- 1 таблетка включает 100 мг пентоксифиллина.
- Дополнительно (совместно с оболочкой): безводный коллоидный кремний, кармелоза натрия, моногидрат лактозы, метилпарабен, кукурузный крахмал, тальк, камедь акации, стеарат магния, кристаллическая и порошкообразная сахароза, диоксид титана.
- 1 таблетка СР включает 400 мг или 600 мг пентоксифиллина.
- Дополнительно (совместно с оболочкой): гипромеллоза, тальк, макрогол 6000, стеарат магния, повидон 40, сепифилм 752 белый, эмульсия диметикона.
- 1 мл инъекционного раствора включает 20 мг пентоксифиллина.
- Дополнительно: вода д/ин, натрия хлорид.
Форма выпуска
Препарат Агапурин производится в форме таблеток, по 60 штук в стеклянных флаконах; в форме таблеток ретард (СР), по 20 штук во вторичной упаковке; в форме раствора для инъекций, в ампулах по 5 мл №5 в коробке.
Фармакологическое действие
Антиагрегационное, сосудорасширяющее, улучшающее микроциркуляцию.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Агапурин является спазмолитическим лечебным средством и относится к группе пуринов. Действие пентоксифиллина направлено на улучшение реологических качеств крови и усиление микроциркуляции.
Эффективность пентоксифиллина проявляется благодаря его способности к подавлению фосфодиэстеразы и увеличению концентрации АТФ в эритроцитах и цАМФ в тромбоцитах с параллельным наполнением энергетического потенциала. Данный механизм действия приводит к ощутимой вазодилатации, уменьшению общего сопротивления периферических сосудов, увеличению минутного и ударного объема крови и протекает без значимых изменений ЧСС.
Пентоксифиллин расширяющим образом воздействует на легочные сосуды и коронарные артерии, тем самым повышая доставку кислорода в кровяное русло и к сердечной мышце (антиангинальное действие) и усиливает тонус мускулатуры дыхательной системы (диафрагмы и межреберных мышц). В случае введения пентоксифиллина внутривенно наблюдается увеличение коллатерального кровообращения и возрастание объема крови, проходящей сквозь единицу сечения. В головном мозге отмечается увеличение концентрации АТФ и усиление биоэлектрической деятельности ЦНС. Уменьшается вязкость крови и увеличивается эластичность эритроцитарных мембран (по причине влияния препарата на патологически деформированные эритроциты). В районах нарушенного кровообращения усиливается микроциркуляция. При перемежающейся хромоте увеличивается максимальная дистанция ходьбы, а также снижается выраженность болевого синдрома в покое и частота ночных судорог нижних конечностей (в основном икроножных мышц).
Пентоксифиллин характеризуется быстрым печеночным метаболизмом с выделением нескольких активных продуктов метаболизма.
Самими значимыми метаболитами принято считать 1-3-карбоксипропил-3,7-диметилксантин, плазменная концентрация которого в 8 раз превосходит сывороточное содержание пентоксифиллина и 1-5-гидроксигексил-3,7-диметилксантин, плазменный уровень которого в 5 раз выше пентоксифиллинового.
Биодоступность данного препарата вариабельна и варьируется в пределах 6-32%. Параллельный прием пищи увеличивает Cmax пентоксифиллина на 28%, а его AUC на 13%, при этом Cmax 1-5-гидроксигексил-3,7-диметилксантина повышается на 20%.
При пероральном приеме простых таблеток среднее TCmax пентоксифиллина составляет 60 минут, при приеме таблеток ретард – 120-240 минут. После проведения получасовой инфузии с пентоксифиллином в дозе 200 мг, его Vd находится на уровне 168 литров, а клиренс равен 4500-5100 мл/мин.
Наблюдаемый T1/2 после капельного вливания 100 мг пентоксифиллина составляет 1.1 часа, после внутреннего приема таблеток – 0.4-0.8 часа. T1/2 двух значимых продуктов метаболизма колеблется от 1 до 1.6 часа.
Выведение на 94% осуществляется почками и на 4% кишечником, в форме метаболитов. На протяжении первых 4-х часов экскретируется около 90% пентоксифиллина.
При тяжелых патологиях почек отмечается замедленное выведение метаболитов.
При патологиях печени наблюдается повышение биодоступности и увеличение T1/2.
