Словацкий антибиотик Абактал имеет аналоги дешевле, в их состав входит тоже действующее вещество – пефлоксацин. Относится к фторхинолонам. Препараты этой группы можно использовать при тех же заболеваниях. Чем заменить решает врач.
Они имеют много противопоказаний и побочных эффектов. Использовать нужно с осторожностью. Если возникает повышенная чувствительность к компонентам следует употребить альтернативный.
Препараты, имеющие тот же состав
Абактал – Словацкого производства. Стоимость его составляет 270-280 рублей – таблетки. 590-600 – ампулы. Чтобы сэкономить деньги можно найти средства других производителей, которые имеют меньшую цену, но одинаковый состав. Обычно это отечественные.
Пефлоксабол – выпускается ООО ПФК «Пребенд Россия» в тех же вариантах. Применяется для терапии инфекций, которые чувствительны к нему.
Лечение почек, мочевыделительной системы, желчного пузыря, верхних и нижних дыхательных путей, венерических патологий. Обширный диапазон действия дает возможность использовать при разных заболеваниях. Цена составляет от 123 до 365 рублей.
Пефлоксацин, который производит АКОМП Россия, также является аналогом Абактала. С таким же действующим веществом. Выпускается только в таблетках.
Доза одной – 400 мг пефлоксацина мезилата. Применяется при тех же заболеваниях. Отличается низкой стоимостью – от 85 рублей.
Из импортных аналогов можно отметить Юникпеф, производства Индии. Антибиотик противомикробного действия синтетического происхождения. Основное вещество – пефлоксацин.
Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой (доза 400 мг), жидкость во флаконах по 100 мл. Стоимость от 85, раствор для диффузий – 128 рублей.
Чем можно заменить
Существуют разные виды антибиотиков, относящиеся к другим группам. Их также используют как противомикробные средства при таких же заболеваниях.
Это актуально в случае отрицательной реакции на действующее вещество Abaktala, также тяжелые побочные эффекты. Врач может заменить на схожий медикаментозный аналог.
Авелокс
Avelox — антибиотик, который относится к группе фторхинолонов. Обладает противомикробным, бактерицидным свойством. Основное действующее вещество – моксифлоксацина гидрохлорид.
Медикамент, который может заменять аналоги из этой группы. Активен по отношению к обширному диапазону микроорганизмов и атипичных бактерий. Попадая в ЖКТ, усваивается на 95%.
Показан к применению при инфекциях носоглотки (синуситы, трахеиты, тонзиллиты), Нижних дыхательных путей – хронический бронхит, внебольничная пневмония, тяжелые поражения кожи и мягких тканей.
Имеет ряд противопоказаний. Нельзя употреблять детям и беременным женщинам. При расстройстве желудка, частой диареи.
Недостаток препарата в том, что выпускается только в одной форме – таблетках. Других видов нет. Блистер содержит 5 или 7 штук. Производитель Байер Фарма Германия. Стоимость 664 рубля.
Амоксициллин
Известный антибиотик пенициллиновой группы. Применяется при ряде заболеваний, когда необходимо устранить вредоносную микрофлору, вызывающую его. Близок к пенициллину, но отличается химическими свойствами.
Активен к большинству бактерий. Но неустойчив к таким, которые вырабатывают бета-лактамазу. Для этого его часто выпускают с клавулановой кислотой, защищающей от этой бактерии. Такое сочетание препарата называется Амоксициллин-Клавуланат или Амоксиклав (от 117).
Амоксициллин отличает доступная цена. 10 таблеток стоит 30 рублей. Также выпускают в капсулах, гранулах для суспензий. Порошок для инъекций. Производят такие страны, как: Россия, Германия, Нидерланды, США.
Стоимость других видов будет зависеть от производителя. Считается менее токсичным, не оказывает сильного влияния на микрофлору кишечника.
Гентамицин
Gentamycinum – бактерицидный антибиотик из группы гликозидов, выпускается в виде белого порошка, гигроскопичен. Легко растворяется в воде. Чаще всего применяется при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.
Также используют при урогенитальных инфекциях, суставных, некоторых видах венерических. Кроме этого применяется наружно глазными каплями. Ампулы по 2 мл (10 штук) стоят от 30 рублей.
Доксициклин
Doxycycline – антибиотик, выпускаемый Российской фармацевтической фирмой, из группы тетрациклинов. Бывает в виде капсул с различной дозировкой. – 50, 100, 200 мг.
Стоимость небольшая от 55 рублей за 10 штук. Применяется при инфекциях, вызывающих заболевания пневмонией, бронхитом. Также используют для лечения мочеполовой системы.
