаса).
В 1 таблетке содержатся:
- действующее вещество: амлодипина безилат – 6,944 или 13,889 мг (эквивалентно амлодипину в количестве 5 и 10 мг соответственно);
- дополнительные компоненты: кремния диоксид коллоидный, карбоксиметилкрахмал натрия, кальция гидрофосфат безводный, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Амловас относится к производным дигидропиридина – блокаторам медленных кальциевых каналов (БМКК) II поколения, оказывает гипотензивное и антиангинальное действие.
Осуществляя связь с дигидропиридиновыми рецепторами, активное вещество блокирует кальциевые каналы, ослабляет переход ионов кальция через мембраны в клетки, главным образом в гладкомышечные клетки сосудов, в меньшей мере – в клетки миокарда.
Антиангинальный эффект амлодипина обусловлен производимым им расширением коронарных и периферических артериол и артерий, что снижает на фоне стенокардии выраженность ишемии сердечной мышцы. В результате расширения периферических артериол ослабляется общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), снижается преднагрузка на сердце, уменьшается потребление кислорода миокардом.
Обеспечивая расширение главных коронарных артерий и артериол как в непораженных, так и в ишемизированных участках сердечной мышцы, действующее вещество увеличивает поступление кислорода в миокард (в особенности при вазоспастической стенокардии) и предотвращает возникновение констрикции коронарных артерий (в т. ч. обусловленной курением).
У пациентов со стенокардией суточная доза Амловаса, принятая 1 раз в день, позволяет увеличить время выполнения физической нагрузки, замедлить развитие стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST, снизить частоту приступов стенокардии и уменьшить использование нитратов, включая нитроглицерин.
Активное вещество демонстрирует продолжительное дозозависимое антигипертензивное действие, вызванное прямым вазодилатирующим эффектом на гладкие мышцы стенок сосудов.
В результате приема разовой суточной дозы препарата при терапии артериальной гипертензии происходит клинически значимое понижение артериального давления (АД) на протяжении суток в положении пациента лежа и стоя.
Амлодипин не приводит к резкому снижению АД и уменьшению толерантности к физической нагрузке, а также не влияет на фракцию выброса левого желудочка. Время наступления эффекта Амловаса – 2–4 часа, продолжительность действия – 24 часа.
Содействуя снижению степени гипертрофии миокарда левого желудочка, активное вещество проявляет антиатеросклеротический и кардиопротекторный эффекты при ишемической болезни сердца (ИБС).
Амловас не вызывает изменений сократимости и проводимости миокарда, не приводит к рефлекторному увеличению частоты сердечных сокращений (ЧСС), активизирует клубочковую фильтрацию, замедляет агрегацию тромбоцитов, демонстрирует слабое натрийуретическое воздействие.
При диабетической нефропатии средство не способствует усилению выраженности микроальбуминурии. На фоне терапии Амловасом не фиксируется неблагоприятного влияния на метаболизм веществ и липиды плазмы.
Фармакокинетика
После перорального приема действующее вещество медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Средняя абсолютная биодоступность составляет 64%, максимальная концентрация (Сmах) амлодипина в сыворотке крови отмечается спустя 6–9 часов.
После 7 дней курса достигается концентрация стабильного равновесия, абсорбция средства не зависит от приема пищи. Средний объем распределения (Vd) равен 21 л/кг веса тела, что свидетельствует о проникновении значительной части принятого препарата в ткани, и относительно меньшей – в кровь.
При этом большая часть средства, выявляемого в крови (95%), осуществляет связь с белками плазмы крови.
Медленная, но экстенсивная биотрансформация (90%) амлодипина производится в печени с формированием неактивных метаболитов. Обладает эффектом первого прохождения через печень. Метаболиты не проявляют значимую фармакологическую активность.
После перорального использования активного вещества период полувыведения (Т½) может варьировать от 31 до 48 часов, а при повторном назначении – составлять примерно 45 часов.
В среднем 60% от принятой дозы амлодипина экскретируется с мочой (в основном в форме метаболитов, 10% – в неизмененном виде), примерно 20–25% – с каловыми массами, а также с материнским молоком. Общий клиренс средства – 0,116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг; 0,42 л/ч/кг).