Показания к применению
Применение Агапурина показано для лечения:
- нарушений периферического кровоснабжения, происходящих на фоне воспалительных, диабетических, атеросклеротических процессов (включая перемежающуюся хромоту, ассоциированную с облитерирующим эндартериитом, диабетической ангиопатией, атеросклерозом);
- ангионейропатий (в том числе акроцианоза, парестезий, болезни Рейно);
- трофических тканевых нарушений, возникших по причине патологий венозной или артериальной микроциркуляции (включая отморожение, гангрену и варикозные язвы);
- патологий кровообращения мозга ишемической этиологии острого и хронического течения (включительно с церебральным атеросклерозом);
- нарушений глазного кровообращения (включая недостаточность кровоснабжения сосудистой и сетчатой оболочек глаза);
- состояний, наблюдаемых после перенесенного инсульта, как ишемического, так и геморрагического;
- сосудистых нарушений функциональности среднего уха с наблюдаемой тугоухостью.
Противопоказания
Назначение Агапурина абсолютно противопоказано при:
- выраженном атеросклерозе (церебральном или коронарном);
- беременности;
- инфаркте миокарда (в его остром периоде);
- порфирии;
- кормлении грудью;
- значимых нарушениях сердечного ритма;
- геморрагическом инсульте (в его остром периоде);
- персональной гиперчувствительности к пентоксифиллину и/или прочим составляющим ЛС;
- неконтролируемой артериальной гипотонии;
- кровоизлияниях в глазную сетчатку;
- массивных кровотечениях;
- в возрасте до 18-ти лет.
К относительным противопоказаниям относятся:
Побочные действия
Органы чувств:
- скотома;
- расстройства зрения.
Нервная система:
Кожные покровы:
- гиперемия лица;
- ломкость ногтей;
- приливы (как правило, по отношению к верхней части груди и лицу);
- отечность.
- Сердечно-сосудистая система:
- Пищеварительная система:
- Органы кроветворения:
- панцитопения;
- гипофибриногенемия;
- тромбоцитопения;
- развитие кровотечений из кожных сосудов;
- лейкопения.
Аллергические проявления:
Показатели лабораторных исследований:
- увеличение уровней трансаминаз печени.
Агапурин, инструкция по применению
Инструкция по применению Агапурина предусматривает пероральный регулярный (в одно время суток) прием, как простых таблеток, так и таблеток ретард. Предпочтительно принимать таблетки сразу после еды в целом виде.
При назначении лечения с использованием обычных таблеток первую неделю терапии проводят в дозе 200 мг (2 таблетки) с ее трехкратным приемом в сутки. В случае проявления негативной симптоматики со стороны ЦНС, ЖКТ или резкого снижения АД дозировку следует снизить вдвое с сохранением частоты приема таблеток.
- При курсовой терапии, как правило, назначают трехразовый прием 100 мг (1 таблетка) Агапурина в 24 часа, с максимально допустимой суточной дозой, составляющей 1200 мг.
- В случае наблюдаемой недостаточности почечной функции с уровнем креатинина превышающим 400 ммоль/л практикуют снижение дозировок на 30-50%.
- При использовании пролонгированных форм препарата, таблеток Агапурин ретард, терапевтический курс и дозировка устанавливаются в индивидуальном режиме в соответствии с клинической картиной диагностированного заболевания и производимого терапевтического эффекта.
Таблетки Агапурин 400 СР следует принимать 2-3 раза в день, 600 СР – дважды в сутки. Максимально допустимая суточная дозировка равняется 1200 мг.
При патологиях почек с КК меньше 30 мл/мин максимально в 24 часа можно принять 2 таблетки по 400 мг.
При тяжелых патологиях печени требуется снижение дозировок пролонгированных таблеток с учетом персональной переносимости пентоксифиллина.
В случае назначения Агапурина ретард пациентам с гипотонией или лицам склонным к снижению АД (ИБС, сосудистые стенозы головного мозга и пр.) лечение нужно начинать с минимальных дозировок пентоксифиллина, с постепенным их повышением до оптимально эффективных значений.
Инъекционный раствор Агапурина может быть введен в/в, в/а или в/м, при горизонтальном положении тела пациента.
Внутривенные инфузии проводят в суточной дозе 100 мг (1 ампула), растворенной в 250-500 мл растворов хлорида натрия (0,9%) или декстрозы (5%) на протяжении 1,5-3 часов. При положительном ответе на проводимую инфузию возможно увеличение дозировки вдвое. Максимально за сутки можно в/в ввести 300 мг.
Внутриартериальное введение изначально проводят в дозе 100 мг растворенной в 20-50 мл раствора хлорида натрия (0,9%).
