« Назад 06.07.2020 21:19
Содержание:
При расстройствах в деятельности нервной системы необходимо начать своевременное лечение с правильно подобранным лекарством. Чтобы побороть депрессию, ночной энурез, невропатические боли, используют амитриптилин.
Этот препарат положительно воздействует на процессы, происходящие в головном мозге, в результате чего у пациентов отмечается улучшение самочувствия. При возникновении побочных эффектов в процессе лечения доктор может снизить дозировку или выбрать аналог амитриптилина.
Список
Амитриптилин обладает антидепрессивным, легким седативным и анальгезирующим действием. Поэтому спектр его действия достаточно широк для лечения от различного рода невропатических расстройств.
Чтобы избавиться от неблагоприятных воздействий на организм, если есть аллергия на состав, а также при длительном лечении избежать привыкания, необходимо использовать аналог амитриптилина.
Вот список аналогов, которые схожи по составу и спектру действия с лекарством:
- Доксепин;
- Саротен;
- Амизол;
- Триптизол;
- Эливел;
- Людиомил;
- Мелипрамин;
- Клофранил;
- Флуоксетин;
- Пароксетин.
Это основные аналоги, которые часто используют для лечения невропатических расстройств. Каждый из них имеет свои особенности воздействия на организм и ряд побочных эффектов. Чтобы не навредить себе, рекомендуется перед заменой на аналог проконсультироваться с лечащим врачом.
Доксепин
Один из аналогов амитриптилина, который при приеме снижает чувство тревожности, страха. Также аналог обладает легким обезболивающим и противозудным действием.
Главным действующим веществом является доксепин гидрохлорид. Лекарство часто назначают при следующих видах расстройств:
- нарушении когнитивных функций;
- маниакально-депрессивном состоянии;
- панических атаках, когда пациента преследуют навязчивые идеи;
- депрессии;
- невротических расстройствах;
- ПМС у женщин для нормализации и стабилизации эмоционального фона.
При этом заменитель амитриптилина не используют при нарушении сердечной проводимости, непереносимости компонентов препарата. Также он не подходит для лечения детей до 12 лет. Его не назначают беременным женщинам в первом триместре и кормящим мамам.
Начинают применять аналог в дозировке 75 мг 2 раза в день после еды. Постепенно количество увеличивают до 300 мг.
Саротен
Этот препарат является аналогом амитриптилина по составу, поскольку его основным действующим веществом является амитриптилин гидрохлорид.
Его применяют при следующих заболеваниях:
- Тяжелой фазе депрессивного расстройства, когда для поведения пациента характерно повышенное возбуждение, серьезные нарушения сна.
- Заменитель амитриптилина лечит галлюцинации и различные проявления бреда.
- Болевых синдромах на хронической стадии заболеваний.
- Лекарство на основе амитриптилина незаменимо при лечении энуреза.
- Маниально-депрессивном психозе.
Аналог амитриптилина не используют, если у пациента есть аллергия на него, имеются серьезные нарушения в работе сердечнососудистой системы и недостаточности венечных артерий. Не подходит для приема детям младше 7 лет, беременным и кормящим женщинам.
Амизол
Этот препарат, действующим веществом которого является амитриптилин гидрохлорид, обладает антигистаминным, антидепрессивным и седативным действием. Его выпускают в форме таблеток и инъекций.
Аналог амитриптилина используют для лечения следующих видов заболеваний:
- Депрессивного расстройства при различных формах тяжести: от легкого напряжения с преобладающей тревожностью до полного нарушения двигательных и когнитивных функций.
- Энуреза, при котором в ночное время мочевой пузырь не успевает передать сигнал в центр головного мозга. Аналог контролирует нейронные процессы и стабилизирует ситуацию.
- Нарушениях в поведенческих реакциях, при которых пациент не реагирует на правила и нормы поведения. В такой ситуации действия человека характеризуются вседозволенностью.
- Маниакально-депрессивных нарушениях, когда действующее вещество – амитриптилин, позволяет сгладить проявление периодичности реакций больного – от чрезмерной одержимостью конкретной идеи до состояния полного безразличия к ситуации.
Таблетки не используют для лечения детей, пациентов, перенесших инфаркт, беременных и кормящих женщин.
Триптизол
В основу лекарства положен главный действующий компонент — амитриптилин. Средство на основе амитриптилина обладает антидепрессивными, седативными и антигистаминными свойствами.
Лекарство на основе амитриптилина используют в следующих ситуациях:
- При разных степенях тяжести депрессивного состояния пациента. Имеющийся в составе амитриптилин регулирует уровень серотонина, что оказывает положительное воздействие на состояние больного.
- Для лечения шизофрении. Амитриптилин помогает облегчить состояние пациента во время приступов. Препарат оказывает седативное воздействие, что создает комфортные условия больному.
- Для лечения поведенческих нарушений у подростков и пожилых. Если состояние психики человека характеризуется действиями, при которых больной полностью игнорирует имеющиеся нормы и стереотипы, необходимо комплексное лечение с использованием амитриптилина.
- Для избавления от энуреза. Недержание мочи – проблема психического толка. Для ее устранения необходимо отрегулировать точную и своевременную подачу сигнала от наполненного мочевого пузыря к головному мозгу. Амитриптилин поможет решить возникшую проблему.