Амлодипин проходит через гематоэнцефалический барьер, не элиминируется при гемодиализе.
Показания к применению
- артериальная гипертензия – в режиме монотерапии или в сочетании с другими антигипертензивными средствами, такими как бета-адреноблокаторы, диуретики, верапамил, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
- вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала), стенокардия напряжения – в режиме монотерапии или в сочетании с другими антиангинальными препаратами.
Противопоказания
Абсолютные:
- артериальная гипотензия тяжелой степени (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст.);
- нестабильная стенокардия (кроме стенокардии Принцметала);
- коллапс, кардиогенный шок;
- клинически значимый стеноз аорты, обструкция выносящего тракта левого желудочка;
- беременность (кроме исключительных случаев крайней необходимости и только при условии превышения пользы для матери над риском для плода);
- период кормления грудью;
- возраст до 18 лет;
- гиперчувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина.
Относительные (использовать таблетки Амловас необходимо с особой осторожностью):
- хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации;
- синдром слабости синусового узла (выраженная тахикардия, брадикардия);
- артериальная гипотензия в легкой/умеренной степени;
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- аортальный/митральный стеноз;
- острый инфаркт миокарда и на протяжении 1 месяца после него (прием Амловаса возможен после стабилизации показателей гемодинамики);
- сахарный диабет;
- функциональные нарушения печени и/или почек;
- пожилой возраст.
Амловас, инструкция по применению: способ и дозировка
Таблетки Амловас принимают перорально, запивая необходимым количеством воды.
Для терапии стенокардии и артериальной гипертензии начальная доза составляет 5 мг амлодипина 1 раз в сутки. При артериальной гипертензии поддерживающая суточная доза может варьировать от 2,5 до 5 мг.
В случае необходимости доза может быть повышена до максимально допустимой – 10 мг 1 раз в сутки.
При вазоспастической стенокардии и стенокардии напряжения Амловас рекомендуют принимать 1 раз в сутки в дозе 5–10 мг, для профилактики приступов стенокардии – в дозе 10 мг.
Пациентам с недостаточным весом тела, пациентам невысокого роста, лицам пожилого возраста и больным с функциональными нарушениями печени Амловас следует использовать в начальной дозе 2,5 мг – как гипотензивное средство, в дозе 5 мг – как антиангинальное средство. При проведении комбинированной терапии с ингибиторами АПФ, тиазидными диуретиками и бета-адреноблокаторами изменений доз амлодипина не требуется.
Побочные действия
Побочные эффекты классифицированы следующим образом: часто – > 1% и < 10%; нечасто – > 0,1% и < 1%; редко – > 0,01% и < 0,1%; крайне редко – < 0,01%, включая единичные случаи:
- центральная нервная система: часто – сонливость, головная боль, утомляемость, изменение настроения, головокружение, судороги; нечасто – бессонница, недомогание, астения, нервозность, необычные сновидения, тремор, гипестезия, парестезии, вертиго, депрессия, потеря сознания; крайне редко – ажитация, апатия, атаксия, амнезия;
- мочеполовая система: нечасто – болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, поллакиурия, нарушение сексуальной функции (включая снижение потенции); крайне редко – полиурия, дизурия;
- пищеварительная система: часто – боли в эпигастрии, тошнота, рвота; нечасто – сухость во рту, запор/диарея, метеоризм, панкреатит, повышение уровня печеночных трансаминаз и желтуха (связанные с холестазом); редко – повышение аппетита, гиперплазия десен; крайне редко – гастрит;
- сердечно-сосудистая система: часто – приливы крови к лицу, сердцебиение, одышка, отеки (включая отечность стоп и лодыжек), васкулит, обморок; нечасто – значительное снижение АД; редко – ортостатическая гипотензия, боль в грудной клетке, нарушения ритма (желудочковая тахикардия, брадикардия, трепетание предсердий); крайне редко – развитие/усугубление сердечной недостаточности, мигрень, экстрасистолия;
- опорно-двигательный аппарат: нечасто – миалгия, артралгия, артроз (при длительном применении); редко – миастения;
- аллергические реакции: нечасто – сыпь (в т. ч. крапивница, макулопапулезная и эритематозная сыпь), кожный зуд; крайне редко – мультиформная эритема, ангионевротический отек;
- кожные покровы: редко – дерматит; крайне редко – изменение цвета кожи, алопеция, ксеродермия, пурпура;
- прочие: нечасто – увеличение/снижение веса тела, боль в спине, жажда, озноб, повышенное потоотделение, нарушение зрения, звон в ушах, боль в глазах, носовое кровотечение, диспноэ, конъюнктивит, диплопия, полиурикемия, гинекомастия, гипергликемия, лейкопения, тромбоцитопения; крайне редко – нарушение вкусовых ощущений, холодный липкий пот, паросмия, ринит, кашель, ксерофтальмия, нарушение аккомодации.