В дальнейшем назначают по 200-300 мг в 30-50 мл раствора хлорида натрия (0,9%). Скорость введения 100 мг Агапурина должна быть не менее 10 минут.
В случае наблюдаемого выраженного сосудистого атеросклероза мозга не допускается введение раствора в сонную артерию.
При патологиях почек с КК меньше 10 мл/мин дозировку инъекционного Агапурина снижают на 30-50%.
Внутримышечное введение раствора осуществляют 1-2 раза в 24 часа в дозе 100 мг (1 ампула).
Передозировка
При передозировке Агапурином наблюдали: проявления слабости, понижение АД, чувство головокружения, гипертермию, тахикардию, обморочные состояния, повышенную сонливость, арефлексию, потерю сознания, нервную возбудимость, тонико-клонические судороги, явления кровотечений ЖКТ (например, рвоту «кофейной гущей»).
Проводимое лечение таких состояний должно соответствовать наблюдаемым симптомам, с параллельным поддержанием (при необходимости) нормального АД и дыхательной функции.
Взаимодействие
- Параллельное применение Агапурина с прочими ксантинами может стать причиной повышенного нервного возбуждения.
- Эффекты пентоксифиллина могут усиливать действие вальпроевой кислоты, препаратов, воздействующих на свертываемость крови (тромболитики, антикоагулянты), а также антибиотиков (включая цефалоспорины).
- Агапурин усиливает эффективность инсулина, гипотензивных средств и пероральных гипогликемических препаратов.
- Сочетаемый прием с Циметидином может повышать плазменное содержание пентоксифиллина, что повышает возможность возникновения побочных эффектов.
Условия продажи
Все лекарственные формы Агапурина продаются по рецепту.
Условия хранения
Максимально возможная температура хранения препарата Агапурин в любой фармацевтической форме составляет 25 °C.
Срок годности
Таблетки по 100 мг и 400 мг хранятся на протяжении 5-ти лет; таблетки по 600 мг на протяжении 4-х лет; инъекционный раствор на протяжении 3-х лет.
Особые указания
Терапию Агапурином нужно проводить под постоянным контролем АД. У пациентов с ХСН нужно добиться компенсации кровообращения.
- При параллельном приеме антикоагулянтов необходимо внимательно следить за свертываемостью крови.
- Применение больших доз Агапурина для лечения больных с сахарным диабетом, которые принимают гипогликемические ЛС, может привести к формированию выраженной гипогликемии, что требует корректировки дозировочного режима.
- У пациентов, недавно перенесших оперативные вмешательства, следует систематически контролировать концентрации гематокрита и гемоглобина.
- При диагностировании у пациента заниженного или нестабильного АД необходимо использовать минимальные эффективные дозировки Агапурина.
- Для лечения пожилых больных может понадобиться корректировка дозировочного режима, в связи со снижением скорости экскреции.
- У никотинозависимых пациентов может наблюдаться уменьшение терапевтической эффективности Агапурина.
- Совместимость инъекционного Агапурина с растворами для проведения инфузий необходимо проверять отдельно.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Вазонит
Ксантинола никотинат
Трентал
Пентоксифиллин
- Теоникол;
- Ксантинола никотинат.
Синонимы
- Трентал;
- Вазонит;
- Пентилин;
- Тренпентал;
- Флекситал;
- Пентоксифиллин.
Детям
По причине досконально не установленной безопасности и эффективности Агапурина в детском возрасте, его не назначают для лечения пациентов, не достигших 18-ти лет.
При беременности (и лактации)
Агапурин противопоказан для назначения беременным и кормящим женщинам.
Отзывы
В более чем 90% случаев отзывы об Агапурине носят положительный характер. Принимающие данный препарат пациенты чаще всего абсолютно удовлетворены его эффективностью и редко отмечают у себя развитие каких-либо побочных реакций.
Также часто можно встретить рекомендации и отзывы о применении Агапурина в бодибилдинге, с целью так называемого, пампинга (уплотнение и расширение мышечной ткани после физических нагрузок).
В этом случае препарат позиционируют как средство быстрейшего набора мышечной массы, которое происходит по причине улучшения микроциркуляции в мышцах.
Стоит отметить, что перед тем как принимать Агапурин в бодибилдинге следует предварительно проконсультироваться с врачом, ведь кажущееся внешнее здоровье не всегда соответствует внутреннему состоянию органов и систем организма.
Цена Агапурина, где купить
Средняя цена Агапурина составляет:
- таблетки 100 мг №60 – 270 рублей;
- таблетки СР 400 мг №20 – 200 рублей;
- таблетки СР 600 мг №20 – 250 рублей;
- инъекционный раствор 20 мг/мл №5 – 130 рублей.