Нолицин
Nolicin – из группы фторхинолонов. Представляет собой противомикробный препарат в виде таблеток, покрытых пленкой. Действующее вещество норфлоксацин (400 мг).
Применяется для лечения инфекций мочевыделительной, половой системы, гонореи и болезней ЖКТ. Менее агрессивен.
Выпускается Словенией. Стоимость от 200 рублей. Есть аналог индийского производства Норбактин (norbactin). Он дешевле от 145.
Офлоксацин
Хороший препарат ofloxacin группы фторхинолонов. Считается лекарством второй линии. Используется, когда антибиотики первой не помогли.
Чаще всего это гнойные инфекции и осложнения верхних и нижних дыхательных путей (бронхит, гайморит, отит), органов мочеполовой системы (уретрит, орхит, вагинит).
Гнойные поражения головного мозга менингит. Различные сепсисы. Выпускается в виде капсул и ампул с 2% раствором в/в и в/м введения.
Активный компонент — офлоксацин. Стоимость зависит от производителя. За 10 штук – 50-300 рублей. Ампулы – 120-400.
Фурадонин
Furadonin – активное компонент нитрофурантоин 50 и 100 мг. Противомикробный препарат из группы нитрофуранов для лечения заболеваний мочевыводящих путей. Имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.
Применять по назначению врача. Стоимость от 80-190 рублей в зависимости от производителя. Его часто покупают без рецепта и пьют без назначения, что может привести к нежелательным последствиям.
Фурамаг
Furamag – Латвийский препарат производное нитрофурана. Выпускается в капсулах по 50 мг. Лекарство согласно инструкции, применяется при острых инфекциях мочевыводящих путей, поражениях кожи, ожогов.
Перед урологическими операциями для профилактики рецидивов. Чтоб избежать побочных явлений рекомендуют запивать большим количеством воды. Стоимость – от 770 рублей за упаковку.
Ципролет
Ciprolet – еще один заменитель Абактала из группы фторхинолонов с основным веществом ципрофлоксацин. Производит его Индия. Стоимость капсул от 65 рублей. Аналогичный препарат – Ципрофлоксацин (ciprofloxacin), его цена от 30.
Основное вещество в три раза эффективнее действует, чем норфлоксацин. Показан к применению, как и все представители этой группы.
Прежде, чем начинать пить антибиотик надо установить диагноз. Покупать препарат по назначению врача. Самолечение опасно для вашего здоровья.
Абактал аналоги и цены
Форма выпуска
Таблетки
Состав
1 таб. содержит 400 мг пефлоксацина
Упаковка
10 шт.
Фармакологическое действие
Абактал — синтетический противомикробный препарат из группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие, ингибируя репликацию ДНК бактерий на уровне ДНК-гиразы, оказывает также действие на РНК и синтез белков бактерий.
Эффективен в отношении грамотрицательных бактерий, находящихся как в стадии деления (фаза роста), так и в стадии покоя. В отношении грамположительных штаммов действует только на клетки, находящиеся в процессе митотического деления.
Проявляет активность в отношении внутриклеточных возбудителей.
Абактал активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus; грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Сitrobacter spp.
, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Aeromonas spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Moraxella spp., Morganella spp., Pasteurella spp., Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Yersinia spp.
, Ureaplasma urealyticum.
К препарату умеренно чувствительны: Acinetobacter spp., Gardnerella vaginalis, Mycoplasma spp., Chlamydia spp.К препарату слабочувствительны: Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp.
Показания
- Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:– инфекции печени и желчевыводящих путей;– сепсис и бактериальный эндокардит;– стафилококковый менингит и менингит, вызванный грамотрицательной флорой;– инфекции костей и суставов;– инфекции нижних отделов дыхательных путей;– инфекции уха, горла и носа;– инфекции мочевыводящих путей;– инфекции брюшной полости;– инфекции в гинекологии;– инфекции кожи и мягких тканей;– лечение и профилактика хирургических инфекций;
- – заболевания, передаваемые половым путем.
Противопоказания
- – недостаточность глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы;– беременность;– лактация (грудное вскармливание);– детский возраст до 15 лет;
- – повышенная чувствительность к фторхинолонам.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.В экспериментальных исследованиях установлено токсическое воздействие монофторхинолонов на хрящевую ткань.
Способ применения и дозы
Взрослым и детям старше 15 лет обычно назначают в дозе 800 мг/сут (как при пероральном, так и парентеральном введении). Максимальная суточная доза – 1.2 г. При лечении инфекций мочевыводящих путей Абактал назначают однократно в дозе 400 мг/сут.При других инфекциях назначают по 400 мг 2 раза/сут.Таблетки рекомендуется принимать во время еды.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: расстройства ЖКТ.Со стороны ЦНС: головная боль, бессонница.Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения (при применении суточной дозы 1.6 г).Дерматологические реакции: фотосенсибилизация.