- Для лечения анорексии. Ситуация, при которой пациент отказывается от приема пищи, требует вмешательства психиатра. Амитриптилин поможет повысить и удержать уровень серотонина, возвращая больному радость к жизни.
Не используют аналог, созданный на основе амитриптилина, для лечения детей в возрасте до 6 лет, беременных женщин в 1 триместре и кормящих мам.
Эливел
Этот аналог имеет схожий спектр воздействия на организм, поскольку создан на основе амитриптилина. Его выпускают в форме таблеток, драже, капсул. Аналог обладает антидепрессивными и анальгезирующими свойствами.
Заменитель амитриптилина принимают в дозировке 25 – 50 мг перед сном. Постепенно количество используемого препарата на основе амитриптилина увеличивают до 200 мг, которые разделяют на троекратный прием в сутки. Если этого количества амитриптилина недостаточно, чтобы справиться с заболеванием, врач может увеличить его 300 мг в день. Обычно это происходит через 2 недели после начала лечения.
Аналог не назначают в следующих случаях:
- При нарушениях проводимости миокарда;
- беременности и грудном вскармливании;
- глаукоме;
- аллергии на состав;
- алкогольной интоксикации;
- при нарушениях проводимости миокарда.
С осторожностью средство на основе амитриптилина используют при сердечно-сосудистых заболеваниях, эпилепсии, хроническом алкоголизме, бронхиальной астме.
Людиомил
Лекарство выпускают в форме таблеток в оболочке. Основным действующим компонентом является матроптилин гидрохлорид. С амитриптилином препарат схож спектром воздействия на организм.
Его назначают при следующих заболеваниях:
- депрессии различного происхождения;
- психосоматических нарушениях;
- дистрофии;
- синдроме повышенной тревожности и апатии.
Препарат с осторожностью используют для лечения детей, беременных и кормящих женщин. Максимальная суточная дозировка для взрослого человека – 150 мг. Детям и пожилым назначают по 10 мг препарат 3 раза в день.
Мелипрамин
Лекарство выпускают в форме таблеток и раствора для инъекций. Основным действующим компонентом препарата является имипрамин гидрохлорид. Лекарство обладает антидепрессивным действием. Седативный эффект меньше, по сравнению с амитриптилином.
Мелипрамин используют для лечения следующих заболеваний:
- депрессия;
- психопатия;
- детский энурез;
- сильный болевой синдром при онкологических заболеваниях;
- мигрени, невралгии, булимия;
- приступы паники.
Препарат нельзя использовать для лечения детей до 6 лет, беременных и кормящих женщин. Пьют таблетки мелипрамина после еды в дозировке 25 – 50 мг в сутки с постепенным увеличением до 250 мг.
Клофранил
Этот препарат схож по спектру действий. Выпускают его в форме таблеток, основным действующим веществом которых является кломипрамин хлорид.
Лекарство назначают пациентам, страдающим следующими заболеваниями:
- Обсессивно-компульсивное расстройство, при котором состояние пациента характеризуется эмоциональной бедностью и стремлением к безупречности в поведении. Творческий подход, неординарность исчезают, им на смену приходит механическое действие и равнение на авторитет.
- Депрессии, при разных формах которых человек теряет радость к жизни.
- Панические атаки и паранойя, сопровождаемые синдромом повышенной тревожности.
- Шизофрении для стабилизации состояния поведения.
- Ночном энурезе у детей и подростков.
Применять препарат начинают с одной таблетки в день. Постепенно количество повышают до 4 – 6 штук, разделив на несколько суточных приемов. Подробную схему лечения расскажет доктор, ориентируясь на клиническую картину состояния здоровья.
Флуоксетин
Это лекарство из группы ингибиторов захвата серотонина. Обладает антидепрессивным воздействием на организм. При этом основным действующим веществом является компонент с аналогичным названием – флуоксетин.
Лекарство используют для лечения следующих заболеваний:
- Депрессии;
- Острый коронарный синдром;
- Неврозы и булимия.
Начинают прием с дозировки 20 мг 1 раз в день. Постепенно ее увеличивают до 40 – 60 мг, разделенных на несколько приемов.
Флуоксетин не применяют для лечения детей, беременных и кормящих женщин. Лекарство не используют у пациентов, имеющих аллергию не компоненты препарата.
Пароксетин
Это антидепрессивное лекарство, главным действующим веществом которого является пароксетин. Лекарство выпускают в форме таблеток.
Применяют при следующих заболеваниях:
- Стрессы;
- Фобии;
- Повышенная тревожность;
- Депрессии;
- Острый коронарный синдром.
Лекарство не используют для лечения детей, кормящих и беременных женщин, а также для лиц, у которых есть аллергия на него.
Начинают принимать по таблетке 20 мг один раз в день. Постепенно количество повышают до 50 мг, разделенное на несколько суточных доз.
Иногда у пациентов наблюдаются побочные симптомы, которые проявляются в виде полового бессилия, галлюцинаций, состояния эйфории, скачков артериального давления и других реакций. Если состояние больного ухудшилось, доктор может заменить препарат на другой.
Дешевые
Амитриптилин – современный недорогой препарат антидепрессивного свойства, который применяют для лечения разного рода невропатических расстройств. Помимо минимального побочного спектра действия покупателей радует и цена на лекарство. Амитриптилин можно купить в аптеке по цене от 30 до 100 рублей.