Агапурин – купить по низкой цене в интернет‐аптеке, заказать
Препарат, улучшающий микроциркуляцию. Ангиопротектор
Кровь и кровообращение
Fortuna Oils AS SLOVAKOFARMA Зентива а.с. Словакофарма АО СЛОВАКОФАРМА/АКРИХИН
Россия Словакия Чешская Республика
Агапурин 600 ретард, Агапурин ретард, Арбифлекс, Ацупентат-400, Вазонит, Дартелин, Кинетал-400, Меллинорм, Пентамон, Пентилин, Пентилин форте, Пентогексал, Пентокс-400, Пентоксифиллин, Пентоксифиллин Риво, Пентоксифиллин-Акри, Пентоксифиллин-Дар
5 мл — ампулы (5) — пачки картонные упак 20 таблеток упак 60 таблеток
Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой Таблетки, покрытые оболочкой
пентоксифиллин 100 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат, кремний коллоидный безводный. Состав оболочки: натрия кармелоза, сахароза кристаллическая, сахароза порошкообразная, тальк, метилпарабен, титана диоксид, кремний коллоидный безводный, камедь акации. пентоксифиллин 20мг/мл Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.
Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови.
Механизм действия связан с угнетением фосфодиэстеразы и повышением содержания цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению ОПСС, возрастанию ударного и минутного объема крови без значительного изменения ЧСС. Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду (антиангинальный эффект), способствует улучшению оксигенации крови. Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы). При внутривенном введении приводит к усилению коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через единицу сечения. Приводит к возрастанию содержания АТФ в головном мозге, благоприятно влияет на биоэлектрическую деятельность ЦНС. Снижает вязкость крови, повышает эластичность мембраны эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов). Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения. При окклюзионном поражении периферических артерий («перемежающейся» хромоте), приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.
Лечение следует проводить под контролем АД. У больных с хронической сердечной недостаточностью следует достичь компенсации кровообращения.
У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы). При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.
У пациентов, перенесших недавно оперативное вмешательство, необходим систематический контроль концентрации гемоглобина и гематокрита. Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным АД. У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (снижение скорости выведения).
Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата. Совместимость раствора пентоксифиллина с другим инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.
Пентоксифиллин может усиливать действие ЛС, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов — цефамандола, цефоперазона, цефотетана), вальпроевой кислоты.
Увеличивает эффективность гипотензивных средств, инсулина и пероральных гипогликемических средств. Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме и риск возникновения побочных эффектов.
Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.
Препарат быстро метаболизируется в печени. В процессе метаболизма образуются несколько активных метаболитов, основными из которых являются метаболит 1 и метаболит 5. Их концентрации в плазме крови в 5 и 8 раз (соответственно) выше концентрации исходного вещества.
Выводится в виде метаболитов (94%) и через кишечник (4%), в первые 4 ч выводится до 90% дозы. В неизмененном виде выводится 2% препарата. Пентоксифиллин и его метаболиты не связываются с белками плазмы крови. При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено.
При нарушении функции печени отмечается удлинение Т1/2 и повышение биодоступности.
— нарушение периферического кровообращения на фоне атеросклеротических, диабетических и воспалительных процессов (в том числе при «перемежающейся» хромоте, обусловленной атеросклерозом, диабетической ангиопатией, облитерирующим эндартериитом); — трофические нарушения тканей вследствие нарушения артериальной или венозной микроциркуляции (варикозные язвы, гангрена, отморожения); — ангионейропатии (парестезии, акроцианоз, болезнь Рейно); — острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения ишемического генеза (в том числе при церебральном атеросклерозе); — состояния после геморрагического или ишемического инсульта; — нарушения кровообращения в сосудах глаза (острая и хроническая недостаточность кровообращения сетчатой и сосудистой оболочек глаза); — нарушения функции среднего уха сосудистого генеза, сопровождающиеся тугоухостью.
— острый инфаркт миокарда; — массивные кровотечения; — кровоизлияние в сетчатку глаза; — острый геморрагический инсульт; — выраженный коронарный или церебральный атеросклероз; — выраженные нарушения ритма сердца; — беременность; — период кормления грудью; — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим производным метилксантина или другим компонентам, входящим в состав препарата. С осторожностью: атеросклероз церебральных и/или коронарных сосудов, особенно в случаях артериальной гипотензии и нарушений ритма сердца; хроническая сердечная недостаточность, печеночная недостаточность, почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин. — риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, недавно перенесенное оперативное вмешательство (риск возникновения кровотечений), повышенная склонность к кровоточивости, например, при исполь
слабость, головокружение, выраженное снижение артериального давления, обморочное состояние, тахикардия, сонливость, потеря сознания, тонико-клонические судороги, повышенная нервная возбудимость, гипертермия, арефлексия, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа «кофейной гущи»).