При использовании препарата в терапевтических дозах побочные эффекты возникают редко, носят обратимый характер и не требуют прекращения лечения.
Особые указания
С осторожностью назначают препарат пациентам с заболеваниями нервной системы (т.к. увеличивается риск развития неврологических симптомов).При тяжелых заболеваниях печени требуется индивидуальный подбор дозы в зависимости от степени нарушений функции печени.Вследствие возможной фотосенсибилизации в период лечения Абакталом следует избегать УФ излучения.
Возможно комбинированное применение Абактала с бета-лактамными антибиотиками и рифампицином с целью профилактики развития резистентности бактерий к последним.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Абактала и аминогликозидов отмечается синергизм в отношении синегнойной палочки, что позволяет уменьшить дозу аминогликозидов и снизить риск развития ото- и нефротоксического действия.Пефлоксацин может усиливать действие непрямых антикоагулянтов.
Фармакокинетическое взаимодействие
Абсорбция пефлоксацина замедляется при одновременном приеме с антацидами, содержащими алюминия гидроксид и магния гидроксид.
Одновременный прием пефлоксацина и циметидина приводит к снижению общего клиренса и увеличению периода полувыведения пефлоксацина.
Пефлоксацин угнетает микросомальное окисление в клетках печени, воздействуя на систему цитохрома Р450.
Поэтому Абактал угнетает метаболизм теофиллина в печени, что приводит к повышению концентрации теофиллина в плазме.
Фармацевтическое взаимодействиеПефлоксацин нельзя смешивать с растворами, содержащими ионы хлора, во избежание выпадения осадка.Условия хранения
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
АБАКТАЛ
Действующее вещество
— пефлоксацин (pefloxacin)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до слегка желтоватого цвета, овальные, двояковыпуклые.
| 1 таб. | |
| пефлоксацина мезилата дигидрат | 558.5 мг, |
| что соответствует содержанию пефлоксацина | 400 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 79.5 мг, крахмал кукурузный — 32 мг, повидон — 32 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 32 мг, тальк — 27 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 2 мг, магния стеарат — 7 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза — 13.166 мг, титана диоксид — 2.09 мг, тальк — 854 мкг, макрогол 400 — 1.79 мг, воск карнаубский — 100 мкг.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противомикробное средство группы фторхинолонов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие, ингибируя репликацию ДНК бактерий на уровне ДНК-гиразы, оказывает также действие на РНК и синтез белков бактерий.
Действует на грамотрицательные бактерии, находящиеся как в стадии деления (фаза роста), так и в стадии покоя. В отношении грамположительных штаммов действует только на клетки, находящиеся в процессе митотического деления. Проявляет активность в отношении внутриклеточных возбудителей.
Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus; грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Citrobacter spp.
, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Aeromonas spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Moraxella spp., Morganella spp., Pasteurella spp., Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Yersinia spp.
, Ureaplasma urealyticum.
К пефлоксацину умеренно чувствительны: Acinetobacter spp., Gardnerella vaginalis, Mycoplasma spp., Chlamydia spp; слабочувствительны: Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp.
Фармакокинетика
После однократной инфузии в дозе 400 мг Cmax пефлоксацина составляет 4 мкг/мл и поддерживается в течение 12-15 ч. После в/в инфузии фармакокинетические параметры такие же, как после приема внутрь. AUC при обоих способах применения одинакова, что свидетельствует о полной абсорбции пефлоксацина.
После приема внутрь пефлоксацин быстро абсорбируется из ЖКТ. После однократного приема внутрь 400 мг пефлоксацина через 20 мин абсорбируется 90% дозы, при этом Cmax достигается через 1-2 ч и составляет через 1.5 ч 4 мкг/мл. Биодоступность – около 100%.
Связывание с белками плазмы составляет 25-30%. Vd — 1.5-1.8 л/кг.
Пефлоксацин быстро проникает в ткани, органы и жидкости организма (клапаны аорты, митральный клапан, сердечная мышца, кости, брюшная полость, перитонеальная жидкость, желчный пузырь, предстательная железа, слюна, мокрота, ткани поджелудочной железы /в т.ч. некротизированные/). Концентрация пефлоксацина в перечисленных жидкостях и тканях выше концентрации в плазме крови.