Передозировка
К симптомам передозировки Амловаса относятся: тахикардия, выраженное снижение АД, чрезмерная периферическая вазодилатация.
При данном состоянии необходимо назначить промывание желудка, прием активированного угля, обеспечить возвышенное положение конечностей больного, поддержать функции сердечно-сосудистой системы, произвести контроль показателей деятельности сердца и легких, объема циркулирующей крови и диуреза.
Для восстановления тонуса сосудов используют сосудосуживающие препараты (если нет противопоказаний к их назначению), с целью снятия последствий блокады кальциевых каналов – глюконат кальция путем внутривенного вливания. Проведение гемодиализа неэффективно.
Особые указания
- На фоне ХСН III и IV функционального класса по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) в период лечения Амловасом усугубляется риск развития отека легких.
- В ходе терапии необходимо контролировать массу тела и потребление натрия, а также придерживаться соответствующей диеты.
- В целях предотвращения кровоточивости, болезненности и гиперплазии десен требуется наблюдаться у стоматолога.
- Перед завершением терапии рекомендуется постепенно снижать дозу Амловаса (ввиду возможного ухудшения течения стенокардии).
- Амловас не оказывает влияния на плазменные уровни липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), общего холестерина, триглицеридов, калия, глюкозы, креатинина, мочевой кислоты и азота мочевины.
- При гипертоническом кризе прием Амловаса не рекомендован.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Следует учитывать, что у некоторых пациентов большей частью в начале терапии могут отмечаться головокружение и сонливость. В случае развитии таких побочных явлений необходимо соблюдать особую осторожность при управлении автомобильным транспортом или работе со сложными и движущимися механизмами.
Применение при беременности и лактации
- Согласно данным экспериментальных исследований, эмбриотоксическое и фетотоксическое воздействие амлодипина выявлено не было, но, несмотря на это, лечение препаратом допускается только в том случае, когда ожидаемая польза от его проведения для матери значительно превосходит возможную угрозу для плода.
- Женщины детородного возраста в период всей терапии должны применять надежные методы предохранения от беременности.
- Известно, что производные дигидропиридина проникают в грудное молоко, поэтому если назначение Амловаса необходимо в период лактации, требуется решить вопрос о прекращении кормления грудью.
Применение в детском возрасте
Пациентам младше 18 лет прием Амловаса противопоказан ввиду отсутствия данных, подтверждающих безопасность и эффективность его использования у детей и подростков.
При нарушениях функции почек
Наличие почечной недостаточности существенно не влияет на кинетику амлодипина. Индивидуальный подбор доз больным с нарушениями функции почек не требуется, однако следует учитывать возможное незначительное повышение Т½ и использовать Амловас с осторожностью.
При нарушениях функции печени
При наличии печеночной недостаточности предполагается удлинение Т½ препарата, а в случае длительного использования отмечается его повышенная аккумуляция в организме (Т½ возрастает до 60 часов). Пациентам с нарушением деятельности печени требуется использовать Амловас с осторожностью.
Применение в пожилом возрасте
У больных старше 65 лет при сравнении с более молодыми пациентами было выявлено замедление элиминация амлодипина (Т½ составил 65 часов).
Данное отличие не имеет клинического значения, тем не менее применять Амловас пациентам данной категории нужно с осторожностью. Лицам пожилого возраста изменение дозы препарата не требуется.