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги. Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: гиперемия кожи лица, «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, чувство давления и переполнения в области желудка, снижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит. Со стороны органов чувств: нарушение зрения, скотома. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.
Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия; кровотечения из сосудов слизистых оболочек, желудка, кишечника, носовое кровотечение. Аллергические реакции: кожный зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Лабораторные показатели: повышение активности печеночных трансаминаз: АЛТ, ACT, ЛДГ и ЩФ. Очень редко встречаются случаи развития асептического менингита.
Агапурин аналоги и цены
- ИНСТРУКЦИЯпо применению средства
- Агапурин
- Форма выпуска
- Таблетки, драже
- Фармакологические свойства
Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства
крови.
Механизм действия связан с угнетением фосфодиэстеразы и повышением
содержания цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением
энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации,
снижению ОПСС, возрастанию ударного и минутного объема крови без значительного
изменения ЧСС.
Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку
кислорода к миокарду (антиангинальный эффект), способствует улучшению
оксигенации крови.
Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных
мышц и диафрагмы).
При внутривенном введении приводит к усилению
коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через
единицу сечения. Приводит к возрастанию содержания АТФ в головном мозге,
благоприятно влияет на биоэлектрическую деятельность ЦНС.
Снижает вязкость крови, повышает эластичность
мембраны эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную
деформируемость эритроцитов). Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного
кровообращения.
- При окклюзионном поражении периферических артерий
(«перемежающейся» хромоте), приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению
ночных судорог икроножных мышц и болей в покое. - Показания
- · Хронические
периферические артериальные и артериовенозные нарушения кровообращения
вследствии атеросклероза, сахарного диабета (диабетическая ангиопатия),
дистрофических расстройств (посттромботический синдром, трофическая язва,
гангрена, отморожения) таангионейропатии (парестезия, акроцианоз, болезнь
Рейна); - · Цереброваскулярные
заболевания (состояние, спричиненийатеросклерозом, например, снижение
способности к концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти, а также
состояние после инсульта с персистуючимисимптомамы цереброваскулярной ишемии); - · Острая и
хроническая ретинальная и хориоидальнасудинна недостаточность; - · Нарушение
кровоснабжения внутреннего уха. - Противопоказания
- Повышенная индивидуальная чувствительность к
компонентам препарата и производным метилксантина. - Препарат противопоказан к применению у пациентов,
страдающих такими заболеваниями: - · порфирия;
- · склонность к
кровотечениям, массированные кровотечения, кровоизлияния в сетчатку; - · тяжелые
аритмии; - · инфаркт
миокарда, острый геморрагический инсульт. - · тяжелый
атеросклероз коронарных и/или церебральных сосудов; - · период
беременности и лактации, детский возраст до 18 лет.
Препарат с осторожностью назначают пациентам с
гипотензией, аритмией, атеросклерозом сосудов головного мозга и/или сердца,
нарушением функции сердца, острой и хронической почечной и/или печеночной
недостаточностью, язвой желудка и/или двенадцатиперстной кишки.
У пациентов,
которые недавно перенесли оперативные вмешательства, прием препарата должен
строго контролировать лечащий врач (при этом рекомендуется регулярно
контролировать уровни гемоглобина и гематокрита), так как у таких пациентов
повышен риск развития кровотечений.
- Применение при беременности и
кормлении грудью - Препарат противопоказан к применению в период
беременности. - При необходимости назначения препарата в период
лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. - Состав
- Действующее вещество: пентоксифиллин 100 мг
- Ядро: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат,
кремний коллоидный безводный. - Оболочка: кармеллоза натрия, сахароза кристаллическая, сахароза
порошкообразная, тальк, метилпарабен, титана диоксид, кремний коллоидный
безводный, камедь акации. - Способ применения и дозы
- Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, регулярно в одно и тоже время,
желательно после еды. - Препарат принимают начиная с 200 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки в течение
первой недели; при резкой артериальной гипотензии и симптомах раздражения со
стороны желудочно-кишечного тракта или центральной нервной системы начальную
дозу уменьшают до 100 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.