T1/2 составляет примерно 8-10 ч, при повторном введении — 12-13 ч. Выводится преимущественно с мочой (60% в течение 72 ч). 30% выводится с желчью в неизмененном виде, частично в виде метаболитов: норфлоксацина, пефлоксацин-N-оксида и пефлоксацин-глюкуронида.
Содержание неизмененного пефлоксацина в моче через 1-2 ч после приема – 25 мкг/мл, через 12-24 ч –15 мкг/мл. Неизмененный пефлоксацин и его метаболиты обнаруживаются в моче в течение 84 ч после последнего введения препарата.
Коэффициент экстракции пефлоксацина при гемодиализе –23%.
Показания
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к пефлоксацину микроорганизмами: инфекции печени и желчевыводящих путей; сепсис и бактериальный эндокардит; стафилококковый менингит и менингит, вызванный грамотрицательной флорой; инфекции костей и суставов; инфекции нижних отделов дыхательных путей; инфекции ЛОР-органов; инфекции мочевыводящих путей; инфекции брюшной полости; гинекологические инфекции; инфекции кожи и мягких тканей; заболевания, передаваемые половым путем.
Лечение и профилактика инфекционных осложнений после хирургических вмешательств.
Противопоказания
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, период лактации (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к пефлоксацину и другим фторхинолонам.
Дозировка
Устанавливают индивидуально, в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, а также чувствительности микроорганизма.
При приеме внутрь средняя доза составляет 800 мг/сут в 2 приема.
При инфекциях тяжелого течения вводят в/в капельно: первая доза — 800 мг, затем — по 400 мг каждые 12 ч. При нарушениях функции почек легкой степени вводят по 400 мг каждые 24 ч, при более выраженных нарушениях — каждые 36 ч.
Для пациентов с заболеваниями печени при в/в капельном введении разовая доза составляет 8 мг/кг; продолжительность инфузии — 1 ч. Частота проведения инфузий составляет у пациентов с желтухой 1 раз в 24 ч; у пациентов с асцитом — 1 раз в 36 ч; у пациентов с желтухой и асцитом — 1 раз в 48 ч.
Максимальная суточная доза составляет 1.2 г/сут.
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе.
- Со стороны ЦНС: головная боль, бессонница.
- Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения (при применении в дозе 1.6 г/сут).
Дерматологические реакции: фотосенсибилизация.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница.
Лекарственное взаимодействие
- При одновременном применении пефлоксацина и аминогликозидов отмечается синергизм в отношении синегнойной палочки; с непрямыми антикоагулянтами — возможно усиление их действия.
- Абсорбция пефлоксацина замедляется при одновременном приеме с антацидами, содержащими алюминия гидроксид и магния гидроксид.
- Одновременный прием пефлоксацина и циметидина приводит к снижению общего клиренса и увеличению T1/2 пефлоксацина.
Пефлоксацин угнетает микросомальное окисление в клетках печени, воздействуя на ферменты системы цитохрома Р450.
Поэтому пефлоксацин замедляет метаболизм теофиллина в печени, что приводит к повышению концентрации теофиллина в плазме.
Пефлоксацин нельзя смешивать с растворами, содержащими ионы хлора, во избежание выпадения осадка.
Особые указания
- С осторожностью применяют у пациентов с атеросклерозом сосудов головного мозга, нарушениями мозгового кровообращения, эпилепсией, судорожным синдромом неустановленной этиологии, с выраженными нарушениями функции печени.
- В период лечения следует избегать ультрафиолетового излучения.
- Возможно комбинированное применение пефлоксацина с бета-лактамными антибиотиками и рифампицином с целью профилактики развития резистентности бактерий к последним.
Беременность и лактация
Пефлоксацин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
В экспериментальных исследованиях установлено токсическое воздействие монофторхинолонов на хрящевую ткань.
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.
При нарушениях функции почек
Применение возможно согласно режиму дозирования.
При нарушениях функции печени
С осторожностью применяют у пациентов с выраженными нарушениями функции печени.
Описание препарата АБАКТАЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Абактал
Аналоги из категории «Противомикробные препараты»
Аналоги из категории «Противоинфекционные и противопаразитарные препараты»
Меры предосторожности Применение при беременности и кормлении Передозировка Взаимодействие Побочные действия Ограничения к применению Противопоказания Показания к применению Фармакологическое действие Характеристика Химическое название
Меры предосторожности
При почечной и печеночной недостаточности должна быть уменьшена разовая доза и кратность введения (пропорционально степени повреждения функции).
В период лечения исключается контакт с УФ облучением (вследствие возможного появления фотосенсибилизации), больные должны получать большое количество жидкости (для предотвращения кристаллурии).