Однако пациенты этой возрастной группы в период терапии нуждаются в тщательном наблюдении, особенно при повышении дозы.
Лекарственное взаимодействие
- петлевые и тиазидные диуретики, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, нитраты, верапамил: потенцируется антиангинальное и гипотензивное действие;
- ингибиторы микросомального окисления: повышается плазменное содержание амлодипина, усугубляется опасность появления побочных реакций;
- индукторы микросомальных ферментов печени: снижается вероятность развития нежелательных эффектов;
- нестероидные противовоспалительные средства (в особенности индометацин), эстрогены, альфа-адреностимуляторы, симпатомиметики: ослабляется гипотензивное действие;
- дигоксин, варфарин: не фиксируется влияние на фармакокинетические показатели этих веществ;
- альфа1-адреноблокаторы, хинидин, амиодарон, антипсихотические средства (нейролептики) и БМКК: возможно усиление гипотензивного действия;
- препараты лития: могут усугубляться проявления нейротоксичности этих средств, такие как диарея, тошнота, рвота, атаксия, шум в ушах, тремор;
- циметидин: не наблюдается влияния на фармакокинетику амлодипина;
- лекарственные средства, приводящие к удлинению интервала QT (включая прокаинамид и хинидин): усиливается отрицательный инотропный эффект, и может возрастать угроза существенного удлинения интервала QT;
- препараты кальция: возможно снижение эффекта БМКК;
- грейпфрутовый сок: возможно незначительное уменьшение плазменного уровня амлодипина в крови, не обуславливающее значимое изменение действия препарата.
Аналоги
Аналогами Амловаса являются: Амлодипин, Амлодипин Сандоз, Амлодипин Зентива, Амлонг, Норваск, Амлорус, Амлодипин-Аджио, Амлодипин Кардио, Амлонорм, Амлодак, Корди Кор, Веро-Амлодипин, Стамло М, Кардилопин, Кармагип, Корвадил, Калчек и др.
Сроки и условия хранения
Хранить в местах, защищенных от света и влаги, недоступных для детей, при температуре, не превышающей 30 °C.
Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы об Амловасе
Согласно немногочисленным отзывам об Амловасе, встречающимся на медицинских сайтах, препарат эффективно снижает повышенное давление и успешно применяется для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Лекарственное средство, по отзывам, при курсовом приеме нормализует показатели АД и поддерживает работу сердца.
Однако некоторые пациенты указывают на выборочное действие Амловаса, поскольку в период терапии они не смогли достичь стабилизации АД. Также к недостаткам средства относят проявления побочных эффектов.
Цена на Амловас в аптеках
Цена на Амловас, таблетки 5 мг, может составлять 225–280 руб. за упаковку, содержащую 30 шт.
Амловас (таблетки) — аналоги
таблетки (Unique Pharmaceutical Laboratories, Индия) П N013253/01.
В списке аналогов препарата Амловас (таблетки, Unique Pharmaceutical Laboratories, Индия, П N013253/01) представлено 46 названий лекарственных средств, содержащих действующее вещество амлодипин.