При курсовом лечении назначают по 100 мг (1 таблетка) 3 раза в сут.
Максимальная суточная доза 1200 мг в cутки.
- При недостаточной функции почек с уровнем креатинина выше 400 ммоль/л
дозы уменьшают на 30-50%. - Побочные действия
- Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность,
нарушения сна, судороги. - Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: гиперемия кожи
лица, «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки,
отеки, повышенная ломкость ногтей. - Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита,
атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит. - Со стороны органов чувств: нарушение зрения, скотома.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия,
прогрессирование стенокардии, снижение артериального давления. - Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: тромбоцитопения,
лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия; кровотечения из сосудов кожи,
слизистых оболочек, желудка, кишечника. - Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница,
ангионевротический отек, анафилактический шок. - Лабораторные показатели: повышение активности печеночных трансаминаз: аланинаминотрансферазы
(АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и щелочной
фосфатазы. - Взаимодействие
с другими препаратами - Пентоксифиллин может
усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему
крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в том
числе цефалоспоринов цефамандола, цефаперазона, цефотетана), вальпроевой
кислоты. - Увеличивает эффективность
гипотензивных средств, инсулин а и пероральных гипогликемических средств. - Циметидин повышает
концентрацию пентоксифиллина в плазме крови (риск возникновения побочных
эффектов). - Совместное назначение с
другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению. - Передозировка
- Симптомы: слабость, головокружение,
тахикардия, сонливость, выраженное снижение артериального давления, покраснение
кожных покровов, потеря сознания, повышение температуры тела (озноб),
арефлексия, тонико-клонические судороги, признаки желудочно-кишечного
кровотечения (рвота типа кофейной гущей ). - Лечение: симптоматическое, направленное на
поддержание функции дыхания и артериального давления. - Условия хранения
- В сухом месте, при температуре 10–25 °C.
- Срок годности
- 3 года.
Купить Агапурин, цена в аптеках, отзывы к Агапурин, инструкция по применению — Аптека Диалог
Активное вещество — пентоксифиллин.
Антиагрегационное, улучшающее микроциркуляцию, ангиопротективное, сосудорасширяющее.Ингибирует фосфодиэстеразу, стабилизирует цАМФ и снижает концентрацию внутриклеточного кальция. Блокирует аденозиновые рецепторы.
Тормозит агрегацию тромбоцитов; повышает их устойчивость к деформации, улучшает реологические свойства крови, подавляет тромбообразование и нормализует микроциркуляцию. Антиангинальный эффект (увеличение доставки кислорода к миокарду) обусловлен расширением коронарных артерий. Дилатирует сосуды легких и улучшает оксигенацию крови.
Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы).После приема внутрь быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация достигается в течение 1 часа (для пролонгированных форм – спустя 2-4 часа), причем концентрации метаболитов превышают содержание исходного соединения в 5-8 раз.
Период полувыведения варьируется в пределах 0,5-1,5 часа. Экскретируется преимущественно почками, около 4% — с фекалиями; может выделяться лактирующими молочными железами.
Облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, цереброваскулярная недостаточность, ишемический инсульт, вирусная нейроинфекция, деменция, диабетические нейро- и ангиопатии, синдром Рейно, обструктивный бронхит, бронхиальная астма, эмфизема легких, тромбоз артериовенозных шунтов, сосудистая импотенция.
Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, регулярно в одно и тоже время, желательно после еды. Длительность лечения и режим дозирования препарата Агапурин устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической картины заболевания и получаемого терапевтического эффекта.
Усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов, гипотензивных препаратов.
Беспокойство, нарушение сознания, судороги, расстройства зрения, скотома, тахикардия, приступы стенокардии, аритмия, гипотония, першение в горле, ларингит, гриппоподобный синдром, заложенность носа, ксеростомия, анорексия, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит, повышение концентрации печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, ЛДГ), лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения, гипофибриногенемия, аллергические реакции.
Повышенная чувствительность, в т.ч. к другим. производным метилксантина (кофеин, теофиллин, теобромин), геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, острый инфаркт миокарда, выраженный атеросклероз коронарных артерий, недавно состоявшееся кровотечение, беременность, лактация.
Симптомы: гипотония, ощущение приливов, сонливость, ажитация, нарушение сознания, судороги.Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, противосудо-рожных препаратов, поддержание жизненно важных функций.