При смешанных инфекциях, при перфоративных процессах в брюшной полости, при инфекциях органов малого таза пефлоксацин комбинируют с ЛС, активными в отношении анаэробов (метронидазол, клиндамицин).
При возникновении во время лечения или после него тяжелой и длительной диареи, необходимо исключить развитие псевдомембранозного колита. При подтверждении диагноза требуется немедленная отмена препарата и назначение соответствующего лечения.В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Применение Абактал при беременности и кормлении
Категория действия на плод по FDA — C.Пефлоксацин проходит через плаценту и обнаруживается в эффективных концентрациях в тканях плода, однако нарушений внутриутробного развития, связанных с введением пефлоксацина внутрь самкам крыс и кроликов, не установлено.
При введении в дозах 100-400 мг/кг внутрь крысам неблагоприятного действия пефлоксацина не выявлено, однако в дозах 600-1000 мг/кг (в 40-50 раз превышающих рекомендуемые дозы для человека) пефлоксацин уменьшал потребление корма самками и замедлял прирост массы тела и жизнеспособность плода.
При в/в введении тератогенного действия пефлоксацина также не установлено. Тем не менее, имеющиеся данные, а также развитие артропатии у молодых животных при введении в больших дозах требуют ограничения применения препарата при беременности.Источники информацииUSP dispensing information. V. 1.
— 23rd ed.- Micromedex, Inc., USA
Передозировка
Симптомы: усиление побочных эффектов.Лечение: симптоматическая терапия, при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ. Специфический антидот неизвестен.
Взаимодействие
Пефлоксацин потенцирует эффект антикоагулянтов, значительно снижает протромбиновый индекс (у пациентов, принимающих непрямые антикоагулянты, необходим постоянный контроль картины крови).
Пефлоксацин снижает метаболизм теофиллина в печени, что приводит к повышению концентрации теофиллина в плазме и ЦНС и удлинению T1/2 теофиллина (дозу теофиллина следует уменьшить).Циметидин и другие ингибиторы микросомального окисления увеличивают T1/2, снижают общий клиренс, но не влияют на объем распределения и почечный клиренс.
Обволакивающие средства замедляют абсорбцию. При комбинации с бета-лактамными антибиотиками отмечается синергический (аддитивный) эффект. Аминогликозиды, пиперациллин, азлоциллин, цефтазидим усиливают антибактериальный эффект (в т.ч. при инфекции, вызванной синегнойной палочкой).
Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение пефлоксацина.
Дополнительные сведения о лекарственном взаимодействии пефлоксацинаСинергический эффект достигается при комбинации пефлоксацина с бета-лактамными антибиотиками, фосфомицином и рифампицином (следует помнить о том, что рифампицин значительно повышает плазменный клиренс пефлоксацина, поэтому при совместном применении данных ЛС следует контролировать плазменные концентрации пефлоксацина в крови).Пефлоксацин снижает метаболизм кофеина, НПВС в печени, что приводит к повышению их концентраций в плазме крови и ЦНС (во избежание развития интоксикации дозу кофеина, НПВС необходимо уменьшить).Антациды (содержащие алюминий, кальций или магний) и препараты, содержащие железо или цинк, замедляют абсорбцию пефлоксацина. В связи с этим пефлоксацин и эти ЛС необходимо принимать с интервалом не менее 2 ч.Пефлоксацин можно применять в комбинации с метронидазолом и ванкомицином. При совместном применении с тетрациклином и хлорамфениколом наблюдается антагонизм.При совместном применении пефлоксацина с ГК (в особенности у пациентов старше 60 лет, у пациентов с нарушением функции почек и у пациентов с дислипидемией) повышается риск развития нежелательных явлений (тендинит и в очень редких случаях повреждение ахиллового сухожилия).Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах, пефлоксацин повышает концентрацию и удлиняет T1/2 пероральных гипогликемических средств.Пефлоксацин фармацевтически несовместим с гепарином. Нельзя разбавлять концентрат пефлоксацина раствором натрия хлорида или любым растворителем, содержащим ионы хлора.
Побочные действия Абактал
Со стороны нервной системы и органов чувств: депрессия, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, расстройства сна, повышение судорожной готовности, ощущение беспокойства, возбуждение, тремор, редко — судороги.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения (при дозах 1600 мг/сут), агранулоцитоз, эозинофилия.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, абдоминальная боль, анорексия, метеоризм, псевдомембранозный колит, транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, некроз печени.Со стороны мочеполовой системы: кристаллурия, редко — гломерулонефрит, дизурия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, гиперемия кожи, фотосенсибилизация, редко — отек Квинке, бронхоспазм, артралгия.Прочие: миалгия, тендинит, разрыв сухожилий, кандидоз; флебит в месте инъекции.