Есть и другие дешевые препараты, сходные с ним:
- Триптизол стоит в пределах 50 – 70 рублей;
- Флуоксетин дороже – его стоимость равна примерно 150 рублям.
Разбег цен на амизол сохраняется в пределах от 115 до 140 рублей.
Без рецепта
Амитриптилин и его аналоги отпускаются из аптек по рецепту. Но с учетом последних изменений в законодательстве купить лекарство можно и через сайт интернет-аптеки, чтобы минимизировать контакты с окружающими.
Вот основной порядок действий при покупке амитриптилина:
- Для этого достаточно зайти на сайт и выбрать лекарство, которое необходимо. При заказе важно правильно и точно указать адрес, чтобы курьер смог доставить покупку.
- После этого сотрудник аптеки привезет препарат на место, обозначенное в заказе, и сообщит покупателю о доставке.
В этом случае при заказе важно использовать лекарство по рекомендациям врача, чтобы не навредить себе.
Современные, без побочных действий
Спектр побочных действий амитриптилина небольшой. По этой причине при назначении лечения доктора все чаще делают выбор в его пользу.
У большинства лекарств, схожих по свойствам, перечень реакций организма примерно одинаков:
- головные боли и головокружение;
- спутанность сознания;
- сухость во рту;
- скачки артериального давления.
Иногда у пациентов встречаются аллергические реакции, связанные с непереносимостью лекарств данной категории.
Российские
Среди представленных разновидностей препарата присутствуют те, которые произведены российским фармацевтическими компаниями:
- Амизол;
- Флуоксетин;
- Саротен;
- Триптизол.
Их стоимость невысока, поэтому они являются наиболее популярными среди врачей и пациентов.
Что лучше?
Амитриптилин и его аналоги по составу и спектру действия помогают пациентам в борьбе с депрессивными состояниями и невропатическими заболеваниями.
Какой препарат лучше – ответ на этот вопрос зависит от клинической картины состояния пациента и реакции организма на компоненты состава. Амитриптилин отличается невысокой стоимостью и минимальным количеством побочных эффектов, поэтому психиатры назначают его чаще обычного.
В то же время, если у больного имеются негативные реакции организма на использование амитриптилина, разумно применять его аналоги, которые порекомендует врач.
Использовать аналоги возможно и при длительном курсе лечения, чтобы не спровоцировать привыкания.
Цены
Цены на препараты с амитриптилином разнятся от 50 рублей до 800 рублей. Стоимость лекарства во многом зависит от производителя: зарубежные варианты дороже.
Вот основные средние ценовые значения на лекарства в аптеках:
- В пределах 100 рублей можно купить амитриптилин и триптизол.
- От 100 до 300 рублей стоят флуоксетин, пароксетин, эливел и амирол.
- Саротен, доксепин стоят чуть более 500 рублей.
Есть заменители амитриптилина и дороже – людиомил стоит более 700 рублей.
Показания к применению
Амитриптилин – препарат, обладающий антидепрессивным, анальгезирующим и седативным действием. По спектру действия и составу он имеет достаточное количество аналогов, которые, как и амитриптилин, используют для лечения следующих заболеваний:
- депрессивных расстройств;
- энуреза;
- булимии;
- мигренях;
- синдроме повышенной тревожности;
- бессоннице, возникшей на фоне патологических состояний.
Амитриптилин не используют для лечения детей в возрасте до 6 лет, беременных и кормящих женщин. Также его не назначают пациентам с алкогольной интоксикацией, людям, у которых имеется аллергия на компоненты лекарства и его аналогов. Не применяют для лечения лиц с острыми расстройствами сердечнососудистой деятельности, глаукоме.
Отзывы
- Геннадий Свиридов, психиатр
Для лечения депрессивных состояний я назначаю пациентам в качестве монотерапевтического и в составе комплексной терапии амитриптилин.
Это недорогое лекарство отечественного производства, которое обладает мощным антидепрессивным и седативным эффектом. В случае, когда амитриптилин необходимо заменить, чтобы избежать привыкания, я использую его аналоги: саротен и доксепин.
Они обладают минимальным количеством побочных эффектов и отличаются невысокой стоимостью.
С наступлением климакса я повстречалась с таким состоянием, как климактерическая депрессия. Я обратилась к врачу, и он назначил мне амитриптилин. Я принимала лекарство на протяжении 2-х недель по таблетке 3 раза в день. Поначалу немного кружилась голова, но потом все прошло. Амитриптилин помог мне стабилизировать психическое состояние.
У ребенка был ночной энурез. Пробовали избавиться от недуга народными методами – ночные пробуждения, диета – ничего не помогло. Обратились к неврологу. Врач назначил мелипрамин. После курса комплексной терапии, в которую также входили физиотерапевтические процедуры, ребенку стало лучше. Постепенно мы избавились от проблемы совсем.
Амитриптилин — самый надежный антидепрессант
Основное действие амитриптилина — антидепрессивное. Также оказывает седативный (успокоительный), снотворный и противотревожный эффект. На здорового человека с нормальным психологическим состоянием никакого действия не оказывает.
Указанные эффекты проявляются только при наличии соответственно депрессивного, беспокойного, тревожного состояния и бессонницы.
Кроме этого, эффекты амитриптилина есть и другие эффекты:
- Обезболивающий.