- Лекарственные препараты
- Стамло М Dr. Reddy`s Laboratories, Ltd., Индия
- Нормодипин ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС, Российская Федерация
- Норваск Р-Фарм Германия, ГмбХ, Германия
- Корди Кор ACTAVIS hf., Исландия
- Корвадил UNICHEM Laboratories, Индия
- Кармагип SUZHOU DAWNRAYS PHARMACEUTICALS, Китайская Народная Республика
- Кардилопин Egis Pharmaceuticals, Plc, Венгрия
- Калчек IPCA LABORATORIES UK Ltd., Великобритания
- Веро-Амлодипин Верофарм, АО, Российская Федерация
- Амлотоп МАКИЗ-ФАРМА, ЗАО, Российская Федерация Хемофарм, ООО, Российская Федерация
- Амлорус Синтез, ОАО Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий, Российская Федерация
- Амлонорм ADIPHARM EAD, Болгария
- Амлонг MICRO LABS, Индия
- Амлокард-Сановель SANOVEL PHARMACEUTICAL PRODUCTS Ind., Турция
- Амлодифарм Фармакор Продакшн, ООО, Российская Федерация
- Амлодипин-Чайкафарма ЧАЙКАФАРМА Высококачественные Лекарственные Средства, Болгария
- Амлодипин-Тева TEVA Pharmaceutical Works Private, Венгрия
- Амлодипин-Прана Пранафарм, ООО, Российская Федерация
- Амлодипин-КРКА КРКА-РУС, ООО, Российская Федерация KRKA, d.d., Novo mesto, Словения
- Амлодипин-ЗТ Здоровье Фармацевтическая Компания, Украина
- Амлодипин-ЗТ Здоровье Фармацевтическая Компания, Украина
- Амлодипин-ВЕРТЕКС Вертекс, АО, Российская Федерация
- Амлодипин-Боримед Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь
- Амлодипин-Биоком Биоком, ООО, Российская Федерация
- Амлодипин-АЛСИ АЛСИ Фарма, Российская Федерация
- Амлодипин-Аджио Agio Pharmaceuticals, Ltd., Индия
- Амлодипин Санофи Зентива к.с., Чешская Республика
- Амлодипин Сандоз Лек д.д., Словения
- Амлодипин Кардио ФП Оболенское, АО, Российская Федерация
- Амлодипин Алкалоид ALKALOID, AD, Македония
- Амлодипин Лекфарм, СООО, Республика Беларусь
- Амлодипин REPLEKPHARM, Македония
- Амлодипин Медисорб, Российская Федерация
- Амлодипин Марбиофарм, ОАО, Российская Федерация
- Амлодипин Озон, ООО, Российская Федерация
- Амлодипин ЗиО-ЗДОРОВЬЕ, ЗАО, Российская Федерация
- Амлодипин РОЗЛЕКС ФАРМ, ООО, Российская Федерация
- Амлодипин Канонфарма Продакшн, ЗАО, Российская Федерация
- Амлодипин M.J. BIOPHARM, Индия
- Амлодипин Березовский фармацевтический завод, ЗАО, Российская Федерация
- Амлодипин Валента Фармацевтика, ОАО, Российская Федерация
- Амлодипин HEMOFARM D.O.O. SABAC, Сербия
- Амлодигамма Unique Pharmaceutical Laboratories, Индия
- Амлодивел Велфарм, ООО, Российская Федерация
- Амлодак покрытые плёночной оболочкой CADILA HEALTHCARE, Индия
- Амлодипин Реневал ПФК Обновление, АО, Российская Федерация
Обратите внимание: применение любых аналогов лекарственного препарата Амловас необходимо согласовывать с лечащим врачом.
Амловас | Российские аналоги импортных лекарств с ценами
Фармакологическое действие
Блокатор кальциевых каналов. Амлодипин — производное дигидропиридина. Обладает антигипертензивным, антиангинальным, спазмолитическим и сосудорасширяющим действием. Блокирует поступление ионов кальция через клеточные мембраны в гладкомышечные клетки миокарда и сосудов. Механизм гипотензивного действия обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов.
Аитиангинальный эффект препарата обусловлен, во-первых, его способностью расширять периферические артериолы, что приводит к снижению общего периферического сосудистого сопротивления.
Уменьшение нагрузки на сердце приводит к снижению потребности миокарда в кислороде.
Во-вторых, под действием препарата за счет расширения коронарных артерий увеличивается поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии).
Амловас® не оказывает неблагоприятного влияния на обмен веществ и липиды плазмы крови, обладает антиатеросклеротической, антитромботической активностью, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии.
Фармакокинетика
После приема внутрь амлодипин быстро абсорбируется из ЖКТ (90%), Cmax препарата в крови наблюдается через 6-12 ч. Концентрация стабильного равновесия препарата в плазме крови достигается через 7-8 дней после его постоянного приема. Препарат обладает высоким Vd (около 20 л/кг); биодоступность составляет 60-65%. Связь с белками плазмы крови высокая — более 95%.
Метаболизируется, в основном, в печени с образованием неактивных метаболитов.
Менее 10% принятой внутрь дозы выводится в неизменном виде, около 60% экскретируется почками в виде неактивных метаболитов; 20-25% выводится в виде метаболитов с желчью и через кишечник, а также с грудным молоком. Проникает через гемато-энцефалический барьер. T1/2 препарата составляет 35-45 ч, что позволяет назначать его 1 раз/сут.