- Ограничения к применению
- Атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, органические поражения ЦНС, судорожный синдром неустановленной этиологии.
- Абактал противопоказания
- Гиперчувствительность, гемолитическая анемия, связанная с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, эпилепсия, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет.
- Показания к применению Абактал
Лечение инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами: дыхательных путей и лор-органов (среднего уха, придаточных пазух носа, глотки, гортани), глаз, почек и мочевыводящих путей, ЖКТ (в т.ч.
сальмонеллез, брюшной тиф), полости рта, зубов, челюстей, инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей (холецистит, холангит, эмпиема желчного пузыря), органов малого таза (в т.ч.
аднексит и простатит), эпидидимит, гонорея, хламидиоз, мягкий шанкр, инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, интраабдоминальные абсцессы, перитонит, сепсис, в т.ч. септицемия, эндокардит, менингоэнцефалит; хирургические и внутрибольничные инфекции, профилактика хирургической инфекции.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — антибактериальное широкого спектра. Ингибирует ДНК-гиразу, репликацию А-субъединицы ДНК, РНК, нарушает синтез белков бактерий, оказывает бактерицидное действие. Грамотрицательные штаммы чувствительны к действию пефлоксацина как на стадии деления клетки, так и в стадии покоя; грамположительные — только в процессе митотического деления.
Активен в отношении большинства аэробных грамотрицательных бактерий — Escherichia coli, Klebsiella spp., индол-положительных и индол-отрицательных Proteus spp., в т.ч. Proteus mirabilis, Enterobacter spp.
, Morganella morganii, Yersinia enterocolitica, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus spp.
, в отношении аэробных грамположительных бактерий — Staphylococcus spp. (в т.ч. продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу и метициллинрезистентные), Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, в отношении внутриклеточных бактерий: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia spp.
, а также в отношении бактерий, вырабатывающих бета-лактамазы. Подавляет жизнедеятельность Mycoplasma spp., Helicobacter. Умеренно чувствительны — Pneumococcus, Acinetobacter spp., Clostridium perfringens, Pseudomonas spp., Chlamydophila (Chlamydia) trachomatis. Резистентны — грамотрицательные анаэробы, Treponema spp., Mycobacterium tuberculosis.
При заболеваниях, вызванных умеренно чувствительными микроорганизмами, требуется изучение чувствительности in vitro.Эффективен при микробных заболеваниях у пациентов с пониженным иммунитетом, при лечении бронхолегочной инфекции на фоне муковисцидоза.
При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ, через 20 мин после приема однократной дозы 400 мг всасывается 90%, Cmax (4 мкг/мл) достигается в течение 90–120 мин, связывание с белками плазмы составляет 20–30%. Терапевтическая концентрация удерживается в течение 12–15 ч. После многократного введения Cmax в крови — 10 мкг/мл, концентрация в слизистой бронхов — 5 мкг/мл.
Объем распределения — 1,4–1,9 л/кг. Легко проникает в различные ткани и жидкости организма, в т.ч. в слизистую оболочку бронхов, носоглотки, миндалины, щитовидную железу, слюнные железы, кожу, бронхиальный секрет, легкие, предстательную железу, спинно-мозговую жидкость, костную ткань.
Обнаруживается в достаточной концентрации в цереброспинальной жидкости при воспаленных и невоспаленных мозговых оболочках, особенно при повторных введениях в высокой дозе: концентрация в спинно-мозговой жидкости после 3-кратного приема 400 мг — 4,5 мкг/мл, при увеличении дозы до 800 мг — 9,8 мкг/мл; соотношение между концентрацией в плазме и жидкости — 89%.
Концентрация в других органах и тканях через 12 ч после последнего приема: щитовидная железа — 11,4 мкг/г, слюнные железы — 2,2 мкг/г, кожа — 7,6 мкг/г, слизистая носоглотки — 6 мкг/г, миндалины — 9 мкг/г, мышцы — 5,6 мкг/г.
T1/2 при приеме внутрь — 8,7–12,3 ч (8–10 ч при однократном, 12–13 ч при повторном приеме) при нормальной функции почек и 11,3–15 ч — при нарушении функции почек; при в/в введении соответственно 11 ч (при повторном применении 15 ч) и 12,6–14 ч.
Метаболизируется в печени путем метилирования до диметилпефлоксацина (диметилпефлоксацин обладает значительной антибактериальной активностью), окисляется до N-оксида и конъюгирует с глюкуроновой кислотой с образованием пефлоксацин-глюкуронида. Экскретируется в неизмененном виде и в виде метаболитов, почками примерно 60%; около 30% введенной дозы выводится с желчью.