- Вегетостабилизирующий.
- Противодиарейный (закрепляющий).
- Убирает психосоматические симптомы: кожную сыпь, повышенное артериальное давление, восстанавливает аппетит и т.п.
- Эффективен при некоторых формах энуреза (ночное недержание мочи).
Механизм действия
Амитриптилин — один из наиболее исследованных препаратов. Лечебные эффекты достигаются за счет уменьшения обратного захвата в головном мозге некоторых нейромедиаторов: серотонина, дофамина, норадреналина и других. Побочные эффекты вызваны блокадой ацетилхолиновых, гистаминовых и адреналиновых рецепторов.
Форма выпуска
Выпускается в двух видах:
- Таблетки по 10 и 25 миллиграмм (0,01 и 0,025). В упаковке или коробке по 50 таблеток.
- В виде 1% раствора в ампулах по 2 миллилитра (20 миллиграмм в ампуле). В упаковке 10 ампул.
Аналоги
Амитриптилин — один из наиболее распространенных антидепрессантов, поэтому его производят много разных фармакологических компаний под разными наименованиями. Наиболее распространенные названия аналогов: Триптизол, Саротен, Саротекс, Амизол, Апо-Амитриптилин, Амитриптилин ретард, Аминеурин, Амирол.
Инструкция по приему
Универсальной инструкции по приему амитриптилина не существует. При лечении амитриптилином следует руководствоваться рекомендациям врача. Таблетированные формы применяются внутрь после еды. Возможен прием один раз в день (обычно вечером) или три раза в день.
Средняя дозировка при лечении амитриптилином составляет 100 миллиграмм три раза в день после еды (300 мг в сутки). Внутривенное введение осуществляют один или два раза в сутки.
Длительность приема
Длительность лечения амитриптилином обычно составляет несколько месяцев. Возможны короткие курсы (по 10 — 14 дней) или однократный прием (при реактивных состояниях).
При хронически протекающих заболеваниях возможен многолетний и пожизненный прием.
Показания к применению
По мере накопления у врачей и ученых опыта по применению амитриптилина и уточнения механизмов развития многих болезней показания к его приему постоянно расширяются. Основные показания:
- Эндогенные депрессии.
- Депрессивный психоз.
- Тревожные расстройства: генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, фоббии, обсессивно-компульсивное расстройство.
- Органические тревожные и депрессивные состояния.
- Шизотипическое расстройство, шизофрения с депрессивной симптоматикой.
- Зависимости (алкогольная, наркотическая, полинаркомания).
- Неврозы.
- Расстройства личности (психопатии).
- Соматоформные и психосоматические заболевания.
- Нарушения пищевого поведения.
- Болевой синдром.
- Энурез.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость и аллергия на амитриптилин, глаукома, беременность и кормление грудью, атония мочевыводящих путей и гипертрофия простаты, бессознательное состояние, прием препаратов из группы ингибиторов МАО (моноаминоксидазы).
Побочные эффекты
В малых дозах (менее 25 миллиграмм в сутки) редко вызывает побочные эффекты. В дозах более 25 миллиграмм могут наблюдаться:
- Сухость во рту.
- Расширение зрачков (мидриаз).
- Нечеткость фокусировки зрения.
- Запоры.
- Задержка мочеиспускания.
- Сонливость и головокружение.
- Аритмия и тахикардия.
Сочетание амитриптилина с приемом алкоголя
Во время лечения амитриптилином нельзя принимать алкоголь и спиртсодержащие лекарственные препараты. Их одновременный прием может быть опасным для жизни.
Рецептура на латыни
Rp.: Tab. Amitriptilini 0,025 D.t.d № 50. S. По 1 таблетке 3 раза в день.
Rp.: Sol. Amitriptilini 1% — 2,0 D.t.d № 10 in amp. S. По 2,0 внутримышечно 2 раза в день.
Амитриптилин аналоги
ИНСТРУКЦИЯпо применению спрепаратаАмитриптилин
СоставТаблетки покрытые оболочкой содержат по 0,0283 г (28,3мг) амитриптилина гидрохлорида, что соответствует 0,025г (25мг) амитриптилина.На 1 мл раствора для инъекций Амитриптилина гидрохлорида 10 мг (в пересчете на амитриптилин)Вспомогательные вещества: глюкоза, натрия хлорид, бензэтоний хлорид, вода для инъекций.
Международное название: 5-(3-диметиламинопропилиден)-10,11-дигидродибензоциклогептен.
Фармакологическое действиеАмитриптилин — трициклический антидепрессант из группы неизбирательных ингибиторов нейронального захвата моноаминов. Обладает выраженным тимоаналептическим и седативным действием.
ФармакодинамикаМеханизм антидепрессивного действия амитриптилина связан с угнетением обратного нейронального захвата катехоламинов (норадреналина, дофамина) и серотонина в ЦНС.
Амитриптилин является антагонистом мускариновых холинергических рецепторов в ЦНС и на периферии, обладает периферическими антигистаминовыми (Н1) и антиадренергическими свойствами.
Также вызывает антиневралгическое (центральное анальгетическое), противоязвенное и антибулемическое действие, эффективен при ночном недержании мочи. Антидепрессивное действие развивается в течение 2-4 нед. После начала применения.