Агапурин инструкция по применению, цена на Агапурин – купить в Москве от 302 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав
Показания
— окклюзионная болезнь периферических артерий атеросклеротического или диабетического генеза (например, перемежающаяся хромота, диабетическая ангиопатия),— нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, такие как нарушения концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния,— трофические нарушения тканей вследствие нарушения артериальной или венозной микроциркуляции (трофические язвы, посттромбофлебитический синдром, обморожения, гангрена),— нарушения кровообращения в сосудах глаза (острая и хроническая недостаточность кровообращения в сетчатой или в сосудистой оболочке глаза),— нарушения функции среднего уха сосудистого генеза, сопровождающиеся тугоухостью.
— повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим производным метилксантина или другим компонентам, входящим в состав препарата,— острый инфаркт миокарда,— массивные кровотечения (риск усиления кровотечения),— кровоизлияние в сетчатку глаза (риск усиления кровотечения),— острый геморрагический инсульт,— беременность,— период грудного вскармливания,— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены),— непереносимость фруктозы, лактозы, дефицит лактазы, сахаразы/изомальтазы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы (препарат содержит лактозу и сахарозу).С осторожностью следует применять препарат у пациентов с выраженным снижением АД (риск дальнейшего снижения АД) и гемодинамически значимыми нарушениями сердечного ритма, хронической сердечной недостаточностью (ХСН), выраженными нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов), нарушениями функции почек при КК менее 30 мл/мин (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов), язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, с повышенной наклонностью к кровоточивости, например, в результате применения непрямых антикоагулянтов (антагонистов витамина К) или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений), после недавно перенесенного оперативного вмешательства (риск возникновения кровотечений), с пролиферативной диабетической ретинопатией, одновременно с гипогликемическими средствами (инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь), ципрофлоксацином и теофиллином.
Способ применения и дозы
Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, регулярно, в одно и то же время, желательно во время или после еды, запивая достаточным количеством воды.Препарат принимают начиная с 200 мг (2 таб.) 3 раза/сут в течение первой недели.
При резкой артериальной гипотензии и симптомах раздражения со стороны ЖКТ или ЦНС начальную дозу уменьшают до 100 мг (1 таб.) 3 раза/сут.При курсовом лечении назначают по 100 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Максимальная суточная доза 1200 мг/сут.
Пациентам с низким АД, а также лицам, находящимся в группе риска ввиду возможного резкого снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга) лечение препаратом Пентоксифиллин Зентива следует начинать с малых доз с последующим постепенным увеличением суточной дозы.
Окклюзионная болезнь периферических артерий II стадии (перемежающаяся хромота): суточная доза для данной категории пациентов составляет 1200 мг/сут, предпочтительно в виде таблеток с замедленным высвобождением по 400 мг 3 раза/сут или по 600 мг 2 раза/сут.
Побочные действия
При применении препарата Пентоксифиллин Зентива возможно появление указанных ниже побочных эффектов, которые разделены по системно-органным классам в соответствии с классификацией MedDRA. Для указания частоты встречаемости побочных эффектов была использована классификация ВОЗ: очень часто (≥10%), часто (≥1% и
Агапурин СР — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
Название периферического вазодилатора — Агапурин СР. Он изготавливается в таблетированной форме с пролонгированным влиянием. Двояковыпуклые изделия, покрытые кишечнорастворимой пленкой, имеют белый цвет. Действующий компонент – пентоксифиллин.
Наполнители – магниевая соль стеариновой кислоты, поливинилпирролидон, тальк, идроксипропилметилцеллюлоза. В состав пленочной оболочки входит двуокись титана, сорбент микрокристаллический, полиэтиленгликоль, суспензия симетикона SE4, макрогол. Фасуется товар в блистеры по 10 драже.
В каждой пачке 2 блистера. Цена Агапурина СР зависит от фирмы реализатора.
Активный ингредиент относится к метаболитам ксантина. Это звено повышает характеристики текучести кровяной жидкости. Связано это с замедлением агрегации красных кровяных телец и тромбоцитов, снижением уровня фибриногена в плазменном составе крови, замедлением активности и прилипаемости лейкоцитов к стенкам сосудов.
Вещество, восстанавливая микроциркуляцию в области повреждения кровотока, обладает миотропным сосудорасширяющим действием. При оккюзионных нарушениях периферических артериол удлиняет расстояние ходьбы, устраняет ночные судороги в икроножной мускулатуре и снижает интенсивность болевых ощущений в покое.
Время высвобождения действующего компонента — 12 ч. с момента приема медикамента. Уровень абсорбции достигает абсолютной величины с последующим пресистемным расщеплением. Этот процесс происходит в гепатобилиарной структуре. В результате трансформации образуется метаболит, плотность которого превосходит плотность исходного материала в 2 раза.