Содержание неизмененного препарата в моче через 1–2 ч после приема — 25 мкг/мл, через 12–24 ч — 15 мкг/мл. Неизмененный пефлоксацин и его метаболиты обнаруживаются в моче в течение 84 ч после последнего введения. Плохо удаляется при диализе (коэффициент экстракции — 23%).Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильностьВ длительных двухгодичных экспериментальных исследованиях на крысах и мышах при использовании максимальных пероральных доз в конце периода наблюдения выявлено увеличение частоты развития доброкачественных новообразований без признаков малигнизации. Канцерогенных и онкогенных свойств пефлоксацина не обнаружено.Мутагенных свойств пефлоксацина в экспериментах in vivo и in vitro не выявлено. Отрицательные результаты получены в тесте Эймса и в in vivo тесте хромосомных мутаций у мышей при дозах до 750 мг/кг. В in vitro тесте репарации ДНК с использованием крысиных гепатоцитов генотоксического действия не выявлено.
- Характеристика
- Антибактериальное средство группы фторхинолонов II поколения.
- Химическое название Абактал
- 1-Этил-6-фтор-1,4-дигидро-7-(4-метил-1-пиперазинил)-4-оксо-3- хинолинкарбоновая кислота (в виде мезилата)
Абактал купить, цена от 250 руб., Абактал инструкция по применению и отзывы | интернет-аптека ЗдравСити
Абактал относится к антибиотикам широкого спектра действия, обладает бактерицидным свойством. Средство эффективно при борьбе с грамположительными, грамотрицательными микроорганизмами, а также с внутриклеточными возбудителями.
Лекарство назначают при подозрении на кампилобактериоз, аэромоноз, энтеробактериоз, легионеллез, цитробактериоз, гемофильную инфекцию, кишечную палочку, сальмонеллез.
Производитель — Lek (Словения) и «Сотекс ФармФирма» (Россия).
Формы выпуска и состав
- Абактал выпускается в виде таблеток, которые покрыты специальной оболочкой, предназначены для перорального применения, а также в форме жидкости для инфузий.
- Таблетки белого или желтоватого цвета имеют двояковыпуклую овальную форму, они содержат 558, 5 мг пефлоксацина мезилата дигидрата, что соответствует 400 мг пефлоксацина.
- К вспомогательным компонентам стоит отнести: лактозы моногидрат — 79,5 мг; повидон — 32 мг; крахмал кукурузный — 32 мг; тальк — 27 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 32 мг; магния стеарат — 7 мг; кремния диоксид — 2 мг.
- В состав оболочки входит: гипромеллоза — 13,166 мг; титан диоксид — 2,09 мг; тальк — 0,854 мг; макрогол 400 — 1,79 мг; воск карнаубский — 100 мг.
Таблетки размещаются по 10 шт. в одном блистере, они расфасовываются в картонные пачки и сопровождаются инструкцией.
Вторая форма производства — концентрат, который предназначается для изготовления раствора. Он вводится внутривенно, имеет желтый или светло-желтый окрас, прозрачный. Одна ампула содержит 400 мг перфлоксацина, в 1 мл — 80 мг.
В растворе содержатся вспомогательные компоненты: аскорбиновая кислота, динатрия эдатат, натрия гидрокарбонат, натрия метабисульфат, бензиловый спирт и вода дистиллированная.
Расфасовывается по 10 ампул (1 ампула по 5 мл) в пластиковых поддонах, в одной картонной пачке один поддон.
Фармакодинамика
Основное действующее вещество Абактала — пефлоксацин. Это препарат, полученный синтетическим путем, он входит в группу фторхинолонов. Обладает бактериальным действием за счет процесса ингибирования фермента ДНК-гиразы, репликации РНК и бактериальной ДНК, а также благодаря синтезу белков бактериальных клеток.
Действие препарата направлено на грамположительные и грамотрицательные клетки, которые находятся в состоянии покоя или деления. Эффективность воздействия лекарства на патогенную микрофлору связана с принадлежностью его к антибиотикам широкого спектра действия.
Фармакокинетика
При внутривенном введении максимальная концентрация в плазме достигается практически сразу.
При пероральном приеме препарат быстро абсорбируется в ЖКТ, всасывается 90% вещества. Однократный прием таблетки 200 или 400 мг способствует достижению максимальной концентрации через 1–1,5 ч. Многократный прием дозировки в 400 мг 2 раза в день — максимальная и остаточная концентрация достигается только через 48 ч.