- Показания
- — артериальная гипертензия (в виде монотерапии и в комбинации с тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ или альфа- и бета-адреноблокаторами);
- — стабильная и вазоспастическая стенокардия (включая стенокардию Принцметала);
- — дилатационная (неишемическая) кардиомиопатия с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности.
- Режим дозирования
При артериальной гипертензии и стенокардии начальная доза Амловаса составляет 5 мг/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 10 мг/сут.
Больнымс дилатационной кардиомиопатией лечение начинают с дозы 5 мг/сут, увеличивая ее при хорошей переносимости до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза — 10 мг.
- Какой-либо корректировки дозы Амловаса при одновременном применении тиазидных диуретиков, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ не требуется.
- Побочное действие
- Препарат обычно хорошо переносится больными, однако в некоторых случаях может наблюдаться:
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, одышка, приливы.
- Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость,увство усталости; редко — изменение настроения, астения, мышечные судороги, нарушение зрения, парестезии.
- Со стороны пищеварительной системы: диспептические расстройства, тошнота, боли в животе; редко — повышение уровня печеночных трансаминаз и желтуха (обусловленные холестазом), диспепсия.
- Дерматологические реакции: аллергические реакции (кожная сыпь, зуд); редко — мультиформная эритема.
- Прочие: редко — гинекомастия, импотенция, учащение мочеиспускания, отеки, гиперплазия десен, миалгия.
- Противопоказания к применению
- — артериальная гипотензия;
- — повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина.
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Безопасность применения амлодипина при беременности и в период лактации не установлена, поэтому применять препарат во время беременности рекомендуется только в тех случаях, когда риск, связанный с самим заболеванием, превышает возможный вред лечения для матери и плода.
- При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
- Применение у детей
- Передозировка
- Симптомы: выраженная артериальная гипотензия.
Опыт применения Амловаса у детей отсутствует.
Лечение: поддержание функции сердечно-сосудистой системы, мониторирование показателей работы сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом.
Для восстановления тонуса сосудов — применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их назначению); для устранений последствий блокады кальциевых каналов — в/в введение глюконата кальция.
Гемодиализ не эффективен.
- Лекарственное взаимодействие
- Совместим с тиазидными диуретиками, альфа- и бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, длительно и коротко действующими нитратами, НПВС, антибиотиками, гипогликемическими препаратами для приема внутрь.
- Одновременное применение амлодипина и дигоксина не изменяет уровень концентрации дигоксина в сыворотке крови и почечный клиренс дигоксина.
- Совместное применение амлодипина и циметидина не изменяет фармакокинентику амлодипина.
- Одновременное назначение амлодипина существенно не изменяло действие варфарина на протромбиновое время у здоровых мужчин-добровольцев.
- Условия отпуска из аптек
- Условия и сроки хранения
Препарат отпускается по рецепту.
Хранить при температуре не выше 30°С в недоступном для детей месте. Предохранять от света. Срок годности — 3 года.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью Амловас® назначают пациентам с нарушением функции печени
- Особые указания
- С осторожностью Амловас® назначают пациентам с нарушением функции печени, со стенозом устья аорты, хронической сердечной недостаточностью.
- Опыт применения Амловаса у детей отсутствует.
- Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
- Амловас® не оказывает влияния на способность управления автотранспортом
Амловас инструкция по применению, цена на Амловас – купить в Москве от 281 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав
Действующие вещества
Форма выпуска
Таблетки
Состав
Амлодипина безилат 6.93 мг, в т.ч. амлодипин 5 мг.
Блокатор кальциевых каналов. Амлодипин — производное дигидропиридина. Обладает антигипертензивным, антиангинальным, спазмолитическим и сосудорасширяющим действием. Блокирует поступление ионов кальция через клеточные мембраны в гладкомышечные клетки миокарда и сосудов. Механизм гипотензивного действия обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов.