ФармакокинетикаБиодоступность амитриптилина при различных путях введения — 30-60%, его активного метаболита нортриптилина — 46-70%. Время достижения максимальной концентрации (Tmax) после приема внутрь 2,0-,7,7 ч. Объем распределения 5-10 л/кг.
Эффективные терапевтические концентрации в крови амитриптилина — 50-250 нг/мл, для нортриптилина (его активного метаболита ) 50-150 нг/мл. Максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) -0,04-0,16 мкг/мл. Проходит через гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический барьер (в т.ч. нортриптилин). Концентрации амитриптилина в тканях выше, чем в плазме.
Связь с белками плазмы 92-96%. Метаболизируется в печени (путем деметилирования, гидроксилирования) с образованием активных метаболитов — нортриптилина, 10-гидрокси-амитриптилина, и неактивных метаболитов. Период полувыведения из плазмы крови от 10 до 28 часов для амитриптилина и от 16 до 80 часов для нортриптилина. Выделяется почками — 80%, частично с желчью.
Полное выведение в течение 7-14 дней. Амитриптилин проникает через плацентарный барьер, выделяется в грудное молоко в концентрациях, аналогичных плазменным.
Показания к применениюПрименять строго по назначению врача.
Депрессии любой этиологии. Особенно эффективен при тревожно — депрессивных состояниях, в силу выраженности седативного эффекта. Не вызывает обострения продуктивной симптоматики (бреда, галлюцинаций) в отличие от антидепрессантов со стимулирующим действием.
Смешанные эмоциональные расстройства и нарушения в поведении, фобические расстройства.Детский энурез (за исключением детей с гипотоническим мочевым пузырем).Психогенная анорексия, булимический невроз.Неврогенные боли хронического характера, для профилактики мигрени.
Способ примененияНазначают внутрь (во время или после еды).
Начальная суточная доза при приёме внутрь составляет 50-75мг (25мг в 2-3 приёма), затем дозу постепенно увеличивают на 25-50мг, до получения желаемого антидепрессивного эффекта. Оптимальная суточная терапевтическая доза составляет 150-200мг (максимальная часть дозы принимается на ночь).
При тяжелых депрессиях, резистентных к терапии, дозу увеличивают до 300мг и более, до максимально переносимой дозы. В этих случаях лечение целесообразно начинать с внутримышечного или внутривенного введения препарата, применяя при этом более высокие начальные дозы, ускоряя наращивание дозировок под контролем за соматическим состоянием.
После получения стойкого антидепрессивного эффекта через 2-4 недели дозы постепенно и медленно снижают. В случае появления признаков депрессии при снижении доз необходимо вернуться к прежней дозе.Если состояние больного не улучшается в течении 3-4 недель лечения, то дальнейшая терапия нецелесообразна.
У больных пожилого возраста при легких нарушениях, в амбулаторной практике, дозы составляют 25-50-100мг (mах) в разделенных дозах или 1раз в сутки на ночь. Для профилактики мигрени, хронических болях неврогенного характера (в том числе длительных головных болях) от 12,5-25мг до 100мг/сут.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами Амитриптилин потенцирует угнетение ЦНС следующими препаратами: нейролептиками, седативными и снотворными средствами, противосудорожными препаратами, центральными и наркотическими анальгетиками, средствами для наркоза, алкоголем.Назначают внутримышечно или внутривенно.
При тяжелых депрессиях, резистентных к терапии: внутримышечно или внутривенно (вводить медленно!) вводят в дозе 10-20-30 мг до 4-х раз в сутки, увеличение дозы следует проводить постепенно, максимальная суточная доза 150 мг; спустя 1-2 недели переходят на прием препарата внутрь. Детям старше 12 лет и лицам пожилого возраста вводят более низкие дозы и повышают их медленнее.
При совместном применении амитриптилина с нейролептиками, и/или антихолинергическими препаратами может возникнуть фебрильная температурная реакция, паралитическая кишечная непроходимость. Амитриптилин потенцирует гипертензивные эффекты катехоламинов, но ингибирует эффекты препаратов воздействующих на высвобождение норадреналина.
Амитриптилин может снижать антигипертензивное действие симпатолитиков (октадина, гуанетидина и препаратов со сходным механизмом действия).При одновременном приёме амитриптилина и циметидина возможно повышение концентрации в плазме амитриптилина.Одновременный приём амитриптилина с ингибиторами МАО может привести к летальному исходу.
Перерыв в лечении между приёмом ингибиторов МАО и трициклическими антидепрессантами должен составлять не менее 14 дней!
Побочные действияВ основном связанные с холиноблокирующим действием препарата: парез аккомодации. Нечеткость зрения, повышение внутриглазного давления, сухость во рту, запор, кишечная непроходимость, задержка мочеиспускания, повышение температуры тела. Все эти явления обычно проходят после адаптации к препарату или снижения доз.
Со стороны ЦНС: головная боль, атаксия, повышенная утомляемость, слабость, раздражительность, головокружение, шум в ушах, сонливость или бессонница, нарушение концентрации внимания, кошмарные сновидения, дизартрия, спутанность сознания, галлюцинации, двигательное возбуждение, дезориентация, тремор, парестезии, периферическая невропатия, изменения на ЭЭГ.
Редко-экстрапирамидные расстройства, судороги, тревога. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, нарушение проводимости, лабильность артериального давления, расширение комплекса QRS на ЭКГ (нарушение внутрижелудочковой проводимости), симптомы сердечной недостаточности, обморок.
Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, изжога, анорексия, стоматит, нарушения вкуса, потемнение языка, ощущение дискомфорта в эпигастрии, гастралгия, повышение активности «печеночных » трансаминаз, редко холестатическая желтуха, диарея.
Со стороны эндокринной системы: увеличение размеров грудных желез у мужчин и у женщин, галакторея, изменение секреции антидиуретического гормона (АДГ), изменение либидо, потенции. Редко- гипо- или гипергликемия, глюкозурия, нарушение толерантности к глюкозе, отек яичек.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, крапивница. Прочие: агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, пурпура и другие изменения крови, выпадение волос, увеличение лимфатических узлов, повышение массы тела при длительном применении, потливость, поллакиурия.
При длительном лечении, особенно в высоких дозах, при резком прекращении лечения, возможно развитие синдрома отмены: головная боль, тошнота, рвота, диарея, а также раздражительность, нарушение сна с яркими, необычными сновидениями, повышенная возбудимость.
Противопоказания• Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации
• Острый и восстановительный период инфаркта миокарда• Нарушение проводимости сердечной мышцы• Выраженная артериальная гипертензия• Острые заболевания печени и почек с выраженным нарушением функций• Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки в стадии обострения• Гипертрофия предстательной железы• Атония мочевого пузыря• Пилоростеноз, паралитическая непроходимость кишечника• Одновременное лечение ингибиторами МАО (см. Взаимодействие)• Беременность, период грудного вскармливания• Детский возраст до 6 лет• Повышенная чувствительность к амитриптилинуАмитриптилин следует с осторожностью применять у лиц, страдающим алкого-лизмом, при бронхиальной астме, маниакально-депрессивном психозе (МДП) и эпилепсии (см. Особые указания), при угнетении костномозгового кроветворения, гипертиреозе, стенокардии и сердечной недостаточности, закрытоугольной глаукоме, внутриглазной гипертензии, шизофрении ( хотя при его приёме обычно не происходит обострения продуктивной симптоматики).
ПередозировкаСонливость, дезориентация, спутанность сознания, расширение зрачков, повышение температуры тела, одышка, дизартрия, возбуждение, галлюцинации, судорожные припадки, ригидность мышц, супор, кома, рвота, аритмия, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, угнетение дыхания.
Меры помощи: прекращение терапии амитриптилином, промывание желудка, инфузия жидкости, симптоматическая терапия, поддержание АД и водно-электролитного баланса. Показано мониторирование сердечно-сосудистой деятельности (ЭКГ) в течение 5 дней, т.к. рецидив может наступить через 48 часов и позже. Гемодиализ и форсированный диурез мало эффективны.
Взаимодействие с другими лекарственными средствамиАмитриптилин усиливает угнетающее действие на ЦНС следующих препаратов: нейролептиков, седативных и снотворных средств, противосудорожных препаратов, анальгетиков, средств для наркоза, алкоголя; проявляет синергизм при взаимодействии с другими антидепрессантами.
При совместном применении амитриптилина с нейролептиками, и/или антихолинергическими препаратами может возникнуть фебрильная температурная реакция, паралитическая кишечная непроходимость.
Амитриптилин потенцирует гипертензивные эффекты катехоламинов и других адреностимуляторов, что повышает риск развития нарушений сердечного ритма, тахикардии, тяжелой артериальной гипертензии, но ингибирует эффекты препаратов воздействующих на высвобождение норадреналина.
Амитриптилин может снижать антигипертензивное действие гуанетидина и препаратов со сходным механизмом действия, а также ослаблять эффект противосудорожных средств. При одновременном применении амитриптилина и антикоагулянтов — производных кумарина или индандиона возможно повышение антикоагулянтной активности последних.
При одновременном приеме амитриптилина и циметидина возможно повышение концентрации в плазме амитриптилина с возможным развитием токсических эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени (барбитураты, карбамазепин) снижает плазменные концентрации амитриптилина.
Амитриптилин усиливает действие противопаркинсонических средств, и других лекарственных средств, вызывающих экстрапирамидные реакции. Хинидин замедляет метаболизм амитриптилина. Совместное применение амитриптилина с дисульфирамом и другими ингибиторами ацетальдегиддегидрогеназы может спровоцировать делирий.
Эстрогенсодержащие пероральные противозачаточные средства могут повышать биодоступность амитриптилина; пимозид и пробукол могут усиливать сердечные аритмии. Амитриптилин может усиливать депрессию, вызванную глюкокортикостероидами; совместное применение с лекарственными средствами для лечения тиреотоксикоза повышается риск развития агранулоцитоза. Одновременный прием амитриптилина с ингибиторами МАО может привести к летальному исходу. Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и трициклическими антидепрессантами должен составлять не менее 14 дней!
Особые указанияАмитриптилин в дозах выше 150 мг/сут снижает порог судорожной активности, поэтому следует учитывать возможность возникновения судорожных припадков у больных с таковыми в анамнезе, и у той категории больных, которые предрасположены к этому из-за возраста или травм.
Лечение амитриптилином в пожилом возрасте должно проходить под тщательным контролем и, с применением минимальных доз препарата, повышая их постепенно, во избежание развития делириозных расстройств, гипомании и других осложнений. Пациенты с депрессивной фазой МДП, могут перейти в маниакальную стадию.