Только 20–30% пефлоксацина связывается с белками крови, вещество равномерно распределяется по всему организму.
Процесс метаболизма протекает в печени, что приводит к образованию пяти метаболитов. При здоровом функционировании органа около 59% от получаемой дозы выводится в неизменном виде. 60% выводится через почки и 40% дозы — через кишечник.
Показания к применению
Основным показанием к назначению Абактала является профилактика или лечение инфекционных заболеваний, которые вызываются бактериями, чувствительными к пефлоксацину.
К таким заболеваниям относятся:
- инфекции лор-органов;
- отит, гайморит, ангина, фронтит, тонзиллит;
- инфекции мочеполовой системы;
- гонорея, хламидиоз;
- холера, брюшной тиф, сальмонеллез, артрит, остеомиелит;
- инфицированные раны, ожоги, язвы, абсцессы;
- осложнения после хирургических и гинекологических процедур;
- эндокардит, перитонит, менингит бактериального происхождения.
Абактал может входить в комплексную терапию, он хорошо совместим с другими противомикробными средствами.
Противопоказания
Препарат Абактал противопоказан:
- при аллергических реакциях на основное действующее вещество или составляющие компоненты лекарства;
- в период беременности и лактации;
- детям до 18 лет.
С осторожностью следует назначать пациентам с органическим поражением центральной нервной системы, с нарушением функционирования почек и печени.
Способ применения и дозировка
Таблетки принимаются перорально в процессе приема пищи или после нее, запиваются обычной водой. Не рекомендуется измельчать или делить таблетку. Повысить эффективность терапии поможет деление суточной дозировки на два приема.
Описание дозирования:
- при инфекциях мочевыводящей системы, половой системы: по 400 мг 1 раз в день;
- при гонорее: 800 мг 1 раз в день;
- другие инфекционные заболевания: по 400 мг 2 раза в день.
При проблемах с функционированием печени назначают раствор, который разводится 1 ампулой в 250 мл 5% глюкозы. Состав вводится медленно капельным способом. Максимальная доза — 1,2 г в день.
- Препарат используется в хирургии перед проведением операций с целью профилактики инфицирования: за 1 час до процедуры в дозе 400–800 мг.
- При желтухе капельное вливание может проходить только 1 раз в 24 часа, при асцизе — 1 раз в 36 часов, если у пациента желтуха и асциз — 1 раз в 48 часов.
- Лекарство Абактал может вызывать нежелательные последствия:
- со стороны пищеварительной системы: диарею, рвоту, плохой аппетит, проблемы с вкусовым восприятием, диспепсию, псевдомембранозный колит;
- со стороны центральной нервной системы: головокружение, головные боли, тревожность, депрессию, проблемы со зрением, бессонницу, галлюцинации, тремор конечностей, судороги, путанность сознания;
- со стороны мочевыделительной системы: кристаллургию, гематурию;
- со стороны костно-мышечной системы: артралгию, тендинит, миалгию.
На коже могут возникать высыпания, покраснения, появляться зудящие ощущения.
Передозировка
При превышении допустимой дозировки может появляться следующая симптоматика: психомоторное возбуждение, спутанность сознания, тошнота, рвота, в тяжелых случаях могут возникать судороги и потеря сознания.
Необходимо проведение симптоматической терапии. Гемодиализ является неэффективным.
Особые условия
Капельницы ставят только в специализированных медицинских учреждениях. Пациентам противопоказано находиться долгое время на солнце во время терапии.
При первых признаках возникновения аллергических реакций стоит обратиться к лечащему врачу, который скорректирует лечение.
Взаимодействие с другими препаратами
Одновременный прием Абактала с другими лекарственными средствами может вызвать различные реакции:
- с антацидами, которые содержат алюминия гидроксид и магния гидроксид, — замедляется процесс абсорбции пефлоксацина (интервал между приемом этих препаратов должен составлять больше 2 часов);
- с циметидином и ранитидином — увеличивается концентрация пефлоксацина;
- с непрямыми антикоагулянтами — их действие возрастает;
- с тетрациклином и хлорамфениколом — возникают антагонистические реакции.
Не следует смешивать пефлоксацин с растворами, которые содержат ионы хлора, чтобы не вызвать выпадение осадка.
Синонимы
Абактал в аптеке имеет аналоги: Пелокс, Пефлоцин, Пефлоксацин, Юникпеф и другие.
Отпускается по рецепту.
Условия хранения
Хранить необходимо в недоступном для детей месте, вдали от солнечных лучей и влаги при температуре до 25 °С.
Срок годности — 3 года.