Аитиангинальный эффект препарата обусловлен, во-первых, его способностью расширять периферические артериолы, что приводит к снижению общего периферического сосудистого сопротивления. Уменьшение нагрузки на сердце приводит к снижению потребности миокарда в кислороде.
Во-вторых, под действием препарата за счет расширения коронарных артерий увеличивается поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии).
Амловас не оказывает неблагоприятного влияния на обмен веществ и липиды плазмы крови, обладает антиатеросклеротической, антитромботической активностью, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии.
Фармакокинетика
После приема внутрь амлодипин быстро абсорбируется из ЖКТ (90%), Cmax препарата в крови наблюдается через 6-12 ч. Концентрация стабильного равновесия препарата в плазме крови достигается через 7-8 дней после его постоянного приема. Препарат обладает высоким Vd (около 20 л/кг); биодоступность составляет 60-65%. Связь с белками плазмы крови высокая — более 95%.
Метаболизируется, в основном, в печени с образованием неактивных метаболитов. Менее 10% принятой внутрь дозы выводится в неизменном виде, около 60% экскретируется почками в виде неактивных метаболитов; 20-25% выводится в виде метаболитов с желчью и через кишечник, а также с грудным молоком. Проникает через гемато-энцефалический барьер.
T1/2 препарата составляет 35-45 ч, что позволяет назначать его 1 раз/сут.
Показания
— артериальная гипертензия (в виде монотерапии и в комбинации с тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ или альфа- и бета-адреноблокаторами);- стабильная и вазоспастическая стенокардия (включая стенокардию Принцметала);- дилатационная (неишемическая) кардиомиопатия с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности.
— артериальная гипотензия;- повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина.
Меры предосторожности
Не превышать рекомендованные дозы.
Применение при беременности и кормлении грудью
Безопасность применения амлодипина при беременности и в период лактации не установлена, поэтому применять препарат во время беременности рекомендуется только в тех случаях, когда риск, связанный с самим заболеванием, превышает возможный вред лечения для матери и плода.При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
При артериальной гипертензии и стенокардии начальная доза Амловаса составляет 5 мг/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 10 мг/сут.
Больнымс дилатационной кардиомиопатией лечение начинают с дозы 5 мг/сут, увеличивая ее при хорошей переносимости до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза — 10 мг.
Какой-либо корректировки дозы Амловаса при одновременном применении тиазидных диуретиков, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ не требуется.
Побочные действия
Препарат обычно хорошо переносится больными, однако в некоторых случаях может наблюдаться:Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, одышка, приливы.Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость,увство усталости; редко — изменение настроения, астения, мышечные судороги, нарушение зрения, парестезии.
Со стороны пищеварительной системы: диспептические расстройства, тошнота, боли в животе; редко — повышение уровня печеночных трансаминаз и желтуха (обусловленные холестазом), диспепсия.Дерматологические реакции: аллергические реакции (кожная сыпь, зуд); редко — мультиформная эритема.
Прочие: редко — гинекомастия, импотенция, учащение мочеиспускания, отеки, гиперплазия десен, миалгия.
Передозировка
Симптомы: выраженная артериальная гипотензия.
Лечение: поддержание функции сердечно-сосудистой системы, мониторирование показателей работы сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом.
Для восстановления тонуса сосудов — применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их назначению); для устранений последствий блокады кальциевых каналов — в/в введение глюконата кальция. Гемодиализ не эффективен.
Взаимодействие с другими препаратами
Совместим с тиазидными диуретиками, альфа- и бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, длительно и коротко действующими нитратами, НПВС, антибиотиками, гипогликемическими препаратами для приема внутрь.
Одновременное применение амлодипина и дигоксина не изменяет уровень концентрации дигоксина в сыворотке крови и почечный клиренс дигоксина.Совместное применение амлодипина и циметидина не изменяет фармакокинентику амлодипина.
Одновременное назначение амлодипина существенно не изменяло действие варфарина на протромбиновое время у здоровых мужчин-добровольцев.
С осторожностью Амловас назначают пациентам с нарушением функции печени, со стенозом устья аорты, хронической сердечной недостаточностью.Опыт применения Амловаса у детей отсутствует.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиАмловас не оказывает влияния на способность управления автотранспортом.
Отпуск по рецепту
Да