Оба компонента являются активными. Экстракция препарата имеет две стадии развития: начальная — для основного продукта длится до 0,8 ч., следующая фаза – для метаболита продолжается до 1,6 ч. Последнее значение является окончательным временем полувыведения.
Вывод в основном осуществляется через почечную структуру в виде растворимых в воде производных. Только 4% исходного продукта удаляется через пищеварительный отдел.
Лекарство назначается при диагностировании:
- повреждения механизма периферического кровоснабжения на фоне атеросклероза, включая «перемежающую» хромоту;
- сахарного диабетического синдрома;
- трофических патологий в форме гангрены, язв;
- нарушений мозгового кровоснабжения с симптомами ухудшения концентрации внимания, памяти, вертиго;
- ишемического и геморрагического инсульта;
- повреждения кровотока в структуре органов зрения;
- остеосклероза, патологий сосудистой системы в области внутреннего уха.
Аgapurin не разрешается к использованию при наличии:
- повышенной чувствительности к компонентам;
- выраженных симптомов некроза тканей сердечной мышцы;
- обширных кровоизлияний;
- геморрагического инсульта;
- обширного кровоизлияния на сетчатке глазного органа.
Запрещается медикамент к выписке в период вынашивания плода, лактообразования и детям до 18 лет. Купить химпродукт возможно в аптеке или интернет-магазине.
Уровень дозы и продолжительность курса определяет лечащий доктор, учитывая при этом индивидуальное состояние больного. Дробить, разжевывать таблетки нельзя. Они проглатываются целиком. Суточная порция при терапии длительно текущих патологий периферических сосудов составляет не более 1,2 г. В день можно выпить до 3-х драже по 0,4 г.
Если у человека обнаружена нестабильность кровяного давления или оно ниже нормального, то выполняется корректировка дозы. Титрование производится при почечной дисфункции, когда способность удерживать креатинин падает ниже 30 мл/мин. При поражениях печени в тяжелой форме количество принимаемого лекарства в течение суток снижается.
При лечении патологий внутреннего уха с признаками нарушений кровоснабжения органа (внезапное исчезновение слуха или тугоухость) дозировка устанавливается в количестве 2-3 драже в день.
Если повреждение слуха имеет тяжелый характер, то назначается комплексное введение таблетированной формы лекарства в виде раствора для внутривенных инфузий.
По врачебным отзывам, в результате приема вазодилатора возможно возникновения ряда акцидентных явлений со стороны:
- центральной нервной организации – цефалгия, кружение головы, беспокойство, бессонница, асептический менингит;
- дерматологии – покраснение лицевой поверхности, отечности, ломкость ногтевых пластин;
- органов ЖКТ – тошнота с рвотой, понос, ухудшение аппетита, неприятные ощущения в желудке, слабость кишечника;
- зрения – ослабление видимости предметов на небольшом участке поля зрения;
- сердца и сосудов – повышение частоты сердцебиения, снижение кровяного давления, болевые ощущения в левой части грудной клетки, признаки стенокардии;
- системы кровообразования – снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов в крови, кровоизлияния в области ЖКТ, сосудистой структуры кожи, питуитарных поверхностей;
- иммунитета – покраснение кожи, крапивная лихорадка, анафилактический шок, отечность.
Отмечается стимуляция ферментативной части гепатобилиарной организации.
На фоне введения овердозы Агапурин СР наблюдается возникновение вертиго, тошноты, рост ЧСС, обмороки, гипертермия, судороги, аритмия. Лечение заключается в немедленном промывании ЖКТ и введении активированного угля.
При тяжелой интоксикации больного укладывают с немного приподнятыми ногами. Устанавливается венозный катетер, обеспечивается вентилирование легких и подача кислорода.
Предусмотрено введение жидкости, адреналина, глюкокортикоидов.
Согласно инструкции, медикамент усиливает влияние антикоагулянтов, антибактериальных средств. Он повышает гипотензивное действие блокаторов ангиотензинпревращающего фермента, нитратов, сахаропонижающих веществ и инсулина.
Терапия выполняется с условием регулярного мониторинга кровяного давления. Существующие аналоги – Пентоксифиллин, Пентоксифиллин-СЗ Трентал, Пентоксифиллин Зентива, Пентоксифиллин СР Зентива.
Срок годности agapurin составляет не более 5 лет. Специальные требования к хранению не предъявляются.
Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке WER (г. Москва)
Выгодные цены