Во время приема амитриптилина запрещается вождение транспортных средст, обслуживание механизмов и других видов работ, требующих повышенной концентрации внимания, а также прием алкоголя.
- Форма выпускаВозможны такие формы выпуска:
- Описание раствора:Прозрачный бесцветный, не содержащий механических включений, может быть слегка окрашен.
- Условия храненияПри температуре от 10 °C до 25 °C в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.
- Условия отпуска из аптек — по рецепту врача.
- Фармакологическая группа
- Действующее вещество: Амитриптилин
Упаковка — 50 таблеток, каждая из которых содержит 25 мг активного вещества.Упаковки по 20, 50 и 100 таблеток, покрытых оболочкой.По 2 мл в ампулы из бесцветного стекла. По 5 ампул упаковано в формованный контейнер из ПВХ. По 2 формованных контейнера (10 ампул) вместе с инструкцией по применению помещены в картонную пачку.Раствор для инъекций 10 мг/мл в ампулах по 2 мл, по 5 или 10 ампул в пачку из картона; по 5 ампул в контурную ячейковую упаковку, 1 или 2 контурных ячейковых упаковок в пачку из картона вместе с инструкцией по применению.Срок годности — 2-3 года (в зависимости от формы выпуска и производителя). Не принимать после истечения срока годности, указанного на упаковке!Лекарственные средства, действующие преимущественно на центральную нервную системуАнтидепрессантыТрициклические антидепрессанты
Амитриптилин отзывы
Сортировать:
сначала новые сначала старые сначала положительные сначала отрицательные
Поделиться
Считает, что товар хороший
Когда я родила, у меня началась послеродовая депрессия. Я постоянно плакала, по поводу и без повода. Состояние было угнетенное. В больнице назначили принимать Амитриптилин.
Только благодаря этому препарату я не отправилась в психбольницу. Он хорошо успокаивает, помогает быть позитивнее. Стоит дёшево.
Но, к сожалению, если длительно принимать, Амитриптилин может вызвать привыкание. У меня так и было.
Считает, что товар отличный
Я принимаю Амитриптилин уже не первый год. По своей натуре человек я очень нервный. Собственно поэтому врач мне и назначил этот препарат. Действует он не сразу. Чтобы почувствовать эффект нужно время. Мне помогает.
Обстановка вокруг меня уже так не раздражает. Пессимистический настрой, конечно, ещё есть, но он не так сильно действует на меня, как это было раньше. Я доволен.
Амитриптилин — это отличный антидепрессант, проверенный годами.
Считает, что товар хороший
У меня повышенная склонность к депрессиям, а однажды даже была попытка суицида. Наблюдаюсь у врача. По его назначению принимаю Амитриптилин курсами, 2 раза в год. Мне препарат помогает.
Я стала менее пессимистично настроена. Мир вокруг мне уже не кажется таким ужасным, как это было раньше. За собой заметила, что если принимаю его перед сном, то потом плохо засыпаю.
Поэтому пью препарат за несколько часов до сна.
Считает, что товар отличный
У меня появились сильные головные боли и начала мучить бессонница. Обратился в больницу. Провели обследование, и невролог назначил мне принимать Амитриптилин. Пил я его 3 месяца. Головные боли прекратились.
Бессонница ушла. Засыпаю теперь легко и сплю крепко. Препарат помог на 100%. Боялся, что когда брошу принимать, все вернётся. Но зря опасался. Амитриптилин не вызывает привыкания.
И кстати, за время курса я бросил курить.
Считает, что товар хороший
Практически всю мою сознательную жизнь меня сопровождает постоянно необоснованное чувство тревоги. Так продолжается уже около 20 лет. За это время перепробовала различные антидепрессанты. И все они, в основном, только усиливали это чувство.
Как-то врач назначил Амитриптилин. Пью на постоянной основе 1 таблетку в день, в периоды обострения 2-3 таблетки. Помогает гораздо лучше, чем другие антидепрессанты. Только вот если принимаю больше 1 таблетки в день, у меня усиливается аппетит.
Видимо такое побочное действие.
Амитриптилин аналоги и цены — Поиск лекарств
У нижеперечисленных аналагов Амитриптилин совпадают коды ATC. Аналоги подобраны по химической структуре лекарственного препарата и являются наиболее подходящими заменителями. Одинаковый состав, показания к применению, могут отличаться дозы действующих веществ.
Состав: амитриптилин
-
Продеп
209 предложений по цене от 93.00 до 248.00 грн
-
Флувал
предложения не найдены
-
Флуксен
324 предложения по цене от 9.00 до 87.00 грн
-
Флуоксетин
410 предложений по цене от 10.00 до 91.00 грн
-
Флуоксетин Ланнахер
предложения не найдены
-
Ципрамил
50 предложений по цене от 568.00 до 1,102.00 грн
-
Цита сандоз
предложения не найдены
-
Циталорин
предложения не найдены
-
Цитагексал
предложения не найдены
-
Циталам
предложения не найдены
-
Циталостад
предложения не найдены
-
Цитол
1 предложение по цене от 144.00 до 144.00 грн
-
Сиозам
предложения не найдены
-
Паксил
217 предложений по цене от 394.00 до 2,200.00 грн
-
Пароксин
386 предложений по цене от 49.00 до 802.00 грн
-
Рексетин
224 предложения по цене от 401.00 до 927.00 грн
-
Ксет
предложения не найдены
-
Люксотил
предложения не найдены
-
Парелакс
предложения не найдены
-
Пароксетин
201 предложение по цене от 376.00 до 910.00 грн
-
Адепресс
1 предложение по цене от 700.00 до 700.00 грн
-
Актапароксетин
1 предложение по цене от 285.00 до 285.00 грн
-
Золофт
269 предложений по цене от 85.00 до 2,600.00 грн
-
Серлифт
145 предложений по цене от 152.00 до 900.00 грн
-
Стимулотон
369 предложений по цене от 216.00 до 927.00 грн
-
Дебитум-Сановель
предложения не найдены
-
Залокс
46 предложений по цене от 233.00 до 1,323.00 грн
-
Мисол
предложения не найдены
-
Сертралофт
118 предложений по цене от 57.00 до 317.00 грн
-
Эмотон
113 предложений по цене от 232.00 до 320.00 грн
-
Адьювин
предложения не найдены
-
А-Депрессин
предложения не найдены
-
Феварин
203 предложения по цене от 393.00 до 1,665.00 грн
-
Флувоксамин Сандоз
предложения не найдены
-
Эзопрам
144 предложения по цене от 202.00 до 507.00 грн
-
Ципралекс
184 предложения по цене от 577.00 до 1,426.00 грн
-
Депрессан
предложения не найдены
-
Эзопрекс
2 предложения по цене от 266.00 до 288.00 грн
-
Элицея
2 предложения по цене от 960.00 до 1,440.00 грн
-
Эссобел
161 предложение по цене от 268.00 до 626.00 грн
-
Эсциталопрам Cандоз
76 предложений по цене от 112.00 до 455.00 грн
-
Эсциталопрам-Тева
86 предложений по цене от 112.00 до 455.00 грн
-
Селектра
1 предложение по цене от 1,200.00 до 1,200.00 грн
-
Ленуксин
3 предложения по цене от 700.00 до 900.00 грн
-
Эйсипи
предложения не найдены
-
Эсцитам
188 предложений по цене от 163.00 до 744.00 грн
-
Эсцитам Асино
139 предложений по цене от 214.00 до 744.00 грн
-
Депресан
17 предложений по цене от 112.00 до 243.00 грн
-
Медопрам
272 предложения по цене от 156.00 до 443.00 грн
-
Аурорикс
16 предложений по цене от 400.00 до 1,595.00 грн
-
Азафен
2 предложения по цене от 370.00 до 370.00 грн
-
Азафен МВ
предложения не найдены
-
Миасер
368 предложений по цене от 192.00 до 646.00 грн
-
Леривон
21 предложение по цене от 280.00 до 1,500.00 грн
-
Миансерин
1536 предложений по цене от 7.00 до 4,200.00 грн
-
Триттико
519 предложений по цене от 306.00 до 1,072.00 грн
-
Мирзатен
1 предложение по цене от 555.00 до 555.00 грн
-
Миртазапин Гексал
62 предложения по цене от 638.00 до 638.00 грн
-
Миртастадин
2 предложения по цене от 360.00 до 377.00 грн
-
Миразеп
5 предложений по цене от 299.00 до 507.00 грн
-
Мирзатен Q-TAB
предложения не найдены
-
Миртазапин Сандоз
241 предложение по цене от 278.00 до 769.00 грн
-
Миртел
предложения не найдены
-
Эспритал 30
предложения не найдены
-
Миртазонал
предложения не найдены
-
Ремерон
6 предложений по цене от 550.00 до 2,100.00 грн
-
Велбутрин
1 предложение по цене от 742.00 до 742.00 грн
-
Коаксил
предложения не найдены
-
Велаксин
438 предложений по цене от 250.00 до 1,177.00 грн
-
Венлафаксин
67 предложений по цене от 228.00 до 364.00 грн
-
Венлаксор
372 предложения по цене от 246.00 до 892.00 грн
-
Венлафаксин-ЗН
117 предложений по цене от 161.00 до 486.00 грн
-
Венлифт
предложения не найдены
-
Випакс XR
предложения не найдены
-
Префаксин
предложения не найдены
-
Алвента
предложения не найдены
-
Депрексор
предложения не найдены
-
Медофаксин
предложения не найдены
-
Ньювелонг
1 предложение по цене от 1,000.00 до 1,000.00 грн
-
Иксел
2 предложения по цене от 1,690.00 до 2,290.00 грн
-
Симбалта
10 предложений по цене от 640.00 до 3,900.00 грн
-
Дулоксетин ДР Тева
предложения не найдены
-
Дулоксетин Канон
предложения не найдены
-
Мелитор
278 предложений по цене от 250.00 до 495.00 грн
-
Вальдоксан
4 предложения по цене от 900.00 до 2,000.00 грн
-
Элифор
170 предложений по цене от 507.00 до 771.00 грн
-
Гелариум Гиперикум
предложения не найдены
-
Деприм форте
предложения не найдены
-
Лайф
3 предложения по цене от 450.00 до 2,400.00 грн
-
Бринтелликс
177 предложений по цене от 814.00 до 1,320.00 грн
Все аналоги Амитриптилин представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.
САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я